1、全国自考（妇产科护理学）模拟试卷 6 及答案与解析一、单项选择题1 关于输卵管的描述，下列哪项错误 ( )（A）是一对自双侧宫角向两侧伸展的细长而弯曲的管道（B）间质部包含在子宫角的肌肉内（C）最外侧为游离的伞端，开口于腹腔（D）可产生卵子2 关于脐带的描述，下列错误的是 ( )（A）一旦受压，阻断血流，可危及胎儿生命（B）一端连于胎儿腹壁的脐轮，一端附着于胎盘的母体面（C）是连接胎儿与胎盘的带状器官（D）内含 2 条脐动脉、1 条脐静脉3 分娩过程中的主要产力是 ( )（A）肛提肌收缩力（B）腹肌收缩力（C）膈肌收缩力（D）子宫收缩力4 血性恶露一般持续 ( )（A）34 天（B） 1 周左
2、右（C） 10 天左右（D）2 周左右5 下列哪项不属于新生儿的生理特点 ( )（A）每日睡眠 20 小时以上（B）呼吸浅快，以腹式呼吸为主（C）体液占体重的 60（D）多在出生后 24 小时排尿 L 口6 下列关于先兆流产的处理，错误的是 ( )（A）积极保胎，卧床休息（B）定期查血 HCG，做 B 超以了解胚胎情况（C）灌肠以保持大便通畅（D）禁止性生活7 妊娠合并的心脏病中，发生率占首位的是 ( )（A）围生期心肌病（B）先天性心脏病（C）风湿性心脏病（D）妊娠高血压疾病性心脏病8 孕妇，23 岁，妊娠 40 周，G1P0，周妊娠，规律性腹痛 18 血时。宫缩2530“ 5 6，宫口开大
3、 4cm，已持续 25 小时，胎膜未破。应考虑下述哪项诊断 ( )（A）潜伏期延长（B）第二产程延长（C）活跃期延长（D）滞产9 关于产褥感染，下列哪项错误 ( )（A）发生在产褥期（B）由细菌侵袭生殖器官而致病（C）可有全身感染中毒症状（D）产后 42 天以内的感染性疾病均属产褥感染10 会阴切开缝合术常用于 ( )（A）初产妇需阴道助产者（B）早产儿预防颅内出血（C）第二产程过长（D）以上都正确11 滴虫性阴道炎的传播途径下列哪项不正确 ( )（A）性交（B）公共浴池（C）医疗器械（D）胃肠道传染12 子宫颈癌最早出现的症状是 ( )（A）接触性出血（B）阴道大出血（C）绝经后出血（D）阴
4、道排液13 卵巢癌的主要治疗手段是 ( )（A）激素治疗（B）放射治疗（C）手术治疗（D）化学治疗14 关于葡萄胎的临床表现，下述哪项不符 ( )（A）停经及阴道流血（B）子宫增大迅速（C）早孕反应严重（D）自感胎动出现15 绒毛膜癌转移至肺时为哪一期 ( )（A）期（B） 期（C） 期（D）期16 患者，女，38 岁，已婚，近 3 年来月经量时多时少，周期延长且不规则，肛查：子宫正常，双附件未触及肿块，为明确子宫内膜病理诊断，应首选下述哪项检查 ( )（A）子宫内膜诊刮（B）宫颈黏液检查（C）基础体温测定（D）阴道细胞学检查17 不孕症患者进行卵巢功能检查时，最为简便的方法是 ( )（A）基
5、础体温测定（B）宫颈黏液涂片检查（C）阴道细胞学检查（D）诊断性刮宫18 患者行妇科手术后，护士立即包扎腹带，在其伤口处压放沙袋的时间为 ( )（A）12 小时（B） 34 小时（C） 68 小时（D）910 小时19 不属于局部化疗的是 ( )（A）腔内注射（B）鞘内注射（C）瘤内注射（D）静脉给药20 下列需术前做阴道冲洗并在宫颈及穹隆部涂龙胆紫的妇科手术是 ( )（A）卵巢囊肿剥除术（B）输卵管吻合术（C）子宫全切术（D）会阴撕裂修补术21 关于手术流产后的注意事项，哪项不正确 ( )（A）加强术后观察，注意阴道流血和腹痛情况（B） 1 个月内禁止性生活，保持外阴清洁（C）术后休息 2
6、周（D）术后 3 天可行盆浴22 三合诊常用于 ( )（A）癌肿浸润腹腔范围的检查（B）子宫体和附件检查（C）后位子宫及盆腔后半部的检查（D）子宫前倾及盆腔前半部的检查23 关于妇科检查，下述哪项错误 ( )（A）检查前嘱患者首先排尿（B）阴道流血者暂不检查（C）未婚女子禁行肛腹诊检查（D）臀垫及检查器具应每人一套24 阴道后穹隆穿刺可用于诊断 ( )（A）子宫肌瘤（B）卵巢肿瘤（C）子宫颈癌（D）输卵管妊娠破裂引起的内出血25 关于输卵管通畅检查的护理，下述哪项错误 ( )（A）应在月经干净后 1014 天内进行（B）术前测体温，如有发热应暂不手术（C）术后应观察 30 分钟，如无异常方可让
7、病人离开（D）术后 2 周内禁止性生活和盆浴二、填空题26 功血的一线治疗足_。27 子宫内膜分功能层和_层。28 母乳喂养时，母亲可采用坐位或_位，全身肌肉放松，抱好婴儿。29 妊娠 9 周起的胎体称为_。30 子宫峡部在非孕时长约 1cm，妊娠后期被拉长，可伸展至 710cm，形成_。31 恶露根据其颜色、内容物及时间不同，可分为血性恶露、浆液恶露和_恶露。32 心脏病孕妇在整个妊娠期体重增加不宜超过_kg，以免增加心脏负担。33 新生儿应肌注_预防颅内出血。34 宫颈炎进行治疗前应首先进行宫颈刮片检查、碘试验或宫颈组织切片检查，排除_。35 子宫内膜癌放射治疗主要有_和体外照射两种方法。
8、36 侵蚀性葡萄胎镜检时_绒毛结构。37 不孕症的病因中，女方因素占_。38 宫颈癌根治术后尿管需保留_天。39 口服避孕药期间因漏服药引起的不规则少量阴道出血称为_。40 做诊刮检查时，若怀疑宫颈管病变，则需进行_。三、名词解释41 月经周期42 妊娠高血压疾病43 活跃期延长44 葡萄胎45 继发性闭经四、简答题46 为何孕妇易患急性肾盂肾炎且以右侧多见?47 简述产褥感染与产褥病率的区别、关联。48 简述会阴切开缝合术的适应证。49 简述外阴阴道假丝酵母菌病的处理原则。50 简述药物流产服药后的观察及护理。五、论述题50 张某，48 岁。性交后出血 3 月余，妇科检查后又有阴道出血，子宫
9、颈鳞柱状上皮交界部 6 点处的活体组织切片检查示癌变。请写出：51 患者的临床诊断及分期。52 拟采用的治疗方案。53 选择该治疗方案治疗后的护理措施。53 患者，李某，女，50 岁。卵巢癌根治术后返回病室，血压 11070mmHg ，脉搏 72 次分；2 小时后，血压 7550mmHg，脉搏 130 次分，阴道大量出血。患者诉：腰背疼痛、腹胀。请问：54 该患者出现了哪类术后并发症?55 如何早期识别该类并发症的征象?全国自考（妇产科护理学）模拟试卷 6 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 D【试题解析】 输卵管为精子与卵子受精的部位，卵巢则是产生及排出卵子的器官。2 【正确答案】 B
10、【试题解析】 脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，一端连于胎儿脐轮，另一端附着于胎盘的胎儿面。3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A【试题解析】 血性恶露含有大量血液，量多，色鲜红，持续 34 天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。5 【正确答案】 C6 【正确答案】 C7 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠合并心脏病的发生率为 12。目前，在妊娠合并心脏病中先天性心脏病占 3550，跃居第一位。8 【正确答案】 D【试题解析】 该孕妇从规律性腹痛到宫口开大 4cm，已持续 25 小时。当总产程超过 24 小时为滞产。9 【正确答案】 D【试题解析】 产褥感染系分娩与产褥期因生殖道创
11、面受致病菌的感染所引起的局部或全身炎症的变化。10 【正确答案】 D11 【正确答案】 D12 【正确答案】 A【试题解析】 子宫颈患者，当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血，最早表现为性交后或双合诊后有少量出血，称为接触性出血。13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄胎的临床表现有停经及阴道出血；妊娠剧吐和妊娠高血压疾病；子宫生长迅速；黄素化囊肿和腹痛。15 【正确答案】 C【试题解析】 目前国内使用的分期标准是 1962 年制定的。期：病变局限于子宫；期：病变转移至盆腔、阴道；期：病变转移至肺；期：病变转移至脑、肝、肠、肾等处。16 【正确答案】 A17 【正确答案】
12、A【试题解析】 卵巢功能检查包括：基础体温测定、宫颈黏液检查、阴道细胞涂片、经前子宫内膜组织活检及女性激素测定。基础体温测定是卵巢功能测定中最简便的方法。18 【正确答案】 C【试题解析】 患者经妇科手术后，护士应观察伤口有无渗血，立即包扎腹带，松紧适宜，伤口处压一个 1kg 重的沙袋 68 小时，以防伤口出血。19 【正确答案】 D20 【正确答案】 C【试题解析】 全子宫切除时，需将穹隆部阴道壁环形切断，故术前一日晚用1：40 络合碘冲洗液冲洗阴道。然后用窥具暴露宫颈，于宫颈口和穹隆处涂甲紫，起到标记和消毒作用。21 【正确答案】 D【试题解析】 人工流产术后要注意保持外阴的清洁、干燥，每
13、日用温开水清洗会阴并更换内裤，术后一个月禁止性生活及盆浴。22 【正确答案】 C23 【正确答案】 C24 【正确答案】 D25 【正确答案】 A二、填空题26 【正确答案】 药物治疗27 【正确答案】 基底28 【正确答案】 卧29 【正确答案】 胎儿30 【正确答案】 子宫下段31 【正确答案】 白色32 【正确答案】 12533 【正确答案】 维生素 K134 【正确答案】 早期宫颈癌35 【正确答案】 腔内36 【正确答案】 有37 【正确答案】 6038 【正确答案】 71039 【正确答案】 突破性出血40 【正确答案】 分段诊刮三、名词解释41 【正确答案】 月经周期：自月经第一
14、日起至下次月经第一日的时间间隔为月经周期。一般为 2830 天，提前或延后 7 天之内仍属正常。42 【正确答案】 妊娠高血压疾病：妊娠 20 周后发生高血压、水肿、蛋白尿的一组症候群，称妊娠高血压疾病。43 【正确答案】 活跃期延长：宫口开大 3cm 到 10m 为活跃期，正常初产妇约需4 小时，超过 8 小时为活跃期延长。44 【正确答案】 葡萄胎：是一种良性滋养细胞肿瘤，故称良性葡萄胎。一般来讲绝大多数良性葡萄胎病变是局限于子宫腔内的，它不侵入肌层，也不转移到远处。45 【正确答案】 继发性闭经：在已建立周期性月经以后，正常绝经期以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外)，月经停止 6 个月，
15、或按自身原来月经周期计算停经三个周期以上者，称为继发性闭经。四、简答题46 【正确答案】 妊娠中后期，由于孕激素的作用，肾盂、输尿管都有扩张，输尿管蠕动减弱，尿流变慢，而且右侧输尿管位于骨盆入口处，易受右旋子宫的压迫，加之输尿管有尿液反流现象，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。47 【正确答案】 产褥感染系分娩与产褥期因生殖道创面受致病菌的感染所引起的局部或全身炎症的变化。产褥病率是指产后 24 小时至 10 天内，口表测量体温，每日至少测 4 次，2 次体温达到或高于 38者。二者有区别又有关联。因为产褥病率的大部分病例均由于产褥感染引起，但部分病例的发热可因生殖道以外部位(乳腺，泌尿道，呼
16、吸道等)的炎症引起。48 【正确答案】 (1)初产妇，准备阴道助产术或臀位分娩。(2)早产儿预防颅内出血。(3)第二产程过长，如宫缩乏力、轻度头盆不称、会阴坚韧。49 【正确答案】 (1)消除诱因：积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素。(2)药物治疗：用 24碳酸氢钠溶液坐浴或阴道冲洗，改变阴道内酸碱度。局部可应用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等。如局部治疗效果不满意，可口服氟康唑、酮康唑。50 【正确答案】 (1)严密观察血压、脉搏、腹泻、腹痛、阴道出血和有无胎囊排出及副反应，注意排除宫外孕，个别副反应重的可对症处理。(2)胎囊排出后，医务人员要认真检查并注意观察
17、出血情况，出血多的要及时处理。(3)留院观察期间未见胎囊排出的，用药后第 8 天应到医院检查，经检查证实流产失败者必须行人工流产术。(4)留院观察期间胎囊排出的，用药第 15 天如出血多于月经量亦应到医院检查，经检查证实不全流产时要进行清宫术，并送病理检查。五、论述题51 【正确答案】 子宫颈癌期。52 【正确答案】 手术治疗，一般行广泛全子宫切除术。53 【正确答案】 术后护理措施：严密观察血压、脉搏、呼吸的变化，一般每 051 小时观察一次，平稳后每 4 小时观察一次。术后放置引流管，注意观察引流液的色、质、量。术后留置尿管 710 天，加强导尿管护理，拔管前 3 天起训练膀胱功能。54 【正确答案】 该患者有术后腹腔内出血。55 【正确答案】 早期识别腹腔内出血征象的方法：术后即刻评估患者的一般情况，如血压、脉搏、意识、面色、尿量、引流情况、阴道出血情况并做记录。向主治医师了解术中出血情况，有无特殊的护理注意事项。监测生命体征，特别是术后 4 小时内每 30 分钟测量血压、脉搏一次，记录每小时尿量，若血压逐步下降，脉搏加快，每小时尿量小于 30ml，应立即通知医生。注意患者的主诉，如患者烦躁不安，出冷汗，口唇发绀，主诉腰背疼痛、腹胀，应立即通知医生。观察阴道出血情况，并与一般阴道分泌物相鉴别。准备好抢救物品、药品，特别是腹穿针，以备腹腔穿刺用。
