1、中医综合-286 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，分数：55.00)1.患者精神抑郁，心绪不宁，胸胁胀痛，痛无定处，大便失调，舌苔薄白，脉弦。其治法为（分数：2.00）A.行气活血解郁B.化痰理气解郁C.疏肝理气解郁D.和胃疏肝解郁2.患者长期抑郁，刻下眩晕，心悸少寐，心烦易怒，舌质红苔少，脉弦细而数。治宜选用（分数：2.00）A.左归丸B.归脾汤C.六味地黄丸D.滋水清肝饮3.郁证主要的病因是（分数：2.00）A.情志内伤B.感受外邪C.饮食所伤D.胃失和降4.郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为（分数：2.00）A.心、肝、肾B
2、.肝、心、脾C.肺、心、肝D.肺、脾、肾5.患者咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其最佳的治法是（分数：2.00）A.疏肝理气解郁B.化痰利气解郁C.利咽消肿解毒D.行气活血散结6.郁证的形成常以何者为先（分数：3.00）A.血郁B.火郁C.痰郁D.气郁7.郁证肝气郁结证的最佳选方是（分数：3.00）A.四逆散B.柴胡疏肝散C.越鞠丸D.逍遥散8.天王补心丹最适宜于治疗郁证的证型是（分数：3.00）A.心脾两虚证B.气郁化火证C.心神失养证D.心肾阴虚证9.各证型的郁证均可出现（分数：3.00）A.血郁症状B.湿郁症状C.气郁症状D.热郁症状10.在郁证的治
3、疗中强调精神治疗的重要性，认为“郁证全在病者能移情易性”，此说见于（分数：3.00）A.金匮要略妇人杂病脉证并治B.丹溪心法六郁C.古今医统大全郁证门D.临证指南医案郁证11.郁证的预后多为（分数：3.00）A差B.极差C.良好D.迁延难愈12.归脾汤最适宜于治疗郁证的证型是（分数：3.00）A.痰气郁结证B.肝气郁结证C.心神失养证D.心脾两虚证13.郁证这一病证名称首先见于（分数：3.00）A.古今医统B.医学正传C.丹溪心法D.景岳全书14.郁证气郁化火证的最佳选方是（分数：3.00）A.知柏地黄丸B.清金化痰汤C.丹栀逍遥散D.泻心汤15.患者咽中不适，如有炙脔，胸中窒闷，舌苔白腻，脉
4、弦滑。治宜（分数：3.00）A.疏肝理气解郁B.行气活血散结C.化痰利气解郁D.解毒利咽消肿16.咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，呕恶，口苦，舌苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用（分数：3.00）A.温胆汤B.涤痰汤C.二陈汤D.半夏厚朴汤17.白某，女，症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证中的哪一证候（分数：3.00）A.心脾两虚B.阴虚水旺C.忧郁伤神D.气滞痰凝18.治疗阴虚火旺之郁证的方剂宜用（分数：3.00）A.百合知母汤B.大补阴丸C.滋水清肝饮D.化肝煎19.患者，女，42 岁。刻下见咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中
5、窒闷，胁痛，若见呕恶，口苦，苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用（分数：3.00）A.二陈汤B.涤痰汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤20.治疗气滞痰郁所致郁证的最佳方剂是（分数：3.00）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.半夏秫米汤二、B 型题(总题数：3，分数：24.00) A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散 C.半夏厚朴汤 D.甘麦大枣汤（分数：9.00）(1).郁病痰气郁结证的治疗宜选用（分数：3.00）A.B.C.D.(2).郁病心神惑乱证的治疗宜选用（分数：3.00）A.B.C.D.(3).郁病气郁化火证的治疗宜选用（分数：3.00）A.B.C.D. A.湿郁 B.血郁 C.痰郁 D.火
6、郁（分数：9.00）(1).精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘腹胀满，咽中如有物梗塞，苔腻。多属（分数：3.00）A.B.C.D.(2).精神抑郁，情绪不宁，身重，胸胁、脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏。多属（分数：3.00）A.B.C.D.(3).性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，舌红，苔黄。多属（分数：3.00）A.B.C.D. A.气郁化火证 B.气滞痰郁证 C.忧郁伤神证 D.肝气郁结证（分数：6.00）(1).郁证用甘麦大枣汤治疗者，应属（分数：3.00）A.B.C.D.(2).郁证用丹栀逍遥散治疗者，应属（分数：3.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：7，分数：21.00)21
7、.对郁证实证的治疗，常采用的治法有（分数：3.00）A.理气B.活血C.降火D.祛痰22.脏躁的临床特点是（分数：3.00）A.多见于青中年女性B.间歇发作，不发时可如常人C.发病与精神因素有关D.感受外邪易加重23.郁证主要的临床表现有（分数：3.00）A.心情抑郁B.咽中如有异物梗阻C.易怒善哭D.腰膝酸软24.与郁证中的梅核气相比较，虚火喉痹的特点有（分数：3.00）A.多见于青中年男性B.多有咽干咽痒C.咽部症状与情绪有关D.感受外邪易加重25.郁病实证常见的证候有（分数：3.00）A.肝气郁结B.气郁化火C.痰迷心窍D.痰气郁结26.郁证的临床表现是（分数：3.00）A.心情抑郁，情
8、绪不宁B.咽中如有异物梗塞C.胸部满闷、胁肋胀痛D.喃喃独语27.郁证的主要病机是（分数：3.00）A.肝失疏泄B.脾失健运C.心失所养D.肺气郁滞中医综合-286 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，分数：55.00)1.患者精神抑郁，心绪不宁，胸胁胀痛，痛无定处，大便失调，舌苔薄白，脉弦。其治法为（分数：2.00）A.行气活血解郁B.化痰理气解郁C.疏肝理气解郁 D.和胃疏肝解郁解析：解析 郁证之肝气郁结证：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝解郁，理气畅中。2.患者长期抑
9、郁，刻下眩晕，心悸少寐，心烦易怒，舌质红苔少，脉弦细而数。治宜选用（分数：2.00）A.左归丸B.归脾汤C.六味地黄丸D.滋水清肝饮 解析：解析 长期抑郁，辨病属“郁证”，根据症状：心悸少寐、心烦易怒、舌红苔黄、买弦细数，辨证属“阴虚火旺”，治法：滋阴清热，镇心安神。代表方：滋水清肝饮。3.郁证主要的病因是（分数：2.00）A.情志内伤 B.感受外邪C.饮食所伤D.胃失和降解析：4.郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为（分数：2.00）A.心、肝、肾B.肝、心、脾 C.肺、心、肝D.肺、脾、肾解析：5.患者咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其最佳的治法
10、是（分数：2.00）A.疏肝理气解郁B.化痰利气解郁 C.利咽消肿解毒D.行气活血散结解析：6.郁证的形成常以何者为先（分数：3.00）A.血郁B.火郁C.痰郁D.气郁 解析：67.郁证肝气郁结证的最佳选方是（分数：3.00）A.四逆散B.柴胡疏肝散 C.越鞠丸D.逍遥散解析：78.天王补心丹最适宜于治疗郁证的证型是（分数：3.00）A.心脾两虚证B.气郁化火证C.心神失养证D.心肾阴虚证 解析：89.各证型的郁证均可出现（分数：3.00）A.血郁症状B.湿郁症状C.气郁症状 D.热郁症状解析：910.在郁证的治疗中强调精神治疗的重要性，认为“郁证全在病者能移情易性”，此说见于（分数：3.00
11、）A.金匮要略妇人杂病脉证并治B.丹溪心法六郁C.古今医统大全郁证门D.临证指南医案郁证 解析：1011.郁证的预后多为（分数：3.00）A差B.极差C.良好 D.迁延难愈解析：1112.归脾汤最适宜于治疗郁证的证型是（分数：3.00）A.痰气郁结证B.肝气郁结证C.心神失养证D.心脾两虚证 解析：1213.郁证这一病证名称首先见于（分数：3.00）A.古今医统B.医学正传 C.丹溪心法D.景岳全书解析：1314.郁证气郁化火证的最佳选方是（分数：3.00）A.知柏地黄丸B.清金化痰汤C.丹栀逍遥散 D.泻心汤解析：1415.患者咽中不适，如有炙脔，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。治宜（分数：3.
12、00）A.疏肝理气解郁B.行气活血散结C.化痰利气解郁 D.解毒利咽消肿解析：解析 气滞痰郁之郁证，当化痰利气解郁。16.咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，呕恶，口苦，舌苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用（分数：3.00）A.温胆汤 B.涤痰汤C.二陈汤D.半夏厚朴汤解析：解析 肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈之上，故咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下；气失舒展则胸中窒闷；而呕恶、口苦，舌苔黄而腻，脉滑数是痰热阻滞所致，可以选用温胆汤加减治疗。而半夏厚朴汤化痰利气解郁，治疗痰气郁滞的郁证；二陈汤、涤痰汤具有化痰理气的作用；柴胡疏肝散具有疏肝理气解郁的作用，治疗肝气郁
13、结的郁证。17.白某，女，症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证中的哪一证候（分数：3.00）A.心脾两虚B.阴虚水旺C.忧郁伤神 D.气滞痰凝解析：18.治疗阴虚火旺之郁证的方剂宜用（分数：3.00）A.百合知母汤B.大补阴丸C.滋水清肝饮 D.化肝煎解析：解析 阴虚火旺之郁汪，以滋水清肝饮滋阴清热，镇心安神。19.患者，女，42 岁。刻下见咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，胁痛，若见呕恶，口苦，苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用（分数：3.00）A.二陈汤B.涤痰汤C.黄连温胆汤 D.半夏厚朴汤解析：解析 证属气滞痰郁夹热。20.治疗气滞痰郁所
14、致郁证的最佳方剂是（分数：3.00）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤 D.半夏秫米汤解析：解析 半夏厚朴汤主治气滞痰郁之郁证；柴胡疏肝散主治肝气郁结之郁证。二、B 型题(总题数：3，分数：24.00) A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散 C.半夏厚朴汤 D.甘麦大枣汤（分数：9.00）(1).郁病痰气郁结证的治疗宜选用（分数：3.00）A.B.C. D.解析：(2).郁病心神惑乱证的治疗宜选用（分数：3.00）A.B.C.D. 解析：(3).郁病气郁化火证的治疗宜选用（分数：3.00）A.B. C.D.解析： A.湿郁 B.血郁 C.痰郁 D.火郁（分数：9.00）(1).精神抑郁，情绪
15、不宁，胸胁胀满疼痛，脘腹胀满，咽中如有物梗塞，苔腻。多属（分数：3.00）A.B.C. D.解析：(2).精神抑郁，情绪不宁，身重，胸胁、脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏。多属（分数：3.00）A. B.C.D.解析：(3).性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，舌红，苔黄。多属（分数：3.00）A.B.C.D. 解析： A.气郁化火证 B.气滞痰郁证 C.忧郁伤神证 D.肝气郁结证（分数：6.00）(1).郁证用甘麦大枣汤治疗者，应属（分数：3.00）A.B.C. D.解析：(2).郁证用丹栀逍遥散治疗者，应属（分数：3.00）A. B.C.D.解析：解析 备选项中的四种证型皆为郁证的常见证型，其中气
16、郁化火证用丹栀逍遥散治疗以疏肝解郁，清肝泻火；气滞痰郁证用半夏厚朴汤治疗以行气开郁，化痰散结；忧郁伤神证用甘麦大枣汤治疗以甘润缓急，养心安神；肝气郁结证用柴胡疏肝散治疗以疏肝解郁，理气畅中。三、X 型题(总题数：7，分数：21.00)21.对郁证实证的治疗，常采用的治法有（分数：3.00）A.理气 B.活血 C.降火 D.祛痰 解析：22.脏躁的临床特点是（分数：3.00）A.多见于青中年女性 B.间歇发作，不发时可如常人 C.发病与精神因素有关 D.感受外邪易加重解析：23.郁证主要的临床表现有（分数：3.00）A.心情抑郁 B.咽中如有异物梗阻 C.易怒善哭 D.腰膝酸软解析：24.与郁证
17、中的梅核气相比较，虚火喉痹的特点有（分数：3.00）A.多见于青中年男性 B.多有咽干咽痒 C.咽部症状与情绪有关D.感受外邪易加重 解析：25.郁病实证常见的证候有（分数：3.00）A.肝气郁结 B.气郁化火 C.痰迷心窍D.痰气郁结 解析：解析 郁病以气、血、湿、痰、火、食六郁邪实为主，但病延日久则易由实转虚，或因火郁伤阴而导致阴虚火旺、心肾阴虚之证或因脾伤气血生化不足，心神失养，而导致心脾两虚之证。郁病实证病程较短，精神抑郁，胸胁胀痛，咽中梗塞，时欲太息，脉弦或滑。肝气郁结证：肝郁气滞，脾胃失和。气郁化火证：肝郁化火，横逆犯胃。痰气郁结证：气郁痰凝，阻滞胸咽。虚证：病已久延，精神不振，心
18、神不宁，心慌，烦寐，悲忧善哭，脉细或细数。26.郁证的临床表现是（分数：3.00）A.心情抑郁，情绪不宁 B.咽中如有异物梗塞 C.胸部满闷、胁肋胀痛 D.喃喃独语解析：解析 郁证分证论治：肝气郁结证。精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。气郁化火证。性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。血行郁滞。精神抑郁，性情急躁，头痛，失眠，健忘，或胸胁疼痛，或身体某部有发冷或发热感，舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉弦或涩。痰气郁结证。精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，吐之不出，
19、苔白腻，脉弦滑。心神失养证。精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，喜悲伤欲哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。心脾两虚证。多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华。舌淡苔薄白，脉细。阴虚火旺。眩晕，心悸，少寐，心烦易怒，或遗精腰酸，妇女月经不调，舌质红，脉弦细而数。癫证和痴呆可以出现喃喃独语。27.郁证的主要病机是（分数：3.00）A.肝失疏泄 B.脾失健运 C.心失所养 D.肺气郁滞解析：解析 由于情志不舒、气机都滞所致的，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。肝失疏泄、脾失健运、心失所养是郁证的病机，重点在于气机郁滞。郁证的发生主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。
