1、综合练习试卷 74-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.癫间大发作临床表现为（分数：2.00）A.意识丧失，全身强直性抽搐B.意识清醒，肢体阵挛性抽搐C.意识模糊，一侧肢体不自主抽搐D.发作性头痛、恶心、呕吐E.意识清醒，肢体不规则地抖动2.关于人工流产术，下列哪项正确（分数：2.00）A.吸宫一般在妊娠 14 周后B.各种疾病急性期抓紧时间手术C.术者感觉宫腔吸净后，不必检查吸出物D.术后 1 周可性交、盆浴E.术前 24 小时体温两次在 37.5以上不宜手术3.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的好发年龄为（分数：2.0
2、0）A.1 岁以内B.11.5 岁C.1.52 岁D.23 岁E.34 岁4.以下不引起多尿的疾病是（分数：2.00）A.肾小动脉硬化B.糖尿病C.垂体性尿崩症D.充血性心力衰竭E.癔病5.下列不属于卵巢恶性肿瘤特征的是（分数：2.00）A.双侧多见B.肿瘤为实性、固定、表面不平C.晚期可出现腹胀腹痛D.发病早期即有腹水E.病程短，迅速长大6.肺气肿的严重后果是（分数：2.00）A.自发性气胸B.咳嗽、喘C.肺动脉高压D.肺源性心脏病E.慢性缺氧7.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌8.引起颅内压增高的疾病，下列
3、哪项不对（分数：2.00）A.脑恶性肿瘤B.脑脓肿C.颅底骨折D.外伤性颅内血肿E.颅内动脉瘤破裂9.慢性肺心病心力衰竭时，哪种情况下使用强心剂（分数：2.00）A.感染已控制，利尿剂无效B.心率大于 120 次/分C.明显气急紫绀D.两肺底湿性啰音E.肺动脉高压10.有关腹外疝的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.腹股沟直疝多见于青壮年病人B.股疝多见于中年妇女C.腹股沟直疝疝囊不降人阴囊D.股疝应及早行疝修补术E.切口疝多为手术操作不当或术后感染所致11.关于横位下述哪项正确（分数：2.00）A.横位时胎心多在脐下两侧听到B.妊娠 28 周以后，可行膝胸卧位及外倒转术C.破膜后胎儿存
4、活可等待自然分娩D.临产后胎心好，可行外倒转术E.子宫下段隆起压痛，应尽快行毁胎术12.抗菌药物选择最理想的根据是（分数：2.00）A.脓液的性状B.不同抗菌药的抗菌谱C.联合，足量，广谱D.细菌培养和药敏结果E.全身状况13.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多14.乳腺的淋巴输出途径，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.锁骨下和锁骨上淋巴结之间互相有交通B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管C.两侧胸骨旁淋巴结没有直接的淋巴交通D.胸骨旁淋巴结主要在第 2、3 肋间，沿胸廓内动静脉分
5、布E.一些淋巴结位于胸大小肌之间15.提高恶性肿瘤疗效的关键在于（分数：2.00）A.综合治疗B.早期治疗C.手术治疗D.免疫治疗E.中西医结合疗法16.在我国引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.遗传性肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病17.糖酵解途径的关键酶是（分数：2.00）A.丙酮酸羧化酶B.磷酸果糖激酶-1C.果糖二磷酸酶D.磷酸己糖异构酶E.磷酸果糖激酶-218.初产妇 30 岁，孕 39+3 周，胎位左枕前位，胎心为 142 次/分，先露半固定，骨盆测量出口横径 7cm，后矢状径 65cm，估计胎儿体重在 25003000g，
6、应用何分娩方式（分数：2.00）A.会阴侧切B.产钳助产C.剖宫产术D.自然分娩E.等待自然分娩19.2 岁男孩，股骨中段斜行骨折，短缩移位 3cm，其治疗最好采用（分数：2.00）A.手法复位，小夹板固定B.手法复位，髋人字形石膏固定C.用布朗架行持续骨牵引D.垂直悬吊皮牵引E.切开复位内固定20.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是（分数：2.00）A.无痛性的淋巴结肿大B.贫血C.体重有明显的减轻D.持续或周期性的发热E.局部及全身皮肤的瘙痒21.长期采用全胃肠外营养，理想静脉为（分数：2.00）A.颈内或锁骨下静脉B.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上肢静脉22.女性，52 岁，患类风
7、湿关节炎已 12 年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X 线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择（分数：2.00）A.雷公藤多苷片B.非甾体类消炎镇痛药C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶D.外科治疗，如关节置换等手术治疗E.甲氨蝶呤+激素23.体内氨的主要来源是（分数：2.00）A.嘌呤、嘧啶分解产氨B.胺类物质分解产氨C.尿素经肠道细菌脲酶作用产氨D.组织中氨基酸脱氨基作用产氨E.肾中谷氨酰胺分解产氨24.男，40 岁，确诊为 HDA 期，最佳的治疗方案是（分数：2.0
8、0）A.扩大照射：膈上用斗篷式，膈下用倒“Y“字式B.VP 方案C.DA 方案D.营养支持治疗E.手术治疗25.糖酵解中乳酸生成反应可维持糖酵解持续进行的原因是（分数：2.00）A.乳酸是酸性的B.乳酸脱氢酶有 5 种同工酶C.反应为可逆的D.使 NADH + +H + 再氧化成 NAD +E.阻断有氧氧化26.胆固醇不能转变成（分数：2.00）A.胆汁酸B.睾酮C.雄激素D.乙酰 CoAE.VitD327.甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是（分数：2.00）A.抑制 TSH 与甲状腺滤泡细胞的受体结合B.抑制甲状腺球蛋白的分解C.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨
9、酸的偶联D.抑制甲状腺释放 T3、T4E.抑制 T4 周围组织中转化为 T328.男性，46 岁，反复咳嗽、咳痰、喘 5 年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X 线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为（分数：2.00）A.慢性支气管炎急性发作B.慢性喘息型支气管炎急性发作C.慢性支气管炎迁延期D.慢性喘息型支气管炎迁延期E.慢性喘息型支气管炎缓解期29.青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白 5 年，并感吞咽困难。Hb45g/L，RBC2.0 乘以十的十二次方/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（分
10、数：2.00）A.维生素 B12B.叶酸C.口服铁剂D.雄激素E.泼尼松30.12 岁，女孩，发热，双膝关节肿痛 1 个月，心尖区吹风性收缩期杂音，血沉第一小时 50mm/小时、时，心电图：P-R 间期 0.15 秒，RBC300 乘以十的十二次方/L。可能诊断（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.风湿热C.链球菌感染后状态D.贫血E.风心病、二尖瓣关闭不全31.男，30 岁，午后发热 1 周伴干咳、左胸痛，活动后气急 2 天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞78 乘以十的九次方/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞 65%。最可能的诊断是（分数：2.00）A.化脓性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.细菌性
11、肺炎伴胸膜炎D.结核性胸膜炎E.肺栓塞并胸腔积液32.有关心包摩擦音正确的是（分数：2.00）A.性质粗糙，低音调B.与呼吸、心搏一致C.性质柔和，低音调D.胸骨左缘 3、4 肋间最响E.屏气时摩擦音可消失33.临产的主要标志是（分数：2.00）A.不规则宫缩B.见红C.规律性宫缩，阴道流血D.规律性宫缩，宫颈口扩张E.规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降34.先吃糖，后喝苦药，就会觉得药更苦（分数：2.00）A.感觉的适应B.感觉对比C.感受性的补偿D.感受性的发展E.后像35.幽门梗阻所致持续呕吐可造成（分数：2.00）A.低氯高钾性碱中毒B.缺钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒D.
12、低氯高钠性碱中毒E.低氯低钾性碱中毒36.食管癌早期诊断简易而有效的方法是（分数：2.00）A.X 线食管钡透B.食管镜检查C.带网气囊检查D.气管镜检查E.放射性核素扫描37.急性腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为（分数：2.00）A.白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C.空腹血糖测定D.血清脂肪酶E.X 线腹部平片38.较稳定的股骨颈骨折是（分数：2.00）A.外展型B.内收型C.粗隆间型D.头下型E.颈基底部39.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（分数：2.00）A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D. 干扰素E.环磷酰胺40.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（分数：2.00）
13、A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.胃多发性溃疡41.8 岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少 10 天，尿常规示蛋白(+ +)，红细胞(+ +)；血胆固醇 31mmol/L；总蛋白 65g/乙白蛋白 35g/L；补体 C3：下降；血 ASO600U。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.慢性肾炎急性发作E.病毒性肾炎42.男，43 岁，5 年前曾患肝炎，腹胀 2 个月，加重 1 周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围 100cm，移动性浊音(+)，肝肋下 2cm 质地硬，脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述
14、治疗措施哪项不妥（分数：2.00）A.低盐饮食B.限制进水量，每日约给 1000ml 左右C.强化利尿，致每周体重减轻 23kgD.间歇输注血浆或白蛋白E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输43.男，68 岁，昨夜突然晕厥，急诊心电图提示：P 波规则，79 次/分；QRS 波群形态和时限正常，节律规则，42 次/分；P 波与 QRS 波群互不相关，诊断为（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.窦房传导阻滞C.第二度型房室传导阻滞D.第二度型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞44.男，30 岁，持续发热伴鼻出血 5 天。查体：T39中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞
15、：40 乘以十的九次方/乙血小板：20 乘以十的九次方/L。骨髓检查：原始细胞为 08，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被 NaF 抑制。本例的诊断是（分数：2.00）A.急性早幼粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性单核细胞白血病45.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（分数：2.00）A.直接疼痛B.局部肿胀C.间接疼痛D.皮下气肿E.伤部皮下瘀血46.价值观形成和发展的关键期是（分数：2.00）A.幼儿期B.儿童期C.青少年期D.青年期E.中年期47.预防地方性甲状腺肿最方便、可靠的措施是（分数：2.00）A.
16、投碘化剂B.碘化食糖C.碘化食盐或食油D.碘化水质E.移民48.胃粘膜中分泌胃蛋白酶的细胞是（分数：2.00）A.壁细胞B.主细胞C.粘液细胞D.G 细胞E.肥大细胞49.第二度工型房室传导阻滞心电图特点符合下列哪些情况，但除外（分数：2.00）A.相邻 RR 间期进行性缩短，直至一个 P 波不能下传心室B.发展为第三度房室传导阻滞的机会少C.PR 间期进行性延长，直至一个 P 波不能下传心室D.PR 间期恒定不变E.最常见的房室传导比率为 3:2 和 5:450.扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的是（分数：2.00）A.提高心率B.替代药物治疗C.增加心肌收缩力D.弥补
17、心脏的传导功能E.调整二心室的收缩顺序，缓解症状综合练习试卷 74-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.癫间大发作临床表现为（分数：2.00）A.意识丧失，全身强直性抽搐 B.意识清醒，肢体阵挛性抽搐C.意识模糊，一侧肢体不自主抽搐D.发作性头痛、恶心、呕吐E.意识清醒，肢体不规则地抖动解析：2.关于人工流产术，下列哪项正确（分数：2.00）A.吸宫一般在妊娠 14 周后B.各种疾病急性期抓紧时间手术C.术者感觉宫腔吸净后，不必检查吸出物D.术后 1 周可性交、盆浴E.术前 24 小时体温两次在 37.5以上不宜手术 解
18、析：解析：人工流产负压吸宫术适用于孕 10 周内，负压不宜超过 79.8kPa，各种疾病的急性期及 24 小时内两次体温在 37.5或以上均为手术的禁忌证。吸宫后每例都必须认真检查吸出物。3.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的好发年龄为（分数：2.00）A.1 岁以内 B.11.5 岁C.1.52 岁D.23 岁E.34 岁解析：4.以下不引起多尿的疾病是（分数：2.00）A.肾小动脉硬化B.糖尿病C.垂体性尿崩症D.充血性心力衰竭 E.癔病解析：5.下列不属于卵巢恶性肿瘤特征的是（分数：2.00）A.双侧多见B.肿瘤为实性、固定、表面不平C.晚期可出现腹胀腹痛D.发病早期即有腹水 E.病程短，迅
19、速长大解析：6.肺气肿的严重后果是（分数：2.00）A.自发性气胸B.咳嗽、喘C.肺动脉高压D.肺源性心脏病 E.慢性缺氧解析：解析：肺气肿，主要是阻塞性肺气肿可引起多种继发性病变或合并症，但最严重的、死亡率较高的是肺源性心脏病。7.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌 D.厌氧菌E.真菌解析：解析：医院内获得性肺炎多为革兰阴性杆菌感染，包括肺炎杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等需氧菌。8.引起颅内压增高的疾病，下列哪项不对（分数：2.00）A.脑恶性肿瘤B.脑脓肿C.颅底骨折 D.外伤性颅内血肿E.颅内动脉瘤破裂解析：解析：
20、颅内压增高是神经外科最常见的重要问题，可引发脑疝危象，使病人呼吸、循环衰竭而死亡。及时、正确处理十分重要。引起颅内压增高的疾病可以是颅脑损伤，颅内肿瘤，颅内感染，脑血管疾病，脑寄生虫病，颅脑先天性疾病，脑缺氧，良性颅内压增高等。颅底骨折一般不引起颅内压增高。9.慢性肺心病心力衰竭时，哪种情况下使用强心剂（分数：2.00）A.感染已控制，利尿剂无效 B.心率大于 120 次/分C.明显气急紫绀D.两肺底湿性啰音E.肺动脉高压解析：解析：肺心病病人由于慢性缺氧和感染时，对洋地黄类药物耐受性很低，且疗效差，所以应用洋地黄的指征不能以缺氧和心率为指征，在 A 项条件时应用方能有效，且可避免发生药物毒性
21、反应。10.有关腹外疝的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.腹股沟直疝多见于青壮年病人 B.股疝多见于中年妇女C.腹股沟直疝疝囊不降人阴囊D.股疝应及早行疝修补术E.切口疝多为手术操作不当或术后感染所致解析：解析：腹股沟直疝多见于年老体弱者，而非青壮年。11.关于横位下述哪项正确（分数：2.00）A.横位时胎心多在脐下两侧听到B.妊娠 28 周以后，可行膝胸卧位及外倒转术 C.破膜后胎儿存活可等待自然分娩D.临产后胎心好，可行外倒转术E.子宫下段隆起压痛，应尽快行毁胎术解析：解析：横位是对母儿最不利的胎位，除死胎和早产儿外，足月活胎不可能经阴道分娩，妊娠后期(28 周后)发现横位应及时矫
22、正，可采用膝胸卧位及外倒转，足月活胎应行剖宫产，出现先兆子宫破裂征象，应立即行剖宫产术，胎儿已死、无先兆子宫破裂征象，若宫口近开全，可行毁胎术结束分娩。12.抗菌药物选择最理想的根据是（分数：2.00）A.脓液的性状B.不同抗菌药的抗菌谱C.联合，足量，广谱D.细菌培养和药敏结果 E.全身状况解析：解析：病原菌对抗菌药的反应因病原菌株和耐药菌株的变化而有不同，所以选用抗菌药物最理想的根据是细菌培养和药敏的结果。13.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多 C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多解析：14.乳腺的淋巴输出途
23、径，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.锁骨下和锁骨上淋巴结之间互相有交通B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管C.两侧胸骨旁淋巴结没有直接的淋巴交通 D.胸骨旁淋巴结主要在第 2、3 肋间，沿胸廓内动静脉分布E.一些淋巴结位于胸大小肌之间解析：15.提高恶性肿瘤疗效的关键在于（分数：2.00）A.综合治疗B.早期治疗 C.手术治疗D.免疫治疗E.中西医结合疗法解析：16.在我国引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎C.遗传性肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病解析：17.糖酵解途径的关键酶是（分数：2.00）A.丙酮酸羧化酶B.磷酸果糖激酶-1 C
24、.果糖二磷酸酶D.磷酸己糖异构酶E.磷酸果糖激酶-2解析：18.初产妇 30 岁，孕 39+3 周，胎位左枕前位，胎心为 142 次/分，先露半固定，骨盆测量出口横径 7cm，后矢状径 65cm，估计胎儿体重在 25003000g，应用何分娩方式（分数：2.00）A.会阴侧切B.产钳助产C.剖宫产术 D.自然分娩E.等待自然分娩解析：19.2 岁男孩，股骨中段斜行骨折，短缩移位 3cm，其治疗最好采用（分数：2.00）A.手法复位，小夹板固定B.手法复位，髋人字形石膏固定C.用布朗架行持续骨牵引D.垂直悬吊皮牵引 E.切开复位内固定解析：20.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是（分数：2.00
25、）A.无痛性的淋巴结肿大 B.贫血C.体重有明显的减轻D.持续或周期性的发热E.局部及全身皮肤的瘙痒解析：21.长期采用全胃肠外营养，理想静脉为（分数：2.00）A.颈内或锁骨下静脉 B.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上肢静脉解析：22.女性，52 岁，患类风湿关节炎已 12 年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X 线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择（分数：2.00）A.雷公藤多苷片B.非甾体类消炎镇痛药C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶D.外科治疗，如关节置换等
26、手术治疗 E.甲氨蝶呤+激素解析：23.体内氨的主要来源是（分数：2.00）A.嘌呤、嘧啶分解产氨B.胺类物质分解产氨C.尿素经肠道细菌脲酶作用产氨D.组织中氨基酸脱氨基作用产氨 E.肾中谷氨酰胺分解产氨解析：24.男，40 岁，确诊为 HDA 期，最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.扩大照射：膈上用斗篷式，膈下用倒“Y“字式 B.VP 方案C.DA 方案D.营养支持治疗E.手术治疗解析：25.糖酵解中乳酸生成反应可维持糖酵解持续进行的原因是（分数：2.00）A.乳酸是酸性的B.乳酸脱氢酶有 5 种同工酶C.反应为可逆的D.使 NADH + +H + 再氧化成 NAD + E.阻断有氧氧化解
27、析：26.胆固醇不能转变成（分数：2.00）A.胆汁酸B.睾酮C.雄激素D.乙酰 CoA E.VitD3解析：27.甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是（分数：2.00）A.抑制 TSH 与甲状腺滤泡细胞的受体结合B.抑制甲状腺球蛋白的分解C.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联 D.抑制甲状腺释放 T3、T4E.抑制 T4 周围组织中转化为 T3解析：28.男性，46 岁，反复咳嗽、咳痰、喘 5 年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X 线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为（分数：2.00）A.慢性支气管炎急性发作B.
28、慢性喘息型支气管炎急性发作 C.慢性支气管炎迁延期D.慢性喘息型支气管炎迁延期E.慢性喘息型支气管炎缓解期解析：29.青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白 5 年，并感吞咽困难。Hb45g/L，RBC2.0 乘以十的十二次方/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（分数：2.00）A.维生素 B12B.叶酸C.口服铁剂 D.雄激素E.泼尼松解析：30.12 岁，女孩，发热，双膝关节肿痛 1 个月，心尖区吹风性收缩期杂音，血沉第一小时 50mm/小时、时，心电图：P-R 间期 0.15 秒，RBC300 乘以十的十二次方/L。可能诊断（分数：2
29、.00）A.病毒性心肌炎B.风湿热 C.链球菌感染后状态D.贫血E.风心病、二尖瓣关闭不全解析：31.男，30 岁，午后发热 1 周伴干咳、左胸痛，活动后气急 2 天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞78 乘以十的九次方/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞 65%。最可能的诊断是（分数：2.00）A.化脓性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.细菌性肺炎伴胸膜炎D.结核性胸膜炎 E.肺栓塞并胸腔积液解析：32.有关心包摩擦音正确的是（分数：2.00）A.性质粗糙，低音调B.与呼吸、心搏一致C.性质柔和，低音调D.胸骨左缘 3、4 肋间最响 E.屏气时摩擦音可消失解析：33.临产的主要标志是（分数：2.00）A
30、.不规则宫缩B.见红C.规律性宫缩，阴道流血D.规律性宫缩，宫颈口扩张E.规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降 解析：34.先吃糖，后喝苦药，就会觉得药更苦（分数：2.00）A.感觉的适应B.感觉对比 C.感受性的补偿D.感受性的发展E.后像解析：35.幽门梗阻所致持续呕吐可造成（分数：2.00）A.低氯高钾性碱中毒B.缺钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒D.低氯高钠性碱中毒E.低氯低钾性碱中毒 解析：36.食管癌早期诊断简易而有效的方法是（分数：2.00）A.X 线食管钡透B.食管镜检查C.带网气囊检查 D.气管镜检查E.放射性核素扫描解析：37.急性腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断
31、价值的检查为（分数：2.00）A.白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C.空腹血糖测定D.血清脂肪酶 E.X 线腹部平片解析：38.较稳定的股骨颈骨折是（分数：2.00）A.外展型 B.内收型C.粗隆间型D.头下型E.颈基底部解析：39.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（分数：2.00）A.白消安B.羟基脲 C.靛玉红D. 干扰素E.环磷酰胺解析：40.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（分数：2.00）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡解析：41.8 岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少 10 天，尿常规示蛋白(+ +)，红细胞(+ +)；血胆固醇 31mmol/L
32、；总蛋白 65g/乙白蛋白 35g/L；补体 C3：下降；血 ASO600U。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性链球菌感染后肾炎 B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.慢性肾炎急性发作E.病毒性肾炎解析：42.男，43 岁，5 年前曾患肝炎，腹胀 2 个月，加重 1 周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围 100cm，移动性浊音(+)，肝肋下 2cm 质地硬，脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥（分数：2.00）A.低盐饮食B.限制进水量，每日约给 1000ml 左右C.强化利尿，致每周体重减轻 23kg D.间歇输注血浆或白蛋白E.利尿效果不佳时做腹
33、水浓缩回输解析：43.男，68 岁，昨夜突然晕厥，急诊心电图提示：P 波规则，79 次/分；QRS 波群形态和时限正常，节律规则，42 次/分；P 波与 QRS 波群互不相关，诊断为（分数：2.00）A.窦性心动过缓B.窦房传导阻滞C.第二度型房室传导阻滞D.第二度型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞 解析：44.男，30 岁，持续发热伴鼻出血 5 天。查体：T39中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞：40 乘以十的九次方/乙血小板：20 乘以十的九次方/L。骨髓检查：原始细胞为 08，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被
34、 NaF 抑制。本例的诊断是（分数：2.00）A.急性早幼粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性单核细胞白血病 解析：45.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（分数：2.00）A.直接疼痛B.局部肿胀C.间接疼痛 D.皮下气肿E.伤部皮下瘀血解析：46.价值观形成和发展的关键期是（分数：2.00）A.幼儿期B.儿童期C.青少年期 D.青年期E.中年期解析：47.预防地方性甲状腺肿最方便、可靠的措施是（分数：2.00）A.投碘化剂B.碘化食糖C.碘化食盐或食油 D.碘化水质E.移民解析：48.胃粘膜中分泌胃蛋白酶的细胞是（分数：2.00）A.壁细胞B.主细胞 C.粘液细胞D.G 细胞E.肥大细胞解析：49.第二度工型房室传导阻滞心电图特点符合下列哪些情况，但除外（分数：2.00）A.相邻 RR 间期进行性缩短，直至一个 P 波不能下传心室B.发展为第三度房室传导阻滞的机会少C.PR 间期进行性延长，直至一个 P 波不能下传心室D.PR 间期恒定不变 E.最常见的房室传导比率为 3:2 和 5:4解析：50.扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的是（分数：2.00）A.提高心率B.替代药物治疗C.增加心肌收缩力D.弥补心脏的传导功能E.调整二心室的收缩顺序，缓解症状 解析：
