1、全国自考（护理学基础）模拟试卷 3 及答案与解析一、单项选择题1 我国第一所公立护校创办地点是 ( )（A）南京（B）北京（C）福州（D）西安2 现代护理学的奠基人是 ( )（A）撒拉.赫尔（B）南丁格尔（C）玛莉 .娜婷（D）琳达.理查德3 下列属于奥瑞姆理论的是 ( )（A）护理是克服和预防自理缺陷发展的活动，或为不能满足自理需求的个体提供帮助（B）护理是与所有影响人类对应激源反应的变量相关联的（C）护理是一个有关运用分析和行动程序照顾人的知识理论体系（D）健康是处于和成为一个完整的和全面的人的状态和过程4 根据罗依的适应模式，阑尾炎术后患者面对的主要刺激是 ( )（A）伤口疼痛（B）焦虑
2、（C）恐惧（D）烦躁5 “有自我形象紊乱的可能：与化疗后脱发有关” 是哪种护理诊断 ( )（A）现存的护理诊断（B）高危的护理诊断（C）可能出现问题的护理诊断（D）医护合作性问题6 冬季病房通风的合适的时间为 ( )（A）10min（B） 30min（C） 1h（D）2h7 下列不属于医院感染的感染源是 ( )（A）病原携带者（B）医院环境（C）患者自身的正常菌群（D）无菌物品8 传染病病房属于 ( )（A）清洁区（B）半污染（C）污染区（D）相对无菌区9 推平车上下坡时，患者的头部应处于 ( )（A）前端（B）后端（C）高处一端（D）低处一端10 持拐杖上楼时，应先迈 ( )（A）健侧肢体（
3、B）患侧肢体（C）健侧拐杖（D）患侧拐杖11 低热是指体温在 ( )（A）375382（B） 383389（C） 369375（D）37337512 患者发烧时，温水擦浴降温，主要是哪种方式散热 ( )（A）辐射（B）传导（C）蒸发（D）对流13 下列关于睡眠时的表现不正确的是 ( )（A）肌紧张减弱（B）血压下降（C）瞳孔增大（D）心率减缓14 患者不舒适的最高形式是 ( )（A）焦虑（B）烦躁（C）疼痛（D）失眠15 下列关于为昏迷患者进行口腔护理操作的叙述中，错误的是 ( )（A）张口器从门齿之间放入（B）棉球少蘸漱口液（C）口腔干裂可涂液体石蜡（D）用止血钳夹紧棉球，每棉球限用 1 次
4、16 患者，女，58 岁，因股骨骨折行牵引已 4 周，护士为其洗发过程中，患者突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即 ( )（A）停止操作让患者平卧（B）加快操作完成洗发（C）边洗发边通知医生（D）鼓励患者坚持片刻即洗完17 会阴冲洗的时候首先擦洗的部位是 ( )（A）阴道口（B）尿道口（C）小阴唇（D）大阴唇18 医院膳食的分类不包括 ( )（A）基本饮食（B）治疗饮食（C）试验饮食（D）普通饮食19 长期留置胃管的患者应多久更换一次胃管 ( )（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周20 频繁而剧烈的呕吐造成的严重后果是 ( )（A）使大量胃液丢失（B）食欲减退（C）
5、营养缺乏、消瘦（D）造成水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调21 中毒较深的患者洗胃时应选取 ( )（A）半坐位（B）坐位（C）左侧卧位（D）右侧卧位22 少尿是指每小时尿量少于 ( )（A）15ml（B） 16ml（C） 17ml（D）18ml23 润滑导尿管用 ( )（A）无菌生理盐水（B）消毒滑石粉（C）无菌石蜡油（D）20软皂液24 皮内注射选择前臂掌侧下 13 处是因为该处 ( )（A）皮肤薄、色浅（B）离大神经远（C）操作较便（D）无大血管25 下列药物需要冷藏的是 ( )（A）肾上腺素（B）乙醇（C）疫苗（D）三溴片26 输血时应注意输血速度，开始 10 分钟宜缓，每分钟 ( )（A
6、）10 滴（B） 20 滴（C） 15 滴（D）25 滴27 静脉留置针常用的封管液是 ( )（A）10葡萄糖（B） 5葡萄糖（C） 09氯化钠（D）肝素28 测定肝功能的时候应该采集的血标本是 ( )（A）全血标本（B）血清标本（C）血培养标本（D）红细胞标本29 采集痰培养标本应嘱患者 ( )（A）必须取清晨第一口痰，不能刷牙、漱口（B）先用 02洗必泰溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳（C）清晨膳食后，切忌漱口，用力咳出（D）清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰30 下列不宜用冷疗法的是 ( )（A）高热患者（B）炎症早期（C）慢性炎症（D）中暑31 连续吸纯氧多久
7、会出现氧中毒 ( )（A）4h（B） 5h（C） 3h（D）6h32 护理临终患者的原则不正确的是 ( )（A）治疗为主（B）照顾为主（C）注重心理（D）整体服务33 女，30 岁，因肱骨骨折入院，患者近 4 天无排便，遵医嘱灌肠，后自行排便一次，正确的记录方法 ( )（A）1（B） E（C） 1E（D）11E34 ICU 中监护的重点脏器不包括 ( )（A）心（B）肺（C）脑（D）肾二、填空题35 医嘱的种类包括_、临时医嘱、_。36 I 临终患者的基本需求有：_、解除痛苦、_。37 适度通气的指征是：看到_，并感到_。38 成人一次失血不超过全身血量的_，对机体无明显损害。若一次失血超过全
8、身的_，即可引起机体活动障碍，需要及时进行输血或补液。39 每天 24 小时内正常人的体温波动范围在_。三、名词解释题40 热疗法41 治疗性会谈42 排便异常43 无尿四、简答题44 简述常用的漱口溶液及其适应证。45 简述验证胃管是否在胃内的方法。46 简述压疮的好发部位。47 简述导尿术的目的。五、综合题48 试述维持正常肠道排便的护理措施。49 试述给药的原则。全国自考（护理学基础）模拟试卷 3 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 A【试题解析】 1932 年，中央护士学校在南京成立，是我国第一所公立的护校。2 【正确答案】 B【试题解析】 现代护理学的奠基人是弗洛伦斯.南丁格尔
9、。3 【正确答案】 A【试题解析】 奥瑞姆认为：护理是克服和预防自理缺陷发展的活动，或为不能满足自理需求的个体提供帮助。4 【正确答案】 A【试题解析】 罗依认为：主要刺激是指人当时直接面对、对人影响最大、需要立即适应的刺激。如术后患者伤口的疼痛。5 【正确答案】 C【试题解析】 可能出现问题的护理诊断是指根据当时所收集的资料尚无法确定问题的存在，需要进一步收集信息以确定或排除该问题。类似医疗诊断中的“待排除”。6 【正确答案】 B【试题解析】 通风应该根据季节控制时间，冬天一般每日通风时间以 30min 为宜。7 【正确答案】 D【试题解析】 医院感染中的主要感染源有：已感染的患者、病原携带
10、者、患者自身正常菌群、动物感染源、医院环境。8 【正确答案】 C【试题解析】 污染区：与患者直接或间接接触、被病原微生物污染的区域，如患者、患者盥洗室、污物处理间等。9 【正确答案】 C【试题解析】 上下坡时，患者头部应该在高处一端，减少不适。10 【正确答案】 A【试题解析】 持拐杖上楼时，一般先双手撑拐杖，健肢上楼梯，然后双拐与患肢跟上。11 【正确答案】 A【试题解析】 低度热是指体温在 375382，如结核病、风湿热。12 【正确答案】 C【试题解析】 温水擦浴后，水分蒸发带走热量散热。13 【正确答案】 C【试题解析】 睡眠时，肌紧张减弱、血压下降、心率减缓、瞳孔缩小。14 【正确答
11、案】 C【试题解析】 疼痛是临床护理中最常见、最重要的征象与症状，是患者最痛苦的感受，是不舒适的最高形式。15 【正确答案】 A【试题解析】 为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，以免损伤牙齿。16 【正确答案】 A【试题解析】 洗头过程中应注意患者的病情变化，如面色、脉搏、呼吸的改变，如有异常应立即停止洗头。17 【正确答案】 B【试题解析】 会阴冲洗中棉球擦洗的顺序为：尿道口、阴道口、大小阴唇、会阴、肛门。18 【正确答案】 D【试题解析】 医院膳食分为：基本饮食、治疗饮食和试验饮食。19 【正确答案】 A【试题解析】 长期留置胃管的患者宜每周更换 1 次胃管。20 【正确答案】
12、 D【试题解析】 长期剧烈呕吐会影响进食和正常消化液丢失，伴随水分及电解质紊乱引起脱水。21 【正确答案】 C【试题解析】 中毒较深者，患者应取左侧卧位，以减少毒物进入十二指肠。22 【正确答案】 C【试题解析】 少尿是指每小时尿量少于 17ml。23 【正确答案】 C【试题解析】 为患者进行导尿时，应先用石蜡油进行润滑，以防损伤尿道。24 【正确答案】 A【试题解析】 药物过敏试验在前臂掌侧下 13 处，是因为此处皮肤较薄、肤色浅。25 【正确答案】 C【试题解析】 遇热易被破坏的生物制品、抗生素、疫苗等，应存放在阴凉干燥或冷藏于 210处保存。26 【正确答案】 B【试题解析】 输血时，开
13、始 10 分钟内速度宜慢，每分钟 20 滴。27 【正确答案】 C【试题解析】 常用的封管液有：无菌生理盐水、肝素盐水。28 【正确答案】 B【试题解析】 血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。29 【正确答案】 D【试题解析】 常规痰标本应留取清晨第一口痰，采集前嘱患者用清水漱口，然后用力咳出气管深处痰液。30 【正确答案】 C【试题解析】 慢性炎症时不应使用冷疗，因为冷疗使局部血流减少，妨碍炎症吸收。31 【正确答案】 D【试题解析】 一般情况下持续吸纯氧 6h，会出现氧中毒。32 【正确答案】 A【试题解析】 护理临终患者的原则：照顾为主、适度治疗、注重心理、整体服务、人道主义
14、。33 【正确答案】 C【试题解析】 灌肠后若排便一次，记为 1E。34 【正确答案】 C【试题解析】 ICU 中，以心、肺、肾三脏器的监护为重点。二、填空题35 【正确答案】 长期医嘱，备用医嘱【试题解析】 医嘱的种类包括：长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱。医生开写医嘱后，由主班护士进行处理。36 【正确答案】 维持生命，无痛苦地死亡【试题解析】 对临终患者要提供适度的姑息性治疗，达到症状控制、减轻或解除痛苦的目标。37 【正确答案】 患者胸部起伏，有气体逸出【试题解析】 人工呼吸时要注意适度通气的指征。38 【正确答案】 10，20【试题解析】 成人一次失血不超过全身血量的 10，对机体无明显
15、损害。若一次失血超过全身的 20，即可引起机体活动障碍，需要及时进行输血或补液。39 【正确答案】 05，1【试题解析】 每天 24 小时内正常人的体温是有波动的，在早晨最低，即午夜至清晨 6 时，下午 4 时至 8 时最高。三、名词解释题40 【正确答案】 热疗法：是用高于人体温度的物质，作用于局部或全身皮肤，达到促进血液循环、消炎、止痛、保暖与舒适目的的治疗方法。【试题解析】 热疗法是临床上常用的物理治疗方法。41 【正确答案】 治疗性会谈：是指护患双方围绕与服务对象健康有关的内容进行有目的性的工作会谈。【试题解析】 这种会谈是带有一定治疗目的的谈话，而不是漫无目的的聊天。42 【正确答案
16、】 排便异常：成人排便一周少于 1 次或每日多于 3 次，即为排便异常。【试题解析】 每个人排便次数不同，成人正常范围是从每天 23 次，到每周13 次，如一周少于 1 次或每日多于 3 次，即为排便异常。43 【正确答案】 无尿：无尿是指 24 小时尿量少于 100ml，也称尿闭，可见于各种原因所致的休克、严重脱水、急性肾功能不全(少尿期)或各种原因引起的尿路梗阻。【试题解析】 无尿不是指完全没有尿液，而是指尿量 24 小时小于 100ml。四、简答题44 【正确答案】 1一 3过氧化氢溶液：遇有机物时，可释放出新生氧气以抗菌、除臭。1一 4碳酸氢钠溶液：用于真菌感染。 002洗必泰溶液：清
17、洁口腔，广谱抗菌。002呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌，对革兰氏阴性及阳性菌均有效。01醋酸溶液：用于绿脓杆菌感染。 008甲硝唑：用于厌氧菌感染。45 【正确答案】 (1)用针筒抽取胃液。(2) 用注射器快速注入 1020 ml 空气，同时用听诊器在胃区听气过水声。(3)置胃管的末端于水中，看有无气泡逸出。46 【正确答案】 压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压的部位。根据卧位不同，受压点不同，则好发部位亦不同。仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、
18、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。47 【正确答案】 为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦： 协助临床诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养；抢救休克或危重症患者时，留置尿管以检测肾功能等；为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗。五、综合题48 【正确答案】 (1)卫生宣教：卫生宣教能够帮助人们改善肠道的排泄习惯，增加人群正常排便的知识，帮助人们更清楚地了解维持正常排便是一项重要护理措施。(2)饮食：饮食内适量的纤维，是有助于肠道正常功能的一项重要因素。多食用麦麸、米糠、全壳类、坚果和生蔬菜，有利于增进正常的肠道排泄。(3)液体：人体内适当的水分能使粪便软化，有助于维持正常的肠道功能。成人每日应摄入 1200一
19、 1500ml 的液体。(4) 运动：运动能够增进全身肌肉张力及增强排便肌肉的肌力，应鼓励患者每日从事运动。(5)排便习惯：形成良好的排便习惯。鼓励患者在早餐后进行排便，此时排便反射最强烈，排便易成功。(6)心情放松和隐蔽性：放松的心情对排便十分重要。同时在排便时，应选择比较隐蔽和安静的地方，以防被人打断。(7)姿势：适当的姿势能增进排便的舒适感。最佳的排便姿势是蹲姿。49 【正确答案】 (1)遵医嘱给药：给药中，应严格按照医嘱进行，不得擅自更改医嘱。遇到紧急抢救时，护士可接受医生的口头医嘱，但要在短时间内将口头医嘱补齐，并由医生签名。同时，护士对医嘱有监督作用，对于有疑问或错误的医嘱及时指出，了解清楚后方可用药，避免盲目执行。(2)给药前应了解患者所用的药物。包括药物的作用、性质、剂量、用药时间、用药后的副作用及配伍禁忌等。(3)用药前了解患者的病情，目前的治疗方案及护理诊断。(4)安全、准确地用药：三查七对一注意制度。三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用药方法及时间；一注意：注意用药后的反应。选择准确、合适的用药方法和用药途径。良好、妥善的药物保管和准确的药物配制。
