1、全国自考（护理学基础）模拟试卷 5 及答案与解析一、单项选择题1 生命体征不包括 ( )（A）体温（B）呼吸（C）脉搏（D）心率2 使用烤灯时，应注意 ( )（A）尽可能多地暴露皮肤（B）烤灯使用时，越近越好（C）治疗时间越长越好（D）照射过程中应注意观察患者的反应3 化学消毒剂使用时，应注意 ( )（A）消毒剂要定期更换（B）消毒液中可以放一些纱布等（C）待消毒的物品应该先清洗不擦干就浸入（D）消毒液可适用于所有物品的消毒4 下列关于疾病，不正确的是 ( )（A）疾病和健康有明显的界限（B）健康和疾病是动态的过程（C）健康和疾病是连续的（D）疾病受多方面的影响5 首创的专科护理是 ( )（A
2、）老年人护理（B）精神病护理（C）临终关怀（D）儿科护理6 奥瑞姆将护理程序分为几个步骤 ( )（A）3（B） 4（C） 5（D）67 患者，女，因患糖尿病向社区护士咨询如何控制饮食，在此过程中，护士充当的角色为( )（A）健康教育者（B）健康照顾着（C）健康咨询者（D）管理者和决策者8 根据马斯洛的学说，人类最低层次的、最基本的需要是 ( )（A）安全的需要（B）生理的需要（C）自我实现的需要（D）尊重的需要9 与患者沟通中，下列错误的是 ( )（A）与患者沟通时要注意自身的仪表（B）尽量避免出现厌恶的面部表情（C）与患者沟通过程中要尽可能多的用手势表达自己的见解（D）需要的时候可以与患者有
3、一定的肢体接触10 下列属于患者的客观资料的是 ( )（A）疼痛（B）水肿（C）乏力（D）瘙痒11 声音超过多少分贝成为噪音 ( )（A）30（B） 40（C） 50（D）6012 下列属于肠道隔离的护理措施是 ( )（A）患者的口鼻分泌物要消毒后处理（B）患者吃剩下的食物要消毒后才能倒掉（C）患者人院时要彻底清洗、灭虱（D）沾有患者血液的室内物品要立即用 525氯化钠溶液消毒清洗13 下列不属于物理消毒灭菌法的是 ( )（A）热力消毒灭菌法（B）辐射消毒灭菌法（C）浸泡法消毒灭菌（D）微波消毒灭菌法14 将患者由床搬到平车上时，首先挪向平车的是 ( )（A）上身（B）臀部（C）下肢（D）脚1
4、5 端坐位时，床头抬高角度为 ( )（A）4050（B） 5060（C） 6080（D）507016 下列能引起发热的感染性疾病是 ( )（A）恶性肿瘤（B）血液疾病（C）慢性炎症（D）中暑17 人体主要的热源是 ( )（A）太阳的照射（B）食物氧化（C）骨骼肌的收缩（D）加热设备18 关于睡眠，下列哪项是错误的 ( )（A）老年人所需的睡眠比较多（B）睡眠是最自然的休息方式（C）睡眠时人体代谢率减低（D）身体健康的人需要的睡眠时间相对较少19 会阴冲洗的注意事项不正确的是 ( )（A）注意保持患者的隐私（B）擦洗时应首先擦洗尿道口（C）擦洗时应首先擦洗阴道口（D）每擦洗一处均需要更换棉球20
5、 为患者进行头发护理时，注意事项不正确的是 ( )（A）应用棉球塞住患者的两耳，防止水流入耳内（B）洗头过程中注意患者的病情变化（C）洗完头及时为患者擦干头发（D）为患者洗头时水温为 505521 甲状腺 131I 试验饮食的时候，禁食 ( )（A）菠菜（B）肉类（C）菜花（D）鱼、虾22 给伤寒患者灌肠时溶液的量不应超过 ( )（A）300ml（B） 400ml（C） 500ml（D）600ml23 下列哪种药物中毒的时候不能用碳酸氢钠洗胃 ( )（A）敌百虫（B）敌敌畏（C）有机磷（D）农药中毒24 每升尿液中含血量达多少时，尿液可出现淡红色，为肉眼血尿 ( )（A）05ml（B） 1 m
6、l（C） 2ml（D）15ml25 配制青霉素皮试液时，应把青霉素溶在哪种溶液中 ( )（A）09氯化钠溶液（B） 5葡萄糖溶液（C）葡萄糖氯化钠溶液（D）10葡萄糖溶液26 口服磺胺类药物时应注意 ( )（A）服药后漱口（B）服后不宜饮水（C）服药后多饮水（D）饭前用药27 输血反应中最常见的是 ( )（A）过敏反应（B）溶血反应（C）发热反应（D）心脏负荷过重28 输液后出现急性肺水肿时应给何种氧 ( )（A）蒸馏水湿化，高浓度氧（B）蒸馏水湿化，低浓度氧（C）酒精湿化，高浓度氧（D）酒精湿化，低浓度氧29 采集血清标本时，应用哪种试管 ( )（A）干燥管（B）抗凝剂管（C）血培养瓶（D）
7、不加试剂的试管30 一般冷疗的使用持续时间是 ( )（A）1520min（B） 2030min（C） 4050min（D）大于 60min31 下列关于骨折固定方法的叙述，不正确的是 ( )（A）对穿出伤口的骨折断端，应还纳（B）固定伤肢的固定物应有足够长度，超越伤部上下端各一个关节（C）使用夹板固定时，松紧应适中（D）包扎固定后肢体应适当抬高32 患者，男，90 岁，癌症晚期，当患者得知病重即将面临死亡时，拒绝接受，认为“不，这不会是我，那不是真的!” 则患者处于哪种心理反应阶段 ( )（A）否认期（B）协议期（C）抑郁期（D）愤怒期33 临终患者的基本需求不包括 ( )（A）保持生命（B）
8、治愈疾病（C）无痛苦地死亡（D）解除痛苦34 下列不属于睡眠紊乱的是 ( )（A）失眠（B）睡眠过多（C）睡眠性呼吸暂停（D）慢波睡眠时间长二、填空题35 胎膜早破的患者应用_体位；盆腔有炎症者，应采取_体位。36 发热的三个阶段：体温上升期、_、_。37 睡眠有两种不同的时相状态，分别为_和_。38 为患者进行床上擦浴，脱去上衣时，如有外伤，应先脱_侧，再脱_侧。39 每次的鼻饲量不应超过_ml，鼻饲液的温度为_。三、名词解释题40 护理评估41 无菌区42 舒适43 冷疗法四、简答题44 简述青霉素皮试阴件和阳性结果的表现。45 简述临床补液原则。46 简述心脏骤停的临床表现。47 简述医
9、疗护理文件的重要意义。五、综合题48 试述输液适应证。49 试述压疮的危险人群。全国自考（护理学基础）模拟试卷 5 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 D【试题解析】 体温、呼吸、脉搏、血压是机体内在活动的一种客观反映，是机体机能运转的基本条件，临床上称之为生命体征。2 【正确答案】 D【试题解析】 使用烤灯时，灯距为 3050cm，前胸、面颈照射，应戴有色眼镜或纱布遮盖，保护眼睛。治疗时间为 2030 分钟，观察患者有无异常的反应。3 【正确答案】 A【试题解析】 化学消毒剂应定期更换；待消毒的物品先清洗，擦干后再浸没在消毒液内；消毒液内不能放人纱布、棉花等，以防降低消毒效力；根据物品
10、的性能及微生物的特性，选择合适的消毒剂。4 【正确答案】 A【试题解析】 健康和疾病是连续、动态的过程，健康和疾病之间很难找到明显的界限，每个人每时每刻都处在健康和疾病连续过程中的某一点上。5 【正确答案】 B【试题解析】 1841 年，狄克斯在波士顿建立精神病患者收容所，首创了精神病护理。6 【正确答案】 A【试题解析】 奥瑞姆认为护理实践是由一系列有目的的行为所组成，这一系列的行动就是护理程序，奥瑞姆将护理程序分为 3 个步骤：诊断与处置；设计护理程序，制定护理计划；护理系统的产生和管理。7 【正确答案】 A【试题解析】 健康教育者：护士在医院、家庭和社会等机构内承担健康教育的责任，针对不
11、同人群宣传有关疾病的预防、治疗、护理等各方面的知识，包括如何调整有益于健康的生活方式、如何服药和自我监测等。8 【正确答案】 B【试题解析】 生理需求是指维持个体生存所必需的一切物质方面的需要，包括对氧气、营养、水、体温、排泄、休息、避免疼痛等需求，是人类最低层次、最基本的需要。9 【正确答案】 C【试题解析】 手势用来描叙和加强语气，在表达思想和感情方面起重要作用，适当的手势可以增加沟通的效果，但切忌手势太多，手舞足蹈，让服务对象眼花缭乱。10 【正确答案】 B【试题解析】 客观资料是指通过观察或测量得出来的资料，如通过视、触、叩、听、嗅以及辅助器械等获得的资料。如皮肤破溃、下肢水肿、瞳孔扩
12、大等。11 【正确答案】 B【试题解析】 存在于环境中的不协调的声响，称之为噪音，通常是指超过 40 分贝。12 【正确答案】 B【试题解析】 肠道隔离：(1)同种病原体感染者同居一室，劝告患者相互间勿交换物品。(2)保持室内无蝇、无蟑螂、无鼠。(3) 接触不同病种患者需分别穿隔离衣，接触污染物时戴手套。(4)患者的食具、便器每个患者专用，严格消毒处理；呕吐物、排泄物及吃剩下的食物均应消毒后才能倒掉。13 【正确答案】 C【试题解析】 目前使用的物理消毒灭菌法有：自然净化法、机械除菌法、热力消毒灭菌法、辐射消毒灭菌法、微波消毒灭菌法。14 【正确答案】 A【试题解析】 将患者由床搬到平车上时，
13、协助患者依次将上身、臀部、下肢挪向平车。15 【正确答案】 C【试题解析】 端坐位是指患者端坐于床上，床头支架抬高 6080。，背后垫软枕，胸前放一跨床小桌，桌上放软枕，便于患者伏桌休息，床的两侧加床档防止坠床。16 【正确答案】 C【试题解析】 引起发热的疾病较多，分为感染性和非感染性两大类，大多数为感染性发热，包括全身或局部感染，各种急慢性传染病。非传染性发热包括各种血液病、恶性肿瘤、中暑、安眠药中毒或机械性因素，如颅骨骨折、脑溢血等。17 【正确答案】 B【试题解析】 虽然有些热是来自太阳的照射及加热设备，或从热饮料、热食物中吸收，但主要的热源是从体内氧化食物而来的。18 【正确答案】
14、A【试题解析】 成年人一般每天需要睡眠 79 小时，儿童需要的睡眠时间比成人长，老年人需要的睡眠时间比较短。19 【正确答案】 C【试题解析】 会阴冲洗时，顺序为尿道口、阴道口、大小阴唇、会阴、肛门。20 【正确答案】 D【试题解析】 为患者进行头发护理时，水温应保持在 4345。21 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺 131I 试验饮食的时候，禁食含碘食物，如海带、紫菜、虾、鱼、加碘食盐等，禁用碘作局部消毒。22 【正确答案】 C【试题解析】 给伤寒患者灌肠时，溶液不得超过 500ml。23 【正确答案】 A【试题解析】 敌百虫中毒时，禁用碳酸氢钠洗胃，敌百虫遇碱性药物可分解成毒性更强的
15、敌敌畏。24 【正确答案】 B【试题解析】 每升尿液中含血量超过 1ml 即可出现淡红色，称肉眼血尿。25 【正确答案】 A【试题解析】 青霉素皮试液配制：将青霉素液溶进 09氯化钠溶液中稀释，直至每 01ml 溶液中含 50U。26 【正确答案】 C【试题解析】 磺胺类药物经肾脏排出，尿少时即析出结晶，引起肾小管堵塞，故应鼓励患者服药后多饮水。27 【正确答案】 C【试题解析】 发热反应是输血反应中最常见的反应。28 【正确答案】 C【试题解析】 输液出现急性肺水肿时，给予 30一 50酒精湿化后高浓度氧。给高浓度氧，可增加肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。使用 30一 50酒精湿
16、化后的氧气，因酒精能减低泡沫表明张力，使泡沫破裂消失，从而改善肺部气体交换。29 【正确答案】 A【试题解析】 采集血清标本时，应将血液缓缓注入干燥管内。30 【正确答案】 B【试题解析】 冷疗法的应用应有适当的时间，一般以 2030min 为宜，如需反复使用，中间必须给予 l 小时的休息时间，使组织有一个复原过程。31 【正确答案】 A【试题解析】 对穿出伤口的骨折端，不要还纳，以免将污染物带入深部组织，导致感染或继发性骨髓炎。32 【正确答案】 A【试题解析】 l 临终患者当得知即将面临死亡时，其心理反应是 “不，这不会是我”，极力否认，拒绝接受，该时期为否认期。33 【正确答案】 B【试
17、题解析】 临终患者的基本需求有：保持生命、解除痛苦、无痛苦地死亡。34 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C 三项所述均为常见的睡眠紊乱，慢波睡眠为一种睡眠时相。二、填空题35 【正确答案】 头高脚低，半坐卧位【试题解析】 胎膜早破的产妇，为了防止脐带脱垂，采用头高脚低位。盆腔或腹腔有炎症者，为了有利于腹腔渗出物流入盆腔，促进炎症局限化，多采用半坐卧位。36 【正确答案】 发热持续期，退热期【试题解析】 发热的过程包括三个阶段：体温上升期、发热持续期、退热期。体温升高可由下丘脑异常、化学毒物、重度脱水等原因造成。37 【正确答案】 慢波睡眠(或非快速动眼睡眠、NREM)，快波睡眠(或快速动
18、眼睡眠、REM 、异相睡眠)【试题解析】 睡眠有两种不同的时相状态：其一，脑电波呈现同步化慢波的时相，常称为慢波睡眠或非快速动眼睡眠(NREM) 。其二，脑电波呈现去同化快波的时相，称为异相睡眠或快波睡眠、快速动眼睡眠(REM)。38 【正确答案】 健，患【试题解析】 为患者脱去上衣的时候，应该先脱近侧，后脱对侧，如有外伤的时候，应先脱健侧，后脱患侧。39 【正确答案】 200，3840【试题解析】 鼻饲液的温度为 3840，每次鼻饲量不超过 200ml，问隔时间不少于 2 小时。三、名词解释题40 【正确答案】 护理评估：是有目的、有计划、有系统地收集与护理对象健康有关的各种资料，以便建立护
19、理对象存在的或潜在的健康问题的基础资料。它包括收集资料、核实资料、整理资料。【试题解析】 护理评估是进行一切护理活动的基础。41 【正确答案】 无菌区：是指经过灭菌处理且未被污染的区域。【试题解析】 在操作过程中，无菌区一般是指消过毒的区域，要时刻注意不能跨越无菌区。42 【正确答案】 舒适：提供或期待提供身体的快感、充分的便利和安乐；在任何方面都没有使人烦恼、忧虑、气愤或者痛苦的事物。【试题解析】 舒适是患者的主观感受，对于健康人及患者都很重要。43 【正确答案】 冷疗法：是用低于人体温度的物质，作用于局部或全身皮肤，以收缩小动脉、降低基础代谢率、减慢血循环和降低血管通透性，达到止血、止痛、
20、消炎及降温目的的治疗方案。【试题解析】 冷疗法是临床上常用的物理治疗方法。四、简答题44 【正确答案】 阴性(一)：20 分钟后，注射部位无红晕，周围不红肿，无自觉状况。阳性(+) ：注射部位出现红晕和周围红斑直径大于 1 Cm 或红晕周围有伪足。严重时可出现过敏性休克。同时观察有无胸闷气短、皮肤瘙痒、四肢发麻等过敏症状，预防青霉素过敏反应的发生。45 【正确答案】 临床补液要严格按照补液原则进行。先胶后晶、先盐后糖：胶体溶液分子量大，扩容较晶体溶液作用持久；糖溶液中糖经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减弱。先快后慢：为及时纠正体液失衡，早期阶段输液速度宜快，病情平稳后逐步减慢。但需根据病情
21、、年龄、心肺功能给予调整。宁少勿多：一般先补充丢失量，然后继续补液直到水、电解质和酸碱失衡完全纠正。补钾四不宜：不宜过早、不宜过浓、不宜过快、不宜过多。46 【正确答案】 突然意识丧失； 颈动脉搏动不能触及； 呼吸停止，瞳孔散大；皮肤黏膜呈灰色或发绀。临床上只要具备两项主要标志即可判定为心跳骤停，应立即进行抢救。47 【正确答案】 病案是医务人员临床实践的原始记录文件； 是教学的最好教材，是开展科研工作的重要资料；可反映医院的服务质量和技术水平； 可提供防病、治疗和流行病学研究的原始资料；是具有重要的法律依据的文件。五、综合题48 【正确答案】 (1)由于消化道大量丢失液体：如剧烈呕吐、腹泻而
22、引起脱水者。患者常感到口渴、烦躁不安，精神不集中，软弱无力，皮肤、黏膜干燥；心率加快，体位性低血压；尿量减少，重者可出现休克。(2)身体大面积烧伤：当成人烧伤面积大于 200、小儿超过 10者，会导致丢失大量体液。(3)各种原因的出血引起血容量不足者：患者心率增快、血压下降，须经输液纠正血容量不足，以维持血压及微循环的灌注量。(4)各种原因引起的中毒者：患者可出现恶心、呕吐、腹泻、尿少；由于缺氧可引起发绀，瞳孔大小改变，重者抽搐、昏迷；呼吸频率改变、心律失常等。(5)严重感染、发热体温在 29以上者。(6)脑或其他组织的水肿，需经静脉输入药液者。(7)慢性消耗性疾病：如癌症，大手术后供给营养物质，达到增加体重、促进组织修复、早日愈合的目的；对不能经口进食、吞咽困难及胃肠吸收障碍的患者，也可暂时经静脉滴注供给营养。49 【正确答案】 (1)老年人。(2) 体重异常者。(3)身体衰弱、营养不良者。(4) 昏迷、瘫痪患者。(5)水肿患者。(6) 发热患者。(7)疼痛的患者。(8) 大小便失禁的患者。(9)受限制的患者。(10) 精神与社会状态不佳者。
