1、综合练习试卷 8-4及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：26，分数：52.00)1.关于卡比多巴的叙述，正确的是（分数：2.00）A.易透过血脑屏障B.抑制单胺氧化酶 A亚型C.抑制单胺氧化酶 B亚型D.转变成假神经递质卡比多巴胺E.抑制 L-香氨基酸脱羧酶2.单用对震颤麻痹治疗无效的是（分数：2.00）A.左旋多巴B.卡比多巴C.隐亭D.苯海索(安坦)E.苄丝肼3.他克林抗老年性痴呆的机制是（分数：2.00）A.可逆性抑制胆碱酯酶B.抑制 L-芳香氨基酸脱羧酶C.选择性激动 M 1 受体D.选择性阻断 M 1 受体E.难逆性抑制胆碱酯酶4.关于利
2、血平作用特点的叙述中，错误的是（分数：2.00）A.作用缓慢、温和、持久B.有中枢抑制作用C.加大剂量也不增加疗效D.能反射性加快心率E.不增加肾素释放5.不属于酚妥拉明的适应证的是（分数：2.00）A.血栓闭塞性脉管炎B.冠心病C.难治性心衰D.感染性休克E.嗜铬细胞瘤的术前应用6.去甲肾上腺素的主要消除方式是（分数：2.00）A.被单胺氧化酶所破坏B.被磷酸二酯酶破坏C.被胆碱酯酶破坏D.被氧位甲基转酶破坏E.被神经末梢再摄取7.强心苷疗效最好的心衰是（分数：2.00）A.严重贫血引起的心衰B.甲亢引起的心衰C.肺源性心脏病引起的心衰D.心肌炎引起的心衰E.高血压引起的心衰8.与地高辛中毒
3、有关的离子变化是（分数：2.00）A.心肌细胞内钾离子浓度过高，钠离子浓度过低B.心肌细胞内钾离子浓度过低，钠离子浓度过高C.心肌细胞内镁离子浓度过高，钙离子浓度过低D.心肌细胞内钙离子浓度过高，钾离子浓度过低E.心肌细胞内钾离子浓度过高，钙离子浓度过低9.抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是（分数：2.00）A.甲硫氧嘧啶B.卡比马唑(甲亢平)C.大剂量碘化钾D.131 IE.甲巯咪唑10.丙硫氧嘧啶最严重的不良反应是（分数：2.00）A.粒细胞减少B.药物热、皮疹C.胃肠道反应D.关节痛、淋巴结肿大E.喉头水肿、窒息11.有关丙硫氧嘧啶的作用叙述错误的是（分数：2.00）A.
4、抑制过氧化物酶，阻止酪氨酸碘化及耦联B.抑制外周 T 4 向 T 3 转化C.具有免疫抑制作用D.可抑制甲状腺腺体增生E.可用于甲状腺的内科治疗12.宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是（分数：2.00）A.黏液性水肿B.结节性甲状腺肿C.弥漫性甲状腺肿D.甲状腺危象E.呆小症13.磺酰脲类降糖药的作用机制是（分数：2.00）A.加速胰岛素合成B.抑制胰岛素降解C.提高胰岛细胞功能D.刺激胰岛细胞释放胰岛素E.促进胰岛素与受体结合14.格列本脲降血糖的作用机制是（分数：2.00）A.刺激胰岛 B细胞分泌胰岛素B.促进胰岛素与受体结合C.抑制胰岛素降解D.提高胰岛 B细胞功能E.加速胰岛素的合成15.降
5、血糖作用机制为激动 PPAR，增强胰岛素敏感性的药物是（分数：2.00）A.罗格列酮B.格列苯脲C.苯乙双胍D.瑞格列奈E.阿卡波糖16.可以协助雌激素使子宫内膜产生周期性变化的是（分数：2.00）A.尿促性素(卵泡刺激素)、B.黄体酮C.黄体生成素D.促性腺激素释放激素E.雌酮17.关于西布曲明的描述，正确的是（分数：2.00）A.无加快心率的作用B.无中枢兴奋作用C.抑制 5-HT再摄取D.可以适用于神经厌食症患者E.苯巴比妥不会影响西布曲明的代谢18.磺胺类药物的作用机制是（分数：2.00）A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制二氢叶酸合成酶C.抑制 DNA多聚酶D.抑制 RNA多聚酶E.抑制肽
6、酰基转移酶19.细菌对磺胺药产生耐药性的主要机制是（分数：2.00）A.产生水解酶B.产生钝化酶C.改变代谢途径D.改变细胞膜通透性E.改变核糖体结构20.化脓性感染灶最不宜选用的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.链霉素C.氧氟沙星D.复方 SMZE.头孢拉定21.喹诺酮类药物的抗菌机制是（分数：2.00）A.抑制 DNA聚合酶B.抑制 DNA依赖的 RNA多聚酶C.抑制转肽酶D.抑制 DNA回旋酶E.抑制肽酰基转移酶22.-酰胺类抗生素的作用靶位是（分数：2.00）A.细菌核蛋白体 30S亚基B.细菌核蛋白体 50S亚基C.细菌胞膜上特殊蛋白 PBPsD.二氢叶酸合成酶E.DNA螺旋酶2
7、3.治疗钩端螺旋体病应首选（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.四环素D.氯霉素E.链霉素24.青霉素 G的抗菌谱是（分数：2.00）A.肺炎球菌、脑膜炎双球菌、破伤风梭状芽孢杆菌、钩端螺旋体B.痢疾杆菌、放线菌、白喉棒状杆菌、幽门螺杆菌C.性链球菌、炭疽杆菌、支原体、大肠埃希杆菌D.金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、立克次体、肺炎球菌E.铜绿假单胞菌、炭疽杆菌、破伤风梭状芽孢杆菌、钩端螺旋体25.舒巴坦的作用机制是（分数：2.00）A.抑制黏肽合成酶B.抑制 -内酰胺酶C.抑制肽酰基转移酶D.抑制乙酰转移酶E.抑制 RNA多聚酶26.治疗急、慢性骨及关节感染宜选用（分数：2.00）A.青霉素B.
8、磺胺类药物C.克林霉素D.红霉素E.吉他霉素综合练习试卷 8-4答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：26，分数：52.00)1.关于卡比多巴的叙述，正确的是（分数：2.00）A.易透过血脑屏障B.抑制单胺氧化酶 A亚型C.抑制单胺氧化酶 B亚型D.转变成假神经递质卡比多巴胺E.抑制 L-香氨基酸脱羧酶 解析：解析：卡比多巴是 L-香氨基酸脱羧酶抑制剂，由于不易通过血脑屏障，只能抑制外周脱羧酶的活性。2.单用对震颤麻痹治疗无效的是（分数：2.00）A.左旋多巴B.卡比多巴 C.隐亭D.苯海索(安坦)E.苄丝肼解析：解析：卡比多巴单用无药理作用，与左旋多
9、巴合用可减少外周多巴胺的生成，减轻其外周副作用，同时提高脑内左旋多巴的浓度，提高其疗效。3.他克林抗老年性痴呆的机制是（分数：2.00）A.可逆性抑制胆碱酯酶 B.抑制 L-芳香氨基酸脱羧酶C.选择性激动 M 1 受体D.选择性阻断 M 1 受体E.难逆性抑制胆碱酯酶解析：解析：他克林能可逆性抑制中枢胆碱酯酶活性，用于阿尔茨海默病，即老年性痴呆的治疗。4.关于利血平作用特点的叙述中，错误的是（分数：2.00）A.作用缓慢、温和、持久B.有中枢抑制作用C.加大剂量也不增加疗效D.能反射性加快心率 E.不增加肾素释放解析：解析：利血平可抑制囊泡对 NA的再摄取，使递质耗竭，降压作用缓慢、温和、持久
10、，不增加肾素释放。其不良反应为中枢抑制作用，胃酸分泌增加，低血压和心动过缓。5.不属于酚妥拉明的适应证的是（分数：2.00）A.血栓闭塞性脉管炎B.冠心病 C.难治性心衰D.感染性休克E.嗜铬细胞瘤的术前应用解析：解析：酚妥拉明具有问接兴奋心脏作用，使心肌收缩力增强，心率增快，心排出量增加，诱发心绞痛，故冠心病患者慎用。6.去甲肾上腺素的主要消除方式是（分数：2.00）A.被单胺氧化酶所破坏B.被磷酸二酯酶破坏C.被胆碱酯酶破坏D.被氧位甲基转酶破坏E.被神经末梢再摄取 解析：解析：去甲肾上腺素的消除主要被神经末梢摄取，又称摄取 1，大部分进入囊泡中贮存，未进入囊泡的被胞质液中线粒体膜上的单胺
11、氧化酶(MAO)破坏。也可被非神经组织摄取，又称摄取 2，被摄取的 NA不贮存，很快被细胞内儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)和 MAO所破坏。7.强心苷疗效最好的心衰是（分数：2.00）A.严重贫血引起的心衰B.甲亢引起的心衰C.肺源性心脏病引起的心衰D.心肌炎引起的心衰E.高血压引起的心衰 解析：解析：强心苷对伴有房颤或心室率快的心功能不全疗效最佳，对瓣膜病、高血压、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和先天性心脏病所致低排出量的心功能不全疗效较好，对贫血、甲亢、维生素B1缺乏、肺源性心脏病、活动性心肌炎所致的能量代谢障碍的心功能不全疗效较差，对缩窄性心包炎和严重二尖瓣狭窄等机械因素所致心
12、功能不全无效。8.与地高辛中毒有关的离子变化是（分数：2.00）A.心肌细胞内钾离子浓度过高，钠离子浓度过低B.心肌细胞内钾离子浓度过低，钠离子浓度过高C.心肌细胞内镁离子浓度过高，钙离子浓度过低D.心肌细胞内钙离子浓度过高，钾离子浓度过低 E.心肌细胞内钾离子浓度过高，钙离子浓度过低解析：解析：强心苷抑制膜 Na + K + ATP 酶活性，钠泵失灵，致使细胞内低钾，同时启动 Na + Ca 2+ 交换，细胞内 Ca 2+ 增加。9.抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是（分数：2.00）A.甲硫氧嘧啶B.卡比马唑(甲亢平)C.大剂量碘化钾 D.131 IE.甲巯咪唑解析：解析：
13、甲硫氧嘧啶、卡比马唑(甲亢平)和甲巯咪唑(他巴唑)属于硫脲类抗甲状腺药，主要通过抑制甲状腺过氧化物酶而抑制甲状腺激素的合成；大剂量碘化钾则主要通过抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺激素的释放； 131 I是破坏甲状腺实质，起手术切除的作用。10.丙硫氧嘧啶最严重的不良反应是（分数：2.00）A.粒细胞减少 B.药物热、皮疹C.胃肠道反应D.关节痛、淋巴结肿大E.喉头水肿、窒息解析：解析：丙硫氧嘧啶常见不良反应为过敏反应和消化道反应，最严重不良反应是粒细胞缺乏症，长期用药可引起甲状腺肿和甲状腺功能减退。11.有关丙硫氧嘧啶的作用叙述错误的是（分数：2.00）A.抑制过氧化物酶，阻止酪氨酸碘化及耦
14、联B.抑制外周 T 4 向 T 3 转化C.具有免疫抑制作用D.可抑制甲状腺腺体增生 E.可用于甲状腺的内科治疗解析：解析：丙硫氧嘧啶长期用药可反馈性增加 TSH分泌而引起甲状腺腺体增生。12.宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是（分数：2.00）A.黏液性水肿B.结节性甲状腺肿C.弥漫性甲状腺肿D.甲状腺危象 E.呆小症解析：解析：小剂量碘是合成甲状腺激素的原料，用于治疗单纯性甲状腺肿；大剂量碘剂有抗甲状腺作用，用于甲亢术前准备和甲状腺危象的治疗。13.磺酰脲类降糖药的作用机制是（分数：2.00）A.加速胰岛素合成B.抑制胰岛素降解C.提高胰岛细胞功能D.刺激胰岛细胞释放胰岛素 E.促进胰岛素与受体
15、结合解析：解析：磺酰脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛 B细胞释放胰岛素而降血糖，用于胰岛功能尚存的 2型糖尿病患者。14.格列本脲降血糖的作用机制是（分数：2.00）A.刺激胰岛 B细胞分泌胰岛素 B.促进胰岛素与受体结合C.抑制胰岛素降解D.提高胰岛 B细胞功能E.加速胰岛素的合成解析：解析：格列本脲属于磺酰脲类降糖药，其降血糖的作用机制是刺激胰岛 B细胞释放胰岛素而降血糖。15.降血糖作用机制为激动 PPAR，增强胰岛素敏感性的药物是（分数：2.00）A.罗格列酮 B.格列苯脲C.苯乙双胍D.瑞格列奈E.阿卡波糖解析：解析：罗格列酮为胰岛素增敏药，通过激活过氧化物酶增殖活化受体 (PPAR)
16、，调节某些基因转录，增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而改善胰岛素抵抗，降低血糖。16.可以协助雌激素使子宫内膜产生周期性变化的是（分数：2.00）A.尿促性素(卵泡刺激素)、B.黄体酮 C.黄体生成素D.促性腺激素释放激素E.雌酮解析：解析：雌激素在孕激素(即黄体酮)协同下，使子宫内膜产生周期性变化，形成月经周期。17.关于西布曲明的描述，正确的是（分数：2.00）A.无加快心率的作用B.无中枢兴奋作用C.抑制 5-HT再摄取 D.可以适用于神经厌食症患者E.苯巴比妥不会影响西布曲明的代谢解析：解析：西布曲明通过抑制 5-HT再摄取而抑制食欲，适用于神经贪食患者，同时有中枢兴奋和加快心率的作用
17、。18.磺胺类药物的作用机制是（分数：2.00）A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制二氢叶酸合成酶 C.抑制 DNA多聚酶D.抑制 RNA多聚酶E.抑制肽酰基转移酶解析：解析：磺胺类药物的作用机制是抑制二氢叶酸合成酶，阻止二氢叶酸合成，从而发挥抑菌作用。19.细菌对磺胺药产生耐药性的主要机制是（分数：2.00）A.产生水解酶B.产生钝化酶C.改变代谢途径 D.改变细胞膜通透性E.改变核糖体结构解析：解析：细菌对磺胺药产生耐药性主要与细菌改变代谢途径有关，如产生大量 PABA或二氢叶酸合成酶，或直接利用外源性叶酸。20.化脓性感染灶最不宜选用的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.链霉素C.氧氟沙星D
18、.复方 SMZ E.头孢拉定解析：解析：脓液及坏死组织含大量 PABA，可降低磺胺类药物的抗菌作用，SMZ 即磺胺甲嗯唑，属中效磺胺类药，故不宜用于化脓性感染灶。21.喹诺酮类药物的抗菌机制是（分数：2.00）A.抑制 DNA聚合酶B.抑制 DNA依赖的 RNA多聚酶C.抑制转肽酶D.抑制 DNA回旋酶 E.抑制肽酰基转移酶解析：解析：喹诺酮类药物的抗菌机制是抑制 DNA回旋酶，干扰酶的切割与连接功能，阻止。DNA 复制，达到杀菌作用。22.-酰胺类抗生素的作用靶位是（分数：2.00）A.细菌核蛋白体 30S亚基B.细菌核蛋白体 50S亚基C.细菌胞膜上特殊蛋白 PBPs D.二氢叶酸合成酶E
19、.DNA螺旋酶解析：解析：-内酰胺环与敏感菌细胞膜上的靶分子青霉素结合蛋白(PBPs)结合，阻止黏肽形成，抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去屏障而膨胀、裂解死亡。23.治疗钩端螺旋体病应首选（分数：2.00）A.青霉素 B.红霉素C.四环素D.氯霉素E.链霉素解析：解析：青霉素对螺旋体，如梅毒螺旋体、钩端螺旋体和回归热螺旋体等有高度抗菌活性，是螺旋体感染的首选药。24.青霉素 G的抗菌谱是（分数：2.00）A.肺炎球菌、脑膜炎双球菌、破伤风梭状芽孢杆菌、钩端螺旋体 B.痢疾杆菌、放线菌、白喉棒状杆菌、幽门螺杆菌C.性链球菌、炭疽杆菌、支原体、大肠埃希杆菌D.金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、立克次体、肺炎
20、球菌E.铜绿假单胞菌、炭疽杆菌、破伤风梭状芽孢杆菌、钩端螺旋体解析：解析：青霉素的抗菌谱是：G + 球菌，如溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌和金黄色葡萄球菌等；G + 杆菌，如白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、破伤风梭状芽孢杆菌和产气荚膜梭状芽孢杆菌等；G - 球菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等；少数 G - 杆菌，如百日咳杆菌、流感嗜血杆菌等；螺旋体如梅毒螺旋体、钩端螺旋体和回归热螺旋体等；以及放线菌。25.舒巴坦的作用机制是（分数：2.00）A.抑制黏肽合成酶B.抑制 -内酰胺酶 C.抑制肽酰基转移酶D.抑制乙酰转移酶E.抑制 RNA多聚酶解析：解析：舒巴坦为半合成 -内酰胺酶抑制药，针对耐药菌产生的 -内酰胺酶发挥作用。26.治疗急、慢性骨及关节感染宜选用（分数：2.00）A.青霉素B.磺胺类药物C.克林霉素 D.红霉素E.吉他霉素解析：解析：林可霉素和克林霉素能渗入骨组织，可作为敏感菌引起的急、慢性骨及关节感染的首选药。
