1、全国自考（护理学基础）模拟试卷 1 及答案与解析一、单项选择题1 自理缺陷护理理论的提出者是 ( )（A）奥瑞姆（B）纽曼（C）罗依（D）马斯洛2 马斯洛的人类的基本需要由低到高的顺序为 ( )（A）生理的需要、自我实现的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、安全的需要（B）安全的需要、生理的需要、尊重的需要、爱与归属的需要、自我实现的需要（C）生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要（D）自我实现的需要、尊重的需要、爱与归属的需要、安全的需要、生理的需要3 护理程序的 5 个步骤依次为 ( )（A）评估、计划、诊断、实施、评价（B）评价、诊断、计划、实施、评估（C）评估
2、、诊断、计划、实施、评价（D）诊断、评价、计划、实施、评估4 老年人及婴儿病房的适宜室温是 ( )（A）1820C（B） 2022（C） 2224（D）24265 护理单元设备不包括 ( )（A）茶杯、脸盆、热水瓶（B）病床、床垫、枕芯、枕套（C）棉胎、大单、被套（D）床旁桌、椅、信号灯6 下列消毒方法能杀死芽孢的是 ( )（A）巴氏消毒法（B）紫外线消毒法（C）煮沸消毒法（D）压力蒸汽灭菌法7 紫外线灯管的使用寿命是多久 ( )（A）100h（B） 200h（C） 80h（D）150h8 极度衰弱患者的体位是 ( )（A）主动体位（B）被动体位（C）合适体位（D）被迫体位9 杀菌效果最强的乙
3、醇的浓度是 ( )（A）75（B） 70（C） 80（D）9010 双人搬运患者方法中，正确的方法是 ( )（A）甲托头部，乙托臀部（B）甲托肩、腰，乙托臀、胭窝部（C）甲托背部，乙托臀部（D）甲托头、背部，乙托臀、膝部11 平车搬运患者上下坡时，正确的是 (， )（A）患者头向前（B）患者头在高的一端（C）患者头向后（D）患者头在低的一端12 拐杖的适宜长度 ( )（A）腋下至足跟距离加 5cm（B）患者身高减去 40cm（C）腋下至足跟距离减 5cm（D）患者下肢长度加上 40cm13 下列关于保护用具的注意事项，不正确的是 ( )（A）使用约束带时，应放衬垫（B）扎紧约束带，定期松放（C
4、）安置舒适的位置，常更换卧位（D）枕头横立于床头，以免头部撞伤14 给高热患者用冰袋降温，这种散热方式是 ( )（A）辐射（B）蒸发（C）传导（D）对流15 下列体温变化错误的是 ( )（A）月经之前，体温下降（B）排卵之后，体温上升（C）甲亢患者体温升高（D）睡眠时体温上升16 发热持续期，产热与散热的特点是 ( )（A）产热大于散热（B）产热小于散热（C）产热与散热趋于平衡（D）只产热不散热17 疟疾患者的发热类型为 ( )（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）不规则热18 下列关于脉搏的生理性变化不正确的是 ( )（A）男性比女性快（B）进食后加快（C）儿童比成年人快（D）发热时加快
5、19 成年人一般每天需要的睡眠时间 ( )（A）56h（B） 79h（C） 58h（D）1012h20 阑尾炎的牵涉痛一般最先出现的部位是 ( )（A）左肩部（B）右下腹（C）左上臂（D）脐周及上腹部21 厌氧菌感染的患者选用的漱口液为 ( )（A）醋酸（B）生理盐水（C）甲硝唑（D）碳酸氢钠22 发生压疮的最主要原因是 ( )（A）皮肤潮湿（B）病原微生物侵入皮肤表面（C）皮肤长期受压（D）营养不良23 男，80 岁，因高位截瘫入院，患者长时间处于仰卧位，则最易出现压疮的部位是 ( )（A）足跟部（B）骶尾部（C）肘部（D）枕骨24 患者受压部位皮肤水泡破裂，局部出现感染，浅层组织坏死，则该
6、部位处于压疮的哪个阶段 ( )（A）淤血红润期（B）炎性浸润期（C）浅度溃疡期（D）坏死溃疡期25 晚间护理不包括 ( )（A）洗手洗脸（B）会阴冲洗（C）梳头（D）提供便器26 中国人的正常体重指数应该是 ( )（A）185239（B） 2025（C） 1820（D）253027 患儿，女，2 岁半，因肺炎入院，患者近三天无大便，遵医嘱给予灌肠，则灌肠液的量为 ( )（A）100ml（B） 150ml（C） 300ml（D）500ml28 下列关于导尿时的注意事项，不正确的是 ( )（A）插管时动作轻柔（B）严格执行无菌技术操作（C）导尿管粗细适宜（D）膀胱高度膨胀的患者第一次放尿液不少于
7、1000ml29 皮下注射的进针角度为 ( )（A）15（B） 90（C） 1530（D）304530 上臂肌肉注射的部位 ( )（A）上臂外侧肩峰下 2-3 横指处（B）上臂三角肌下缘（C）肘关节以上均可（D）肩峰下 23 横指的任何一侧均可31 需长时间输液的患者，静脉血管应从何处开始使用并向何处移动 ( )（A）上肢到下肢（B）下肢到上肢（C）远心端到近心端（D）近心端到远心端32 同时抽取不同种类血标本的时候，应先注入 ( )（A）血培养瓶（B）抗凝管（C）干燥管（D）普通管33 酒精擦浴的禁忌证是 ( )（A）成人高热者（B）新生儿高热者（C）昏迷患者（D）老年人高热者34 给患者经
8、口吸痰时，首先应吸的部位是 ( )（A）口腔前庭（B）颊部（C）咽部（D）气管二、填空题35 马斯洛人类基本需要层次中，最底层的需要是_，最高层为_。36 纽曼在系统模式中提出了三级预防，其中一级预防的目的是_，三级预防的目的是_。37 护理程序的 5 个步骤依次是：评估_计划实施_。38 相对湿度的定义为_与_的比值。39 医院感染发生的必备条件：_、传播途径、_。三、名词解释题40 护理学41 适应42 血压43 肠外营养四、简答题44 简述纽曼系统模式的三级预防。45 简述紫外线空气消毒的方法。46 简述管饲饮食的目的。47 简述收集标本的意义。五、综合题48 试述护士在给药中的职责。4
9、9 患者，男，70 岁，因胫骨骨折入院。今晨护士查房时，发现患者骶尾部出现红肿，患者主诉该处麻木。该患者出现了何种并发症?该如何处理?全国自考（护理学基础）模拟试卷 1 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 A【试题解析】 主要的护理理论有奥瑞姆的自理缺陷护理理论、纽曼系统模式、罗依的适应模式。2 【正确答案】 C【试题解析】 马斯洛的人类的基本需要由低到高的顺序为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。3 【正确答案】 C【试题解析】 护理程序由评估、诊断、计划、实施、评价 5 个步骤组成。这 5 个步骤是按一定顺序进行的，评估诊断计划实施评价。4 【正确答案
10、】 C【试题解析】 老年人因体温调节中枢功能退化感觉易冷，婴儿的体温调节中枢发育不全，故室温需较高，以 2224为宜。5 【正确答案】 A【试题解析】 每个患者的固定设备有：床、床垫、床褥、大单、枕芯、枕套、棉胎或毛毯、被套、床旁桌及床旁椅，墙上有壁灯、呼叫器、供养和负压吸引装置等设施。6 【正确答案】 D【试题解析】 压力蒸汽灭菌法：当压力达 1029713730kPa，温度达到12131262，15 30min 可杀灭一切微生物，包括芽孢，达到灭菌目的。7 【正确答案】 A【试题解析】 紫外线灯消毒的时候要记录消毒使用的起止时间和使用时间，累积使用超过 100h 需要更换灯管。8 【正确答
11、案】 B【试题解析】 被动体位是指患者自身无力更换体位，而只能处于被安置的体位，如昏迷、极度衰弱的患者。9 【正确答案】 B【试题解析】 乙醇的脱水作用在 70浓度下作用最强，低于 70浓度时对菌体细胞的脱水、蛋白质凝固作用减弱，杀菌效力降低。高于 80浓度，其脱水、蛋白质凝固作用加快，使菌体表面迅速形成保护膜，从而阻止了乙醇分子的继续渗入，而影响杀菌效果。故 95以上的乙醇不宜用于消毒。10 【正确答案】 B【试题解析】 双人搬运法：一护士托着患者颈肩部和腰部，另一名护十托住患者的臀部和胴窝处。11 【正确答案】 B【试题解析】 平车搬运时，上下坡时，患者头部应在高处一端，减少不适。12 【
12、正确答案】 A【试题解析】 拐杖的高度应与使用者的身高相适应，拐杖的适宜长度为患者穿鞋平卧，测量从腋下至足跟的距离加 5cm。13 【正确答案】 B【试题解析】 约束带的松紧度应该适宜，过紧容易损伤患者皮肤，过松容易挣脱，起不到约束的作用。14 【正确答案】 C【试题解析】 传导即机体的热量在体内或与之接触的物体间传送。高热者使用冰袋，体热传导至冰袋内，都是通过传导将热量散失的。15 【正确答案】 D【试题解析】 睡眠时机体代谢率降低，产热减少，体温降低。16 【正确答案】 C【试题解析】 发热持续期其特点是产热与散热在较高水平上趋于平衡，体温达到新的设定点并持续高热。17 【正确答案】 C【
13、试题解析】 间歇热：体温骤升至 39以上，又突然降至正常或正常以下，经过一个间歇又规律出现，如疟疾。18 【正确答案】 A【试题解析】 女性比男性脉搏跳动次数稍多，相差约 57 次分。19 【正确答案】 B【试题解析】 成年人一般每天需要睡眠 79h。20 【正确答案】 D【试题解析】 牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为患者感到身体的某处体表有明显的疼痛，而该处并无实际损伤。阑尾炎可先出现脐周及上腹部疼痛，再转移至右下腹。21 【正确答案】 C【试题解析】 厌氧菌感染的患者用 008甲硝唑溶液漱口。22 【正确答案】 C【试题解析】 垂直方向的压力是导致压疮最主要的因素。23 【正确答案】 B【试
14、题解析】 仰卧位时，易发生压疮的部位是：枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、足跟处，最易发生压疮的部位是骶尾部。24 【正确答案】 C【试题解析】 浅度溃疡期：水泡破裂、局部感染、浅层组织坏死、溃疡形成，疮面有黄色渗出液或脓液。25 【正确答案】 C【试题解析】 晚间护理：协助患者洗手、洗脸、洗脚、提供便器、冲洗会阴、更换不洁床单或衣物。26 【正确答案】 A【试题解析】 中国人的正常体重指数是 185239。27 【正确答案】 C【试题解析】 婴幼儿灌肠应采用等渗溶液，液量按年龄而定，23 岁为 300ml。28 【正确答案】 D【试题解析】 导尿后一次性放出的尿液的量不应该超过 1000ml，防止膀胱
15、内压力骤降引起黏膜充血。29 【正确答案】 D【试题解析】 皮下注射的进针角度是：针头与皮肤呈 30一 45。30 【正确答案】 A【试题解析】 上臂三角肌注射法部位：上臂外侧肩峰下 23 横指处。31 【正确答案】 C【试题解析】 穿刺点应从远心端开始选择，为以后静脉穿刺留有更多的选择余地。32 【正确答案】 A【试题解析】 不同种类的血标本采集的过程中，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管。33 【正确答案】 B【试题解析】 酒精擦浴禁用于新生儿及血液病患者。34 【正确答案】 A【试题解析】 经口腔吸痰时，顺序为口腔前庭颊部咽部气管。二、填空题35 【正确答案】 生理的需要，
16、自我实现的需要【试题解析】 马斯洛认为人类的基本需要有 5 个层次，按照由低到高的顺序排列依次为生理的需要，安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。36 【正确答案】 保持系统稳定，维持系统稳定【试题解析】 纽曼认为，护理人员应该根据护理对象系统对应激源的反应情况进行不同方式的干预，以恢复、获得或维持系统的平衡。初级预防的目的是保持系统稳定；二级预防的目的是获得系统的稳定；三级预防是维持系统的稳定。37 【正确答案】 诊断，评价【试题解析】 护理程序的 5 个步骤依次为评估诊断计划实施评价，步骤之间不是各自孤立的和机械的，而是相互联系、互为影响的。38 【正确答案】 现存水蒸气
17、，该气温饱和水蒸气量【试题解析】 湿度是指空气中含水分的程度，相对湿度为现存水蒸气与该温度饱和水蒸气量的比值。39 【正确答案】 感染源，易感人群【试题解析】 医院感染的发生必须具备感染源、传播途径、易感人群。三、名词解释题40 【正确答案】 护理学：是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应的科学。【试题解析】 护理学是为人的健康服务的，对象为整体的人。41 【正确答案】 适应：是机体为了保持内环境的平衡而作出改变的过程，是应对的最终目的。【试题解析】 适应是一个过程，是生物体区别于非生物体的特征之一。42 【正确答案】 血压：血液在动脉血管内流动时对血管壁的侧压力，即称为血压。【试题解
18、析】 血压是基本生命体征之一，用来监测人体的循环状况。43 【正确答案】 肠外营养：系指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。【试题解析】 肠外营养是不需要消化系统吸收，直接经静脉输入患者所需的各种营养元素。四、简答题44 【正确答案】 初级预防：是指在只是怀疑有，或已确定有应激源而尚未发生反应的情况下就开始进行干预。二级预防：是指如果护理对象系统对应激源的反应已发生，干预就从二级预防开始。护士的任务主要是早期发现病例、早期治疗症状并且试图增强内部抵抗力以减少反应，保护护理对象系统的基础结构。三级预防：是指护理对象系统在经过二级预防的干预后，系统达到了一定程度的稳定时进行的干预。45 【正确答
19、案】 先做好清洁卫生工作，保持室内清洁干燥，减少尘埃和水雾；关闭门窗，禁止人群走动，在室内有人活动时选用高强度紫外线空气消毒器间接照射；室内无人的条件下，可采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射，每 10m2 地面面积安装 30W 紫外线灯管一支，有效距离不超过 2m，照射时间不少于 30min。46 【正确答案】 管饲饮食是对不能经口进食者(如昏迷、消化道疾患、颅脑外伤患者)或拒绝饮食者( 如精神病患者)通过导管供给营养丰富的流质饮食，以保证患者摄入所需的营养物质、水分和药物，以维持患者营养和治疗的需要。47 【正确答案】 (1)协助患者疾病诊断。(2) 推测病程进程。(3)制定治疗措施。(4)
20、观察病情。五、综合题48 【正确答案】 (1)对药物的评估： 护士应了解患者所用药物的性质、药理作用、适用范围、用药方法、给药途径、安全剂量的范围、副作用或毒性反应及药物的配伍禁忌等。对药物使用者的评估：用药前，了解患者的既往用药史、家族史等；了解患者的年龄、性别、体重、疾病等生理状况；了解患者用药的心理社会状况，如服药的动机、对治疗的态度、是否有药物依赖等。(2)严格遵守安全用药原则。(3)熟练掌握正确的给药方法与技术。(4) 促进疗效及减轻药物的不良反应。(5)对患者合理用药进行指导。49 【正确答案】 该患者出现了压疮，处于压疮的淤血红润期，该期患者局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，变现为红、肿、热、痛、麻木，此期皮肤表面无破损，为可逆性改变。护理措施：去除致病因素，增加翻身次数，每 2 小时一次。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄入。
