1、中西医结合基础硕士-生殖系统疾病及答案解析(总分：104.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：12，分数：12.00)1.子宫颈糜烂（分数：1.00）_2.Krukenberg 瘤（分数：1.00）_3.子宫腺肌瘤（分数：1.00）_4.葡萄胎（分数：1.00）_5.部分性葡萄胎（分数：1.00）_6.invasive mole（分数：1.00）_7.精原细胞瘤（分数：1.00）_8.内胚窦瘤（分数：1.00）_9.Dysgerminonla（分数：1.00）_10.粉刺癌（分数：1.00）_11.乳腺小叶原位癌（分数：1.00）_12.导管内癌（分数：1.00）_二、判断题(总
2、题数：4，分数：8.00)13.增生型女阴营养不良易恶变，应视为癌前病变。（分数：2.00）A.正确B.错误14.子宫颈黏膜的鳞状上皮是由柱状上皮化生而来的。（分数：2.00）A.正确B.错误15.异位妊娠最常见是卵巢妊娠。（分数：2.00）A.正确B.错误16.无性细胞瘤、内胚窦瘤和 Brenner 瘤均是来源于生殖细胞的肿瘤。（分数：2.00）A.正确B.错误三、选择题(总题数：0，分数：0.00)四、A 型题(总题数：23，分数：23.00)17.Krukenberg 癌是指A卵巢的交界性黏液性囊腺瘤B卵巢腺癌C卵巢黏液癌D卵巢黏液癌伴腹腔广泛转移E卵巢转移性黏液腺癌（分数：1.00）A
3、.B.C.D.E.18.Krukenberg 瘤是指A卵巢黏液性囊腺瘤恶变B卵巢腺癌伴广泛转移C卵巢转移性黏液癌D卵巢乳头状腺瘤E卵巢转移性子宫内膜腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.属于癌前病变的乳腺疾病为A乳腺纤维腺瘤B纤维囊性乳腺病C乳腺小叶增生D乳腺纤维腺病E乳腺硬化性腺病（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.卵巢最常见的肿瘤是A囊腺瘤B囊腺癌C粒层细胞瘤D泡膜细胞瘤E畸胎瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列有关前列腺癌的描述，哪项是错误的?A前列腺癌几乎都发生在内区B与雄激素刺激作用有关C97%为腺癌D高分化腺癌蔓延转移较晚E可分泌酸性磷酸酶（分数：1
4、.00）A.B.C.D.E.22.宫颈上皮内新生物(cervical intraepithelial neoplasm，CIN)是指A轻度不典型增生B重度不典型增生C原位癌D不同程度的不典型增生和原位癌的统称E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.绒毛膜上皮细胞癌和恶性葡萄胎的最大区别在于A滋养叶细胞增生B是否有绒毛结构C发生于妊娠妇女D血、尿内绒毛膜促性腺激素阳性E远处转移灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.子宫颈原位癌累及腺体，是指A子宫颈腺体充满癌细胞B子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌物排出C子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌症D子宫颈原位癌突破基底膜浸及腺体E
5、子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管为癌细胞所取代，腺体基底膜完整（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.目前我国妇女中最常见的恶性肿瘤是A绒毛膜癌B子宫颈癌C子宫体癌D卵巢癌E乳腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项不是绒毛膜癌的特征?A子宫肌层可见侵蚀的绒毛B呈暗红色、出血、坏死的肿块C可浸润至浆膜层D可有阴道结节出现E主要为血道转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.子宫颈早期浸润癌是指A癌细胞未突破基膜B癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下 5mmC癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下 7mmD癌细胞未突破基膜，但已累及腺体E以上都不是（分数：1.00）A
6、.B.C.D.E.28.关于子宫颈癌的叙述，下列哪项是错误的?A组织学上大多数为鳞状细胞癌B可来源于移行带鳞状上皮C发病与 HPV 感染有关D几乎所有的子宫颈鳞状细胞癌均来源于子宫颈 CINE早期即可发生血道转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.前列腺癌组织含有A碱性磷酸酶B酸性磷酸酶CATP 酶D淀粉酶ELDH 酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于阴茎癌的叙述，下列哪项是正确的?A以肿瘤细胞形态单一为特征B常引起排尿困难和继发感染C以肿瘤组织结构多样性为特征D以高分化腺癌最多见E以高分化鳞状细胞癌最多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.乳腺最常见的良性肿瘤是
7、A脂肪瘤B腺瘤C导管内乳头状瘤D纤维瘤E纤维腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.尖锐湿疣的主要传播方式是：A输血B注射器C性接触D交叉感染E经污染水接触传染（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.97%前列腺癌均为A鳞状细胞癌B移行细胞癌C腺棘癌D腺癌E类癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪一项肿瘤的发生与雌激素过度或持续刺激无关?A子宫平滑肌瘤B子宫内膜癌C乳腺结构不良D乳腺癌E子宫颈癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.隐睾患者易发生A畸胎瘤B绒毛膜癌C内胚瘤D精原细胞瘤E胚胎性癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.前列腺肥大的主要原因是A雄
8、激素增高B雄激素减少，雌激素增高C雄激素增高，雌激素减少D前列腺内区对刺激素不敏感E前列腺外区对雄激素敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于胚胎性癌下列哪项是正确的?A癌组织呈多样性B核分裂象少C间质的形态均匀D对放射治疗敏感E预后较好（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性生殖系统结核首先发生在A睾丸B附睾C精索D前列腺E输精管（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.绒毛膜癌的病理特点是：A有纤维组织性癌间质B有丰寓的毛细血管C有丰富的淋巴管D形成绒毛样结构E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.五、C 型题(总题数：2，分数：8.00)A卵巢颗粒细胞瘤B
9、卵巢卵泡膜细胞瘤C两者均有D两者均无（分数：4.00）(1).分泌雌激素（分数：1.00）A.B.C.D.(2).应与纤维瘤鉴别（分数：1.00）A.B.C.D.(3).细胞核有核沟（分数：1.00）A.B.C.D.(4).属于高度恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.A卵巢颗粒细胞瘤B卵巢卵泡膜细胞瘤C两者均有D两者均无（分数：4.00）(1).分泌雌激素（分数：1.00）A.B.C.D.(2).应与纤维瘤鉴别（分数：1.00）A.B.C.D.(3).细胞核有核沟（分数：1.00）A.B.C.D.(4).属于高度恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.六、X 型题(总题数：4，分数：4
10、.00)40.阴道的紫红或紫蓝色结节一般见于（分数：1.00）A.子宫体癌B.绒毛膜癌C.恶性淋巴瘤D.子宫颈癌E.侵袭性(恶性)葡萄胎41.绒毛膜癌的病理学特点可表现为（分数：1.00）A.是由滋养层细胞发生的肿瘤主要继发于葡萄胎B.肿瘤细胞一般不侵入子宫肌层C.肿瘤组织易产生出血、坏死D.易侵入血管多为血行转移E.肿瘤组织虽有间质，但不形成绒毛结构42.下列哪些肿瘤的发生可能与雌激素过度或持续刺激有关?（分数：1.00）A.葡萄胎B.乳腺癌C.绒毛膜癌D.子宫平滑肌瘤E.子宫内膜癌43.与雄激素或雌激素作用有父关疾病有（分数：1.00）A.前列腺增生症B.阴茎癌C.胚胎性癌D.精原细胞瘤E
11、.前列腺癌七、填空题(总题数：3，分数：6.00)44.绒毛膜癌主要为 1 转移，最多见转移至 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_45.葡萄胎镜检的三个特点为 1、 2 和 3。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_46.对侵袭性水泡状胎块病理诊断的主要根据是 1。（分数：2.00）填空项 1:_八、简答题(总题数：3，分数：15.00)47.尖锐湿疣的病因和病理改变。（分数：5.00）_48.简述乳腺癌组织学类型及扩散途径。（分数：5.00）_49.试比较葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的病变有何不同。（分数：5.00）_九、问答题(总题数：9，分数：2
12、8.00)50.什么是宫颈癌最危险的癌前病变?详述其病变与癌的关系。（分数：3.00）_51.宫颈的重度不典型增生、原位癌、早期浸润癌、浸润癌的病理特点。（分数：3.00）_52.绒毛膜上皮癌的病理特点是什么?组织发生是什么?可见于什么部位?（分数：3.00）_53.子宫腺肌病。（分数：3.00）_54.宫体癌的转移途径。（分数：3.00）_55.卵巢上皮间质肿瘤种类及病理特点。（分数：3.00）_56.试述卵巢肿瘤的发生、分类。（分数：3.00）_57.试述内胚窦瘤的病理改变。（分数：3.00）_58.乳腺癌好发部位，转移途径。ER、RR 的检测意义。（分数：4.00）_中西医结合基础硕士-
13、生殖系统疾病答案解析(总分：104.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：12，分数：12.00)1.子宫颈糜烂（分数：1.00）_正确答案：(子宫颈糜烂：子宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管黏膜拄状上皮增生下移取代。由于柱状上皮较薄，上皮下血管较易显露而呈红包，病变黏膜呈边界清楚的红色糜烂样区，称子宫颈糜烂，不是真性糜烂。)解析：2.Krukenberg 瘤（分数：1.00）_正确答案：(Krukenberg 瘤：消化道的黏液腺癌浸润到浆膜，脱落到腹腔，种植于腹壁、盆腔器官及腹膜，形成新的转移癌。如果种植到卵巢，则形成卵巢的转移性黏液腺癌，称 Krukenberg 瘤。)解析：3.子宫
14、腺肌瘤（分数：1.00）_正确答案：(子宫腺肌瘤：子宫肌层内的子宫内膜异位，在子宫壁内出现子宫内蟆腺体和间质，并形成一个境界较清，体积较大的像子宫平滑肌瘤样的结节。)解析：4.葡萄胎（分数：1.00）_正确答案：(葡萄胎：又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变，肉眼观胎盘绒毛高度水肿，形成大小不等的水泡样物，有蒂相连，形似葡萄；镜下见绒毛间质水肿，血管消失，滋养层细胞增生。葡萄胎又可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。)解析：5.部分性葡萄胎（分数：1.00）_正确答案：(部分性葡萄胎：绝大多数为 3 倍体，由带母方染色体的正常卯细胞(23X)和一个没发生减数分裂的双倍体精子(46XY)或两个单
15、倍体精子(23X 或 23Y)结合所致，一般可见胎儿发育，临床预后较完全性葡萄胎好。)解析：6.invasive mole（分数：1.00）_正确答案：(invasive mole：侵袭性胎块，即侵袭性葡萄胎也叫恶性葡萄胎，多继发于葡萄胎，此时水泡状绒毛侵入肌层，可引起组织破坏和发生转移。)解析：7.精原细胞瘤（分数：1.00）_正确答案：(精原细胞瘤：发生在睾丸的无性细胞瘤，是睾丸最常见的肿瘤，属低度恶性。肉眼：肿瘤一般体积较大，质实，表面结节状，切面软鱼肉样。镜下：细胞体积大，排列成巢状或条索状。对放、化疗敏感。)解析：8.内胚窦瘤（分数：1.00）_正确答案：(内胚窦瘤：又称卵黄囊瘤，来
16、源于多能生殖细胞，多发生在 30 岁以下妇女，高度恶性，多见于卵巢。体积一般较大，结节分叶状，边界不清，切面灰黄色，呈实体状，局部可见囊腔形成，可有局部出血坏死。镜下多种组织形态，可见疏网状结构，S-D 小体，多泡性卵黄囊结构，细胞外嗜酸性小体。)解析：9.Dysgerminonla（分数：1.00）_正确答案：(Dysgerminoma：无性细胞瘤，来源于未分化、多潜能原始生殖细胞的恶性肿瘤，发生在睾丸则称为精原细胞瘤，占卵巢恶性肿瘤的 2%，肉眼：肿瘤一般体积较大，质实，表面结节状，切面软鱼肉样。镜下：细胞体积大，排列成巢状或条索状。对放、化疗敏感。)解析：10.粉刺癌（分数：1.00）_
17、正确答案：(粉刺癌：是乳腺导管原位癌的一种类型。癌细胞位于扩张的导管内，细胞体积大，异型性明显，中央有大片坏死。大体，切面可见扩张的导管内含灰黄色坏死物，挤压时由导管内溢出，状如皮肤粉刺，故称为粉刺癌。)解析：11.乳腺小叶原位癌（分数：1.00）_正确答案：(乳腺小叶原位癌：发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡。在扩张的小叶末梢导管和腺泡内充满松散排列的癌细胞。癌细胞小，形态一致，基底膜完整。)解析：12.导管内癌（分数：1.00）_正确答案：(导管内癌：发生于乳腺小叶的终末导管，导管明显扩张，癌细胞局限于扩张的导管内，导管基膜完整。)解析：二、判断题(总题数：4，分数：8.00)13.增生型女阴
18、营养不良易恶变，应视为癌前病变。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：增生型女阴营养不良，不合并不典型增生者一般不会癌变，故不属癌前病变；若伴有不典型增生，则有一定恶性潜能。14.子宫颈黏膜的鳞状上皮是由柱状上皮化生而来的。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：宫颈黏膜外口被覆的是鳞状上皮，宫颈黏膜内口被覆的是柱状上皮。15.异位妊娠最常见是卵巢妊娠。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：异位妊娠最常见是输卵管妊娠。16.无性细胞瘤、内胚窦瘤和 Brenner 瘤均是来源于生殖细胞的肿瘤。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：Brenner 瘤因其组织学特点有许多上皮细胞巢，四
19、周围绕纤维间质，故又称为纤维上皮瘤。关于此瘤的组织发生问题目前颇有争论。经电镜超微结构的观察，发现勃勒纳氏瘤的上皮与泌尿道移行上皮很相似；瘤体中常有的黏液性化生现象亦可见于膀胱腺体瘤。泌尿道上皮在胚胎发育方面是由体腔上皮衍化而来，而卵巢生发上皮亦来自体腔上皮，因而有可能向泌尿道上皮化生的潜在倾向。三、选择题(总题数：0，分数：0.00)四、A 型题(总题数：23，分数：23.00)17.Krukenberg 癌是指A卵巢的交界性黏液性囊腺瘤B卵巢腺癌C卵巢黏液癌D卵巢黏液癌伴腹腔广泛转移E卵巢转移性黏液腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：Krukenberg 癌是指消化道/胃肠道
20、黏液癌腹腔种植性转移到卵巢，形成的卵巢转移性黏液癌。18.Krukenberg 瘤是指A卵巢黏液性囊腺瘤恶变B卵巢腺癌伴广泛转移C卵巢转移性黏液癌D卵巢乳头状腺瘤E卵巢转移性子宫内膜腺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：Krukenberg 癌是指胃肠道黏液癌腹腔种植性转移到卵巢，形成的卵巢转移性黏液癌。19.属于癌前病变的乳腺疾病为A乳腺纤维腺瘤B纤维囊性乳腺病C乳腺小叶增生D乳腺纤维腺病E乳腺硬化性腺病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：乳腺增生性纤维囊性变往往伴有末梢导管和腺上皮的增生，当有上皮异型增生时，有演化为癌的可能，应视为癌前病变。20.卵巢最常见的肿瘤是A
21、囊腺瘤B囊腺癌C粒层细胞瘤D泡膜细胞瘤E畸胎瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：囊腺瘤是卵巢最常见的肿瘤。21.下列有关前列腺癌的描述，哪项是错误的?A前列腺癌几乎都发生在内区B与雄激素刺激作用有关C97%为腺癌D高分化腺癌蔓延转移较晚E可分泌酸性磷酸酶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：前列腺癌约 70%都发生在前列腺外区，后叶多见。22.宫颈上皮内新生物(cervical intraepithelial neoplasm，CIN)是指A轻度不典型增生B重度不典型增生C原位癌D不同程度的不典型增生和原位癌的统称E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：C
22、IN 是指子宫上皮非典型性增生和原位癌。23.绒毛膜上皮细胞癌和恶性葡萄胎的最大区别在于A滋养叶细胞增生B是否有绒毛结构C发生于妊娠妇女D血、尿内绒毛膜促性腺激素阳性E远处转移灶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：绒毛膜上皮细胞癌不形成绒毛结构。如发现有绒毛，即使是退化的绒毛，也应诊断为恶性葡萄胎。24.子宫颈原位癌累及腺体，是指A子宫颈腺体充满癌细胞B子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌物排出C子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌症D子宫颈原位癌突破基底膜浸及腺体E子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管为癌细胞所取代，腺体基底膜完整（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：原位癌的癌细
23、胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内，取代部分或全部腺上皮，但仍未突破腺体的基底膜，称为原位癌累及腺体。25.目前我国妇女中最常见的恶性肿瘤是A绒毛膜癌B子宫颈癌C子宫体癌D卵巢癌E乳腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：乳腺癌发病率在过去五十年中呈缓慢上升趋势，已跃居女性恶性肿瘤第一位。26.下列哪项不是绒毛膜癌的特征?A子宫肌层可见侵蚀的绒毛B呈暗红色、出血、坏死的肿块C可浸润至浆膜层D可有阴道结节出现E主要为血道转移（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：绒毛膜癌镜下无绒毛结构。27.子宫颈早期浸润癌是指A癌细胞未突破基膜B癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜
24、下 5mmC癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下 7mmD癌细胞未突破基膜，但已累及腺体E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：子宫颈早期浸润癌是指癌细胞突破基底膜，向固有膜间质浸润，在固有膜内形成不规则的癌细胞巢或条索，但浸润深度不超过基底膜下 5mm。28.关于子宫颈癌的叙述，下列哪项是错误的?A组织学上大多数为鳞状细胞癌B可来源于移行带鳞状上皮C发病与 HPV 感染有关D几乎所有的子宫颈鳞状细胞癌均来源于子宫颈 CINE早期即可发生血道转移（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：子宫颈癌血道转移较少见，晚期可经血道转移至肺、骨及肝。29.前列腺癌组织含有A碱性磷酸
25、酶B酸性磷酸酶CATP 酶D淀粉酶ELDH 酶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：正常前列腺组织可分泌前列腺酸性磷酸酶，其分泌水平明显增高时，高度怀疑为癌，亦对鉴别原发于前列腺的肿瘤和转移癌有帮助。30.关于阴茎癌的叙述，下列哪项是正确的?A以肿瘤细胞形态单一为特征B常引起排尿困难和继发感染C以肿瘤组织结构多样性为特征D以高分化腺癌最多见E以高分化鳞状细胞癌最多见（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：阴茎癌以高分化鳞癌最多见。31.乳腺最常见的良性肿瘤是A脂肪瘤B腺瘤C导管内乳头状瘤D纤维瘤E纤维腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性
26、肿瘤。32.尖锐湿疣的主要传播方式是：A输血B注射器C性接触D交叉感染E经污染水接触传染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：尖锐湿疣多数通过性接触传播。33.97%前列腺癌均为A鳞状细胞癌B移行细胞癌C腺棘癌D腺癌E类癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：前列腺癌多数为腺癌。34.下列哪一项肿瘤的发生与雌激素过度或持续刺激无关?A子宫平滑肌瘤B子宫内膜癌C乳腺结构不良D乳腺癌E子宫颈癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：子宫颈癌一般认为与宫颈损伤、HPV 感染有关。35.隐睾患者易发生A畸胎瘤B绒毛膜癌C内胚瘤D精原细胞瘤E胚胎性癌（分数：1.00）A.B.C.D
27、. E.解析：精原细胞瘤是来源于睾丸的常见恶性肿瘤，约占睾丸肿瘤的 70%。隐睾者发生睾丸肿瘤的机会比正常睾丸者大 2040 倍。36.前列腺肥大的主要原因是A雄激素增高B雄激素减少，雌激素增高C雄激素增高，雌激素减少D前列腺内区对刺激素不敏感E前列腺外区对雄激素敏感（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：人前列腺增生的原因可能和雄激素减少、雌激素相对增高的平衡失调有关。37.关于胚胎性癌下列哪项是正确的?A癌组织呈多样性B核分裂象少C间质的形态均匀D对放射治疗敏感E预后较好（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胚胎性癌镜下以癌组织结构的多样性为特征，瘤细胞为未分化的大小不一、形
28、态不规则的细胞，细胞核大、染色深、染色质粗、核分裂象较多。细胞排列成各种不规则的条索状、网状、腺体状、圆柱状、乳头状，偶有囊腔形成。间质的形态很不一致，有的为胶原纤维，有的为肿瘤性原始间叶组织，有的为肉瘤样间质。胚胎性癌生长迅速，对放射线不敏感，预后较差，转移较早。38.男性生殖系统结核首先发生在A睾丸B附睾C精索D前列腺E输精管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：大多数男性生殖系结核多继发于肾结核，附睾结核往往在肾结核症状之前出现，病变由前列腺、精囊开始然后沿输尿管蔓延到附睾尾及睾丸。39.绒毛膜癌的病理特点是：A有纤维组织性癌间质B有丰寓的毛细血管C有丰富的淋巴管D形成绒毛样结构
29、E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：绒毛膜癌无间质，依靠侵袭宿主血管获取营养，故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死，癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，这一点与侵袭性葡萄胎明显不同。五、C 型题(总题数：2，分数：8.00)A卵巢颗粒细胞瘤B卵巢卵泡膜细胞瘤C两者均有D两者均无（分数：4.00）(1).分泌雌激素（分数：1.00）A.B.C. D.解析：卵巢颗粒细胞瘤是伴有雌激素分泌的功能性肿瘤。卵巢卵泡膜细胞瘤为良性功能性肿瘤，因为肿瘤细胞可产生雌激素，绝大多数患者有雌激素产生过多的体征。(2).应与纤维瘤鉴别（分数：1.00）A.B. C.D.解析：卵巢卵泡膜细胞瘤镜下瘤细
30、胞排列紧密，形成宽阔的束带状，呈不规则交错分布或漩涡状排列，其间被大小不等的间质结缔组织条索所分隔。用特殊染色法可见泡膜细胞内含有丰富的类脂物质，可与纤维瘤鉴别。(3).细胞核有核沟（分数：1.00）A. B.C.D.解析：颗粒细胞瘤肿瘤细胞核通常可查见核沟，呈咖啡豆样外观。(4).属于高度恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤；卵泡膜细胞瘤基本为良性肿瘤。A卵巢颗粒细胞瘤B卵巢卵泡膜细胞瘤C两者均有D两者均无（分数：4.00）(1).分泌雌激素（分数：1.00）A.B.C. D.解析：卵巢颗粒细胞瘤是伴有雌激素分泌的功能性肿瘤。卵巢卵泡膜细胞瘤为良性功能性
31、肿瘤，因为肿瘤细胞可产生雌激素，绝大多数患者有雌激素产生过多的体征。(2).应与纤维瘤鉴别（分数：1.00）A.B. C.D.解析：卵巢卵泡膜细胞瘤镜下瘤细胞排列紧密，形成宽阔的束带状，呈不规则交错分布或漩涡状排列，其间被大小不等的间质结缔组织条索所分隔。用特殊染色法可见泡膜细胞内含有丰富的类脂物质，可与纤维瘤鉴别。(3).细胞核有核沟（分数：1.00）A. B.C.D.解析：颗粒细胞瘤肿瘤细胞核通常可查见核沟，呈咖啡豆样外观。(4).属于高度恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤；卵泡膜细胞瘤基本为良性肿瘤。六、X 型题(总题数：4，分数：4.00)40.
32、阴道的紫红或紫蓝色结节一般见于（分数：1.00）A.子宫体癌B.绒毛膜癌 C.恶性淋巴瘤D.子宫颈癌 E.侵袭性(恶性)葡萄胎解析：葡萄胎有时阴道可出现紫蓝色结节；绒癌阴道壁转移时可出现紫蓝色结节。41.绒毛膜癌的病理学特点可表现为（分数：1.00）A.是由滋养层细胞发生的肿瘤主要继发于葡萄胎 B.肿瘤细胞一般不侵入子宫肌层C.肿瘤组织易产生出血、坏死 D.易侵入血管多为血行转移E.肿瘤组织虽有间质，但不形成绒毛结构 解析：绒毛膜癌是滋养层细胞来源的高度恶性肿瘤，约 50%继发于葡萄胎，镜下成片增生及分化不良的滋养层细胞侵入肌层和血管。肿瘤组织无间质，依靠侵袭宿主血管获取营养，癌细胞不形成绒毛
33、和水泡状结构，早期可血道转移。42.下列哪些肿瘤的发生可能与雌激素过度或持续刺激有关?（分数：1.00）A.葡萄胎B.乳腺癌 C.绒毛膜癌D.子宫平滑肌瘤 E.子宫内膜癌 解析：子宫内膜癌病因未明，一股认为与雌激素长期持续作用有关。子宫平滑肌瘤其发生可能与过度的雌激素刺激有关。乳腺癌其发生原因尚未完全阐明，一般认为可能与雌激素长期作用有关。43.与雄激素或雌激素作用有父关疾病有（分数：1.00）A.前列腺增生症 B.阴茎癌C.胚胎性癌D.精原细胞瘤 E.前列腺癌解析：前列腺增生症与雄激素减少、雌激素相对增加有关；前列腺癌与对雄激素敏感性增加有关。七、填空题(总题数：3，分数：6.00)44.绒
34、毛膜癌主要为 1 转移，最多见转移至 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：血行转移）填空项 1:_ （正确答案：肺）解析：45.葡萄胎镜检的三个特点为 1、 2 和 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：绒毛间质高度水肿）填空项 1:_ （正确答案：绒毛间质内血管消失）填空项 1:_ （正确答案：滋养层细胞有不同程度的增生）解析：46.对侵袭性水泡状胎块病理诊断的主要根据是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：水泡状绒毛侵入子宫肌层内）解析：八、简答题(总题数：3，分数：15.00)47.尖锐湿疣的病因和病理改变。（分数：5.00）_正确答案：(病因：主
35、要是由人乳头状瘤病毒(HPV)6 型及 11 型感染引起。病理变化：肉眼：多个小而尖的乳头，淡红色或灰色，较湿润。有的可呈斑块状或互相融合成结节菜花状。镜下：上皮增生呈乳头状结构，典型者为细长的尖乳头，表面覆盖鳞状上皮，呈不全角化及轻度角化过度。棘细胞明显增生，伴上皮钉突增厚延长。在棘细胞层中上部可见多少不等的空泡状细胞(挖空细胞)即 HPV+。)解析：48.简述乳腺癌组织学类型及扩散途径。（分数：5.00）_正确答案：(乳腺癌组织学类型较多，大致上分为非浸润性癌和浸润性癌两大类，非浸润性癌包括导管内原位癌、小叶原位癌和佩吉特病，导管内原位癌又可分为粉刺癌和非粉刺型导管内原位癌，浸润性癌包括浸
36、润性导管癌和浸润性小叶癌。此外还有特殊类型，主要有髓样癌、小管癌、黏液癌。扩散途径：直接蔓延：沿乳腺导管直接蔓延，可累及相应的乳腺小叶腺泡及其周围脂肪组织。淋巴道转移：最常见的转移途径，首先转移至同侧腋窝淋巴结。血道转移：晚期转移至肺、肝、骨、脑等组织器官。)解析：49.试比较葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的病变有何不同。（分数：5.00）_正确答案：(葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的病变特点如下：(1) 葡萄胎：病变局限于宫腔内，不侵入肌层。胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。镜下有三个特点：绒毛因间质高度水肿而增大；绒毛间质内血管消失；滋养层细胞有不同程度的增生。(2) 侵袭性葡萄胎：恶性葡萄胎，与良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层内，形成紫蓝色出血坏死结节，甚至向阴道、肺、脑等远方器官转移。镜下，滋养层细胞增生程度和异型性比良性葡萄胎显著，常见出血坏死，其中可查见水泡状绒毛或坏死的绒毛。(3) 绒毛膜癌：绒毛膜上皮癌：肉眼：癌结节呈单个或多个，位于子宫的不同部位，大者可突入宫腔，常侵入深肌层，甚至穿透宫壁达浆膜外。由于明显出血坏死，癌结节质软，色暗红或紫蓝色。镜下，瘤细
