1、中医综合-281 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：16，分数：32.00)1.治疗胃热鼻衄的最佳方剂是（分数：2.00）A.清胃散B.白虎汤C.玉女煎D.泻黄散2.“凡治血证，须知其要。而血动之由，唯火唯气耳。故察火者，但察其有火无火，察气者，但察其气虚气实，知此四者，而得其所以，则治血之法无余义矣。”此论出于何书（分数：2.00）A.景岳全书B.济生方C.张氏医通D.平治荟萃3.患者小便热赤，其血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌尖红，脉数。其治疗宜用（分数：2.00）A.小蓟饮子B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.知柏地黄丸4.患者便血已半年，
2、怯寒神疲，肛门下坠，舌质淡薄，脉细弱。治则宜用（分数：2.00）A.健脾益气止血B.补气升阳止血C.健脾温中止血D.补益气血5.症见鼻衄，血鲜红，口渴引饮，胸闷口臭，便秘，舌红，苔黄，脉数。其病机是（分数：2.00）A.肺有蕴热，迫血妄行B.气郁化火，迫血逆上C.热蕴于胃，迫血妄行D.阴虚火旺，灼伤血络6.下列哪项为诊断心火亢盛型尿血的小便特点（分数：2.00）A.小便短赤带血B.小便热赤带血C.小便频数带血D.小便热涩刺痛带血7.患者咳嗽阵作半月，牵引胸胁作痛，咯痰黄稠带血，或咳鲜血，急躁易怒，大便秘结。小便短赤，舌红苔薄黄，脉弦数。此病机是（分数：2.00）A.肝阴不足，虚火损肺B.肝火犯
3、肺，肺络受损C.肺阴不足，火盛灼肺D.胃热炽盛，迫血妄行8.下列哪项不是肝火犯胃型吐血的主症（分数：2.00）A.吐血鲜红或紫B.胁痛C.口臭D.烦躁善怒9.下列除哪项外，均是血证论中提出的治血证的方法（分数：2.00）A.止血B.消瘀C.宁血D.破瘀10.关于血证出血部位与脏腑的关系，错误的是（分数：2.00）A.咳血、咯血、鼻衄多与肺有关B.吐血、呕血、齿衄多与胃有关C.便血多与肠或胃有关D.肌衄多与心有关11.血证论吐血篇认为：“能推陈致新既速下降之势，又无遗留之邪”的药物是（分数：2.00）A.参三七B.童便C.花蕊石D.大黄12.止血、消瘀、宁血、补血的治血四法，出于何书（分数：2.
4、00）A.景岳全书B.济生方C.血证论D.先醒斋医学广笔记13.患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红苔黄，脉数。治疗宜选（分数：2.00）A.白虎汤B.玉女煎C.泻白散D.茜根散14.吐血过多，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微，在止血同时，应选（分数：2.00）A.独参汤B.黄土汤C.四逆汤D.生脉散15.患者小便频数带血，其色淡红，饮食减少，精神困惫，面色萎黄，腰背酸痛，少腹坠胀不舒，头晕耳鸣，舌质淡，脉虚软，治疗主方宜选（分数：2.00）A.六味地黄丸合补中益气汤B.六味地黄丸合无比山药丸C.无比山药丸合补中益气汤D.无比山药丸合六君子汤16.下列哪一种治法，不是血
5、证论提出的治血大法（分数：2.00）A.止血B.宁血C.补血D.凉血二、B 型题(总题数：7，分数：28.00) A.小蓟饮子 B.龙胆泻肝汤 C.知柏地黄丸 D.导赤散（分数：4.00）(1).患者小便短赤带血，头晕目眩，神疲，颧红潮热，腰腿酸软，舌质红，脉细数。其治疗宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).患者小便热赤，其血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌尖红，脉数。其治疗宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. A.百合固金汤 B.桑杏汤 C.犀角地黄汤 D.泻白散合黛蛤散（分数：4.00）(1).患者咳嗽阵作，痰中带血，陔时胸胁牵痛，烦躁易怒，大便干燥，小便短赤，舌质红，
6、苔薄黄，脉弦数，其治疗宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).患者咳嗽少痰，痰中带血，血色鲜红，潮热，盗汗，颧红，口干咽燥，舌质红，脉细而数，其治疗宜采用（分数：2.00）A.B.C.D. A.黛蛤散合十灰散 B.泻白散合黛蛤散 C.玉女煎 D.龙胆泻肝汤（分数：4.00）(1).患者鼻衄，头痛眩晕，目赤，烦躁易怒，口干，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数，其治宜用何方加减（分数：2.00）A.B.C.D.(2).患者吐血鲜红，口苦胁痛。善怒，寐少梦多，烦躁不宁，舌质红绛，脉象弦数，其治宜用何方加减（分数：2.00）A.B.C.D. A.滋阴降火 B.滋阴润肺 C.清肺泻热 D.清热润肺（分数
7、：4.00）(1).鼻衄，口干咽燥，或身热汗出，咳嗽痰黏而少，舌红，苔薄黄，宜用何法以凉血止血（分数：2.00）A.B.C.D.(2).齿衄，血色淡红，常因受热及烦劳而诱发，齿摇不坚，舌红少苔，脉细弱，宜用何法以凉血止血（分数：2.00）A.B.C.D. A.连理汤 B.驻车丸 C.地榆散或槐角丸 D.香连丸（分数：4.00）(1).久痢不愈，痢下赤白脓血，或下鲜血黏稠，脐腹灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，舌质红绛，少苔，或舌光红乏津，脉细弱，宜选何方（分数：2.00）A.B.C.D.(2).便血鲜红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，苔黄腻，脉濡数，宜选何方（分数：2.00）A.B.C.D.
8、A.大柴胡汤 B.泻心汤 C.黛蛤散 D.龙胆泻肝汤（分数：4.00）(1).鼻衄，目眩耳鸣，烦躁易怒，两目红赤者，首选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).吐血，色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒者，首选（分数：2.00）A.B.C.D. A.清胃泻热，凉血止衄 B.清胃泻火，化瘀止血 C.清胃泻火，凉血止血 D.清泻胃热，凉血化瘀（分数：4.00）(1).吐血属于胃热壅盛证，其治法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).鼻衄属于胃热炽盛证，其治法是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：15，分数：40.00)17.以龙胆泻肝汤为主方加减治疗的血证有（分数：5.00）A
9、.鼻衄B.吐血C.齿衄D.便血18.下列各项中，属于咳血症候的有（分数：2.50）A.燥热伤肺B.肝火及肺C.阴虚肺热D.胃热炽盛19.下列各项中，与血证预后有关的因素有（分数：2.50）A.出血的病因B.血量的多少C.出血的病程D.兼见症状20.肝火犯肺型咳血可选用（分数：2.50）A.桑杏汤B.泻白散C.百合固金汤D.黛蛤散21.气血亏虚，气不摄血引起的血证有（分数：2.50）A.鼻衄B.齿衄C.吐血D.肌衄22.症见久病尿血，伴见肌衄，食少，体倦乏力，少腹坠胀，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。可选用下列何方（分数：2.50）A.补中益气汤B.知柏地黄丸C.无比山药丸D.归脾汤23.血
10、证发生的因素有（分数：2.50）A.肺胃热盛，迫血妄行B.气血亏虚，气不摄血C.肝肾阴虚，虚火上炎D.肝火上扰，迫血妄行24.血证属于气不摄血者可见（分数：2.50）A.便血B.吐血C.咯血D.尿血25.导致衄血发生的原因有（分数：2.50）A.肺胃热盛，迫血妄行B.肝肾阴虚，虚火上炎C.肝火上扰，迫血妄行D.气血亏虚，气不摄血26.便血的病机是（分数：2.50）A.肝火上逆B.脾胃虚寒C.肾气不固D.肠道湿热27.龙胆泻肝汤可用于何种出血病证（分数：2.50）A.肝火上炎之鼻衄B.肝火犯肺之咳血C.肝火犯胃之吐血D.血热妄行之紫斑28.龙胆泻肝汤可治疗的病证有（分数：2.50）A.肝火上炎之
11、衄血B.肝郁化火之不寐C.肝胆火盛之耳鸣D.湿热下注之遗精29.诸出血证，发病的病因是（分数：2.50）A.感受外邪B.嗜食辛辣厚味C.情志过极D.劳倦过度30.龙胆泻肝汤适用于（分数：2.50）A.衄血B.不寐C.耳鸣、耳聋D.遗精31.先醒斋医学广笔记治疗吐血的要诀是（分数：2.50）A.宜行血不宜止血B.宜降气不宜降火C.宜补脾不宜损脾D.宜补肝不宜伐肝中医综合-281 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：16，分数：32.00)1.治疗胃热鼻衄的最佳方剂是（分数：2.00）A.清胃散B.白虎汤C.玉女煎 D.泻黄散解析：2.“凡治血证，须知其
12、要。而血动之由，唯火唯气耳。故察火者，但察其有火无火，察气者，但察其气虚气实，知此四者，而得其所以，则治血之法无余义矣。”此论出于何书（分数：2.00）A.景岳全书 B.济生方C.张氏医通D.平治荟萃解析：3.患者小便热赤，其血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌尖红，脉数。其治疗宜用（分数：2.00）A.小蓟饮子 B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.知柏地黄丸解析：4.患者便血已半年，怯寒神疲，肛门下坠，舌质淡薄，脉细弱。治则宜用（分数：2.00）A.健脾益气止血B.补气升阳止血 C.健脾温中止血D.补益气血解析：5.症见鼻衄，血鲜红，口渴引饮，胸闷口臭，便秘，舌红，苔黄，脉数。其病机是（分数：2
13、.00）A.肺有蕴热，迫血妄行B.气郁化火，迫血逆上C.热蕴于胃，迫血妄行 D.阴虚火旺，灼伤血络解析：6.下列哪项为诊断心火亢盛型尿血的小便特点（分数：2.00）A.小便短赤带血B.小便热赤带血 C.小便频数带血D.小便热涩刺痛带血解析：7.患者咳嗽阵作半月，牵引胸胁作痛，咯痰黄稠带血，或咳鲜血，急躁易怒，大便秘结。小便短赤，舌红苔薄黄，脉弦数。此病机是（分数：2.00）A.肝阴不足，虚火损肺B.肝火犯肺，肺络受损 C.肺阴不足，火盛灼肺D.胃热炽盛，迫血妄行解析：8.下列哪项不是肝火犯胃型吐血的主症（分数：2.00）A.吐血鲜红或紫B.胁痛C.口臭 D.烦躁善怒解析：9.下列除哪项外，均是
14、血证论中提出的治血证的方法（分数：2.00）A.止血B.消瘀C.宁血D.破瘀 解析：10.关于血证出血部位与脏腑的关系，错误的是（分数：2.00）A.咳血、咯血、鼻衄多与肺有关B.吐血、呕血、齿衄多与胃有关C.便血多与肠或胃有关D.肌衄多与心有关 解析：11.血证论吐血篇认为：“能推陈致新既速下降之势，又无遗留之邪”的药物是（分数：2.00）A.参三七B.童便C.花蕊石D.大黄 解析：12.止血、消瘀、宁血、补血的治血四法，出于何书（分数：2.00）A.景岳全书B.济生方C.血证论 D.先醒斋医学广笔记解析：解析 血证论提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法是通治血证之大纲。13.患者鼻衄，血
15、色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红苔黄，脉数。治疗宜选（分数：2.00）A.白虎汤B.玉女煎 C.泻白散D.茜根散解析：解析 胃热炽盛之鼻衄。当以玉女煎清胃泻火。14.吐血过多，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微，在止血同时，应选（分数：2.00）A.独参汤 B.黄土汤C.四逆汤D.生脉散解析：解析 应急服独参汤益气固脱并积极抢救。15.患者小便频数带血，其色淡红，饮食减少，精神困惫，面色萎黄，腰背酸痛，少腹坠胀不舒，头晕耳鸣，舌质淡，脉虚软，治疗主方宜选（分数：2.00）A.六味地黄丸合补中益气汤B.六味地黄丸合无比山药丸C.无比山药丸合补中益气汤 D.无比山药丸合六君子汤解析：
16、解析 肾气不固，气虚下陷之尿血，用无比山药丸合补中益气汤。16.下列哪一种治法，不是血证论提出的治血大法（分数：2.00）A.止血B.宁血C.补血D.凉血 解析：解析 血证论提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法是通治血证之大纲。二、B 型题(总题数：7，分数：28.00) A.小蓟饮子 B.龙胆泻肝汤 C.知柏地黄丸 D.导赤散（分数：4.00）(1).患者小便短赤带血，头晕目眩，神疲，颧红潮热，腰腿酸软，舌质红，脉细数。其治疗宜选用（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).患者小便热赤，其血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌尖红，脉数。其治疗宜选用（分数：2.00）A. B.C
17、.D.解析： A.百合固金汤 B.桑杏汤 C.犀角地黄汤 D.泻白散合黛蛤散（分数：4.00）(1).患者咳嗽阵作，痰中带血，陔时胸胁牵痛，烦躁易怒，大便干燥，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数，其治疗宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).患者咳嗽少痰，痰中带血，血色鲜红，潮热，盗汗，颧红，口干咽燥，舌质红，脉细而数，其治疗宜采用（分数：2.00）A. B.C.D.解析： A.黛蛤散合十灰散 B.泻白散合黛蛤散 C.玉女煎 D.龙胆泻肝汤（分数：4.00）(1).患者鼻衄，头痛眩晕，目赤，烦躁易怒，口干，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数，其治宜用何方加减（分数：2.00）A.B.C.
18、D. 解析：(2).患者吐血鲜红，口苦胁痛。善怒，寐少梦多，烦躁不宁，舌质红绛，脉象弦数，其治宜用何方加减（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 前者为肝火上炎之鼻衄，以龙胆泻肝汤清肝泻火；后者为肝火犯胃之吐血，当以龙胆泻肝汤泻肝清胃。 A.滋阴降火 B.滋阴润肺 C.清肺泻热 D.清热润肺（分数：4.00）(1).鼻衄，口干咽燥，或身热汗出，咳嗽痰黏而少，舌红，苔薄黄，宜用何法以凉血止血（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).齿衄，血色淡红，常因受热及烦劳而诱发，齿摇不坚，舌红少苔，脉细弱，宜用何法以凉血止血（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 前者为热邪犯肺之鼻
19、衄，治当清泄肺热，凉血止血；后者为阴虚火旺之齿衄，治宜滋阴降火，凉血止血。 A.连理汤 B.驻车丸 C.地榆散或槐角丸 D.香连丸（分数：4.00）(1).久痢不愈，痢下赤白脓血，或下鲜血黏稠，脐腹灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，舌质红绛，少苔，或舌光红乏津，脉细弱，宜选何方（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).便血鲜红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，苔黄腻，脉濡数，宜选何方（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 前者为阴虚痢疾，以驻车丸养阴清肠；后者为肠道湿热之便血，以地榆散或槐角丸清化湿热，凉血止血。 A.大柴胡汤 B.泻心汤 C.黛蛤散 D.龙胆泻肝汤（分数：4.0
20、0）(1).鼻衄，目眩耳鸣，烦躁易怒，两目红赤者，首选（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).吐血，色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒者，首选（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.清胃泻热，凉血止衄 B.清胃泻火，化瘀止血 C.清胃泻火，凉血止血 D.清泻胃热，凉血化瘀（分数：4.00）(1).吐血属于胃热壅盛证，其治法是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).鼻衄属于胃热炽盛证，其治法是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 胃热盛，伤及胃络，血溢脉外，而导致吐血，治法用清胃泻火，化瘀止血，选方：泻心汤合十灰散。胃火上炎，迫血妄行使胃热盛而致鼻衄，益清胃泻火
21、，凉血止血。三、X 型题(总题数：15，分数：40.00)17.以龙胆泻肝汤为主方加减治疗的血证有（分数：5.00）A.鼻衄 B.吐血 C.齿衄D.便血解析：解析 鼻衄之肝火上炎证：鼻衄、头痛、目眩、耳鸣、烦躁易怒，两目红赤，口苦，脉弦数。治法：清肝泻火，凉血止血。代表方：龙胆泻肝汤、栀子清肝汤加减。吐血之肝火犯胃证：吐血色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。治法：泻肝清胃，凉血止血。代表方：龙胆泻肝汤加减。18.下列各项中，属于咳血症候的有（分数：2.50）A.燥热伤肺 B.肝火及肺 C.阴虚肺热 D.胃热炽盛解析：解析 咳血或咯血，亦有称为嗽血，总由肺络受损所致。常见
22、的病因为：感受燥热之邪，损伤肺络。其次为情志郁结，郁久化火，肝火犯肺。肺肾阴虚，虚火内炽，损伤肺络，血溢脉外，亦可导致咳血。19.下列各项中，与血证预后有关的因素有（分数：2.50）A.出血的病因 B.血量的多少 C.出血的病程 D.兼见症状 解析：解析 影响血证转归预后的因素有：引起血证的原因：外感易治，内伤难治；新病易治，久病难治(即出血的病程)。出血量的多少：量少病轻，反之则重，甚至可形成气随血脱的危候。与兼见症状有关：出血伴发热、咳喘、脉数等，一般难治。20.肝火犯肺型咳血可选用（分数：2.50）A.桑杏汤B.泻白散 C.百合固金汤D.黛蛤散 解析：21.气血亏虚，气不摄血引起的血证有
23、（分数：2.50）A.鼻衄 B.齿衄 C.吐血 D.肌衄 解析：22.症见久病尿血，伴见肌衄，食少，体倦乏力，少腹坠胀，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。可选用下列何方（分数：2.50）A.补中益气汤 B.知柏地黄丸C.无比山药丸D.归脾汤 解析：23.血证发生的因素有（分数：2.50）A.肺胃热盛，迫血妄行 B.气血亏虚，气不摄血 C.肝肾阴虚，虚火上炎 D.肝火上扰，迫血妄行 解析：24.血证属于气不摄血者可见（分数：2.50）A.便血 B.吐血 C.咯血D.尿血 解析：解析 便血的证候主要有肠道湿热和脾胃虚寒；吐血的证候主要有胃中积热、肝火犯胃和气虚血溢；咯血总由肺络受损所致，其病变性
24、质属热证，虚热实热皆可使肺络损伤，其证候主要有燥热犯肺、肝火犯肺和阴虚肺热，而属气不摄血证临床少见；尿血的证候主要有下焦热盛、阴虚火旺、脾不统血和肾气不固。便血、吐血和尿血中均可见气不摄血证。25.导致衄血发生的原因有（分数：2.50）A.肺胃热盛，迫血妄行 B.肝肾阴虚，虚火上炎 C.肝火上扰，迫血妄行 D.气血亏虚，气不摄血 解析：解析 胃热炽盛，肝火上炎，热邪犯肺，气血亏虚，阴虚火旺可致鼻衄。26.便血的病机是（分数：2.50）A.肝火上逆B.脾胃虚寒 C.肾气不固D.肠道湿热 解析：解析 凡血从肛门排出体外，或大便后下血，或与粪便混杂而下，均称为便血。便血由胃肠之脉络受损所致。湿热蕴结
25、肠道，肠道脉络受阻，以致便血；脾胃虚寒，中气不足，统血无力，血溢肠内，随大便而下，而见便血。而肝火上逆可致吐血，肾气不固可引起尿血。27.龙胆泻肝汤可用于何种出血病证（分数：2.50）A.肝火上炎之鼻衄 B.肝火犯肺之咳血C.肝火犯胃之吐血 D.血热妄行之紫斑解析：解析 肝火上炎之鼻衄，肝火犯胃之吐血以龙胆泻肝汤治疗。28.龙胆泻肝汤可治疗的病证有（分数：2.50）A.肝火上炎之衄血 B.肝郁化火之不寐 C.肝胆火盛之耳鸣 D.湿热下注之遗精 解析：解析 肝火上炎之鼻衄，肝郁化火之不寐，肝胆火盛之耳鸣、耳聋，湿热流注肝脉不泄之遗精都可用龙胆泻肝汤治疗。29.诸出血证，发病的病因是（分数：2.50）A.感受外邪 B.嗜食辛辣厚味 C.情志过极 D.劳倦过度 解析：解析 引起血证的主要原因：感受外邪，饮酒过多或嗜食辛辣厚味，情志过极，劳倦过度，久病或热病之后。30.龙胆泻肝汤适用于（分数：2.50）A.衄血 B.不寐 C.耳鸣、耳聋 D.遗精 解析：解析 肝火上炎之鼻衄，肝郁化火之不寐，肝胆火盛之耳鸣、耳聋，湿热流注肝脉不泄之遗精都可以用龙胆泻肝汤治疗。31.先醒斋医学广笔记治疗吐血的要诀是（分数：2.50）A.宜行血不宜止血 B.宜降气不宜降火 C.宜补脾不宜损脾D.宜补肝不宜伐肝 解析：解析 先醒斋医学广笔记治疗吐血的要诀是宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。
