1、2018 年 4 月高等教育自学考试护理学基础真题及答案解析(总分：100.00，做题时间：150 分钟)一、单项选择题(总题数：34，分数：34.00)1.关于 21 世纪全球健康状况变化的描述，正确的是（ ）。（分数：1.00）A.老龄人口增加B.世界人口增速加快C.通过免疫接种可以避免的疾病已完全根除D.慢性病患者人数减少2.结肠癌患者术后需要自我护理人工肛门属于（ ）。（分数：1.00）A.一般性自理需要B.发展的自理需要C.健康欠佳时的自理需要D.依赖性自理需要3.适用于奥瑞姆理论中辅助教育系统的是（ ）。（分数：1.00）A.昏迷患者B.精神分裂症患者C.腹部大手术后 3 天D.长
2、期慢性哮喘患者4.依据纽曼的系统模式，缺氧、疼痛等属于（ ）。（分数：1.00）A.体内的应激源B.人与人之间的应激源C.体外的应激源D.群体间的应激源5.少渣饮食适用于（ ）。（分数：1.00）A.便秘患者B.伤寒患者C.糖尿病患者D.肾炎患者6.基于马斯洛的人类基本需要层次理论，凯利希提出了（ ）。（分数：1.00）A.生理的需要B.刺激的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要7.陈述护理诊断时，一般采用 PES 公式，其中 S 是指（ ）。（分数：1.00）A.健康问题B.相关因素C.症状或体征D.主要依据8.关预期目标的陈述，正确的是（ ）。（分数：1.00）A.使患者增加每日活动量B.
3、提高患者对自我疾病的认识C.患者能行走D.患者体温在 3 天内恢复正常9.李护士为防止患者发生压疮，指导了护理措施“为患者更换卧位，q2h“,它属于（ ）。（分数：1.00）A.独立性护理措施B.依赖性护理措施C.依赖性护理措施D.特殊性护理措施10.王护士热情接待新入院的患者，礼貌地问候说：“您好，我是您的管床护士小王。”这一沟通过程的层次为（ ）。（分数：1.00）A.一般性交谈B.分享个人的观点与判断C.分享情感D.沟通高峰11.防止患者跌倒的正确措施之一是（ ）。（分数：1.00）A.床要摇高B.减少患者下床行走机会C.晚上打开病房大灯，确保照明良好D.洗手间装设扶手12.关于紫外线消
4、毒方法，描述正确的是（ ）。（分数：1.00）A.紫外线辐射能量高，穿透力强B.能够穿透固体、玻璃与纸张C.紫外线照射时人应离开D.消毒后不需通风换气13.腹部手术后的患者宜采取（ ）。（分数：1.00）A.俯卧位B.仰卧位C.半坐卧位D.截石14.正常成人腋温的正常值范围为（ ）。（分数：1.00）A.36.037.0B.36.537.5C.36.538.1D.37.038.115.脑电波呈现同步化慢波的睡眠时相，被称为（ ）。（分数：1.00）A.非快速动眼睡眠B.快速动眼睡眠C.快波睡眠D.异相睡眠16.口腔厌氧菌感染，适用的漱口溶液为（ ）。（分数：1.00）A.13过氧化氢B.0.0
5、8甲硝唑溶液C.0.1醋酸溶液D.16碳酸氢钠溶液17.高蛋白饮食适用于（ ）。（分数：1.00）A.严重贫血患者B.肝昏迷患者C.冠心病患者D.肥胖患者18.煮沸消毒时，为提高沸点达 105C，通常可在水中加入（ ）。（分数：1.00）A.亚硝酸钠B.醋酸钠C.氢氧化钠D.碳酸氢钠19.一危重患者每小时尿量为 15ml，应考虑是（ ）。（分数：1.00）A.尿量偏多B.尿量偏少C.少尿D.无尿20.需放置予冰箱冷藏的药物是（ ）。（分数：1.00）A.肾上腺素B.地西泮C.氨茶碱D.胎盘球蛋白21.患者输液体 1000ml，需 4 小时输完，每分钟滴数应调为(每 15 滴为 1ml)（ ）。
6、（分数：1.00）A.40B.50C.60D.7022.直接输血时，需在备好的注射器内加入一定量的抗凝剂，一般 50ml 血液中加 3.8枸橼酸钠溶液（ ）。（分数：1.00）A.2mlB.5mlC.8mlD.10ml23.为查找血液中的病原菌，需采集的血标本是（ ）。（分数：1.00）A.血清标本B.全血标本C.血培养标本D.血常规标本24.疑为阿米巴痢疾时，留取的粪便标本应置于（ ）。（分数：1.00）A.无菌蜡纸盒B.培养管C.加盖的便器D.加温的便器25.急性肺水肿患者的痰液呈（ ）。（分数：1.00）A.灰白色B.黄绿色C.粉红色D.铁锈色26.足底禁用冷疗的目的是为了防止（ ）。（
7、分数：1.00）A.末梢循环障碍B.局部组织坏死C.体温骤降D.一过性冠状动脉收缩27.为防止出现“止血带休克”，使用止血带的止血时间最多不超过（ ）。（分数：1.00）A.2 小时B.3 小时C.4 小时D.5 小时28.骨折固定时正确的做法是（ ）。（分数：1.00）A.为防止继发感染，对穿出伤口的骨折端应尽快还纳B.使用夹板固定时，以固定条带能上下活动 1cm 为宜C.为节约抢救时间，夹板应直接紧贴患肢进行固定D.对于离断肢体，应将其用无菌巾包好并保持在 37C 左右29.重度缺氧的典型临床表现是（ ）。（分数：1.00）A.神志清楚B.三凹症明显C.轻度紫绀D.动脉血氧分压30.装氧气
8、表前打开总开关使小量氧气从气门冲出的目的是（ ）。（分数：1.00）A.检查氧气筒内是否有氧气B.测知氧气筒内氧气压力C.观察氧气流出是否通畅D.清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内31.患者李菜，女性，75 岁，食管癌晚期，近来病情加重，不断抱怨子女隐瞒其病情，怨恨家属照顾不周，此心理反应属于（ ）。（分数：1.00）A.抑郁期B.愤怒期C.协议期D.否认期32.表示患者大便失禁的记录符号是（ ）。（分数：1.00）A.EB.OEC.*D.33.物理降温半小时后测得的体温记录为（ ）。（分数：1.00）A.红“o”B.红“”C.蓝“”D.蓝“”34.临时备用医嘱的符号是（ ）。（分数：1.00）A
9、.PRNB.SOSC.tidD.qd二、填空题(总题数：5，分数：10.00)35.近代医学模式的演变经历了从生物医学模式向生物、（ ）、（ ）医学模式的转变。（分数：2.00）填空项 1:_36.医务人员在进行无菌操作前、（ ）前后、（ ）前都必须认真洗手，以防止医源性感染的发生。（分数：2.00）填空项 1:_37.人体散热的方式有辐射、传导、（ ）和（ ）。（分数：2.00）填空项 1:_38.被称为热能营养素的有：碳水化合物、（ ）和（ ）。（分数：2.00）填空项 1:_39.臀大肌注射时，采用联线法定位为：取（ ）与（ ）联线的外 13 处为注射部位。（分数：2.00）填空项 1:
10、_三、名词解释(总题数：4，分数：12.00)40.应激源（分数：3.00）_41.被动体位（分数：3.00）_42.腹泻（分数：3.00）_43.冷疗法（分数：3.00）_四、简答题(总题数：4，分数：24.00)44.简述一般患者的入院护理内容。（分数：6.00）_45.简述促进睡眠的护理措施。（分数：6.00）_46.简述静脉输液时发生液体不滴的可能情况。（分数：6.00）_47.简述护理临终患者的原则。（分数：6.00）_五、综合题(总题数：2，分数：20.00)48.试述压疮发生的危险人群。（分数：10.00）_病例：患者李某，男性，35 岁，车祸后昏迷，经抢救神志清醒，高位截瘫，出
11、现尿失禁。问题：（分数：10）(1).该患者出现的尿失禁属于何种类型?（分数：2）_(2).如何护理该患者?（分数：8）_2018 年 4 月高等教育自学考试护理学基础真题答案解析(总分：100.00，做题时间：150 分钟)一、单项选择题(总题数：34，分数：34.00)1.关于 21 世纪全球健康状况变化的描述，正确的是（ ）。（分数：1.00）A.老龄人口增加 B.世界人口增速加快C.通过免疫接种可以避免的疾病已完全根除D.慢性病患者人数减少解析：2.结肠癌患者术后需要自我护理人工肛门属于（ ）。（分数：1.00）A.一般性自理需要B.发展的自理需要C.健康欠佳时的自理需要 D.依赖性自
12、理需要解析：3.适用于奥瑞姆理论中辅助教育系统的是（ ）。（分数：1.00）A.昏迷患者B.精神分裂症患者C.腹部大手术后 3 天D.长期慢性哮喘患者 解析：4.依据纽曼的系统模式，缺氧、疼痛等属于（ ）。（分数：1.00）A.体内的应激源 B.人与人之间的应激源C.体外的应激源D.群体间的应激源解析：5.少渣饮食适用于（ ）。（分数：1.00）A.便秘患者B.伤寒患者 C.糖尿病患者D.肾炎患者解析：6.基于马斯洛的人类基本需要层次理论，凯利希提出了（ ）。（分数：1.00）A.生理的需要B.刺激的需要 C.爱与归属的需要D.尊重的需要解析：7.陈述护理诊断时，一般采用 PES 公式，其中
13、S 是指（ ）。（分数：1.00）A.健康问题B.相关因素C.症状或体征 D.主要依据解析：8.关预期目标的陈述，正确的是（ ）。（分数：1.00）A.使患者增加每日活动量B.提高患者对自我疾病的认识C.患者能行走D.患者体温在 3 天内恢复正常 解析：9.李护士为防止患者发生压疮，指导了护理措施“为患者更换卧位，q2h“,它属于（ ）。（分数：1.00）A.独立性护理措施 B.依赖性护理措施C.依赖性护理措施D.特殊性护理措施解析：10.王护士热情接待新入院的患者，礼貌地问候说：“您好，我是您的管床护士小王。”这一沟通过程的层次为（ ）。（分数：1.00）A.一般性交谈 B.分享个人的观点与
14、判断C.分享情感D.沟通高峰解析：11.防止患者跌倒的正确措施之一是（ ）。（分数：1.00）A.床要摇高B.减少患者下床行走机会C.晚上打开病房大灯，确保照明良好D.洗手间装设扶手 解析：12.关于紫外线消毒方法，描述正确的是（ ）。（分数：1.00）A.紫外线辐射能量高，穿透力强B.能够穿透固体、玻璃与纸张C.紫外线照射时人应离开 D.消毒后不需通风换气解析：13.腹部手术后的患者宜采取（ ）。（分数：1.00）A.俯卧位B.仰卧位C.半坐卧位 D.截石解析：14.正常成人腋温的正常值范围为（ ）。（分数：1.00）A.36.037.0 B.36.537.5C.36.538.1D.37.0
15、38.1解析：15.脑电波呈现同步化慢波的睡眠时相，被称为（ ）。（分数：1.00）A.非快速动眼睡眠 B.快速动眼睡眠C.快波睡眠D.异相睡眠解析：16.口腔厌氧菌感染，适用的漱口溶液为（ ）。（分数：1.00）A.13过氧化氢B.0.08甲硝唑溶液 C.0.1醋酸溶液D.16碳酸氢钠溶液解析：17.高蛋白饮食适用于（ ）。（分数：1.00）A.严重贫血患者 B.肝昏迷患者C.冠心病患者D.肥胖患者解析：18.煮沸消毒时，为提高沸点达 105C，通常可在水中加入（ ）。（分数：1.00）A.亚硝酸钠B.醋酸钠C.氢氧化钠D.碳酸氢钠 解析：19.一危重患者每小时尿量为 15ml，应考虑是（
16、）。（分数：1.00）A.尿量偏多B.尿量偏少C.少尿 D.无尿解析：20.需放置予冰箱冷藏的药物是（ ）。（分数：1.00）A.肾上腺素B.地西泮C.氨茶碱D.胎盘球蛋白 解析：21.患者输液体 1000ml，需 4 小时输完，每分钟滴数应调为(每 15 滴为 1ml)（ ）。（分数：1.00）A.40B.50C.60 D.70解析：22.直接输血时，需在备好的注射器内加入一定量的抗凝剂，一般 50ml 血液中加 3.8枸橼酸钠溶液（ ）。（分数：1.00）A.2mlB.5ml C.8mlD.10ml解析：23.为查找血液中的病原菌，需采集的血标本是（ ）。（分数：1.00）A.血清标本B.
17、全血标本C.血培养标本 D.血常规标本解析：24.疑为阿米巴痢疾时，留取的粪便标本应置于（ ）。（分数：1.00）A.无菌蜡纸盒B.培养管C.加盖的便器D.加温的便器 解析：25.急性肺水肿患者的痰液呈（ ）。（分数：1.00）A.灰白色B.黄绿色C.粉红色 D.铁锈色解析：26.足底禁用冷疗的目的是为了防止（ ）。（分数：1.00）A.末梢循环障碍B.局部组织坏死C.体温骤降D.一过性冠状动脉收缩 解析：27.为防止出现“止血带休克”，使用止血带的止血时间最多不超过（ ）。（分数：1.00）A.2 小时B.3 小时C.4 小时 D.5 小时解析：28.骨折固定时正确的做法是（ ）。（分数：1
18、.00）A.为防止继发感染，对穿出伤口的骨折端应尽快还纳B.使用夹板固定时，以固定条带能上下活动 1cm 为宜 C.为节约抢救时间，夹板应直接紧贴患肢进行固定D.对于离断肢体，应将其用无菌巾包好并保持在 37C 左右解析：29.重度缺氧的典型临床表现是（ ）。（分数：1.00）A.神志清楚B.三凹症明显 C.轻度紫绀D.动脉血氧分压解析：30.装氧气表前打开总开关使小量氧气从气门冲出的目的是（ ）。（分数：1.00）A.检查氧气筒内是否有氧气B.测知氧气筒内氧气压力C.观察氧气流出是否通畅D.清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内 解析：31.患者李菜，女性，75 岁，食管癌晚期，近来病情加重，不断抱
19、怨子女隐瞒其病情，怨恨家属照顾不周，此心理反应属于（ ）。（分数：1.00）A.抑郁期B.愤怒期 C.协议期D.否认期解析：32.表示患者大便失禁的记录符号是（ ）。（分数：1.00）A.EB.OEC.* D.解析：33.物理降温半小时后测得的体温记录为（ ）。（分数：1.00）A.红“o” B.红“”C.蓝“”D.蓝“”解析：34.临时备用医嘱的符号是（ ）。（分数：1.00）A.PRNB.SOS C.tidD.qd解析：二、填空题(总题数：5，分数：10.00)35.近代医学模式的演变经历了从生物医学模式向生物、（ ）、（ ）医学模式的转变。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：心
20、理；社会）解析：36.医务人员在进行无菌操作前、（ ）前后、（ ）前都必须认真洗手，以防止医源性感染的发生。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：接触患者；离开病房）解析：37.人体散热的方式有辐射、传导、（ ）和（ ）。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：对流；蒸发）解析：38.被称为热能营养素的有：碳水化合物、（ ）和（ ）。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：脂肪；蛋白质）解析：39.臀大肌注射时，采用联线法定位为：取（ ）与（ ）联线的外 13 处为注射部位。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：髂前上棘；尾骨）解析：三、名词解释(总题数：4，分数：
21、12.00)40.应激源（分数：3.00）_正确答案：(任何对个体内环境的平衡造成威胁的因素都称为应激源或压力源。)解析：41.被动体位（分数：3.00）_正确答案：(是指患者自身无力更换体位，而只能处于被安置的体位，如昏迷、极度衰弱的患者。)解析：42.腹泻（分数：3.00）_正确答案：(指肠蠕动增强，粪便稀薄或不成形，排便次数增多，常伴有肠痉挛或恶心、呕吐，粪便中有黏液甚至存在小量血液。)解析：43.冷疗法（分数：3.00）_正确答案：(是用低于人体温度的物质，作用于局部或全身皮肤，以收缩小动脉、降低基础代谢率、减慢血循环和降低血管通透性，达到止血、止痛、消炎及降温目的的治疗方法。)解析：
22、四、简答题(总题数：4，分数：24.00)44.简述一般患者的入院护理内容。（分数：6.00）_正确答案：(1)准备床位，迎接新患者；(2)通知医生，测量生命体征；(3)通知营养部门准备膳食；(4)建立病历。)解析：45.简述促进睡眠的护理措施。（分数：6.00）_正确答案：(1)减少生理不适；(2)减少压力和恐惧；(3)创造良好的睡眠环境；(1)实施适当的松弛术；(5)给药。)解析：46.简述静脉输液时发生液体不滴的可能情况。（分数：6.00）_正确答案：(1)针头滑出血管外；(2)针头斜面紧贴血管壁；(3)针头阻塞；(4)压力过低；(5)静脉痉挛。)解析：47.简述护理临终患者的原则。（分
23、数：6.00）_正确答案：(1)照护为主；(2)适度治疗；(3)注重心理；(4)整体服务；(5)人道主义。)解析：五、综合题(总题数：2，分数：20.00)48.试述压疮发生的危险人群。（分数：10.00）_正确答案：(1)老年人。(2)体重异常者：体重过重（肥胖）者，体重过轻（消瘦）者。(3)身体衰弱、营养不良者：骨突处缺乏保护，易损伤。(4)昏迷、瘫痪者：自主活动丧失，长期卧床，身体局部组织长期受压。(5)水肿的患者：水肿会降低皮肤抵抗力，并增加对承重部位的压力。(6)发热的患者：体温上升增加能量消耗，并造成排汗增多，刺激皮肤。(7)疼痛的患者：处于强迫体位，活动减少。(8)大小便失禁的患者：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。(9)受限制的患者：使用石膏绷带、火板或牵引时，易致细胞缺血坏死。(10)精神与社会状态不佳者。)解析：病例：患者李某，男性，35 岁，车祸后昏迷，经抢救神志清醒，高位截瘫，出现尿失禁。问题：（分数：10）(1).该患者出现的尿失禁属于何种类型?（分数：2）_正确答案：(属于真性尿失禁。)解析：(2).如何护理该患者?（分数：8）_正确答案：(护理措施：心理护理；解除顾虑，保证每天摄入液体 20003000ml；重建正常的排尿功能：进行持续膀胱训练，骨盆底部肌肉训练；皮肤护理；外部引流；留置导尿。)解析：
