1、全国自考（妇产科护理学）模拟试卷 9 及答案与解析一、单项选择题1 黑加征是指 ( )（A）子宫增大变软（B）外阴有色素沉着（C）子宫前后径变宽略饱满呈球形（D）双合诊时宫颈变软，子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连2 某孕妇平素月经规律，末次月经为公历 2008 年 3 月 9 日，其预产期为 ( )（A）2008 年 12 月 16 日（B） 2008 年 12 月 23 日（C） 2009 年 1 月 16 日（D）2009 年 1 月 23 日3 关于月经的临床表现，下列叙述错误的是 ( )（A）初潮年龄大多数在 1315 岁（B）正常月经呈鲜红色，易凝固（C）月经是生殖器官功能成熟的
2、表现（D）初潮的迟早与营养状况有关4 分娩过程中，胎头下降为“一 1”是指 ( )（A）胎头位于坐骨棘上 1cm（B）胎头位于坐骨棘下 1cm（C）胎头位于坐骨结节上 1cm（D）胎头位于坐骨结节下 1cm5 正常产褥期妇女，如果不哺乳，其恢复月经的时间约为产后 ( )（A）35 周（B） 610 周（C） 35 个月（D）610 个月6 关于产程分期，下列哪项错误 ( )（A）第一产程，初产妇约需 1216 小时（B）第二产程，初产妇约需 12 小时（C）第三产程，一般不超过 1 小时（D）第一产程，经产妇约需 68 小时7 浆液恶露大约持续多长时间 ( )（A）3 天左右（B） 10 天左
3、右（C） 3 周左右（D）4 周左右8 妊娠 812 周时易发生不全流产，最主要的原因足 ( )（A）绒毛发育不成熟，绒毛与子宫壁关系不密切（B）绒毛深植于底蜕膜中（C）胎盘已形成（D）母儿血型不合9 不全流产大出血休克患者，应首先处理的护理问题是 ( )（A）组织灌注量不足（B）疼痛（C）营养失调（D）有感染的危险10 关于子宫肌瘤，正确的说法是 ( )（A）是妇科最常见的恶性肿瘤（B）多发生于绝经期妇女（C）下腹疼痛多见于肌壁间肌瘤（D）黏膜下肌瘤易发生月经过多11 子宫颈癌中腺癌占 ( )（A）9095（B） 7075（C） 510（D）101512 王女士，46 岁，近 3 个月来潮热
4、、出汗明显，月经周期延长，经量减少。目前出现阵发性心动过速，最可能的原因是 ( )（A）劳累（B）冠心病（C）心功能异常（D）卵巢功能减退13 会阴切开缝合术主要是为了 ( )（A）缩短产程（B）尽快让胎儿娩出（C）避免产时会阴部严重的损伤（D）减轻产妇的疼痛14 下列不属于高危妊娠的是 ( )（A）孕妇年龄大于 35 岁（B）多次妊娠（C）妊娠高血压疾病（D）妊娠期接触放射物15 滴虫性阴道炎患者的治疗哪项不正确 ( )（A）用酸性溶液冲洗阴道（B）禁止患者进入游泳池（C）孕早期慎用药物治疗（D）妊娠期暂不治疗16 关于化疗药物，下列叙述正确的是 ( )（A）环磷酰胺最主要的毒副作用是胃肠道
5、反应（B）长春新碱具有神经毒性（C） 5氟尿嘧啶属于烷化剂（D）顺铂属于抗代谢药17 下述哪项是早期宫颈癌的突出症状 ( )（A）阴道排出血性分泌物（B）月经前后点滴出血（C）绝经后出血（D）性交后或双合诊后接触性出血18 张女土，33 岁，孕 1 产 0。现妊娠 28 周，出现少量阻道出血，色暗红，无腹部外伤史，出血时无腹痛，无宫缩，胎心 144 次分，其诊断应首先考虑为 ( )（A）前置胎盘（B）胎盘早剥（C）母儿血型不合（D）妊娠期糖尿病19 下列不属于口服避孕药不良反应的是 ( )（A）色素沉着（B）类早孕反应（C）突破性出血（D）体重减轻20 关于无排卵性功血的叙述，哪项错误 ( )
6、（A）多见于青春期和围绝经期（B）有时周期延长（C）可出现不规则出血（D）以月经量减少为主21 胎心监护时，下列表现除哪项外均提示有胎儿窘迫 ( )（A）胎心率为 135 次分（B）出现可变减速（C）基线平直（D）出现晚期减速22 下述哪项不是放置节育器的并发症 ( )（A）感染（B）子宫穿孔（C）节育器异位（D）色素沉着23 某女，28 岁，平日月经规律，现停经 3 个月，经临床诊断为妊娠。该女士申请终止妊娠，应采取的方式是 ( )（A）药物流产（B）吸宫术（C）钳刮术（D）引产术24 慢性宫颈炎最常见的病变是 ( )（A）宫颈糜烂（B）宫颈肥大（C）宫颈息肉 （D）宫颈腺囊肿25 未婚妇女
7、的妇科检查方法可用 ( )（A）阴道窥器检查（B）直肠一腹部诊（C）双合诊（D）三合诊二、填空题26 胎盘由底蜕膜、_和羊膜组成。27 胎产式主要有_和横产式两种。28 子宫收缩的特点有节律性、_、缩复作用。29 妊娠合并心脏病的妇女，分娩时应在第_产程后腹部置沙袋，以免发生周围循环衰竭。30 新生儿生理性体重下降到_天后开始回升，可于 710 天左右恢复出生时体重。31 妊娠在_周以后终止称为晚期流产。32 子宫收缩过强时常用_加 5葡萄糖静推，抑制宫缩。33 侵袭性葡萄胎是指病变侵入_或转移至近处或远处器官。34 夫妇一方因先天或后天解剖生理缺陷无法纠正导致的不孕称_。35 女性内生殖器包
8、括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者在临床中又被称为_。36 宫内节育器的放置时间常规为月经干净后_天。37 无排卵者基础体温呈_曲线。38 _、阴道、直肠联合检查，称三合诊检查。39 会阴切开常用的方式有会阴_与正中切开。40 子宫内膜生长在_内时为子宫腺肌病。三、名词解释41 胎头着冠42 产褥期43 异位妊娠44 胎头吸引器助产术45 功能失调性子宫出血四、简答题46 胎盘剥离的征象有哪些?47 简述妊娠合并心脏病妇女分娩期的护理措施。48 简述产褥感染患者可能的护理诊断。49 简述滴虫性阴道炎的处理原则。50 简述妇科手术后减轻腹胀的护理措施。五、论述题50 初产妇，孕 39 周，胎膜早
9、破 5 天临产入院，因第二产程延长行产钳助产，产后3 天高热，T 39，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，查白细胞23109L，中性 90。 请写出：51 该产妇可能的医疗诊断。52 应如何进行护理?52 一孕妇，妊娠 38 周，胎膜早破，行催产素引产，宫缩强，产程仅 3 小时，即娩出一活婴，2 分钟后胎盘娩出，经检查胎盘完整宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止。抽血做凝血试验(试管法)6 分钟见凝血块，子宫时软时硬。请问：53 孕妇产后出血的原因可能是什么?54 护理措施有哪些?全国自考（妇产科护理学）模拟试卷 9 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 D【试题解析】 于妊娠 68
10、周行窥器检查，可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。2 【正确答案】 A【试题解析】 预产期的测算方法：从末次月经第一天算起，月份减 3 或加 9，日数加 7。此孕妇末次月经为 2008 年 3 月 9 日，月份加 9 即 3+9=12 月，日数加 7即 9+7=16 日，因此预产期为 2008 年 12 月 16 日。3 【正确答案】 B4 【正确答案】 A【试题解析】 临床观察产程进展常以胎头下降作为参考，胎头下降程度通过肛门检查或阴道检查，以其与坐骨棘的关系来确定。以坐骨棘连线水平为“0”，棘上1cm 为“一 1”，棘下
11、 1cm 为“+1”，依此类推。5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C7 【正确答案】 B【试题解析】 浆液性恶露色淡红似浆液，一般持续 10 天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。8 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠 812 周时，绒毛发育良好，与蜕膜密切连接，所以发生流产时妊娠物在蜕膜层较深不易剥离排出，影响子宫收缩，致使出血量多，易发生不全流产。9 【正确答案】 A10 【正确答案】 D【试题解析】 子宫肌瘤患者有月经量多、经期延长，以黏膜下肌瘤表现突出，而浆膜下肌瘤则很少引起子宫出血。下腹疼痛多见于黏膜下肌瘤。11 【正确答案】 C12 【正确答案】 D13 【正确答案】
12、 C【试题解析】 会阴切开缝合术是产科常用的手术之一，其目的是避免严重会阴裂伤，常用的方式有会阴左中侧切开与正中切开。14 【正确答案】 B【试题解析】 高危妊娠几乎包括了所有病理产科：孕妇年龄18 岁或35 岁；有异常妊娠病史者；各种妊娠合并症；各种妊娠常见产发症；可能发生分娩异常者；胎盘功能不全；盆腔肿瘤或有盆腔手术史；妊娠期间接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物。15 【正确答案】 D16 【正确答案】 B17 【正确答案】 D【试题解析】 当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血。最早表现为性交后或双合诊后有少量出血，称为接触性出血。18 【正确答案】 A【试题解析】 前置胎
13、盘的临床表现有：妊娠 20 周后，发生无痛性阴道出血，出血常无任何诱因，子宫松软。根据这些临床表现可首先考虑此病例属于前置胎盘。19 【正确答案】 D【试题解析】 口服避孕药的不良反应包括：早孕反应、月经影响、突破性出血、体重增加、色素沉着等。20 【正确答案】 D21 【正确答案】 A【试题解析】 胎心率异常是胎儿窘迫最明显的临床征象。胎心监护表现为晚期减速，延长减速，重度可变减速和基线平直。胎心率 135 次分，在正常范围内。22 【正确答案】 D【试题解析】 放置宫内节育器的并发症有：感染；节育器粘连、嵌顿、断裂；子宫穿孔及节育器异位；节育器的脱落及带器妊娠。色素沉着属于药物避孕的不良反
14、应之一。23 【正确答案】 C【试题解析】 凡孕 1014 周内要求终止妊娠或因某种疾病不宜继续妊娠且无禁忌证者可实行钳刮术。该女士停经 3 个月，在 1014 周内，因此应采取钳刮术。24 【正确答案】 A【试题解析】 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈细颗粒状红色区，称为宫颈糜烂。25 【正确答案】 B【试题解析】 检查者一手示指伸入直肠，另一手在腹部配合检查称为直肠腹部诊。一般适用于未婚、阴道闭锁式经期不宜做双合诊检查者。二、填空题26 【正确答案】 叶状绒毛膜27 【正确答案】 纵产式28 【正确答案】 对称性和极性29 【正确答案】 二30 【
15、正确答案】 331 【正确答案】 1232 【正确答案】 25MgSO 433 【正确答案】 子宫肌层34 【正确答案】 绝对不孕35 【正确答案】 子宫附件36 【正确答案】 3737 【正确答案】 单相38 【正确答案】 腹部39 【正确答案】 左中侧切40 【正确答案】 子宫肌层三、名词解释41 【正确答案】 胎头着冠：经几次拨露后，胎头继续下降，宫缩间歇时亦不再回缩，称为胎头着冠。42 【正确答案】 产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期，一般为 6 周。43 【正确答案】 异位妊娠：受精卵于子宫腔外着床、发育，称为异位妊娠。44 【正确答案】
16、胎头吸引器助产术：是将胎头吸引器置于胎头上，形成一定负压吸住胎头，通过牵引协助胎儿娩出的手术。45 【正确答案】 功能失调性子宫出血：是由于调节生殖的神经内分泌机制功能失常所导致的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变。常表现为月经周期不规律，经量多少不等，经期长短不一。四、简答题46 【正确答案】 (1)子宫体变硬呈球形。(2)宫底升高达脐上。(3)有少量阴道流血。(4)外露于阴道口的脐带自行下降延伸。(5)用手轻压产妇耻骨联合后，外露于阴道口的脐带不回缩。47 【正确答案】 (1)待产过程中产妇应尽量采取左侧卧位，以增加子宫、胎盘的血流量。适当止痛，以减轻心脏负担。(2)监测产
17、妇和胎儿情况。(3)减少产妇体力消耗，加强休息，尽量缩短产程。(4)陪伴产妇，提供心理支持。48 【正确答案】 (1)体温过高 与产褥感染有关。(2)营养失调：低于机体需要量 与发热消耗增多、摄入量降低有关。(3)体液不足与发热消耗、摄入量降低有关。49 【正确答案】 (1)预防：积极治疗患者，消灭传染源。禁止患者进入游泳池。医疗器械及物品应严格进行消毒处理，防止交叉感染。(2)药物治疗：甲硝唑 400mg，每日 23 次，7 天为一个疗程；性伴侣同时治疗。孕早期及哺乳期妇女慎用。局部可用酸性溶液冲洗阴道，可用 1乳酸或 05醋酸溶液，改善阴道内环境，以提高疗效。50 【正确答案】 (1)术后
18、应劝告患者切勿呻吟和抽泣，以防吞下大量空气，加重腹胀。(2)术后鼓励患者早期下床活动，以增加肠蠕动。(3)未排气前，不要吃奶、糖制品，防止加重肠胀气。(4)一般情况下，手术后 23 日腹胀可自然消退，如未减轻，可用热水袋置于腹部，或用手顺时针按摩腹部。(5)腹胀严重者可用肛管排气或盐水低位灌肠。五、论述题51 【正确答案】 医疗诊断为：产褥感染。52 【正确答案】 护理：卧床休息，取半卧位有利于炎症局限和恶露引流。物理降温。床边隔离。保证营养摄入，给予高热量、易消化、富含营养的半流质饮食，必要时给予补液。保持外阴清洁，给予消毒会阴垫。遵医嘱给予抗生素。53 【正确答案】 子宫收缩乏力。54 【正确答案】 护理措施：根据出血原因配合医生进行必要处理。若出现休克，协助产妇取头低位，吸氧，建立静脉输液通道。监测产妇生命体征。协助按摩子宫，严密观察子宫收缩，了解出血情况并及时汇报。注意观察会阴伤几愈合情况，有无渗血。鼓励产妇进营养食物以利早日恢复。
