1、全国自考（妇产科护理学）模拟试卷 7 及答案与解析一、单项选择题1 下列哪项是女性生殖器的邻近器官 ( )（A）阑尾（B）乙状结肠（C）肝脏（D）胃2 行阴道涂片检查时，刮取分泌物的位置是 ( )（A）阴道前壁上 13 处（B）阴道后壁上 13 处（C）阴道侧壁上 13 处（D）阴道后穹隆3 某女士，拟行卵巢癌根治术，进行胃肠道准备时，一般术前几天开始口服肠道杀菌剂( )（A）1 日（B） 2 日（C） 3 日（D）4 日4 关于妊娠期母体变化，错误的是 ( )（A）宫颈水肿、充血、变硬、着色（B）面部、腹白线等处可出现色素沉着（C）卵巢不排卵（D）易患肠胀气和便秘5 妊娠期妇女常见的心理反应
2、不包括 ( )（A）矛盾（B）接受（C）自我关注（D）自卑6 实际分娩的日期与推算的预产期可以相差 ( )（A）12 天（B） 34 天（C） 57 天（D）12 周7 下列哪项不是先兆临产的表现 ( )（A）宫底下降（B）假临产（C）规律且逐渐增强的宫缩（D）见红8 关于分娩过程中胎盘剥离及排出方式的描述，正确的是 ( )（A）母体面先娩出时，出血少（B）胎儿面先娩出时，出血少（C）胎儿面先娩出时，胎盘从边缘开始剥离（D）母体面先娩出时，胎盘从中央开始剥离9 分娩后体内雌、孕激素下降，达到未孕水平约需 ( )（A）3 天（B） 7 天（C） 10 天（D）15 天10 新生儿生理性体重下降，
3、一般不超过出生时的多少 ( )（A）5（B） 10（C） 15（D）2011 早期流产的定义是 ( )（A）妊娠在 8 周前终止（B）妊娠在 812 周末终止（C）妊娠在 12 周之前终止（D）妊娠在 1228 周末终止12 关于前置胎盘出现阴道出血的描述正确的是 ( )（A）多在妊娠早期出现阴道间断出血（B）妊娠晚期反复出现无痛性阴道出血（C）完全性前置胎盘血量通常不多（D）出血量与前置胎盘类型无关13 关于胎儿窘迫，下列描述正确的是 ( )（A）胎儿窘迫只发生于分娩过程中（B）早期轻度缺氧时，胎心率加快（C）持续缺氧时，胎心率加快（D）羊水工度污染时，提示胎儿急性缺氧14 阴道毛滴虫最适宜
4、生长繁殖的 pH 值为 ( )（A）3648（B） 4250（C） 4555（D）515415 某女士，42 岁，发现重度宫颈糜烂。要排除早期宫颈癌，首选的检查方法是 ( )（A）子宫颈刮片检查（B） B 超检查（C）子宫颈黏液检查（D）阴道镜检查16 子宫内膜异位症的临床表现不包括 ( )（A）性交不适（B）月经周期延长（C）宫颈囊肿（D）阵发下腹部疼痛17 葡萄胎的随访内容最重要的是 ( )（A）询问有无阴道流血（B）妇科检查子宫大小（C） X 线透视结果（D）尿或血中 HCG 动态变化18 绒癌的治疗哪项恰当 ( )（A）单纯子宫切除（B）单纯中药治疗（C）免疫疗法（D）以化疗为主的综合
5、治疗19 关于无排卵性功血的描述，正确的是 ( )（A）子宫明显增大（B）常见于围绝经期和青春期（C）基础体温呈双相型（D）出血期多伴有明显的腹痛20 不孕症患者卵巢功能检查的内容不包括 ( )（A）基础体温测定（B）宫颈黏液检查（C）腹腔镜检查（D）阴道细胞涂片21 化疗前护士的准备下述哪项除外 ( )（A）配药时严格无菌操作（B）配药时应戴好口罩帽子（C）给病人注射药物时不能戴手套（D）配药后立即洗手22 妇科手术备皮的范围为 ( )（A）剑突下至阴阜（B）剑突下至外阴部、肛门周围、臀部和大腿内侧上 13 处（C）脐下至阴阜（D）脐周围旁开 10cm23 关于利凡诺引产术的护理，下述不正确
6、的是 ( )（A）术前耐心介绍手术的方法及注意事项，消除病人思想顾虑（B）协助医生为病人做必要的检查（C）术前 3 天开始每天冲洗阴道（D）注药后患者无需休息24 妇科常用检查前的护理工作不包括 ( )（A）向患者做好解释工作（B）嘱患者排尿（C）准备好消毒的检查器械（D）给患者做阴道冲洗25 关于阴道镜检查，下列叙述正确的是 ( )（A）检查前 24 小时内可做妇科检查及阴道灌洗（B）检查前 24 小时内可以有性生活（C）检查时宫颈组织遇碘呈棕褐色提示癌变（D）一般术后 1 周复诊，2 周内禁止性生活和盆浴二、填空题26 胎儿附属物包括_、胎膜、脐带和羊水等。27 自然流产发生率占全部妊娠的
7、_。28 产后_周子宫颈完全恢复正常状态。29 乙型肝炎疫苗主动免疫的接种时间为：出生后 24 小时内、_个月、6个月。30 输卵管妊娠的三大主要症状是_、阴道出血和腹痛。31 再生障碍性贫血产妇分娩方式尽量_，缩短第二产程。32 胎儿异常分为_异常和胎儿发育异常。33 女性内生殖器及周围的_、盆腔腹膜发生炎症，称为盆腔炎。34 一般来讲，_治疗是宫颈癌的首选治疗方法，它适用于各期。35 在恶性滋养细胞肿瘤各种转移中，_转移最为常见。36 淋病是由革兰阴性的_引起的一种性传播疾病。37 全子宫切除术后患者应禁性生活及盆浴_个月。38 化疗引起的消化道反应主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、_、腹痛
8、、腹泻。39 目前国内常用的人工合成的甾体激素避孕药，由_和孕激素配伍组成。40 宫颈活检点切法分为_与多点法。三、名词解释41 骨盆轴42 胎方位43 经腹输卵管绝育术44 胎盘早剥45 避孕四、简答题46 诊断中、晚期妊娠的辅助检查有哪些?47 简述宫颈糜烂的分度。48 简述恶性卵巢肿瘤患者腹腔化疗的注意事项。49 简述绒毛膜癌肺转移病人的护理措施。50 简述女性不孕的特殊检查。五、论述题50 初产妇，足月分娩，产程中因精神极度紧张出现继发性宫缩乏力，产程延长，胎头吸引术娩出胎儿，当胎盘娩出后出现阴道大量出血约 1000ml，病人陷入休克状态。查胎盘胎膜完整，子宫大而软，轮廓不清。根据以上
9、信息，请回答：51 造成出血的原因是什么?52 该病人目前主要的护理诊断是什么?53 应如何进行护理?53 某女，28 岁，未婚，有性生活史，以“停经 50 天，阴道少量出血 5 天，下腹痛3 天并加剧 1 小时” 急诊入院。该患者平素月经规律，月经周期 2830 天。查体：血压 8540mmHg，脉搏 100 次分；下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊有移动性浊音。妇科检查：阴道后穹隆饱满，宫颈有举痛，子宫稍大、软。妊娠试验阳性。B 超检查：宫腔内未见胎心胎芽，一侧附件区有包块，盆腔游离液性暗区深43cm。根据以上资料，请写出：54 该患者可能的医疗诊断。55 此类患者的处理原则。56 此类患者急
10、诊入院时的护理措施。全国自考（妇产科护理学）模拟试卷 7 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 A【试题解析】 女性生殖器的邻近器官有尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。2 【正确答案】 C3 【正确答案】 C4 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠后，宫颈血管增多，组织水肿、着色和变软。5 【正确答案】 D6 【正确答案】 D【试题解析】 由于卵子受精日期的判断很难绝对准确，实际分娩日期与推算的预产期可以相差 12 周。7 【正确答案】 C8 【正确答案】 B【试题解析】 胎盘剥离及排出方式有两种：胎儿面先娩出，胎盘从中央开始向周围剥离，胎盘娩出后有少许出血，此方式多见；母体面先娩出时，胎盘从
11、边缘开始剥离，其特点是先有较多出血后再排出胎盘，此方式较少见。9 【正确答案】 B【试题解析】 分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后 1 周时已降至未孕时水平。10 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿体液占体重的 6570，出生数天内可因丢失较多水分而发生生理性体重下降，一般不超过 10，4 天后开始回升，可于生后 710 天左右恢复至出生体重。11 【正确答案】 C【试题解析】 流产根据发生的时间，分为早期流产与晚期流产。妊娠在 12 周之前终止为早期流产，12 周以后则称为晚期定义。12 【正确答案】 B【试题解析】 前置胎盘患者妊娠 20 周后，尤其妊娠晚期，反复发生无痛性阴道出血
12、，出血常无任何诱因。出血发生的早晚及出血量的多少与前置胎盘的类型有关。完全性前置胎盘出血多，发生早，次数也多。13 【正确答案】 B14 【正确答案】 D【试题解析】 阴道毛滴虫最适宜生长繁殖的 pH 值为 5154，在 pH 值为 5以下或 75 以上的环境中则不生长。15 【正确答案】 A16 【正确答案】 D17 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄胎患者有 1020的恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血 HCG 的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。18 【正确答案】 D19 【正确答案】 B【试题解析】 无排卵性功血最常见于青春期和围绝经期，也可发生于生育期。基础体
13、温呈单相型是因为无排卵。子宫正常大小、质稍软。出血期多无腹痛。20 【正确答案】 C【试题解析】 卵巢功能检查包括：基础体温测定、宫颈黏液检查、阴道细胞涂片、经前子宫内膜组织活检、女性激素测定。21 【正确答案】 C22 【正确答案】 B【试题解析】 妇科术前皮肤准备的范围：术前 1 日备皮，上至剑突下，下至外阴部、肛门周围、臀部和大腿内侧上 13，并清洁脐部。23 【正确答案】 D24 【正确答案】 D25 【正确答案】 D二、填空题26 【正确答案】 胎盘27 【正确答案】 101528 【正确答案】 429 【正确答案】 130 【正确答案】 停经31 【正确答案】 经阴道分娩32 【正
14、确答案】 胎位33 【正确答案】 结缔组织34 【正确答案】 放射35 【正确答案】 肺36 【正确答案】 淋病奈瑟菌37 【正确答案】 2338 【正确答案】 口腔溃疡39 【正确答案】 雌激素40 【正确答案】 单点法三、名词解释41 【正确答案】 骨盆轴：为连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。42 【正确答案】 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。43 【正确答案】 经腹输卵管绝育术：是通过切断、结扎、电凝、钳夹、套环或药物粘堵输卵管，以阻断精子和卵子相遇而达到绝育的目的。44 【正确答案】 胎盘早剥：妊娠 2
15、0 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，胎盘部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。45 【正确答案】 避孕：指用科学的方法，在不妨碍正常生活和身心健康的条件下，使妇女暂时不受孕。四、简答题46 【正确答案】 (1)超声检查：超声检查对腹部检查不能确定的胎产式、胎先露、胎方位或胎心未听清者有意义。B 型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置，且能测量胎头双顶径等多条径线，并可观察有无胎儿体表畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。(2)胎儿心电图：目前常用间接法检测胎儿心电图，即通过孕妇体表记录所得。通常妊娠 12 周以后即能
16、显示规律的图形，妊娠 20 周后的成功率更高。47 【正确答案】 根据糜烂面积大小可分为三度：I 度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的 13 以内。度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的 1323。度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的 23 以上。48 【正确答案】 (1)为减轻顺铂对肾脏的副作用，化疗期间要大量静脉输液，要在尿量大于 200ml 后才能给予顺铂。(2)协助医生进行腹腔穿刺，穿刺成功后先输入大量液体，及时询问患者有无腹胀、便意，如果患者便意重并排出水样便，应高度怀疑穿刺针进入肠管，并立即通知医生。(3)为防止呕吐，给化疗药前及化疗结束前半小时给予止吐药。(4)腹腔化疗期间严密观察患者，必要时
17、给予心电监护。化疗结束后拔针，按压针眼处数分钟防止液体外溢，根据患者体力可协助其翻身，采取头低足高位以利于化疗药在腹腔内分布。49 【正确答案】 护士应密切观察患者有无咳血、胸闷、胸痛等不适，遵医嘱给予镇静药物以减轻症状。呼吸困难者可取半坐卧位，以利于呼吸及痰的排出，间断吸氧。患者出现血胸时需保持安静，避免剧烈活动，出血多，症状严重者可做胸腔穿刺，穿刺时应严格无菌操作，防止胸腔感染。同时注意观察体温、脉搏、呼吸的变化，及早发现肺部感染征兆。肺部转移病灶破裂大出血时，立即将患者置于头高脚低位，头偏向一侧以利于引流，同时通知医生，及时清除口腔及呼吸道的血块，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，配血，遵医
18、嘱给予输血及升压药物。50 【正确答案】 女性不孕的特殊检查包括：卵巢功能检查；输卵管通畅试验；腹腔镜或宫腔镜检查；性交后试验；免疫检查（查抗精子抗体）。五、论述题51 【正确答案】 出血原因：产后宫缩乏力。52 【正确答案】 护理诊断：组织灌注量减少 与产后大出血有关。53 【正确答案】 护理：立即取平卧位或头低位，保暖、吸氧。配合医生采取有效止血措施。遵医嘱静脉输液、输血。观察出血情况及生命体征并记录。记录出入量。54 【正确答案】 异位妊娠(或宫外孕，或异位妊娠破裂)。55 【正确答案】 应立即准备手术，并做好自家输血准备。56 【正确答案】 护理措施：患者应去枕平卧，吸氧，注意保暖，以降低氧的消耗，增加脑供血量。用粗针头尽快建立静脉通路，确保液体、血液、药物的顺利输入。密切观察血压、脉搏、体温、面色及尿量，出现体温、脉搏异常，腹痛加剧，阴道出血量增多或有组织排出体外，应及时通知医生。同时进行血红蛋白、血型、血(尿)HCG 化验，并配血备用。协助医生体检及后穹隆穿刺，做好手术准备。
