1、全国自考（妇产科护理学）模拟试卷 3 及答案与解析一、单项选择题1 下述哪项不属于女性生殖器官的自然防御功能 ( )（A）阴道前后壁紧贴（B）子宫颈内口紧闭，宫颈黏液堵塞（C）阴道的酸性环境（D）阴道有许多横纹皱襞2 关于滴虫性阴道炎的描述，下述哪项不正确 ( )（A）只能通过性交传播（B）阴道分泌物呈稀薄泡沫状（C）阴道黏膜充血，有散在红色斑点（D）可能导致不孕3 阴道流出黄水样或淡红色血性分泌物最常见于 ( )（A）慢性宫颈炎（B）滴虫性阴道炎（C）老年性阴道炎（D）霉菌性阴道炎4 滴虫性阴道炎病人局部可用哪种溶液冲洗 ( )（A）1：5000 高锰酸钾溶液（B） 5醋酸溶液（C） 1乳酸
2、溶液（D）2碳酸氢钠溶液5 淋病奈瑟菌最适宜生长的温度为 ( )（A）3035（B） 3236（C） 3437（D）35366 关于慢性盆腔炎的临床表现，下列哪项不符 ( )（A）下腹及腰骶部酸痛，常于经期、劳累后加重（B）月经量增多（C）全身症状明显（D）可导致不孕7 下述哪些情况与子宫颈癌发生无关 ( )（A）早婚，早育（B）性生活紊乱（C）疱疹病毒型感染（D）高血压、肥胖、不孕8 子宫颈癌的好发部位是子宫颈 ( )（A）鳞柱状上皮交界处（B）内口处（C）鳞状上皮覆盖处（D）柱状上皮覆盖处9 关于宫颈癌放疗的术前护理，哪项错误 ( )（A）做好心理护理（B）测量体温、脉搏、呼吸（C）用 1
3、：5000 高锰酸钾溶液冲洗阴道（D）术时取侧卧位10 提示子宫肌瘤扭转的临床表现为 ( )（A）恶心、呕吐（B）剧烈腹痛（C）体温升高迅速（D）大量阴道出血11 子宫内膜癌普查的手段是 ( )（A）细胞学检查（B） B 超（C）宫腔镜（D）淋巴造影12 关于卵巢恶性肿瘤化疗的叙述，下列哪项有误 ( )（A）化疗是治疗恶性卵巢肿瘤的主要手段（B）化疗期间严密观察病人（C）拔针时按压针眼处防止液体外溢（D）呕吐是常见反应，不必应用药物13 葡萄胎诊断明确后，应立即行 ( )（A）放疗（B）化疗（C）清宫术（D）卵巢切除术14 张女士行葡萄胎清宫术后，其至少应随访 ( )（A）1 年（B） 2 年
4、（C） 3 年（D）4 年15 绒毛膜癌最常见的转移器官是 ( )（A）肺（B）脑（C）阴道（D）肝16 关于恶性滋养细胞疾病脑转移患者进行腰穿时的护理，错误的是 ( )（A）患者去枕侧卧，后背齐床边（B）腰穿一般选择第 3 或第 4 腰椎间隙（C）留取脑脊液标本时，一次不可超过 6ml（D）腰穿后患者宜头高脚低位 6 小时，平卧 24 小时17 围绝经期功血患者首选的止血措施是 ( )（A）诊刮（B）雌激素（C）孕激素（D）雄激素18 有排卵性功血妇女子宫内膜不规则脱落的临床表现下述哪项正确 ( )（A）月经周期紊乱（B）月经频发（C）月经期延长可达 8 天以上（D）基础体温呈单相型19 下
5、述哪项不是子宫性闭经的原因 ( )（A）子宫内膜炎（B）子宫切除（C）子宫内膜损坏（D）卵巢早衰20 闭经患者雌、孕激素序贯试验阴性表示病变在 ( )（A）丘脑下部（B）卵巢（C）垂体（D）子宫21 围绝经期综合征的临床表现不包括 ( )（A）骨质疏松（B）假性心绞痛（C）阵发性面部潮热（D）阴道分泌物增多22 不孕症的病因中，男方因素约占 ( )（A）10（B） 60（C） 30（D）8023 子宫内膜异位症患者局部可出现 ( )（A）巧克力囊肿（B）皮样囊肿（C）黄体囊肿（D）黄素囊肿24 子宫内膜异位症的临床表现不包括 ( )（A）月经量增多（B）不孕（C）痛经（D）阵发性面部潮热25
6、女性不孕症患者的特殊检查不包括 ( )（A）腹腔镜检查（B）免疫检查（C）性交后试验（D）血常规检查二、填空题26 滴虫性阴道炎患者可用 1乳酸或_溶液冲洗阴道，以改善阴道内环境。27 慢性宫颈炎物理疗法的治疗时间应在月经干净后_天内。28 无排卵性功血最常见于_和围绝经期妇女。29 女性生殖系统的任何部分均可以发生肿瘤，但以_和卵巢的肿瘤最常见。30 宫颈鳞状细胞癌镜检可分为不典型增生、_、镜下早期浸润癌、鳞状上皮浸润癌。31 子宫内膜癌 80以上的病例发生在_岁以上的妇女。32 良性卵巢囊肿直径大于_或有扭转、破裂时应考虑手术。33 良性葡萄胎病变局限于_，不侵入子宫肌层，也不发生远处转移
7、。34 恶性滋养细胞肿瘤的瘤细胞进入脑血管后，分为三个阶段，即_、脑瘤期、脑疝期。35 临床上将功血分为_和有排卵性两种类型。36 有排卵性功血可分为两类：黄体功能不足和_。37 围绝经期妇女，_功能减退，雌激素下降，引起阵发性面部潮热。38 不孕症女方因素以_和输卵管因素居多。39 超过子宫腔范围的子宫内膜的生长称为_。40 _称原发不孕。三、名词解释41 宫颈糜烂42 子宫颈癌的不典型增生43 侵蚀性葡萄胎44 围绝经期综合征45 不孕症四、简答题46 简述女性生殖系统炎症的常见病原体。47 简述子宫颈癌病人体外照射的皮肤护理。48 简述绒毛膜癌脑转移病人抽搐的护理措施。49 简述功血的处
8、理原则。50 简述女性不孕症患者卵巢功能检查的内容。五、论述题51 试述慢性宫颈炎的病理类型。52 试述闭经辅助检查中的功能试验。全国自考（妇产科护理学）模拟试卷 3 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 D【试题解析】 阴道的许多横纹皱襞并不利于生殖器局部的防御功能，反而利于细菌聚集。2 【正确答案】 A3 【正确答案】 C4 【正确答案】 C【试题解析】 局部可用酸性溶液冲洗阴道。可用 1乳酸或 05醋酸溶液，改善阴道内环境，以提高疗效。5 【正确答案】 D【试题解析】 淋病是由革兰阴性的淋病奈瑟菌引起的一种性传播疾病。该茵喜潮湿，怕干燥，最适宜生长的温度为 3536，在微湿的衣裤、毛
9、巾、被褥中可生存 1017 小时。6 【正确答案】 C【试题解析】 慢性盆腔炎的临床表现包括：全身症状不明显；经常性下腹隐痛、坠胀、腰骶部酸痛，在劳累后加重；月经量增多；原发性或继发性不孕。7 【正确答案】 D8 【正确答案】 A【试题解析】 子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，占 9095，好发部位是子宫颈鳞柱状上皮交界处。9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B【试题解析】 浆膜下肌瘤扭转。出现剧烈腹痛时，应立即报告医生处理，并做经腹手术的准备。11 【正确答案】 A【试题解析】 临床上通常使用细胞学检查作为普查子宫内膜癌的手段。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 C【试题解析】 葡萄胎
10、的处理原则是诊断一经成立，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防术中出血、穿孔和感染。并尽可能减少以后恶变的机会。14 【正确答案】 B15 【正确答案】 A【试题解析】 恶性滋养细胞肿瘤主要经血行播散发生远处转移，转移早而广泛，最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁、脑、肝等。16 【正确答案】 D17 【正确答案】 A【试题解析】 围绝经期功血患者进行诊断性刮宫，其目的一是止血，二是明确子宫内膜病理诊断。18 【正确答案】 C19 【正确答案】 D20 【正确答案】 D【试题解析】 闭经患者雌、孕激素序贯试验阴性，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。21 【正确答案】 D【试题
11、解析】 由于阴道上皮细胞因雌激素不足而萎缩，阴道干燥，伸展性差，皱褶消失，易反复出现阴道炎，使患者感到痛苦与不安，甚至影响家庭的和睦。22 【正确答案】 C【试题解析】 男方因素占 30，主要是生精障碍与输精障碍。23 【正确答案】 A【试题解析】 异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，若形成囊肿，其内为陈旧血形成的巧克力样液体，故又称为巧克力囊肿。24 【正确答案】 D【试题解析】 子宫内膜异位症的临床表现包括下腹痛和痛经、性交不适、不孕、月经异常(经量增多、经期延长、经前点滴出血)等。阵发性面部潮热属于围绝经期综合征的临床表现。25 【正确答案】 D【试题解析】 女性不孕症的特殊检查
12、包括：卵巢功能检查；输卵管通畅试验；腹腔镜或宫腔镜检查；性交后实验；免疫检查。二、填空题26 【正确答案】 05醋酸27 【正确答案】 3728 【正确答案】 青春期29 【正确答案】 子宫30 【正确答案】 原位癌31 【正确答案】 5032 【正确答案】 5cm33 【正确答案】 子宫腔内34 【正确答案】 瘤栓期35 【正确答案】 无排卵性36 【正确答案】 子宫内膜不规则脱落37 【正确答案】 卵巢38 【正确答案】 排卵障碍39 【正确答案】 子宫内膜异位症40 【正确答案】 婚后从未受孕者三、名词解释41 【正确答案】 宫颈糜烂：是慢性官颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴
13、道部分，外观呈细颗粒状红色区，称为宫颈糜烂。42 【正确答案】 子宫颈癌的不典型增生：表现为底层细胞增生，即从仅 12 层底层细胞增至多层，甚至可占据上皮的大部分，且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。43 【正确答案】 侵蚀性葡萄胎：指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。44 【正确答案】 围绝经期综合征：绝经是妇女的个生理过程，但有些妇女在绝经前后可出现一系列因性激素减少所致的症候群，称为围绝经期综合征。45 【正确答案】 不孕症：凡婚后有正常性生活，未避孕，同居两年未受孕者称不孕症。四、简答题46 【正确答案】 (1)细菌：多数为化脓菌，如链球菌、葡萄球菌、
14、大肠杆菌、厌氧菌、变形杆菌、淋病奈瑟菌、结核杆菌等，这些病菌可以单独感染，也可以混合感染。(2)原虫：以阴道毛滴虫最为多见，其次是阿米巴原虫。(3)真菌：以假丝酵母菌(念珠菌) 为主。(4)病毒：以疱疹病毒、人乳头瘤病毒为多见。(5)螺旋体：主要为苍白密螺旋体。(6)衣原体：常见的是沙眼衣原体。47 【正确答案】 (1)护士要随时观察病人皮肤颜色、结构和皮肤完整度。(2)告诉病人勿搔抓皮肤，可用手轻拍或涂维生素 AD 软膏，以减轻痒感。(3)注意皮肤的清洁、干燥。(4)内衣及用物应柔软，吸湿性好。(5)避免日晒、摩擦、热敷，粘贴胶布及使用刺激性的肥皂和化妆品等。(6)如表皮出现水泡可在消毒条件
15、下，用无菌注射器抽出泡内液体，并涂 2甲紫。48 【正确答案】 当抽搐发生时应立即用开口器，以防舌咬伤，同时通知医生进行抢救。保持呼吸道通畅，定时吸痰，有假牙的患者取下假牙防止吞服。抽搐后，患者常有恶心、呕吐，此时为防止患者吸入呕吐物，应让其去枕平卧，头偏向一侧。大小便失禁者给予保留尿管，定时翻身叩背，做好口腔及皮肤护理，防止肺部并发症及褥疮的发生。49 【正确答案】 功血的一线治疗是药物治疗。无排卵性功血患者，在青春期以止血、调整月经周期及促排卵为主。而围绝经期只止血和调整月经周期。有排卵性功血主要调节黄体功能。常采用性激素治疗，出血期可辅以促凝血和抗纤溶药物。50 【正确答案】 (1)基础
16、体温测定。(2)宫颈黏液检查。(3)阴道细胞涂片。(4)经前子宫内膜组织活检。(5)女性激素测定。五、论述题51 【正确答案】 (1)宫颈糜烂：是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈细颗粒状红色区，称为宫颈糜烂。炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面光滑，称单纯型糜烂；以后由于腺上皮及间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒样，称颗粒型糜烂；如间质明显增生，糜烂面呈乳头状，称乳头型糜烂。(2)宫颈肥大：由于慢性炎症长期刺激，子宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，宫颈发生不同程度的肥大。(3)宫颈息肉：慢性宫颈炎的刺激，使宫颈管局部黏膜增生，并向宫颈外口突出而形成息肉。(
17、4)宫颈腺体囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管开口阻塞；或腺管周围结缔组织增生；或疤痕形成压迫腺管，使腺管变窄或闭锁，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。(5)子宫颈内膜炎：宫颈的阴道部分光滑，而宫颈口潮红充血，有脓性分泌物堵塞。52 【正确答案】 (1)药物撤退试验：用于评估体内雌激素水平。孕激素试验：连续服用或肌注孕酮 5 日，停药后 37 日出现子宫出血者为阳性，提示患者子宫内膜已受足够的雌激素影响引起闭经。若为阴性应进一步行雌、孕激素序贯试验。雌、孕激素序贯试验：连续口服雌激素 20 日，在服药的第 16 日开始加用孕激素，停药后 37 日有子宫出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，闭经是由于患者体内雌激素水平低落引起，应进一步寻找原因。若为阴性，应重复一次试验，仍为阴性提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。(2)垂体兴奋试验：静脉注射促黄体激素释放激素，1560 分钟后促黄体激素较注射前高 24 倍以上为阳性，说明垂体功能正常，病变在下丘脑。兴奋试验阴性，则提示闭经原因在垂体。
