1、中医综合-296 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：15，分数：45.00)1.用槟榔南瓜煎治疗绦虫病，其服药顺序是（分数：3.00）A.槟榔、南瓜子、元明粉B.槟榔、元明粉、南瓜子C.南瓜子、元明粉、槟榔D.南瓜子、槟榔、元明粉2.张某。男，17 岁，平时胃脘不适，腹痛时作时止，以脐周围明显，睡中 齿，近来腹胀食减，舌胖苔白，脉滑。治疗宜用（分数：3.00）A.杀虫驱蛔B.杀虫理气，而后健脾和胃C.驱虫为主，理气化湿D.驱虫通下3.用仙鹤草冬芽可以治疗（分数：3.00）A.蛔虫病B.蛲虫病C.绦虫病D.钩虫病4.患者胁肋胀痛拒按，纳呆恶心，厌食
2、油腻，口苦口干，舌苔黄腻，脉弦滑，治宜选用（分数：3.00）A.茵陈蒿汤B.柴胡舒肝散C.龙胆泻肝汤D.丹栀逍遥散5.胁痛的基本病机为（分数：3.00）A.肝郁气滞B.气滞血瘀C.湿热内蕴D.以上都不是6.胁痛的基本治则是（分数：3.00）A.疏肝理气止痛B.清热利湿止痛C.祛瘀通络止痛D.疏肝和络止痛7.不是肝郁气滞胁痛的特点的是（分数：3.00）A.胁肋胀痛B.走窜不定C.入夜痛甚D.胸闷嗳气8.不是肝络失养胁痛的特点的是（分数：3.00）A.胁肋灼热疼痛B.悠悠不休C.遇劳加重D.舌红少苔9.胁的部位是（分数：3.00）A.胸部B.上腹部C.右上腹部D.侧胸部10.最早明确指出胁痛与肝胆
3、病变相关的医籍是（分数：3.00）A.难经B.伤寒杂病论C.景岳全书D.以上都不是11.患者外伤后胁肋疼痛难忍，痛处固定而拒按，脉弦。治宜选用（分数：3.00）A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.鳖甲煎丸D.复元活血汤12.胁痛的辨证要点，当以何者为主（分数：3.00）A.肝胆B.气血C.虚实D.表里13.胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数者，治疗宜用（分数：3.00）A.化肝煎B.丹栀逍遥散C.龙胆泻肝汤D.滋水清肝饮14.某患者，男性，52 岁。近日胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽痛，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数，治法宜选（分数：3.00）A.疏肝理气B.
4、养血通络C.养阴柔肝D.清热利湿15.胁肋隐痛，绵绵不休，劳则加重，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数者，治疗主方首选（分数：3.00）A.滋水清肝饮B.一贯煎C.丹栀逍遥散D.化肝煎二、B 型题(总题数：2，分数：16.00) A.柴胡疏肝散 B.龙胆泻肝汤 C.血府逐瘀汤 D.一贯煎（分数：8.00）(1).肝络失养证胁痛的代表方是（分数：4.00）A.B.C.D.(2).瘀血阻络证胁痛的代表方是（分数：4.00）A.B.C.D. A.血府逐瘀汤合鳖甲煎丸 B.一贯煎合金铃子散 C.复元活血汤合硝石矾石散 D.乌梅丸合大柴胡汤（分数：8.00）(1).蛔虫阻滞胆道所致胁痛方选（分数：4.00）A
5、.B.C.D.(2).胁下积块、瘀阻肝络所致胁痛方选（分数：4.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：13，分数：39.00)16.治疗绦虫病常用的中药有（分数：3.00）A.百部B.南瓜子C.槟榔D.仙鹤草冬芽17.治疗绦虫证常用的中药有（分数：3.00）A.槟榔B.南瓜子C.百部D.仙鹤草冬芽18.驱绦虫的常用药有（分数：3.00）A.槟榔B.仙鹤草冬芽C.使君子D.雷丸19.治疗绦虫病常用的中药有（分数：3.00）A.槟榔B.雷丸C.南瓜子D.使君子20.胁痛的治疗方法有（分数：3.00）A.温经散寒B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝21.胁痛的常见病因为（分数：3.00）A.情
6、志不遂B.跌仆损伤C.饮食不节D.外感湿热22.胁痛的病理因素为（分数：3.00）A.气滞B.血瘀C.湿热D.阴虚23.瘀血阻络证胁痛的表现为（分数：3.00）A.痛处拒按B.胁肋胀痛C.痛有定处D.舌质紫暗24.下列选项中，符合胁痛辨证要点的有（分数：3.00）A.痛剧喜温者多属血寒B.隐痛绵绵者多属阴虚C.胀痛无定处者多属气郁D.刺痛有定处者多属血瘀25.导致胁痛的病机是（分数：3.00）A.肝气郁结B.瘀血阻滞C.肝胆湿热D.肝阴不足26.胁痛的主要病机有（分数：3.00）A.肝气郁结B.瘀血阻络C.湿热蕴结D.肾阳虚弱27.治疗胁痛瘀血停着的方剂是（分数：3.00）A.膈下逐瘀汤B.复
7、元活血汤C.大七气汤D.旋覆花汤28.治疗瘀血所致的胁痛，可用（分数：3.00）A.旋覆花汤B.少腹逐瘀汤C.通瘀煎D.复元活血汤中医综合-296 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：15，分数：45.00)1.用槟榔南瓜煎治疗绦虫病，其服药顺序是（分数：3.00）A.槟榔、南瓜子、元明粉B.槟榔、元明粉、南瓜子C.南瓜子、元明粉、槟榔D.南瓜子、槟榔、元明粉 解析：解析 槟榔南瓜煎的顺序是：南瓜子 60120g 嚼服或水煎服，2 小时后服槟榔 60120g 煎剂，服药 4 小时无大便排出时，可服芒硝 10g。2.张某。男，17 岁，平时胃脘不适，腹
8、痛时作时止，以脐周围明显，睡中 齿，近来腹胀食减，舌胖苔白，脉滑。治疗宜用（分数：3.00）A.杀虫驱蛔B.杀虫理气，而后健脾和胃C.驱虫为主，理气化湿 D.驱虫通下解析：解析 蛔虫内扰，气机郁滞之虫证的蛔虫病，虫居肠胃，湿热蕴蒸，循阳明经上熏，当驱虫为主，同时理气化湿。3.用仙鹤草冬芽可以治疗（分数：3.00）A.蛔虫病B.蛲虫病C.绦虫病 D.钩虫病解析：解析 仙鹤草冬芽善于驱杀绦虫，并有泻下的作用。4.患者胁肋胀痛拒按，纳呆恶心，厌食油腻，口苦口干，舌苔黄腻，脉弦滑，治宜选用（分数：3.00）A.茵陈蒿汤B.柴胡舒肝散C.龙胆泻肝汤 D.丹栀逍遥散解析：解析 上述症状辨病属“胁痛”，根据
9、症状表现辨证属肝胆湿热证。临床表现：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治以清热利湿。方以龙胆泻肝汤加减。5.胁痛的基本病机为（分数：3.00）A.肝郁气滞B.气滞血瘀C.湿热内蕴D.以上都不是 解析：6.胁痛的基本治则是（分数：3.00）A.疏肝理气止痛B.清热利湿止痛C.祛瘀通络止痛D.疏肝和络止痛 解析：7.不是肝郁气滞胁痛的特点的是（分数：3.00）A.胁肋胀痛B.走窜不定C.入夜痛甚 D.胸闷嗳气解析：8.不是肝络失养胁痛的特点的是（分数：3.00）A.胁肋灼热疼痛 B.悠悠不休C.遇劳加重D.舌红少苔
10、解析：9.胁的部位是（分数：3.00）A.胸部B.上腹部C.右上腹部D.侧胸部 解析：10.最早明确指出胁痛与肝胆病变相关的医籍是（分数：3.00）A.难经B.伤寒杂病论C.景岳全书D.以上都不是 解析：11.患者外伤后胁肋疼痛难忍，痛处固定而拒按，脉弦。治宜选用（分数：3.00）A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.鳖甲煎丸D.复元活血汤 解析：解析 为胁痛瘀血阻络证。治法：祛瘀通络。代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。前方功用活血化瘀，行气止痛，适用于因气滞血瘀，血行不畅所导致的胸胁刺痛，日久不愈者。后方具有祛瘀通络，消肿止痛之作用，适用于因跌打外伤所致之胁下积瘀肿痛，痛不可忍者。12.胁痛的辨
11、证要点，当以何者为主（分数：3.00）A.肝胆B.气血 C.虚实D.表里解析：解析 由于胁痛的病因病机实证以气滞、血瘀、湿热为主，三者又以气滞为先，虚证多属阴血亏损，肝失所养。13.胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数者，治疗宜用（分数：3.00）A.化肝煎B.丹栀逍遥散C.龙胆泻肝汤 D.滋水清肝饮解析：解析 诊断为胁痛，结合兼次证及舌脉象可知为肝胆湿热证。治宜清热利湿，方选龙胆泻肝汤。14.某患者，男性，52 岁。近日胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽痛，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数，治法宜选（分数：3.00）A.疏肝理气B.养血通络C.养阴柔肝 D.清热
12、利湿解析：解析 肝阴不足之胁痛，以养阴柔肝为法。15.胁肋隐痛，绵绵不休，劳则加重，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数者，治疗主方首选（分数：3.00）A.滋水清肝饮B.一贯煎 C.丹栀逍遥散D.化肝煎解析：解析 肝阴不足之胁痛，选一贯煎养阴柔肝。二、B 型题(总题数：2，分数：16.00) A.柴胡疏肝散 B.龙胆泻肝汤 C.血府逐瘀汤 D.一贯煎（分数：8.00）(1).肝络失养证胁痛的代表方是（分数：4.00）A.B.C.D. 解析：(2).瘀血阻络证胁痛的代表方是（分数：4.00）A.B.C. D.解析： A.血府逐瘀汤合鳖甲煎丸 B.一贯煎合金铃子散 C.复元活血汤合硝石矾石散 D.乌梅丸
13、合大柴胡汤（分数：8.00）(1).蛔虫阻滞胆道所致胁痛方选（分数：4.00）A.B.C.D. 解析：(2).胁下积块、瘀阻肝络所致胁痛方选（分数：4.00）A. B.C.D.解析：三、X 型题(总题数：13，分数：39.00)16.治疗绦虫病常用的中药有（分数：3.00）A.百部B.南瓜子 C.槟榔 D.仙鹤草冬芽 解析：解析 对绦虫有杀灭作用的药物有槟榔、南瓜子、仙鹤草冬芽、雷丸、鹤虱、榧子、芜荑。17.治疗绦虫证常用的中药有（分数：3.00）A.槟榔 B.南瓜子 C.百部D.仙鹤草冬芽 解析：18.驱绦虫的常用药有（分数：3.00）A.槟榔 B.仙鹤草冬芽 C.使君子D.雷丸 解析：19
14、.治疗绦虫病常用的中药有（分数：3.00）A.槟榔 B.雷丸 C.南瓜子 D.使君子解析：20.胁痛的治疗方法有（分数：3.00）A.温经散寒B.祛瘀通络 C.清热利湿 D.养阴柔肝 解析：解析 胁痛治疗以“通则不痛”为原则，实者理气、活血、清热化湿通络；虚者滋阴柔肝，补中寓通。21.胁痛的常见病因为（分数：3.00）A.情志不遂 B.跌仆损伤 C.饮食不节 D.外感湿热 解析：22.胁痛的病理因素为（分数：3.00）A.气滞 B.血瘀 C.湿热 D.阴虚 解析：23.瘀血阻络证胁痛的表现为（分数：3.00）A.痛处拒按 B.胁肋胀痛C.痛有定处 D.舌质紫暗 解析：24.下列选项中，符合胁痛
15、辨证要点的有（分数：3.00）A.痛剧喜温者多属血寒B.隐痛绵绵者多属阴虚 C.胀痛无定处者多属气郁 D.刺痛有定处者多属血瘀 解析：解析 胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不遍则痛”与“不荣则痛”两类。其病理性质有虚实之分，其病理因素，不外乎气滞、血瘀、湿热三者，因肝郁气滞、瘀血停着、湿热蕴结所导致的胁痛多属实证，是为“不遍则痛”。而因阴气不足，肝络失养所导致的胁痛则为虚证，属“不荣则痛”。辨在气在血：大多胀痛多属气郁，且疼痛游走不定，时轻时重，症状轻重与情绪变化有关；刺痛多属血瘀，且痛处固定不移，疼痛持续不已，局部拒按，入夜则甚。辨属虚属实：实证之中以气滞、血瘀、湿热为主，多病
16、程短，来势急，症见疼痛较重而拒按，脉实有力。虚证多为阴血不足，脉络失养，症见其痛隐隐，绵绵不休，且病程长，来势缓，并伴见全身阴血亏耗之证。25.导致胁痛的病机是（分数：3.00）A.肝气郁结 B.瘀血阻滞 C.肝胆湿热 D.肝阴不足 解析：解析 由于胁痛病机为情志失调，肝气郁结；气郁日久，气滞血郁，瘀血停积；脾失健运，肝胆湿热；精血亏损，肝阴不足。26.胁痛的主要病机有（分数：3.00）A.肝气郁结 B.瘀血阻络 C.湿热蕴结 D.肾阳虚弱解析：解析 肝居胁下，其经脉布于两胁。情志抑郁，或暴怒伤肝，肝失条达，疏泄不利，气阻络痹，而致胁痛；气郁日久，血流不畅，瘀血停着，脉络痹阻，也可出现胁痛；外湿内侵，或饮食所伤，脾失健运，痰湿中阻，气郁化热，湿热内蕴，肝胆失其疏泄条达，导致胁痛。而肾阳虚弱不是常见胁痛的病机。27.治疗胁痛瘀血停着的方剂是（分数：3.00）A.膈下逐瘀汤B.复元活血汤 C.大七气汤D.旋覆花汤 解析：解析 瘀血停着的胁痛，首选旋覆花汤以祛瘀通络。当瘀血较重时，可用复元活血汤以活血祛瘀，通络活络。28.治疗瘀血所致的胁痛，可用（分数：3.00）A.旋覆花汤 B.少腹逐瘀汤C.通瘀煎D.复元活血汤 解析：解析 胁痛瘀血停着型，治法祛瘀通络，方药旋覆花汤，瘀血较重的用复元活血汤。
