1、全国自考（妇产科护理学）模拟试卷 8 及答案与解析一、单项选择题1 正常恶露的特点是 ( )（A）有血腥味，无臭味（B）白色、有臭味（C）有血腥味，有臭味（D）白色、无味2 骨盆底外层深面的肌肉不包括 ( )（A）尿道括约肌（B）会阴浅横肌（C）球海绵体肌（D）坐骨海绵体肌3 妊娠后血容量增加，达到高峰是在 ( )（A）孕 2830 周（B）孕 3032 周（C）孕 3234 周（D）孕 3436 周4 有关预产期测算的根据，错误的是 ( )（A）从受精之日起月份减 3，日数加 7（B）早孕反应出现的时间（C）胎动开始出现的时间（D）宫底高度5 分娩时，能协助胎先露在骨盆内完成内旋转和仰伸动作
2、的是 ( )（A）子宫收缩力（B）腹肌收缩力（C）膈肌收缩力（D）肛提肌收缩力6 产前检查中，复诊检查的项目不包括 ( )（A）测血压（B）测体重（C）查胎位（D）双合诊7 最小的胎头径线是 ( )（A）双顶径（B）枕额径（C）枕下前囟径（D）枕颏径8 产后多长时间经腹部检查已触不到宫底 ( )（A）1 周左右（B） 10 天左右（C） 5 天（D）3 天左右9 适宜采用 24碳酸氢钠溶液冲洗阴道的炎症是 ( )（A）念珠菌阴道炎（B）前庭大腺炎（C）滴虫性阴道炎（D）慢性宫颈炎10 关于预防子痫发作，下列护理措施错误的是 ( )（A）保持病室光线充足（B）保持环境安静（C）嘱病人绝对卧床休息
3、（D）各项治疗集中进行11 行雌、孕激素序贯试验时，在服用雌激素的第几天加用孕激素 ( )（A）5 天（B） 10 天（C） 16 天（D）18 天12 产前检查中，正常孕妇行 50g 葡萄糖筛查试验的最佳时间是 ( )（A）妊娠 1 620 周（B）妊娠 2024 周（C）妊娠 2428 周（D）妊娠 2832 周13 以下关于第一产程的叙述，错误的是 ( )（A）正常的宫缩会引起不同程度的腹痛（B）宫口开大 2cm 时不能灌肠（C）嘱孕妇每 23 小时排尿一次（D）可出现小腿部肌肉痉挛14 下列哪项不是宫缩乏力性出血的原因 ( )（A）使用过多镇静剂（B）产程延长，产妇过度消耗体力（C）子
4、宫肌纤维过度牵拉（D）脐带附着在胎膜上15 30 岁初产妇，足月自然分娩后 3 天，下腹痛明显，有压痛，口表测体温385，恶露较多，有臭味，宫体软。首先考虑的诊断是 ( )（A）腹膜炎（B）急性输卵管炎（C）盆腔结缔组织炎（D）子宫内膜炎16 对新生儿呼吸特点的描述，错误的是 ( )（A）呼吸肌发育不完善（B）呼吸节律有时不规则（C）呼吸以胸式呼吸为主（D）频率每分钟约为 35 次17 先兆流产的症状不包括 ( )（A）腹痛较轻（B）子宫大小与停经周数相符（C）妊娠试验阳性（D）大量阴道出血18 关丁滴虫性阴道炎的治疗，正确的是 ( )（A）性伴侣可不予治疗（B）用碱性溶液冲洗疗效好（C）月经
5、干净后复查一次即可（D）哺乳期慎用甲硝唑治疗19 外阴阴道假丝酵母菌病患者典型的白带特征是 ( )（A）黄色脓性（B）稀薄泡沫状（C）白色黏液样（D）豆渣样20 正常情况下，男性精液的 pH 为 ( )（A）7585 （B） 5154（C） 7078（D）607521 葡萄胎患者出院后宜采用的避孕方法是 ( )（A）口服避孕片工号（B）口服避孕片号（C）放置宫内节育器（D）采用阴茎套避孕22 青春期无排卵性功血调整周期下述哪项最适宜 ( )（A）雌、孕激素序贯疗法（B）雌、孕激素联合疗法（C）雄、孕激素联合疗法（D）口服短效避孕药23 下列不属于剖宫产适应证的是 ( )（A）头盆不称（B）持续
6、性枕后位（C）早产（D）前置胎盘24 关于宫颈活检的护理，下述哪项错误 ( )（A）取材部位如有出血，可填塞纱球压迫出血（B）嘱患者 1224 小时后自行取出纱球（C）术后注意阴道流血及腹痛情况（D）术后 3 天应行坐浴以清洁外阴25 检测羊水中卵磷脂鞘磷脂比值的目的是提示胎儿 ( )（A）皮肤成熟度（B）肺成熟度（C）肾成熟度（D）肝成熟度二、填空题26 阴道后壁与直肠间形成身体最低的部位，称为_。27 妊娠免疫试验主要是测孕妇血清或尿中的_，以帮助诊断早期妊娠。28 经产妇多在_胎头衔接。29 出现预示不久将临产的症状称为_。30 异位妊娠以_妊娠最多见。31 产道异常分_和软产道异常。3
7、2 外阴阴道假丝酵母菌病，可用_溶液坐浴或阴道冲洗，改变阴道内酸碱度。33 _检查是诊断恶性卵巢肿瘤最可靠的方法。34 葡萄胎最常见的症状是_及阴道出血。35 宫颈糜烂临床上分为单纯型糜烂、_型糜烂和乳头型糜烂。36 闭经的原因按病变部位分为_性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经。37 子宫内膜异位症的治疗原则包括：去除病灶、减轻症状、_、预防复发、个体化治疗。38 子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除及宫外孕手术患者应禁性生活及盆浴_个月。39 正常排卵妇女体温升高应持续 1214 日，若短于 11 日，表示_。40 早期终止妊娠的方法中，一般妊娠 10 周内采取_。三、名词解释41 妊娠42
8、分娩43 产褥感染44 子宫内膜异位症45 产钳助产术四、简答题46 胎儿血液循环的特点是什么?47 简述分娩时观察子宫收缩时的注意事项。48 简述外阴炎患者的护理措施。49 使用硫酸镁的注意事项是什么?50 简述阴道后穹隆穿刺的护理要点。五、论述题50 张女士，49 岁。性交后出血 3 月余，妇科检查后又有阴道出血，子宫颈鳞柱状上皮交界部 9 点处的活体组织切片检查示癌变。请写出：51 该患者最可能的医疗诊断。52 此类患者采取手术治疗时的特殊护理措施。52 患者，25 岁，已婚。停经 50 天，阴道出血 3 天，少于月经量，伴阵发性下腹痛，查子宫如孕 50 天大小，软，宫口未开。53 该患
9、者最可能的诊断是什么?54 写出该患者可能的护理诊断及相关因素。全国自考（妇产科护理学）模拟试卷 8 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 A【试题解析】 正常恶露有血腥味，无臭味，持续 46 周，总量 250500ml，个体差异较大。2 【正确答案】 A【试题解析】 骨盆底外层，即浅层筋膜与肌肉。在外生殖器、会阴皮肤及皮下为会阴浅筋膜，它的深面有球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌及肛门外括约肌组成盆底浅层肌肉。3 【正确答案】 C【试题解析】 血容量于妊娠 68 周开始增加，孕 3234 周达到高峰，并维持到妊娠足月，产后 23 周，血容量恢复至未孕水平。4 【正确答案】 A【试题解析
10、】 从末次月经第一天算起，顺延到第 40 周的第 7 天，即为预测的分娩日期；从末次月经第一天算起，月份减 3 或加 9，日数加 7，即推测得阳历预产期。如为月经不准或哺乳期未行经的妇女，可根据早孕反应出现的日期，胎动开始日期，宫底高度，并参考 B 超测量胎儿双顶径、胸围、腹围等资料，进行综合分析，以估计预产期。5 【正确答案】 D【试题解析】 在第二产程中，宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆内完成内旋转和仰伸等动作，有利于胎儿娩出。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 C【试题解析】 枕下前囟径又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方的距离。枕先露分娩时胎头以此径通过产道，也是最小的胎头径线。
11、8 【正确答案】 B【试题解析】 产后 10 天左右经腹部检查已触不到子宫底。9 【正确答案】 A10 【正确答案】 A【试题解析】 A 项错误。应将孕妇置于单间暗室中，注意空气流通，避免声、光的刺激。医护人员动作应轻柔，各种治疗、护理操作应榍对集中，以减少对孕妇的刺激。11 【正确答案】 C12 【正确答案】 C13 【正确答案】 B14 【正确答案】 D15 【正确答案】 D【试题解析】 子宫内膜炎的临床表现有：轻度腹痛，体温不高，恶露增加，子宫复旧慢；炎症侵入肌层，体温较高，在 38以上，下腹疼痛明显，压痛重，感染症状一般出现在产后 37 天。根据此临床表现，此病例应该首先考虑为子宫内膜
12、炎。16 【正确答案】 C17 【正确答案】 D【试题解析】 先兆流产的表现是子宫大小与停经时间相符，腹痛轻，少量阴道流血，宫颈口未开，尿 HCG 阳性，血 HCG 水平仍较高。18 【正确答案】 D【试题解析】 孕 20 周以前或哺乳期妇女，由于甲硝唑可透过胎盘到达胎儿体内，亦可从乳汁中排泄，应禁用。19 【正确答案】 D20 【正确答案】 C21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A23 【正确答案】 C24 【正确答案】 D【试题解析】 宫颈活检术后应保持会阴清洁，一个月内禁止性生活及盆浴。25 【正确答案】 B二、填空题26 【正确答案】 子宫直肠窝27 【正确答案】 绒毛膜促性腺激
13、素(HCG)28 【正确答案】 分娩开始后29 【正确答案】 先兆临产30 【正确答案】 输卵管31 【正确答案】 骨产道异常32 【正确答案】 24碳酸氢钠33 【正确答案】 腹腔镜34 【正确答案】 停经35 【正确答案】 颗粒36 【正确答案】 下丘脑37 【正确答案】 促进妊娠38 【正确答案】 139 【正确答案】 黄体发育不健全40 【正确答案】 吸宫术三、名词解释41 【正确答案】 妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出为妊娠的终止，全过程约为 38 周。42 【正确答案】 分娩：妊娠满 28 周后，胎儿及其附属物由母体产道娩
14、出的过程称为分娩。43 【正确答案】 产褥感染：分娩与产褥期因生殖道创面受致病菌感染所引起的局部或全身炎症的变化。44 【正确答案】 子宫内膜异位症：超过子宫腔范围的子宫内膜的生长称为子宫内膜异位症。45 【正确答案】 产钳助产术：是应用产钳牵引胎头以娩出胎儿的手术。四、简答题46 【正确答案】 (1)胎儿体内无纯动脉血，而是动、静脉混合血。(2)供应胎儿体内各部位血液的含氧量有差异，注入肝、心、头部及上肢的血氧含量较高；而注入肺及身体下部的血液含氧较少。(3)胎儿血红蛋白含量高，携氧能力较成人强，且胎儿心率快，使血氧含量低这一不利因素得以补偿。47 【正确答案】 (1)子宫收缩持续的时间：指
15、子宫开始收缩到开始放松所需时间。(2)子宫收缩的频率：指本次子宫收缩开始到下一次子宫收缩开始所需时间。(3)子宫收缩的强度：估计子宫肌肉的坚硬程度。(4)子宫收缩持续时间、频率及强弱是影响产程进展的主要因素。48 【正确答案】 (1)保持外阴清洁与干燥：经常换洗内裤，穿透性气好的棉织品内衣。炎症严重者卧床休息，减少局部摩擦。(2)积极寻找病因，消除刺激源，如检查尿糖及阴道分泌物内病原体。(3)局部用清洁液坐浴，可用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴，或在溃疡处涂擦抗炎油膏。(4)病因治疗：按医嘱局部或全身用药，如口服抗生素。49 【正确答案】 使用硫酸镁时应注意：呼吸不少于 16 次分；尿量不少
16、于25mlh(或 100ml4h)；膝反射存在。中毒反应的最初表现是膝反射消失，继之呼吸抑制，最终因缺氧而心跳骤停，因此用药期间应定时检查膝反射。随时备好 10葡萄糖酸钙或 10氯化钙 10ml，氧气及气管插管用物，出现中毒现象时，立即作静脉缓慢推注，以对抗毒性作用。50 【正确答案】 (1)穿刺过程中应严密观察病情变化，有无面色苍白、血压下降及剧烈腹痛等。(2)穿刺时注意进针方向、深度，避免误伤子宫及直肠。(3)肉眼观察取出的标本，将抽出血液留置针筒内静置观察 45 分钟，若血液凝固，则为穿刺针误入血管；6 分钟以上血液不凝固者，表示腹腔有内出血；也可立即注于纱布上，能见小颗粒血块者，说明腹
17、腔内有积血；若抽出为淡红色、稀薄、微混液，多为盆腔炎性渗出物；若为脓液，则表示盆腔内有积脓，应将脓液送检。(4)术后注意观察患者阴道流血、腹痛情况。(5)术后注意保持外阴清洁。五、论述题51 【正确答案】 宫颈癌。52 【正确答案】 护理措施：术前每天冲洗外阴 12 次，保持外阴清洁。应注意预防发生阴道大出血，一旦出血应立即用纱条填塞。术后 12 小时内每 0 51 小时测量血压、脉搏、呼吸一次，平稳后每 4 小时测量一次。术后留置尿管 710 天加强尿管的护理，拔管前三天开始训练膀胱功能。53 【正确答案】 先兆流产。54 【正确答案】 护理诊断：恐惧 与担心胎儿安全有关。有感染的危险 与机体抵抗力降低有关。有体液不足的危险 与难免流产大出血有关。
