1、全国自考（精神障碍护理学）模拟试卷 1 及答案与解析一、单项选择题1 患者感到肠扭转、腹腔内有虫子在爬行，属于( )（A）内感性不适（B）内脏幻觉（C）感觉过敏（D）假性幻觉2 患者听到广播的声音同时就看到播音员的人像站在面前，属于( )（A）错觉（B）感知综合障碍（C）反射性幻觉（D）功能性幻觉3 神经衰弱的基本临床症状是( )（A）易激惹（B）焦虑（C）脑力易疲劳（D）睡眠障碍4 属于分离型障碍的临床表现是( )（A）刻板言语（B）模仿言语（C）强迫观念（D）缄默症5 脑震荡患者回忆不起受伤后一段时间内的事，属于( )（A）顺行性遗忘（B）逆行性遗忘（C）界限性遗忘（D）近事遗忘6 可能出
2、现虚构的精神障碍是( )（A）阿尔茨海默病（B）精神分裂症（C）应激相关障碍（D）适应障碍7 属于意志障碍的是( )（A）木僵（B）作态（C）模仿动作（D）矛盾意向8 柯萨科夫综合征多见于( )（A）强迫性障碍（B）精神分裂症紧张型（C）分离性障碍（D）酒精中毒性精神障碍9 患者诉说：“ 脑子特别乱，其中有很多别人的想法在脑子里转，自己控制不了，令我厌恶”。这一症状是 ( )（A）思维被揭露感（B）思维云集（C）强迫思维（D）思维散漫10 使用时建议定期检查眼睛的药物是( )（A）齐拉西酮（B）阿立哌唑（C）安非他酮（D）喹硫平11 NMS 的主要特征包括( )（A）肌酸激酶水平增高（B）视物
3、模糊（C）白细胞总数增高（D）直立性低血压12 “护理之家 ”属于( )（A）过渡性医院设施（B）过渡性居住设施（C）过渡性就业设施（D）过渡性娱乐设施13 以“接受症状、忍受痛苦、顺其自然、为所当为” 为指导原则的是( )（A）精神分析性心理治疗（B）行为治疗（C）认知治疗（D）森田疗法14 原发性妄想见于( )（A）精神分裂症（B）癔症性精神病（C）急性心因性反应（D）脑器质性精神障碍15 医生问“你来做什么？” 患者答“这是一个什么问题，问题、问题”属于( )（A）模仿言语（B）重复言语（C）刻板言语（D）病理性赘述16 可见于躁狂发作的是( )（A）注意增强（B）注意涣散（C）注意转移
4、（D）注意减退17 对躯体疾病所致精神障碍的最关键治疗是( )（A）加强营养支持，维持水、电解质酸碱平衡（B）积极治疗原发病（C）支持性心理治疗（D）选择毒副作用少的抗精神病药物18 神经性厌食症患者体重下降，与其标准体重相比应减少( )（A）14或更低（B） 15或更低（C） 16或更低（D）17或更低19 神经性厌食症患者体重低于正常体重多少时，死亡率较高( )（A）50以下（B） 60以下（C） 70以下（D）75以下20 对中到重度痴呆有效的药物是( )（A）美金刚（B）多奈哌齐（C）加兰他敏（D）曲唑酮二、病例串选择题20 女性，79 岁，5 年前无明显诱因逐渐出现记忆力减退，做事情
5、丢三落四，做饭忘记关火，说过的话转眼就忘，后出现反应迟钝，重复言语，行为异常，表情淡漠。21 该患者的记忆障碍表现为( )（A）近记忆障碍（B）远记忆障碍（C）选择性遗忘（D）记忆丧失22 该患者的初步诊断为( )（A）脑血管性痴呆（B）阿尔茨海默病（C）精神分裂症（D）抑郁发作23 关于该病说法错误的是( )（A）呈波动或阶梯性恶化（B）出现脑萎缩（C） HIS 评分65 岁，属于谵妄的危险因素，有高血压病史则属于谵妄的诱发因素。由上述几点可初步判断，病人很有可能出现了谵妄。32 【正确答案】 A【试题解析】 谵妄常突然起病，一般持续不到 l 周，极少超过 6 个月，呈波动性，有不规则的间歇
6、期。缓慢恢复或恢复不全面者常可能发展为痴呆状态，尤其是高龄老年患者。33 【正确答案】 C【试题解析】 谵妄患者脑电图异常，可表现为广泛的脑电基础频率的减慢。34 【正确答案】 D【试题解析】 该患者出现躁动，缺乏自卫能力，因此床位可安置在良好光照环境的单人病房，固定病室、固定医护人员、固定照顾者，可减轻患者焦虑不安的情绪，减轻激越症状，减少不安全的风险，帮助患者安全接受治疗。每 4 小时监测生命体征 1 次。35 【正确答案】 C【试题解析】 为了控制该患者的精神症状，应该应用抗精神病药物，避免应用抗胆碱能药物和抗胆碱能不良反应强的药物，如氯氮平。单一用药，从低剂量开始，逐渐增量。36 【正
7、确答案】 A【试题解析】 酒依赖是一种行为控制的障碍，一旦出现依赖，患者便无法控制更多地摄入，并且忽视其负面后果，本病例中患者出现反应迟钝、记忆力下降仍然持续使用。该患者符合酒依赖的诊断标准。37 【正确答案】 B【试题解析】 酒精的代谢 90由肝脏完成，所以大量酒精的摄入，肝脏是最容易受损的部位。38 【正确答案】 C【试题解析】 患者只要没有严重的躯体异常情况，没有同时合并其他物质依赖，发生严重戒断综合征的情况还是少数的，因此，脱瘾治疗的第一步需要对患者进行详细的躯体检查，判断患者是否存在躯体异常情况。39 【正确答案】 D【试题解析】 酒依赖患者长期护理目标包括：(1)患者能表达自己的内
8、心感受；(2)患者不饮酒的行为在医护人员的支持下坚定持续；(3)患者的人际关系及社交技巧得以增强，能拒绝成瘾物质的吸引；(4)患者的自尊及自信心获得增强；(5)患者能描述并具备应对压力的能力。短期目标是：不发生因酒依赖戒断所造成的并发症。40 【正确答案】 B【试题解析】 酒依赖患者康复期的护理重点是：加强对患者进行酒依赖疾病的相关知识，以及给自己和家庭等方面造成影响的讲解宣教，鼓励患者参加小组治疗，参加戒酒互助会(AA)的活动，使患者看到康复的过程与希望。教会患者规避各种触发成瘾的环境、场所。学会利用周围的正性环境进行长期康复。而观察患者有无焦虑抑郁的情绪属于对酒依赖患者戒断症状的护理。三、
9、名词解释41 【正确答案】 护患沟通：是护士与患者及家属之间交流信息和感情，建立良好护患关系的过程。42 【正确答案】 应激源：是对个体而言涉及实际或威胁性的死亡或严重伤害，或者对自身或他人身体完整性构成威胁的创伤性事件。43 【正确答案】 反射性幻觉：当某一感官感受到现实刺激的同时，出现涉及另一感官的幻觉，见于精神分裂症。44 【正确答案】 精神分裂症：是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调。45 【正确答案】 心境障碍：又称情感障碍、情感性精神病，是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以
10、及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也是重要的临床表现。四、简答题46 【正确答案】 (1)注意增强(2) 注意涣散。(3)注意减退。(4) 注意转移。(5)注意狭窄。47 【正确答案】 (1)患者的营养需求维持在均衡状态。(2)患者自尊得到保护，增进患者自我照顾能力。(3)重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤。48 【正确答案】 (1)集体癔症发作。(2) 赔偿神经症。(3)职业神经症。49 【正确答案】 心理治疗的作用方式主要涉及以下几个方面：(1)支持与安慰。(2)学习与教育。(3) 分析与自我探索。 (4)宣泄。(5)暗示。50 【正确答案】 (1)系统脱敏。(2) 冲击疗法
11、。(3)厌恶疗法。(4) 阳性强化疗法。五、病例分析题51 【正确答案】 患者出生时足月自然分娩，产程延长有缺氧，从小易哭闹，语言和动作发育较同龄儿童迟滞，8 岁之前会说简单话语， 能跳简单舞蹈，大小便能自己完成。8 岁之后渐渐不会说话，只会发简单的音节，和他人不能有效沟通，大小便、月经不能自己打理， 睡眠较差，每天睡眠 4-5 小时。去年在当地医院做 CT 和 MRI，未见明显异常。智力测验 IQ 只有33。现在主要症状为好动， 几乎手脚不停，嘴里还总发声音，有时用手拍打自己，有时用脚踢打别人，但均不严重，基本听不懂别人说话，大小便正常，但不知自理。意识清楚， 接触困难，动作过多，包含明显的
12、破坏行为，言语不能，情绪夸张，表情活跃，与环境明显不符，睡眠明显过少，生活自理能力差，回忆不起自己的个人经历，长时间盯着一个地方看，不能注意到旁边的其他事物，对任何事都提不起兴趣， 只是机械刻板地重复一个动作，失眠，生活懒散。症状名称：言语发育迟缓；言语交流障碍；睡眠障碍；抽动障碍；不协调性精神运动兴奋；记忆障碍；注意狭窄；兴趣缺乏；刻板动作；意志缺乏。52 【正确答案】 疾病诊断：精神发育迟滞。53 【正确答案】 护理问题及相关因素：生活自理能力缺陷与智商低下、认知能力低下有关。保持健康能力改变与智商低下、认知能力低下有关。社会交往障碍与智商低下、情绪不稳定有关。有暴力行为的危险与智商低下、情绪不稳定有关。自我防御能力缺陷与智商低下、认知能力低下，不能正确判断危险有关。54 【正确答案】 健康宣教：注意家属的心理护理：首先要使家属了解此病的性质、治疗及预后，特别是训练，对患者疾病恢复有重要的作用，要使他们了解自己的孩子是有潜力可挖的，是有治疗意义的，智力也是可以发展的，坚定他们对患儿治疗和训练的信心，不要放弃对患儿的关心和希望，这点是非常重要的。传授一些各种训练的方法、技巧，特别是患者回归社会，怎样适应社会的环境活动，社会中求生的技能。这对患者的发展和生存有着很重要的意义。
