1、中医综合-276 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：29，分数：56.00)1.患者咳嗽喘促，痰多质黏色白，咳吐不利，胸闷如窒，舌苔白腻，脉滑。治宜选用（分数：1.00）A.二陈汤合三子养亲汤B.止嗽散合补肺汤C.桑白皮汤合六君子汤D.苏子降气汤合导痰汤2.喘促短气，气怯声低，自汗恶风，烦热口干，面部潮红，舌红苔少，脉细数。宜用（分数：1.00）A.参蛤散B.金水六君煎C.黑锡丹D.生脉散3.某男，28 岁，喘逆上气，息粗鼻煽，咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白或黄、质红，脉浮数。治疗方剂宜首选（分数：2.00）A.麻黄汤B.小
2、青龙汤C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤4.喘而胸满闷塞，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，舌苔白腻，脉象滑。证属（分数：2.00）A.肺气郁闭B.痰浊阻肺C.痰热郁肺D.表寒里热5.五磨饮子适用于喘证之（分数：2.00）A.上实下虚证B.痰浊阻肺证C.肺气郁痹证D.表寒里热证6.喘脱危象，宜急服（分数：2.00）A.回阳急救汤B.苏子降气汤C.参附汤送服黑锡丹D.控涎丹7.某男，65 岁，咳喘多年，入冬加重，痰多色白，胸闷如塞，腰膝酸冷，动则心悸汗出，苔白腻，舌体略胖，脉沉细而滑。其病机为（分数：2.00）A.痰浊阻肺B.寒饮伏肺C.肺肾气虚D.肾不纳气8.下列哪项不是实喘的表现（分数：2.00）A.呼
3、吸深长B.吸入为快C.气粗声高D.痰鸣咳嗽9.喘证的病理性质有下列哪一项之分（分数：2.00）A.寒热B.虚实C.表里D.阴阳10.下列哪项不是喘证的成因（分数：2.00）A.外邪侵袭B.肺气虚冷C.饮食不当D.情志失调11.最早明确提出喘证虚实分类法的是（分数：2.00）A.林佩琴B.刘河间C.朱丹溪D.张景岳12.喘脱的病机为（分数：2.00）A.心气欲竭，脾肾阳衰B.心气欲竭，肺肾阳衰C.肾气欲竭，心肺阳衰D.肺气欲竭，心肾阳衰13.喘证主要是指（分数：2.00）A.咳嗽气急痰多B.呼吸急促困难C.呛咳气逆阵作D.胸部憋闷如窒14.最早提出喘证虚实分类法的医著是（分数：2.00）A.内经
4、B.医宗必读C.景岳全书D.证治准绳15.肾虚型喘证不宜选用（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.参蛤散C.定喘汤D.七味都气丸16.实喘的治疗原则是（分数：2.00）A.化痰平喘B.祛邪利气C.降气平喘D.降气化痰17.虚喘的治疗尤当重视（分数：2.00）A.治肺B.治脾C.治心D.治肾18.喘证持续不已的病位在（分数：2.00）A心B肺C脾D肾19.清热化痰，宣肺平喘用于喘证的哪一个证型（分数：2.00）A.风寒袭肺B.表寒里热C.痰热郁肺D.痰浊阻肺20.治疗喘证痰热郁肺证，应首选（分数：2.00）A.麻杏石甘汤B.三子养亲汤C.定喘汤D.桑白皮汤21.喘促，每遇情志刺激而诱发，发时突然，
5、呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.越鞠丸C.四磨汤D.五磨饮子22.症见喘促短气，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，咽喉不利，口干面红，舌质淡红，脉象细弱。当属何种证候（分数：2.00）A.肺阴亏虚之喘证B.肺脾气虚之喘证C.肺气阴两虚之喘证D.肺肾阴亏之喘证23.患者每遇情志刺激诱发，突然呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，心悸，苔薄，脉弦。其治法是（分数：2.00）A.理气化痰平喘B.清热泻火理气C.疏肝清肺化痰D.开郁降气平喘24.患者喘促，不能平卧，心悸尿少，肢体浮肿，舌质淡胖，脉沉细，
6、宜用何方治疗（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.五苓散C.苏子降气汤D.真武汤25.咳喘痰多，气急胸闷，动则气喘尤甚，肢冷，汗出，小便频数，舌苔腻，脉沉细而滑。其证候是（分数：2.00）A.肾气虚衰B.心阳欲脱C.痰浊阻肺D.上实下虚26.患者病喘，每遇情志刺激而诱发，发时突然，呼吸短促，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，眠差，心悸，舌苔薄白，脉弦。治疗宜首选（分数：2.00）A.四磨丸B.五磨饮子C.六磨汤D.逍遥散27.喘证严重者，出现面色、唇舌、指甲青紫，表明病已波及（分数：2.00）A心B肝C脾D肾28.喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，纳呆，舌苔白腻，脉滑。
7、其治法是（分数：2.00）A.化痰健脾B.化痰行气C.化痰降气D.燥湿化痰29.喘咳胸满，但坐不得卧，喉中痰鸣，咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。其治法是（分数：2.00）A.化痰健脾，降气平喘B.温肺散寒，化痰平喘C.化痰降逆，和胃平喘D.涤痰利窍，降气平喘二、B 型题(总题数：4，分数：22.00) A.风寒壅肺证 B.表寒肺热证 C.痰浊阻肺证 D.肺气郁闭证（分数：6.00）(1).喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。证属（分数：2.00）A.B.C.D.(2).喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色
8、白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。证属（分数：2.00）A.B.C.D.(3).每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，平素常多忧思抑郁，失眠，心悸，苔薄，脉弦。证属（分数：2.00）A.B.C.D. A.麻黄汤 B.小青龙汤 C.麻杏石甘汤 D.七味都气丸（分数：6.00）(1).喘证风寒壅肺证的代表方宜首选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).喘证寒饮伏肺，复感外寒而引发者宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(3).喘证肾阴虚者，不宜辛燥，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. A.解表清里，化痰平喘 B.清
9、热化痰，宣肺平喘 C.扶阳固脱，镇摄肾气 D.补肾纳气（分数：6.00）(1).喘证痰热郁肺证的治法宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).喘证虚喘脱证的治法宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(3).喘证肾虚不纳证的治法宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. A.定喘汤 B.桑白皮汤 C.清金化痰汤 D.导痰汤（分数：4.00）(1).治疗喘证痰热郁肺者，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗肺胀痰热郁肺者，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：11，分数：22.00)30.下列各项中，属于喘证实喘辨证要点的是（分数：2.00）A.呼吸深长
10、有余B.呼出为快C.呼吸气粗声高D.呼多吸少31.哮证与喘证的鉴别要点在于（分数：2.00）A.有无宿根B.呼吸急促C.喉中有无痰鸣声D.痰多而黏32.华盖散的组成为（分数：2.00）A.麻黄、桑白皮B.桂枝、细辛C.紫苏子、杏仁D.赤茯苓、陈皮33.小青龙汤的治疗病证有（分数：2.00）A.哮证寒包热证B.哮病冷哮证C.喘证肺气虚耗证D.喘证寒饮伏肺证34.喘证发作时的临床表现是（分数：2.00）A.呼吸困难B.张口抬肩C.鼻翼扇动D.不能平卧35.喘证的病因有（分数：2.00）A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志不调D.劳欲过度36.喘证的治疗原则是（分数：2.00）A.宣肺平喘B.祛邪利气C
11、.降气平喘D.培补摄纳37.治疗肾虚不纳所致喘证，宜选的方剂是（分数：2.00）A.金匮肾气丸合参蛤散B.生脉散合补肺汤C.保真汤合百合固金汤D.七味都气丸合生脉散38.由肾虚引起的病证是（分数：2.00）A.喘证B.泄泻C.眩晕D.便秘39.虚喘发生的病机是（分数：2.00）A.肺气虚弱B.肝阴不足C.肺肾阴虚D.肾阳衰弱40.喘脱的病机主要为（分数：2.00）A.肺气欲竭B.脾虚痰盛C.心肾阳衰D.阳虚水泛中医综合-276 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：29，分数：56.00)1.患者咳嗽喘促，痰多质黏色白，咳吐不利，胸闷如窒，舌苔白腻，脉
12、滑。治宜选用（分数：1.00）A.二陈汤合三子养亲汤 B.止嗽散合补肺汤C.桑白皮汤合六君子汤D.苏子降气汤合导痰汤解析：解析 喘证之痰浊阻肺证：喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多黏腻色白，咯吐不利中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺气失降；兼呕恶纳呆，口黏不渴痰湿中阻，肺胃不和；苔白厚腻，脉滑、濡痰湿之证；证机概要中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失宣降；治法祛痰降逆，宣肺平喘；代表方二陈汤合三子养亲汤。2.喘促短气，气怯声低，自汗恶风，烦热口干，面部潮红，舌红苔少，脉细数。宜用（分数：1.00）A.参蛤散B.金水六君煎C.黑锡丹D.生脉散 解析：3.某男，28 岁，喘逆上气，息粗鼻煽，咳而不爽
13、，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白或黄、质红，脉浮数。治疗方剂宜首选（分数：2.00）A.麻黄汤B.小青龙汤C.麻杏石甘汤 D.桑白皮汤解析：4.喘而胸满闷塞，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，舌苔白腻，脉象滑。证属（分数：2.00）A.肺气郁闭B.痰浊阻肺 C.痰热郁肺D.表寒里热解析：5.五磨饮子适用于喘证之（分数：2.00）A.上实下虚证B.痰浊阻肺证C.肺气郁痹证 D.表寒里热证解析：6.喘脱危象，宜急服（分数：2.00）A.回阳急救汤B.苏子降气汤C.参附汤送服黑锡丹 D.控涎丹解析：7.某男，65 岁，咳喘多年，入冬加重，痰多色白，胸闷如塞，腰膝酸冷，动则心悸汗出，苔白腻，舌
14、体略胖，脉沉细而滑。其病机为（分数：2.00）A.痰浊阻肺B.寒饮伏肺C.肺肾气虚D.肾不纳气 解析：8.下列哪项不是实喘的表现（分数：2.00）A.呼吸深长B.吸入为快 C.气粗声高D.痰鸣咳嗽解析：9.喘证的病理性质有下列哪一项之分（分数：2.00）A.寒热B.虚实 C.表里D.阴阳解析：10.下列哪项不是喘证的成因（分数：2.00）A.外邪侵袭B.肺气虚冷 C.饮食不当D.情志失调解析：11.最早明确提出喘证虚实分类法的是（分数：2.00）A.林佩琴B.刘河间C.朱丹溪D.张景岳 解析：12.喘脱的病机为（分数：2.00）A.心气欲竭，脾肾阳衰B.心气欲竭，肺肾阳衰C.肾气欲竭，心肺阳衰
15、D.肺气欲竭，心肾阳衰 解析：13.喘证主要是指（分数：2.00）A.咳嗽气急痰多B.呼吸急促困难 C.呛咳气逆阵作D.胸部憋闷如窒解析：14.最早提出喘证虚实分类法的医著是（分数：2.00）A.内经B.医宗必读C.景岳全书 D.证治准绳解析：15.肾虚型喘证不宜选用（分数：2.00）A.金匮肾气丸B.参蛤散C.定喘汤 D.七味都气丸解析：16.实喘的治疗原则是（分数：2.00）A.化痰平喘B.祛邪利气 C.降气平喘D.降气化痰解析：17.虚喘的治疗尤当重视（分数：2.00）A.治肺B.治脾C.治心D.治肾 解析：18.喘证持续不已的病位在（分数：2.00）A心 B肺C脾D肾解析：19.清热化
16、痰，宣肺平喘用于喘证的哪一个证型（分数：2.00）A.风寒袭肺B.表寒里热C.痰热郁肺 D.痰浊阻肺解析：20.治疗喘证痰热郁肺证，应首选（分数：2.00）A.麻杏石甘汤B.三子养亲汤C.定喘汤D.桑白皮汤 解析：解析 痰热郁肺证症见喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。证机：邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅肺，肺失清肃。治法：清热化痰，宣肺平喘。方药：桑白皮汤。21.喘促，每遇情志刺激而诱发，发时突然，呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用（分
17、数：2.00）A.柴胡疏肝散B.越鞠丸C.四磨汤D.五磨饮子 解析：22.症见喘促短气，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，咽喉不利，口干面红，舌质淡红，脉象细弱。当属何种证候（分数：2.00）A.肺阴亏虚之喘证B.肺脾气虚之喘证C.肺气阴两虚之喘证 D.肺肾阴亏之喘证解析：解析 肺阴不足则咽喉不利，舌质淡红，脉细弱为肺气阴两虚之征。此属肺气阴两虚之虚喘。23.患者每遇情志刺激诱发，突然呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，心悸，苔薄，脉弦。其治法是（分数：2.00）A.理气化痰平喘B.清热泻火理气C.疏肝清肺化痰D.开郁降气平喘 解析：解析 属肺气郁闭之喘证，选用五磨饮子开郁降气平喘
18、。24.患者喘促，不能平卧，心悸尿少，肢体浮肿，舌质淡胖，脉沉细，宜用何方治疗（分数：2.00）A.苓桂术甘汤B.五苓散C.苏子降气汤D.真武汤 解析：解析 为阳虚饮停、上凌心肺之喘证，治宜温肾益气行水，用真武汤。25.咳喘痰多，气急胸闷，动则气喘尤甚，肢冷，汗出，小便频数，舌苔腻，脉沉细而滑。其证候是（分数：2.00）A.肾气虚衰B.心阳欲脱C.痰浊阻肺D.上实下虚 解析：解析 喘证分为实喘、虚喘、虚实兼见喘证。本虚标实，肺肾气虚，气失摄纳，故见动则气喘尤甚；肾阳不足，卫外之阳不固，故汗出，阳气不能温养于外，故肢冷；痰浊壅肺故喘咳痰多，气急胸闷，由此可见本证为上实下虚之候，用苏子降气汤治疗。
19、而仅仅从心阳欲脱、痰浊阻肺或肺肾气虚均不能做出正确辨证。26.患者病喘，每遇情志刺激而诱发，发时突然，呼吸短促，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，眠差，心悸，舌苔薄白，脉弦。治疗宜首选（分数：2.00）A.四磨丸B.五磨饮子 C.六磨汤D.逍遥散解析：解析 主证是每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，气憋；兼次证是胸闷而痛，咽中如窒，眠差，心悸：舌脉象是舌苔薄白，脉弦。从主证可诊断喘证，通过兼次证，并结合舌脉象可知为肝气乘肺证。治宜开郁降气平喘，方选五磨饮子。27.喘证严重者，出现面色、唇舌、指甲青紫，表明病已波及（分数：2.00）A心 B肝C脾D肾解析：解析 肺肾俱虚，亦可导致心气、心阳衰惫，鼓动血
20、脉无力，血行瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘汗致脱，亡阳、亡阴等。28.喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，纳呆，舌苔白腻，脉滑。其治法是（分数：2.00）A.化痰健脾B.化痰行气C.化痰降气 D.燥湿化痰解析：解析 喘证痰浊阻肺型，治法化痰降气，方药二陈汤合三子养亲汤。29.喘咳胸满，但坐不得卧，喉中痰鸣，咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。其治法是（分数：2.00）A.化痰健脾，降气平喘B.温肺散寒，化痰平喘C.化痰降逆，和胃平喘D.涤痰利窍，降气平喘 解析：解析 此症状乃为喘证之表现，是中焦痰浊壅滞型，治痰重在健脾化痰，分析症状选治法涤痰利窍，降气平喘。
21、二、B 型题(总题数：4，分数：22.00) A.风寒壅肺证 B.表寒肺热证 C.痰浊阻肺证 D.肺气郁闭证（分数：6.00）(1).喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。证属（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。证属（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，平素常多忧思抑郁，失眠，心悸，苔薄，脉弦。证属（分
22、数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.麻黄汤 B.小青龙汤 C.麻杏石甘汤 D.七味都气丸（分数：6.00）(1).喘证风寒壅肺证的代表方宜首选（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).喘证寒饮伏肺，复感外寒而引发者宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).喘证肾阴虚者，不宜辛燥，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.解表清里，化痰平喘 B.清热化痰，宣肺平喘 C.扶阳固脱，镇摄肾气 D.补肾纳气（分数：6.00）(1).喘证痰热郁肺证的治法宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).喘证虚喘脱证的治法宜选用（分数：2.00）A.B.C.
23、 D.解析：(3).喘证肾虚不纳证的治法宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.定喘汤 B.桑白皮汤 C.清金化痰汤 D.导痰汤（分数：4.00）(1).治疗喘证痰热郁肺者，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).治疗肺胀痰热郁肺者，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析 痰热壅肺的喘为实喘，邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅肺，肺气不利，肺失清肃是其发病的基本病机，宜清热化痰，宣肺平喘。方选桑白皮汤。肺胀多时久病体虚，复加感受外邪而诱发，病位在肺，累及脾肾，后期及心，痰热壅肺证是肺胀早期表现，以痰浊为基本病理因素，痰浊内蕴，郁而化热，痰热壅肺，故治疗宜清肺
24、化痰，降逆平喘。可选用桑白皮汤治疗。三、X 型题(总题数：11，分数：22.00)30.下列各项中，属于喘证实喘辨证要点的是（分数：2.00）A.呼吸深长有余 B.呼出为快 C.呼吸气粗声高 D.呼多吸少解析：解析 实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。呼多吸少为虚喘肾虚不纳证。31.哮证与喘证的鉴别要点在于（分数：2.00）A.有无宿根 B.呼吸急促C.喉中有无痰鸣声 D.痰多而黏解析：32.华盖散的组成为（分数：2.00）A.麻黄、桑白皮 B.桂枝、细辛C.紫苏子、杏仁 D.赤茯苓、陈皮 解析：33.小青龙汤的治疗病证有（分数：2.00）A.哮证寒包热证B.哮病冷哮
25、证 C.喘证肺气虚耗证D.喘证寒饮伏肺证 解析：34.喘证发作时的临床表现是（分数：2.00）A.呼吸困难 B.张口抬肩 C.鼻翼扇动 D.不能平卧 解析：35.喘证的病因有（分数：2.00）A.外邪侵袭 B.饮食不当 C.情志不调 D.劳欲过度 解析：36.喘证的治疗原则是（分数：2.00）A.宣肺平喘B.祛邪利气 C.降气平喘D.培补摄纳 解析：37.治疗肾虚不纳所致喘证，宜选的方剂是（分数：2.00）A.金匮肾气丸合参蛤散 B.生脉散合补肺汤C.保真汤合百合固金汤D.七味都气丸合生脉散 解析：解析 肾虚不纳证：治法：补肾纳气。代表方：金匮肾气丸合参蛤散加减。常用药：附子、肉桂、山萸肉、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、熟地、当归、人参、蛤蚧。加减：肾阴虚明显者，可用七味都气丸合生脉散以滋阴纳气。38.由肾虚引起的病证是（分数：2.00）A.喘证 B.泄泻 C.眩晕 D.便秘 解析：解析 肾虚之喘证，肾阳虚衰之泄泻、便秘，肾精不足之眩晕都由肾虚引起。39.虚喘发生的病机是（分数：2.00）A.肺气虚弱 B.肝阴不足C.肺肾阴虚 D.肾阳衰弱 解析：解析 虚喘当责之肺、肾，因精气不足，气阴亏耗而致肺肾出纳失常。40.喘脱的病机主要为（分数：2.00）A.肺气欲竭 B.脾虚痰盛C.心肾阳衰 D.阳虚水泛解析：解析 喘脱危象为肺气欲竭、心肾阳衰所导致。
