1、全国自考（妇产科护理学）模拟试卷 2 及答案与解析一、单项选择题1 下列哪项不是会阴切开术的适应证 ( )（A）初产妇，准备阴道助产术或臀位分娩（B）第二产程过长（C）早产儿预防颅内出血（D）宫颈水肿2 某患者，28 岁，已婚，停经 8 周，阵发下腹痛伴阴道出血 1 天，出血多于月经量，色鲜红，妇科检查：宫口松，可容 1 指，子宫如孕 50 天大小，质软，偶有收缩感，最可能的诊断是 ( )（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）稽留流产3 关于稽留流产的说法，正确的是 ( )（A）停经后无早孕反应（B）尿妊娠试验阳性（C）无阴道出血（D）易发生凝血机制障碍4 妊娠早期出血保守治疗的护理
2、措施中哪项不妥 ( )（A）绝对卧床休息（B）定时测量体温、脉搏、呼吸、血压（C）及时更换会阴垫，无需保留（D）避免用力排便等增加腹压的活动5 妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是 ( )（A）高血压（B）前列腺素缺乏（C）子宫胎盘缺血（D）全身小动脉痉挛6 关于心脏病产妇的临床处理，错误的是 ( )（A）以剖宫产结束分娩（B）为减少回心血量，第二产程后腹部置沙袋（C）分娩期使用宫缩剂减少产后出血（D）产后警惕心衰7 关于糖尿病对孕妇的影响，错误的是 ( )（A）羊水过（B）巨大儿（C）易发生感染（D）多饮、多食、多尿8 妊娠期贫血，下列哪种最常见 ( )（A）缺铁性贫血（B）巨幼细胞性贫血（C
3、）再生障碍性贫血（D）海洋性贫血9 潜伏期延长是指从规律宫缩开始，超过多长时间未达到宫口开大 3cm ( )（A）8 小时（B） 10 小时（C） 12 小时（D）16 小时10 协调性宫缩乏力的处理原则为 ( )（A）阴道检查，了解胎方位及头盆相称程度（B）镇静、调整宫缩（C）用缩宫素点滴加强宫缩（D）立即实施剖宫产术11 下列情况可以试产的是 ( )（A）头位，骨盆入口狭窄，胎小（B）头位，中骨盆狭窄，胎大（C）臀位，骨盆出口狭窄，胎大（D）臀位，均小骨盆，胎大12 下列哪项不是胎儿窘迫的表现 ( )（A）早期缺氧，胎心率160 次分（B）羊水呈黄绿色（C）胎动次数明显减少（D）胎儿头皮血
4、气分析 pH72013 关于胎儿窘迫的护理措施，错误的是 ( )（A）调整体位，指导孕妇取平卧位（B）吸氧（C）严密监测胎心变化（D）选择安全的分娩方式14 导致产褥病率的主要原因是 ( )（A）乳腺炎（B）手术切口感染（C）产褥感染（D）泌尿系感染15 关于产褥感染的处理原则，错误的是 ( )（A）增加全身抵抗力 （B）选用有效抗生素（C）取半坐卧位，促进恶露排出（D）禁用会阴垫16 下列哪项不是产褥感染的护理诊断 ( )（A）体温过高（B）营养失调（C）体液不足（D）组织灌流改变17 引起晚期产后出血的原因不包括 ( )（A）胎盘附着面复旧不全（B）部分胎盘胎膜残留（C）产褥感染（D）蜕膜
5、残留18 正常会阴侧切伤口拆线时间一般在术后 ( )（A）5 天（B） 7 天（C） 1 天（D）3 天19 会阴切开缝合术后护理，下列哪项错误 ( )（A）术后每日用 1：40 络合碘冲洗会阴 2 次（B）每日检查伤口（C）伤口水肿严重者，用 50MgSO 4 湿热敷（D）若拆线后伤口裂开，应立即缝合，3 天后再拆线20 下列哪项是产钳术的禁忌证 ( )（A）产妇患有心脏病（B）胎头吸引术失败（C）臀位助产后头娩出困难者（D）明显头盆不对称21 下列哪项不适宜行剖宫产术 ( )（A）子宫先兆破裂者（B）胎盘早期剥离（C）胎儿宫内窘迫（D）头盆对称且其他情况正常者22 诊断前置胎盘准确而安全的
6、方法是 ( )（A）X 线腹部平片（B）阴道内诊（C） B 超（D）放射性同位素扫描23 治疗妊娠高血压疾病首选的解痉药物是 ( )（A）冬眠合剂（B）硫酸镁（C）安定（D）肼苯哒嗪24 硫酸镁中毒的解救药物是 ( )（A）氯化钾（B）葡萄糖酸钙（C）碳酸氢钠（D）阿托品25 妊娠高血压疾病患者发生抽搐时，首要的护理措施是 ( )（A）观察病情，详细记录（B）保持呼吸道通畅（C）帮助病人取头低侧卧位（D）加床档，防止受伤二、填空题26 妊娠在_周之前终止为早期流产。27 在异位妊娠中，95以上为_妊娠。28 _的主要临床表现是妊娠 20 周后，尤其妊娠晚期，反复发生无痛性阴道流血。29 _是妊
7、娠期高血压疾病最严重的阶段。30 在妊娠期，心脏病孕妇最易发生心衰的时间是_。31 贫血孕妇产后应用_防止产后出血。32 分娩迅速，未消毒接生，产后应给予_预防感染。33 胎儿窘迫的临床表现为_、羊水胎粪污染、胎动异常、胎儿酸中毒。34 产后出血的原因有_、胎盘滞留、软产道损伤及凝血功能障碍。35 引起产褥感染的细菌种类较多，其中以_、厌氧性链球菌为最常见。36 产褥感染患者应注意水分的补充，每天不应低于_。37 阴道助产术包括胎头吸引器助产术与_。38 胎盘早剥的类型有显性胎盘早剥、隐性胎盘早剥和_出血三种。39 近来应用较多的治疗宫外孕的药物是_。40 有条件的心脏病孕妇可提前_周入院待产
8、。三、名词解释41 流产42 巨大胎儿43 胎儿窘迫44 产褥病率45 剖宫产术四、简答题46 简述子痫前期孕妇的护理要点。47 简述妊娠合并糖尿病妇女的产褥期护理。48 简述产后出血的护理措施。49 简述产褥感染的诱因。50 简述胎头吸引器助产术的适应证。五、论述题51 试述妊娠合并急性病毒性肝炎妇女的处理原则。52 试述产钳助产术的护理措施。全国自考（妇产科护理学）模拟试卷 2 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 D【试题解析】 会阴切开术的适应证：初产妇，准备阴道助产或臀位分娩；早产儿预防颅内出血；第二产程过长，如宫缩乏力、轻度头盆不称、会阴坚韧。2 【正确答案】 B3 【正确答案
9、】 D【试题解析】 胚胎停育一定时间后，胎盘组织有时机化，与子宫壁紧密相连，造成刮宫困难，稽留时间过长，可能引起母体凝血机制障碍，导致 DIC，造成严重出血。4 【正确答案】 C【试题解析】 在妊娠早期出血时，应密切观察腹痛及阴道出血情况，有阴道排出物应保留并送病检。5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠合并心脏病的孕妇在分娩期尽量不用或少用宫缩剂，以减轻心脏负荷。7 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠合并糖尿病妇女可出现妊娠胎儿过大，羊水过多。8 【正确答案】 A【试题解析】 贫血是妊娠的常见合并症，引起贫血的原因不同，常见的是缺铁性贫血，其次为巨幼细胞性贫血，少见再生障
10、碍性贫血。9 【正确答案】 D【试题解析】 宫口开大 3cm 以前为潜伏期，规律宫缩开始超过 16 小时未达到宫口开大 3cm 为潜伏期延长，正常初产妇需 8 小时。10 【正确答案】 C11 【正确答案】 A【试题解析】 试产一般在头位、胎儿较小时进行，臀位时胎臀没有胎头硬且周径大，因此不宜试产，否则会出现胎儿身体已经娩出而胎头仍在宫内的严重后果。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 A【试题解析】 发生胎儿窘迫时应改善胎盘血流灌注，指导孕产妇取左佣卧位。14 【正确答案】 C【试题解析】 产褥病率的大部分病例均由产褥感染引起，但部分病例的发热可因生殖道以外部位的炎症引起。15 【正确答
11、案】 D16 【正确答案】 D17 【正确答案】 C18 【正确答案】 D【试题解析】 会阴侧切无特殊情况产后 3 天拆线，拆线前应冲洗外阴，并消毒切口周围皮肤。19 【正确答案】 D20 【正确答案】 D21 【正确答案】 D22 【正确答案】 C23 【正确答案】 B【试题解析】 治疗妊娠高血压病的解痉药物以硫酸镁为首选药，因其对宫缩和胎儿均无不良影响。用药时注意观察药物的毒性反应。24 【正确答案】 B【试题解析】 准备好 10葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml，出现硫酸镁中毒现象时，立即静脉推注，以对抗毒性作用。25 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠高血压疾病患者发生抽搐，即发生子痫时，易
12、发生黏液吸入呼吸道或舌后坠阻塞呼吸道，引起窒息，因此应首先保持病人呼吸道通畅，给予氧气吸入。二、填空题26 【正确答案】 1227 【正确答案】 输卵管28 【正确答案】 前置胎盘29 【正确答案】 子痫30 【正确答案】 孕 3234 周31 【正确答案】 宫缩剂32 【正确答案】 抗生素33 【正确答案】 胎心率异常34 【正确答案】 宫缩乏力35 【正确答案】 大肠杆菌36 【正确答案】 2000ml37 【正确答案】 产钳助产术38 【正确答案】 混合性39 【正确答案】 甲氨蝶呤(MTX)40 【正确答案】 12三、名词解释41 【正确答案】 流产：指妊娠在不足 28 周前，胎儿体重
13、在 1000g 以下终止者，称流产。42 【正确答案】 巨大胎儿：胎儿出生体重4000g 为巨大胎儿。43 【正确答案】 胎儿窘迫：胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。44 【正确答案】 产褥病率：指产后 24 小时至 10 天内，口表测量体温，每日至少测 4 次，2 次体温达到或高于 38者。45 【正确答案】 剖宫产术：是经腹部切开子宫取出胎儿的手术。四、简答题46 【正确答案】 (1)保持病室环境安静，避光，避免噪声刺激。(2)严密观察病情变化，包括血压、体温、出入量、自觉症状及胎心等，发现异常，应立即报告医生。(3)关心孕妇心理，了解并尽量满足其需求。(4)备好急救用
14、品。47 【正确答案】 (1)产后仍应注意监测血糖，调整胰岛素的用量，预防低血糖的发生。(2)帮助产妇护理新生儿。新生儿应注意保暖，预防感染；出生后 12 小时开始喂葡萄糖水，预防新生儿低血糖的发生。(3)提供机会，促进母子感情，帮助产妇母乳喂养。(4)出院时为产妇提供出院指导。48 【正确答案】 (1)根据出血原因配合医生进行必要处理。(2)产妇休克时置头低位，吸氧，建立静脉输液通路。(3)监测产妇生命体征。(4)协助按摩子宫，严密观察子宫收缩情况，了解出血情况并及时汇报。(5)产后注意观察会阴、腹部伤口愈合情况。(6)补充营养。49 【正确答案】 (1)女性生殖器官是有防御能力的器官，妊娠
15、和分娩后此能力下降。(2)胎膜早破，滞产，阴道操作过多，产道损伤，程度越重，越易发生产褥感染。(3)产后出血，胎盘胎膜残留；妊娠后期性生活，不注意卫生；营养不良，贫血。产妇一般情况差等各种因素均能引起产褥感染。50 【正确答案】 (1)孕妇有合并症，如心脏病、妊娠期高血压疾病等，不宜在分娩时用力者，胎儿窘迫需缩短第二产程者。(2)第二产程延长者。(3)有剖宫产史或子宫有疤痕者。五、论述题51 【正确答案】 (1)原则上急性病毒性肝炎患者不宜妊娠。妊娠期发现慢性肝炎，应注意一般营养，休息；应用保肝药物及葡萄糖、各类维生素类药物。 (2)应在高危门诊、肝炎门诊就诊，定期复查肝功能，产科与内科共同监
16、测。 (3)接近预产期时补充维生素 K1，临产后加大剂量，并同时补充维生素 C，有防止出血的功效。 (4)检查出、凝血时间，凝血酶原时间，纤维蛋白原量，血小板计数，以了解凝血功能状态。 (5)临产后常规备好新鲜血。 (6) 分娩过程中要妥善处理，如骨盆正常，尽量争取阴道分娩；产程中减少产妇体力消耗，缩短产程；尽可能避免产道损伤。减少出血量，如有裂伤应缝合止血；有剖宫产指征需做剖宫产者，做好充分准备预防出血。 (7)分娩时开放静脉，胎儿娩出后，立即给予子宫收缩剂缩宫素静点，如无妊高征，可加用麦角新碱 02mg。按摩宫底促进宫缩减少出血。 (8)分娩时应在隔离产房，注意娩出新生儿的隔离。肝炎患者不
17、宜哺乳，因劳累及乳汁营养需要量增加肝脏负担；乙型肝炎表面抗原及 e 抗原阳性产妇的乳汁及阴道分泌物均有较高滴度的病毒，易传染给婴儿，故产后应退奶。 (9)分娩时留脐血查新生儿肝功能及乙肝五项，胎盘不能留做生物制品。52 【正确答案】 (1)决定产钳分娩后，护士应将所需物品准备齐全，如使用的产钳、灯光及新生儿复苏的各项物品。(2)配合医生产钳操作，为孕妇做局部按摩以减轻麻木及肌肉痉挛。(3)观察胎心情况，有异常及时告之接生者。为孕妇吸氧、补充能量。护士在孕妇床边守护照料，能减轻孕妇的紧张和烦躁。(4)如放后出头产钳，应协助按压耻骨上胎头，使之俯屈，助娩。(5)若新生儿有窒息，应先进行抢救。(6)分娩后常规冲洗会阴伤口；手术操作可致侧切伤口肿胀，应予以热敷；注意产道损伤、出血、血肿情况。产程长者应置尿管导尿，注意宫缩及出血情况。
