1、全国自考（护理学基础）模拟试卷 10 及答案与解析一、单项选择题1 为患者留置导尿的时候应注意 ( )（A）尿袋的位置应低于耻骨联合（B）尿管是无菌的，不用每天清洁尿道外口（C）留置导尿期间应限制患者的饮水量（D）尿袋不用更换2 下列不属于出院护理的是 ( )（A）测量生命体征（B）通知患者及家属（C）处理床单位（D）健康教育3 下列关于护理的描述不正确的是 ( )（A）护理是一种助人的活动（B）护理是一个专业（C）护理是一个过程（D）护理是一种状态4 罗依认为健康是 ( )（A）护理对象系统的最佳状态（B）不只是没有疾病和衰弱，而是身体的、心理的和社会方面的完好状态（C）处于和成为一个完整的
2、和全面的人的状态和过程（D）没有疾病5 奥瑞姆认为护理系统选择的依据是 ( )（A）患者的自理能力和治疗性自理需求（B）医生的医嘱（C）患者的要求（D）护士的观察6 下列关于艾瑞克森的心理社会发展论的叙述，正确的是 ( )（A）人一生的 8 个阶段不可颠倒或跨越（B）不是每个阶段都有矛盾和冲突的（C）第一个阶段是肛一肌期（D）成人早期的主要矛盾冲突是繁殖或有成就对停滞7 下列关于系统的描述，正确的是 ( )（A）系统是没有边界的（B）系统是与环境相互独立的（C）系统的整体功能等于各组成部分功能的总和（D）系统的整体功能大于各组成部分功能的总和8 护士在与患者的沟通中，下列不合适的是 ( )（A
3、鼓励患者说出内心的感受（B）在与患者沟通中，态度应和蔼（C）患者观点错误时，及时指出患者的错误：你的想法是错误的（D）面对愤怒的患者应避免再次激怒患者9 下列属于护理计划阶段内容的是 ( )（A）分析资料（B）确定护理目标（C）实施护理措施（D）评价护理效果10 铺好的无菌盘的有效期不超过 ( )（A）2 小时（B） 4 小时（C） 12 小时（D）24 小时11 医院感染中最重要的感染源是 ( )（A）已感染的患者（B）病原携带者（C）患者自身正常菌群（D）医院环境12 一侧下肢受伤的患者使用拐杖时，采用 ( )（A）四点式步态（B）三点式步态（C）两点式步态（D）跳跃式步态13 临床最常
4、用的卧位是 ( )（A）仰卧位（B）侧卧位（C）半坐卧位（D）端坐位14 体温调节中枢的体温设定点为 ( )（A）365（B） 37（C） 36（D）37515 下列选项错误的是 ( )（A）老年人对疼痛的敏感性增强（B）积极的情绪可减轻疼痛（C）疲乏时，对疼痛的忍耐性降低（D）有家属支持时，能减轻疼痛感16 压疮坏死溃疡期的护理要点是 ( )（A）增加翻身次数（B）避免感染（C）去死坏死组织，保持引流通畅（D）保持局部清洁、干燥17 为患者做口腔护理的注意事项不包括 ( )（A）义齿应每餐后清洁（B）义齿要用热水浸泡消毒（C）昏迷患者应进行特殊口腔护理（D）指导患者进行正确刷牙18 下列不属
5、于半流质饮食的是 ( )（A）米粥（B）肉末（C）碎面条（D）豆浆19 为人体提供热能的主要营养元素不包括 ( )（A）碳水化合物（B）脂肪（C）蛋白质（D）矿物元素20 大量不保留灌肠时，灌肠液的适宜温度为 ( )（A）3638（B） 3942（C） 4141（D）353821 哪类食物的胃排空速度最慢 ( )（A）碳水化合物（B）蛋白质（C）脂类（D）矿物质22 不属于支配尿道和膀胱的神经是 ( )（A）腹下神经（B）盆神经（C）阴部神经（D）会阴神经23 注射法给药的时候皮肤的消毒范围为直径 ( )（A）3cm（B） 4cm（C） 5cm（D）8cm24 “三查七对一注意 ”，其中 “一
6、注意”是指 ( )（A）药物配伍禁忌（B）用药剂量（C）用药方法（D）用药后反应25 锁骨下静脉置管在输液后选用的封管液是 ( )（A）生理盐水（B）肝素盐水（C） 04枸橼酸钠生理盐水（D）5葡糖糖26 下列不属于常用的晶体溶液的是 ( )（A）09氯化钠溶液（B） 4碳酸氢钠注射液（C）复方氯化钠溶液（D）20甘露醇注射液27 动脉血气标本的采血量应该为 ( )（A）1 ml（B） 2ml（C） 3ml（D）4ml28 下列要使用干燥试管的血标本是 ( )（A）肌酐（B）尿素氮（C）肝功能（D）血糖29 成人使用热水袋进行热疗的时候，适应的水温为 ( )（A）低于 50（B） 5060（C
7、 6070（D）高于 7030 炎症初期用冷的目的是 ( )（A）控制炎性扩散（B）促进愈合（C）血管扩张（D）促进炎性物质的吸收31 患者转出 ICU 的指征不正确的是 ( )（A）患者意识清晰（B）生命体征平稳（C）患者一般状况良好（D）患者血氧饱和度低于 7032 尸体料理的开始时间是 ( )（A）患者呼吸、心跳停止（B）患者意识丧志（C）病员抢救效果不显著（D）医生开具死亡证明后33 不属临终关怀的目的是 ( )（A）使临终者舒适（B）保证临终者的尊严（C）对 l 临终者亲属给予心理支持（D）观察死亡的过程34 下列不属于体温单记录内容的是 ( )（A）出入院时间（B）手术时间（C）
8、出入量（D）长期用药二、填空题35 健康不仅是没有疾病和_，还要有完整的心理状态和_。36 1854 年南丁格尔带领 38 名护理人员参加了_战争，使士兵的死亡率由50下降到_。37 休克体位要求患者头部_，下肢_。38 隔离的目的是_、切断传播途径、_。39 成年人在安静状态下收缩压为_mmHg，舒张压为 _mmHg。三、名词解释题40 消毒41 健康42 无菌技术43 护理诊断四、简答题44 简述输液补钾“ 四不宜 ”。45 简述静脉间接输血法的注意事项。46 简述收集标本的原则。47 简述冷疗的禁忌部位。五、综合题48 试述发热的三个阶段。49 患者，男，80 岁，因急性腹痛入院。现在护
9、士要为患者进行疼痛的评估，试述疼痛观察的内容。全国自考（护理学基础）模拟试卷 10 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 A【试题解析】 留置导尿时，尿袋的位置应低于耻骨联合，以免尿液倒流；要定期更换尿袋；留置导尿期间，鼓励患者多饮水，保持尿量维持在 2 000ml 以上，以达到冲洗尿道的目的；保持尿道口清洁，每天至少为患者彻底清洗尿道外口 2 次。2 【正确答案】 A【试题解析】 出院护理工作包括：通知患者和家属；健康教育；执行出院医嘱；清理用物；处理床单位。3 【正确答案】 D【试题解析】 护理是一个过程，其方法是护理程序。护理活动是一个过程，是和其他医务人员、服务对象和家属互动的过程
10、4 【正确答案】 C【试题解析】 罗依认为健康是处于和成为一个完整的和全面的人的状态和过程。5 【正确答案】 A【试题解析】 奥瑞姆认为，护理系统是依据患者的治疗性自理需求和患者的自理能力而定的。6 【正确答案】 A【试题解析】 艾瑞克森将人的一生分为 8 个心理社会发展阶段，所有人都要按顺序经过这些阶段，不能跨越或颠倒，每个发展阶段均有一个中心任务或发展危机必须解决。第一期是口感期，0 一 18 个月，主要矛盾冲突是信任对不信任。成人早期属于第六期，1835 岁，主要矛盾冲突是亲密对孤独。7 【正确答案】 D【试题解析】 系统具有边界性，系统整体的功能大于并且不同于各组成部分功能的总和，系
11、统具有环境适应性。8 【正确答案】 C【试题解析】 在护患沟通中，护士是占主导地位，不当的沟通技巧会导致信息传递受阻、信息被曲解或沟通完全无效等现象，从而影响或破坏护患关系。护士应注意避免说教或主观判断，避免用说教的口气对患者的处境和感情发表个人意见，如“你不该这样想”，“你的想法是错误的”，这会影响患者继续表达自己的感觉。9 【正确答案】 B【试题解析】 护理计划包括 4 个方面的内容：排列护理诊断的顺序、确定预期目标、制定护理措施、护理计划成文。10 【正确答案】 B【试题解析】 铺好的无菌盘若不能立即使用，应沣明铺盘时间，有效时限不超过4 小时。11 【正确答案】 A【试题解析】 已感染
12、的患者是医院感染中最重要的感染源，因其不仅可排出大量病原微生物，而且排出的病原微生物致病力强，常具有抗药性，易感者一旦受到病原微生物污染后，极易在其体内定植。12 【正确答案】 B【试题解析】 三点式步态：两拐与患肢同时移向前，然后再移动健侧肢体，三点式步态适用于仅一侧下肢受伤的患者，要求患者有良好的平衡能力。13 【正确答案】 A【试题解析】 仰卧位是临床最为常用的卧位。14 【正确答案】 B【试题解析】 体温调节中枢将体温维持在一个定点，此定点称为设定点(37)。15 【正确答案】 A【试题解析】 对疼痛的敏感性随年龄增长而有所不同。老年人对疼痛的敏感性逐步下降。16 【正确答案】 C【试
13、题解析】 坏死溃疡期的护理措施：清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。17 【正确答案】 B【试题解析】 指导患者维持口腔卫生，如有义齿，可用凉水浸泡，每日更换12 次，不可将义齿浸于乙醇或热水中，防止变色、变形和老化。18 【正确答案】 D【试题解析】 半流质饮食：稀软，易于咀嚼，易于消化、纤维素含量少的食物，如米粥、碎烂面条、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎菜叶等。19 【正确答案】 D【试题解析】 碳水化合物、脂肪、蛋白质是提供热能的主要营养元素，因此被称为“热能营养素”。20 【正确答案】 B【试题解析】 灌肠液温度为 3942。21 【正确答案】 C【试题解析】 碳水化合物类食物排空
14、时间比蛋白质短，脂类食物排空最慢。22 【正确答案】 D【试题解析】 支配膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌活动的神经主要有三对，分别是：腹下神经、盆神经、阴部神经。23 【正确答案】 C【试题解析】 注射部位皮肤消毒时，以注射点为中心由内向外呈螺旋形涂擦，直径约 5cm。24 【正确答案】 D【试题解析】 “三查七对一注意”：三查：操作前、操作中、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用药方法及时间。一注意：注意用药后的反应。25 【正确答案】 C【试题解析】 锁骨下静脉置管输液完毕，以 04枸橼酸钠生理盐水冲注，以免硅胶管被血块堵塞。26 【正确答案】 D【试题解析】 常用的晶体溶液
15、有：09氯化钠注射液、5葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、4碳酸氢钠注射液。20甘露醇注射液为脱水利尿剂。27 【正确答案】 B【试题解析】 动脉血采集量为 2ml。28 【正确答案】 C【试题解析】 血清标本采集时应使用干燥试管，肝功能化验时，是血清标本的化验，所以采用干燥管。29 【正确答案】 C【试题解析】 成人使用热水袋进行热疗的时候，适应的水温为 60 一 70，昏迷、感觉迟钝、循环不良者热水袋的温度应低于 50。30 【正确答案】 A【试题解析】 冷疗有控制炎性扩散的作用，冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。因而适用于炎症早期。31 【
16、正确答案】 D【试题解析】 ICU 患者出室标准：(1)患者意识清晰，或虽然处于意识不清状态，但一般情况较好，需要较长时间的恢复期患者。(2)生命体征平稳，无循环、呼吸或任一脏器功能不全的情况存在。(3)无严重感染或需要继续进行脏器功能监护的患者。32 【正确答案】 D【试题解析】 尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后进行。33 【正确答案】 D【试题解析】 又称善终服务、安宁照顾、安息所等，是向患者及家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人
17、生的最后旅程。34 【正确答案】 D【试题解析】 长期用药为医嘱内容，不出现在体温单上，体温单上包括体温、脉搏、呼吸、血压、出入院时间、手术时间、出入量等患者的基本情况。二、填空题35 【正确答案】 身体缺陷，良好的社会适应能力【试题解析】 健康是一个完整的概念，应该包括生理、心理和社会等方面的完好状态。36 【正确答案】 克里米亚，22【试题解析】 1854 年南丁格尔带领 38 名护理人员参加了克里米亚战争，使士兵的死亡率由 50下降到 22。37 【正确答案】 抬高，抬高【试题解析】 休克卧位也称仰卧中凹卧位，患者仰卧，头胸抬高 1020 ，下肢抬高 20一 30。38 【正确答案】 控
18、制传染源，保护易感人群【试题解析】 隔离的目的是防止院内感染，主要是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。39 【正确答案】 90140，6090【试题解析】 成年人在安静状态下收缩压为 90140mmHg，舒张压为6090mmHg ，脉压为 3040mmHg 。三、名词解释题40 【正确答案】 消毒：用物理、化学、生物的方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使物品上的微生物的数量减少到不致病的程度，即相当于含菌量在10-3 以下。【试题解析】 注意消毒、灭菌的区别。41 【正确答案】 健康：不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。【试题解析】 健康应该包括生
19、理、心理和社会等方面的完好状态，不仅是指身体上没有疾病。42 【正确答案】 无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。【试题解析】 无菌技术是医疗、护理操作中预防医院感染的一项重要的基本操作，它直接关系到人的安危与医疗效果。因此，每个医务人员都要有强烈的无菌观念。43 【正确答案】 护理诊断：是有关个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题和生命过程的一种临床判断。护理诊断是选择护理措施的基础。【试题解析】 护理诊断是护理程序的第二个步骤，是在评估的基础上对收集的有关健康信息的资料进行分析，从而确定服务对象现存或潜在健康问题及其原因。四、简
20、答题44 【正确答案】 不宜过早，见尿补钾；不宜过浓，不超过 03；不宜过快，成人每分钟 3040 滴；不宜过多，成人每日不超过 5g，小儿每日 0103g，应稀释为 0103浓度。45 【正确答案】 严格遵守无菌技术原则和技术操作流程规范，操作时应专心。严格遵守查对制度，确保输血治疗准确无误。取血时和输血前必须由两名专业技术人员按要求逐项查对，不得遗漏和省略；要仔细检查血液质量。注意调节输血速度，开始 10 分钟内速度宜慢，观察 15 分钟后，可调快，一般成人每分钟4060 滴。密切关注输血部位有无异常，管道是否通畅，有无输血反应的发生，做到及时发现及时处理。46 【正确答案】 遵照医嘱；
21、充分准备；严格查对；正确采集； 及时送检。47 【正确答案】 (1)枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤；(2)心前区：以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；(3)腹部：以防腹泻；(4)足底：以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。五、综合题48 【正确答案】 (1)体温上升期：体温升高可以是渐进式或突发性的，其明显特征是寒战、皮肤苍白、干燥无汗、周身不适、呼吸及脉率增快。(2)发热持续期：其特点为产热与散热在较高水平上趋于平衡。体温达到新的设定点并持续高热。患者表现为皮肤潮红、灼热，呼吸深快，出汗，可持续数小时、数日或数周。如果此期延长且温度很高，则很可能发生脱水
22、痉挛或谵妄等症状。(3)退热期：体温设定点回到原来的正常范围，特点为散热增加而产热趋于正常。此时体温逐渐下降，症状也随之减轻。身体借助出汗将体热散失，体温恢复正常。49 【正确答案】 (1)疼痛的时间：开始时间、有无规律性及间歇期、与饮食及服药的关系、疼痛发生在白天还是夜间。(2)疼痛的部位：是否明确、固定、有无转移痛、放射痛。(3)疼痛的性质：突发性、阵发性、持续性、周期性。(4)疼痛的程度：轻度、中度、重度。(5)疼痛伴随的症状：有无发热，有无消化、呼吸、泌尿等系统的症状。(6)观察患者表情、活动、睡眠以及饮食情况；疼痛剧烈时，面色苍白、出汗、有皱眉、咬唇等痛苦表情，有呻吟或呼叫或哭闹，烦躁或在床上辗转不安，无法安睡与饮食极差等表现，这些均是评估的客观指标。
