1、西医综合-11 (1)及答案解析(总分：239.96，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：113，分数：150.00)1.不属于甲亢眼征的是（分数：1.00）A.Stellwag 征B.Graefe 征C.Gordon 征D.Joffroy 征2.催化 dUMP 转变为 dTMP 的酶是（分数：1.00）A.核苷酸激酶B.甲基转移酶C.胸苷酸合酶D.核糖核苷酸还原酶3.NHL 患者有发热(T38.5)，左锁骨上、双侧腋窝、双侧腹股沟淋巴结均肿大。肝脾 B 超及胸部 CT 未发现异常。此患者的临床分期为（分数：1.00）A.期 AB.期 BC.期 AD.期 B4.下列关于胃肠激素生
2、理功能的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.促胃液素可延缓胃排空B.缩胆囊素可促进幽门括约肌收缩C.促胰液素可抑制胃肠运动D.抑胃肽可刺激胰液分泌5.淋巴回流的主要功能是回吸收（分数：1.00）A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白质D.水分6.白化病是由于缺乏（分数：1.00）A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.酪氨酸酶D.酪氨酸转氨酶7.关于肺炎链球菌肺炎的叙述，错误的是（分数：1.00）A.成人致病菌以肺炎链球菌第 3 型毒力最强B.肺炎链球菌的致病力取决于多糖荚膜对组织的侵袭力C.病变易累及胸膜D.X 线胸片早期可见“假空洞”征8.患者，男性，50 岁，25 年前曾患“血吸虫病”。3 个月前曾
3、因门静脉高压症呕血保守治疗痊愈。体检：巩膜无黄染，心肺(-)，脾肋下 5cm，质地中等，无压痛。B 超提示少量腹水。吞稀钡检查提示食管下段“蚯蚓”状改变。外周血 RBC3.01012/L，WBC2.010 9/L，PLT5.010 9/L。适合该患者的治疗方案是（分数：1.00）A.保守治疗，继续观察B.单纯脾切除术C.脾切除+贲周血管离断术D.门腔静脉分流术9.女性，40 岁。突起寒战高热，咳嗽，痰少。10 天后痰量增加，约 150ml/d，有恶臭。体检：右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。本例最可能的诊断是（分数：1.00）A.支气管扩张合并感染B.急性肺脓肿C.葡萄球菌肺炎D.干
4、酪性肺炎10.肱骨髁上骨折反复暴力复位易导致（分数：1.00）A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.损伤性骨化D.骨筋膜室综合征11.能促进支持细胞分泌抑制素的是（分数：1.00）A.LHB.FSHC.ABPD.雌二醇12.系统性红斑狼疮患者习惯性流产的发生与下列哪种抗体有关?（分数：1.00）A.抗核抗体B.抗磷脂抗体C.抗 Sm 抗体D.抗 RNP 抗体13.若病人一般情况好，胸上段食管癌的治疗应首选（分数：1.00）A.手术治疗B.放疗C.放疗手术放疗D.放疗手术化疗14.女性，60 岁，反复水肿 3 年。血压 155/90mmHg，尿蛋白(抖)、尿沉渣：RBC14 个/HP、颗粒管型(+)，
5、BUN12mmoL/L。最可能的诊断为（分数：1.00）A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.隐匿型肾小球肾炎15.正常心功能曲线不出现明显下降支的原因为（分数：1.00）A.心室肌的伸展性小B.心肌初长度始终与前负荷呈平行关系C.心肌的静息张力小D.心肌的主动张力大16.维持躯体姿势最基本的反射活动是（分数：1.00）A.腱反射B.肌紧张C.节间反射D.屈肌反射17.动脉粥样硬化中合成细胞外基质的细胞是（分数：1.00）A.内皮细胞B.单核细胞C.泡沫细胞D.平滑肌细胞18.最适合于嗜铬细胞瘤转移灶定位的检查方法是（分数：1.00）A.MRIB.CT 扫描C.放射性核素标记的间
6、碘苄胍闪烁扫描D.放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像19.关于呼吸链氧化磷酸化影响因素的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.鱼藤酮主要是抑制铁硫蛋白B.二巯基丙醇主要是抑制复合体C.CO、CN -主要是抑制细胞色素 CD.寡霉素可阻止质子从 Fo质子通道回流，抑制 ATP 生成20.关于易化扩散的叙述，错误的是（分数：1.00）A.经载体易化扩散存在饱和现象B.载体转运速率较通道转运速率快C.核苷酸可经载体易化扩散跨越细胞膜D.乙酰胆碱受体阳离子通道对 K+高度通透21.下列哪项不是漏出性胸水的病因?（分数：1.00）A.肝硬化B.上腔静脉阻塞C.急性肾炎D.肺结核22.凝血因子 F、F、F、F
7、的共同点是（分数：1.00）A.分子中均含有 -羧基谷氨酸B.其生成不需要 VitK 的参与C.其激活因子相同D.均能被蛋白质 C 系统抑制23.在平静呼气末和平静吸气末，两者具有相同的（分数：1.00）A.肺内压B.胸膜腔内压C.气道阻力D.肺表面活性物质密度24.高血压伴 2 型糖尿病患者治疗时首选（分数：1.00）A.氢氯噻嗪B.维拉帕米C.卡托普利D.氯沙坦25.可携带 HIV 病毒通过血脑屏障，引起中枢神经系统感染的细胞是（分数：1.00）A.中性粒细胞B.T 细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞患者，女性，28 岁。孕 9 周，诊断为 Graves 病。（分数：0.96）(1).该患者的
8、首选治疗是（分数：0.12）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.131I 治疗D.甲状腺次全切除(2).在治疗过程中，发生率最高的不良反应是（分数：0.12）A.肝功能损害B.肾功能损害C.粒细胞减少D.皮疹(3).本例最可能的诊断是（分数：0.12）A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.急性心包炎(4).为明确诊断，应常规做下列哪项检查?（分数：0.12）A.心脏超声检查B.心肌、心内膜或心包活组织检查C.血清 CVB 中和抗体滴度测定D.心包穿刺(5).该患者最可能的诊断为（分数：0.12）A.胆总管结石B.胆道蛔虫病C.急性胆源性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎(6).该病人明
9、确诊断后，最恰当的治疗是（分数：0.12）A.胆囊切除+胆总管探查B.胆总管探查C.PTCDD.保守治疗(7).该患者最可能的诊断是（分数：0.12）A.张力性气胸B.开放性气胸C.单纯性气胸D.右侧胸腔积液(8).该患者的紧急处理是（分数：0.12）A.气管插管，抢救休克B.胸腔闭式引流C.粗针头穿刺胸膜腔减压D.立即剖胸探查26.十二指肠溃疡合并大出血时选用的手术方式是（分数：1.00）A.Billroth 式胃大部切除术B.Billroth 式胃大部切除术C.高选择性迷走神经切断术D.选择性迷走神经切断术+幽门成形术27.下列哪种情况可使肥厚型心肌病的心脏杂音减弱?（分数：1.00）A.
10、给予洋地黄B.静脉滴注异丙基肾上腺素C.口服普萘洛尔D.做 Valsalva 动作28.免疫荧光沿基底膜呈线性分布的肾小球肾炎是（分数：1.00）A.膜性肾小球肾炎B.型新月体性肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎29.与血小板粘附无关的因子是（分数：1.00）A.TXA2B.von Willebrand 因子C.GPbD.GPb30.原核生物 DNA 切除修复过程需要：DNA 连接酶、DNA-pol 、UvrA、UvrB、UvrC，其作用先后顺序是（分数：1.00）A.B.C.D.31.女性，25 岁，半年前不全流产，诊刮为葡萄胎。随访监测血 HCG 逐渐升高。半月前感胸痛、咳嗽、咯血
11、。胸部 X 线片提示左肺中叶片状阴影。穿刺活检可见异型性显著的滋养层细胞，无绒毛结构。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.肺鳞癌B.绒毛膜癌肺转移C.葡萄胎肺转移D.侵蚀性葡萄胎肺转移32.关于肺牵张反射的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.肺扩张反射感受器阈值低、适应慢B.肺萎陷反射感受器位于气道平滑肌内C.肺扩张反射不参与平静呼吸运动的调节D.肺顺应性降低时，肺萎陷反射发挥调节作用33.不出现于病毒性心肌炎的体征是（分数：1.00）A.第一心音增强B.第三心音C.舒张期奔马律D.颈静脉怒张34.金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染导致的大叶性肺炎容易并发（分数：1.00）A.肺肉质变
12、B.肺脓肿C.肺结核D.感染性休克35.下列组织再生能力的排序哪项是正确的?（分数：1.00）A.骨组织软骨组织横纹肌组织心肌组织脑内的神经细胞B.骨组织软骨组织横纹肌组织脑内的神经细胞心肌组织C.骨组织软骨组织心肌组织横纹肌组织脑内的神经细胞D.骨组织横纹肌组织软骨组织心肌组织脑内的神经细胞36.合成心磷脂时需要（分数：1.00）A.CDP-乙醇胺B.CDP-胆碱C.UDP-乙醇胺D.磷脂酰甘油37.关于体内镁代谢的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.体内镁约 50%存在于骨骼内，仅 1%存在于细胞外液，其余存在细胞内B.正常血镁浓度为 0.701.10mmol/L，低于 0.70mmol
13、/L 即为镁缺乏C.血镁浓度过高可导致心跳骤停D.镁过多的治疗是静脉补充 10%葡萄糖酸钙溶液 1020ml38.汽车司机紧急刹车，上腹撞在方向盘上，最易损伤（分数：1.00）A.肝B.脾C.胰腺D.小肠39.迷走神经兴奋刺激胆汁分泌的特点是（分数：1.00）A.水和B.水和C.水多、D.水少、40.胃食管反流病的临床表现不包括（分数：1.00）A.咽喉炎B.癔球症C.鼻窦炎D.呕血、便血41.男，35 岁，右上腹胀痛 3 个月。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬，轻触痛，右季肋区可闻及血管杂音。脾肋下 1.5cm。外周血白细胞计数5.5109/L，RBC3.810 12/L，PLT2301
14、0 9/L。AFP45ug/L，ALT70U/L，HBsAg(+)。本例最可能的诊断是（分数：1.00）A.肝炎后肝硬化B.肝硬化合并肝癌C.肝脓肿D.慢性肝炎42.间质性肺疾病最具诊断价值的检查是（分数：1.00）A.胸片B.胸部高分辨 CTC.支气管肺泡灌洗检查D.肺活检43.关于肾小球病高血压的发病机制，不正确的是（分数：1.00）A.多为肾素依赖性高血压B.钠水潴留C.肾素分泌过多D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少44.常累及胃肠道，在粘膜下形成多个息肉状结节的淋巴瘤是（分数：1.00）A.滤泡淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.Burkitt 淋巴瘤D.弥漫大 B 细胞淋巴瘤45.下列哪种不是毒
15、性代谢产物的常见靶器官?（分数：1.00）A.骨髓B.心C.肾D.肠46.抑制胃酸分泌的物质是（分数：1.00）A.组胺B.乙酰胆碱C.生长抑素D.咖啡因47.路易土气中毒是下列哪种酶活性受到抑制?（分数：1.00）A.二氢叶酸合成酶B.胆碱酯酶C.琥珀酸脱氢酶D.巯基酶48.关于伤寒肠穿孔的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.多见于回肠末段B.多发生于病程的第 23 周C.可有气腹征D.常表现为右下腹明显压痛反跳痛49.吞噬能力最强的白细胞是（分数：1.00）A.巨噬细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.单核细胞50.关于膈下脓肿的叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.是指脓液积聚
16、在膈肌以下横结肠以上的间隙内B.胃穿孔、阑尾炎穿孔多发生右膈下脓肿C.70%的急性腹膜炎病人经治疗后腹腔内的脓液可完全吸收D.80%的膈下脓肿可经皮穿刺置管引流治疗痊愈51.下列哪项不符合滤泡淋巴瘤的特点?（分数：1.00）A.为 B 细胞性肿瘤B.淋巴结无正常生发中心C.有特征性染色体转位 t(14；18)D.对化疗敏感52.关于毛细血管的特性，不正确的是（分数：1.00）A.血流速度缓慢B.管壁通透性大C.血管阻力大D.血管容量大53.关于甲状腺生理解剖的叙述，正确的是（分数：1.00）A.甲状腺上动脉来源于锁骨下动脉B.甲状腺中动脉来源于颈外动脉C.甲状腺下静脉回流至无名静脉D.甲状腺的
17、淋巴液回流至颈浅淋巴结54.不符合肠易激综合征的体征是（分数：1.00）A.可无明显体征B.可于腹部触及腊肠样肠管C.直肠指检可触及肿块D.直肠指检可有触痛55.关于硅结节的叙述，错误的是（分数：1.00）A.免疫球蛋白的含量较高B.可存在于肺门淋巴结内C.经恰当治疗后可逐渐吸收D.典型病变是玻璃样变的胶原纤维呈漩涡涡排列56.关于窦房结细胞 4 期自动去极化的叙述，正确的是（分数：1.00）A.Ik通道进行性失活是自动去极化的最重要离子基础B.If进行性增强在 4 期自动去极化过程中起重要作用C.快钠通道的开放参与 4 期自动去极化过程D.L 型 Ca2+通道激活是去极化后期的最重要成分57
18、.亚急性感染性心内膜炎采用抗生素大剂量长疗程治疗的目的是（分数：1.00）A.杀灭血液循环中的致病菌B.杀灭赘生物内的致病菌C.保持较高的血药浓度D.减少耐药菌株的产生58.下列哪项与原核生物 DNA 复制错误率低的原因有关?（分数：1.00）A.DNA-pol 具有 35外切酶活性B.DNA-pol 具有 53外切酶活性C.DNA-pol 具有 35外切酶活性D.DNA-pol 和都具有 35外切酶活性59.轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于（分数：1.00）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.神经-体液调节60.Richter 疝、Littre 疝和 Maydl 疝的共同点是（分数：1
19、.00）A.疝内容物相同B.疝环所在部位相同C.都可引起病人剧烈腹痛D.都需要手术治疗61.既可扩张血管又可导致局部疼痛的炎症介质是（分数：1.00）A.缓激肽B.PGI2C.PGF2D.NO62.男性，25 岁，既往有支气管哮喘病史。突发呼吸困难、烦躁不安，持续 4 小时。静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体：血压 130/78mmHg，心率 100 次/分，双肺满布哮鸣音。该患者的紧急处理是（分数：1.00）A.静脉注射速尿B.静脉推注西地兰C.再次静脉注射氨茶碱 0.25gD.静脉滴注地塞米松63.伪膜性炎的伪膜成分不含（分数：1.00）A.病原体B.中性粒细胞C.纤维母细胞D.坏死组织64.有
20、关尿毒症患者脂代谢紊乱的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.血甘油三酯增高B.HDL 降低C.LDL 曾高D.透析可迅速纠正脂代谢异常65.不属于继发性肺结核的是（分数：1.00）A.浸润性肺结核B.空洞性肺结核C.结核球D.结核性胸膜炎66.椎间盘突出症出现马尾受压症状的首选治疗方法是（分数：1.00）A.绝对卧床休息B.持续牵引C.髓核摘除术D.经皮髓核切吸术67.含铁小结常见于（分数：1.00）A.阿米巴病的肝切面B.血吸虫病的肺切面C.血吸虫病的肝切面D.血吸虫病的脾切面68.生物素是下列哪种酶的辅酶?（分数：1.00）A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.丙酮酸脱氢酶D.丙酮酸脱氢酶复
21、合体69.最易与再生障碍性贫血相混淆的疾病是（分数：1.00）A.MDSB.PNHC.Fanconi 贫血D.急性造血功能停滞70.二尖瓣狭窄时最早的血流动力学改变为（分数：1.00）A.肺动脉高压B.肺静脉淤血C.左房压力增高D.右房压力增高71.下列哪项检查结果是不正常的?（分数：1.00）A.尿沉渣镜检红细胞 2 个/HPB.尿胆原定性阳性C.尿液中有透明管型D.尿胆红素定性阳性72.慢性肺淤血时，含铁血黄素主要沉积于（分数：1.00）A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.心衰细胞D.肺毛细血管73.腺上皮发生鳞状上皮化生后恶性变，所形成的恶性肿瘤称为（分数：1.00）A.腺癌B.鳞癌C.鳞腺癌
22、D.腺棘癌74.对放疗极为敏感的恶性骨肿瘤是（分数：1.00）A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.尤文肉瘤D.非霍奇金淋巴瘤75.通过 PKA 途径发挥生理作用的激素是（分数：1.00）A.胰高血糖素B.去甲肾上腺素C.NOD.EPO76.患者，女性，35 岁。胸痛、高热、干咳 1 周入院。体检：右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影，上缘呈外高内低的弧线影。最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性肺脓肿B.渗出性胸膜炎C.干酪性肺炎D.绿脓杆菌性肺炎77.骨骼肌终板膜上的 ACh 受体属于（分数：1.00）A.电压门控通道B.化学门控通道C.机械门控通道D.G-蛋白耦联受体78.关于雷
23、诺综合征的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.好发于女性B.常为双侧性C.很少出现手指剧痛D.桡动脉或足背动脉搏动减弱79.调节产热活动最重要的体液因素是（分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.甲状腺激素D.促甲状腺激素80.蛋白质合成是一个耗能过程，每增加 1 个肽键消耗的高能磷酸键为（分数：1.00）A.2 个B.3 个C.4 个D.4 个81.乳腺癌患者毛细淋巴管内的癌栓致相邻毛细血管扩张充血，表现为（分数：1.00）A.酒窝征B.桔皮样变C.乳头凹陷D.炎性乳癌82.Fehy 综合征不包括（分数：1.00）A.类风湿关节炎B.脾肿大C.中性粒细胞增加D.血小板减少83.Le
24、sch-Nyhan 综合征主要是由于（分数：1.00）A.嘌呤核苷酸从头合成障碍B.嘌呤核苷酸补救合成障碍C.嘧啶核苷酸从头合成障碍D.嘧啶核苷酸补救合成障碍84.对诊断缺铁性贫血最有意义的是（分数：1.00）A.血清铁减少B.血清总铁结合力增高C.骨髓贮存铁缺D.骨髓铁粒幼细胞减少85.急性心房颤动伴心力衰竭治疗时首选（分数：1.00）A.电复律B.射频消溶C. 受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂86.体内贮存量最大的激素是（分数：1.00）A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.甲状旁腺激素D.儿茶酚胺87.临床上治疗难治性 ITP 常选用的药物是（分数：1.00）A.糖皮质激素B.环孢素C.长春新碱D.
25、环磷酰胺88.关于甲状腺髓样癌的叙述，错误的是（分数：1.00）A.为家族性常染色体隐性遗传B.癌细胞排列成滤泡状C.癌细胞核仁不明显D.肿瘤间质内有淀粉样物质沉积89.在呼吸链中，既可作为 NADH 脱氢酶受氢体，又可作为琥珀酸脱氢酶受氢体的是（分数：1.00）A.FADB.铁硫蛋白C.CytbD.CoQ90.关于脾触诊的叙述，错误的是（分数：2.00）A.正常情况下脾不能触及B.脾摩擦感见于脾梗死C.轻度脾肿大见于慢性肝炎D.高度脾肿大见于淋巴瘤91.男性，25 岁，膀胱憋尿后被人踢伤下腹部半小时。感下腹剧痛，小便不能自解。体检上腹部无明显压痛，耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。该患者最
26、可能的诊断是（分数：2.00）A.腹膜内型膀胱破裂B.腹膜外型膀胱破裂C.前尿道损伤D.后尿道损伤92.关于增强子的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.远离转录起始点B.决定基因的时间和空间特异性表达C.增强子的作用无方向性D.与启动子的作用相互依赖，且对启动子有高度特异性93.伸直型肱骨髁上骨折近折端移位方向是（分数：2.00）A.向前下移位B.向后下移位C.向后移位D.向前移位94.下列哪项不是急性重型病毒性肝炎的病理改变?（分数：2.00）A.大量炎细胞浸润B.肝细胞再生不明显C.肝细胞坏死从四周向中央扩展D.Kupffer 细胞增生肥大95.关于紫绀的叙述，下列哪项是错误的?（分数：
27、2.00）A.出现紫绀不一定表示缺氧B.严重贫血时不出现紫绀C.高原性红细胞增多症不出现紫绀D.CO 中毒不出现紫绀96.溃疡性结肠炎患者腹泻的机制是（分数：2.00）A.肠内容物渗透压高，导致小肠渗透性腹泻B.炎性大肠粘膜对水钠吸收减少C.结肠隐窝胆盐分泌增加D.大肠粘膜对 Na+吸收减少97.长期肠外营养支持后出现肝功能损害的主要原因是（分数：2.00）A.长期使用脂肪乳剂加重肝脏负担B.葡萄糖超负荷C.氨基酸超负荷D.肠屏障受损细菌易位至肝98.慢性肺心病患者心电图检查结果，错误的是（分数：2.00）A.低电压B.电轴右偏、重度顺钟向转位C.肺型 P 波D.V4V 6出现酷似陈旧性心肌梗
28、死图形的 QS 波99.狼疮肾炎具有诊断意义的病变是（分数：2.00）A.狼疮带B.内皮下大量免疫复合物沉积C.苏木精小体D.小动脉纤维素样坏死100.如近端小管的重吸收率降低，则（分数：2.00）A.肾小球囊内压下降B.肾小管内压下降C.肾小球滤过率下降D.管周毛细血管血压增高101.关于眼折光能力异常的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.远视眼容易产生调节疲劳B.近视眼可用凹透镜加以矫正C.远视眼的近点和远点都较正视眼移远D.散光眼可成像于视网膜前方、视网膜上或视网膜后方102.不能转变为乙酰 CoA 的物质是（分数：2.00）A.脂酸B.酮体C.葡萄糖D.胆固醇103.慢性阑尾炎最主要
29、的体征是（分数：2.00）A.右下腹压痛反跳痛B.阑尾点固定性局限性压痛C.闭孔内肌试验阳性D.结肠充气试验阳性104.亚临床甲状腺功能亢进症的诊断主要依赖（分数：2.00）A.TT3、TT 4增高B.FT3、FT 4增高C.TSH 增高D.以上都不是105.胰头癌胃肠钡餐造影常显示（分数：2.00）A.线样征B.跳跃征C.反 3 字征D.鸟嘴征106.关于 NSAID 导致消化性溃疡的叙述，错误的是（分数：2.00）A.服用 NSAID 患者约 10%25%发生消化性溃疡B.NSAID 引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见C.NSAID 的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃粘膜的局部损害
30、D.NSAID 可抑制环氧合酶107.下列哪种病人不宜采用氧化亚氮吸入麻醉?（分数：2.00）A.肝功能不良B.肾功能不良C.肠梗阻D.低血压108.在细胞膜蛋白质的帮助下，将其它蛋白质分子选择性转运到细胞内的物质转运方式是（分数：2.00）A.原发性主动转运B.继发性主动转C.经载体易化扩散D.受体介导入胞109.关于 RNA 聚合酶的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.原核生物 RNA-pol 基是辨认转录起始的蛋白质B.利福平可特异性抑制原核生物 RNA-pol 亚基C.RNA 聚合酶核心酶参与原核生物转录的全过程D.鹅膏蕈碱可特异性抑制 RNA-pol 110.胰岛素分子 A 链和
31、B 链的交联主要依靠（分数：2.00）A.肽键B.二硫键C.氢键D.疏水键111.患者，女，60 岁。胸前区疼痛 4 小时入院。心电图提示 V1V 3导联 ST 段抬高 0.20.5mV，其他导联ST 段正常。血 cTnI 增高。诊断为（分数：2.00）A.广泛前壁心肌梗死B.前间隔心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死112.下列哪种生理现象五日周期节律?（分数：16.00）A.血细胞计数B.胆固醇的分泌C.促肾上腺皮质激素的分泌D.生长激素的分泌二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)121150 小题。A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的
32、，每个选项可以被选择一次或两次。ANa + BK + CCa2 + DCl -（分数：2.00）(1).静息状态下，电化学驱动力最大的离子是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).静息状态下，电化学驱动力最小的离子是（分数：1.00）A.B.C.D.A近端小管 B髓袢降支细段 C髓袢降支粗段 D髓袢升支细段（分数：2.00）(1).对水分容易通透对 NaCl 和尿素不容易通透的肾小管是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).对水分不容易通透对 NaCl 和尿素容易通透的肾小管是（分数：1.00）A.B.C.D.A分节运动 B蠕动 C蠕动冲 D移行性复合运动（分数：2.00）(1).急性菌痢
33、时，小肠的运动形式主要是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).被称为小肠“管家”的运动形式是（分数：1.00）A.B.C.D.A肝糖原的分解 B肌糖原的分解 C肌蛋白的降解 D肝糖异生（分数：2.00）(1).短期饥饿时血糖的主要来源是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).长期饥饿时血糖的主要来源是（分数：1.00）A.B.C.D.ARF-1 BRF-2 CRF-3 DRR（分数：2.00）(1).可识别 UGA 的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).具有 GTP 酶活性的是（分数：1.00）A.B.C.D.A柠檬酸循环 B甲硫氨酸循环 C嘌呤核苷酸循环 D乳酸循环（分数：2.
34、00）(1).参与脱氨基作用的生化过程是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).参与生成 SAM 的生化过程是（分数：1.00）A.B.C.D.A上皮下驼峰状沉积物 B基膜增厚，钉突形成 C基膜增厚，双轨征 D新月体形成（分数：2.00）(1).膜性肾小球肾炎的特征性病理变化为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).膜增生性肾小球肾炎的特征性病理变化为（分数：1.00）A.B.C.D.A细动脉硬化 B细小动脉硬化 C细动脉纤维素样坏死 D增生性小动脉炎和纤维素样坏死（分数：2.00）(1).原发性高血压的基本病变是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).良性高血压的基本病变是（分数：1.
35、00）A.B.C.D.A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）(1).听诊时既有 S1亢进，也有 P2亢进的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).听诊时既有 S1减弱，也有 P2亢进的是（分数：1.00）A.B.C.D.A单腔起搏器 B双腔起搏器 C三腔起搏器 D射频消溶（分数：2.00）(1).可用于治疗顽固性心力衰竭的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).可用于治疗特发性单源性室速的是（分数：1.00）A.B.C.D.A奥美拉唑 B西咪替丁 C氟尿嘧啶 D加贝酯（分数：2.00）(1).既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶活性的药物是（分数
36、：1.00）A.B.C.D.(2).不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.A阿卡波糖 B罗格列酮 C格列喹酮 D二甲双胍（分数：2.00）(1).肥胖型 T2DM 患者的治疗首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).餐后高血糖型 T2DM 患者的治疗首选（分数：1.00）A.B.C.D.A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C梭状杆菌 D曲霉菌（分数：2.00）(1).易在体内形成转移性脓肿的致病菌是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).易导致内脏血管栓塞的致病菌是（分数：1.00）A.B.C.D.A椎体无骨质破坏，脊柱呈竹节样改变 B椎体有破坏，椎间隙狭
37、窄，椎体间呈骨性融合 C相邻椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁梭形阴影 D椎体和椎弓根破坏，椎间隙高度正常（分数：2.00）(1).强直性脊柱炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).脊柱结核（分数：1.00）A.B.C.D.A内痔 B直肠癌 C直肠息肉 D肛裂（分数：2.00）(1).直肠指检可有剧烈疼痛的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).直肠指检指套上有脓血的是（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)113.膝关节浮髌试验阳性见于（分数：2.00）A.骨关节炎B.膝关节结核C.化脓性膝关节炎D.髌骨骨折114.无需特殊治疗的泌尿系统疾病有（
38、分数：2.00）A.隐匿型肾小球肾炎B.轻微病变型肾病C.老年无症状细菌尿D.妇女无症状细菌尿115.腹腔镜胆囊切除术的适应证包括（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.Mirizzi 综合征C.胆囊息肉D.胆囊结石及继发胆总管结石116.关于鞍区麻醉的叙述，正确的是（分数：2.00）A.穿刺时常采用坐位B.穿刺部位在 L4L 5间隙C.阻滞的是骶尾神经D.适用于直肠息肉的切除117.贫血性梗死常见于（分数：2.00）A.脾B.肾C.脑D.肠118.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（分数：2.00）A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.A 型胃炎D.胃 B 细胞淋巴瘤119.主要位于胆囊内的结石是（分数：
39、2.00）A.胆固醇结石B.泥沙样结石C.黑色素结石D.混合性结石120.谷氨酸可转变生成（分数：2.00）A.谷氨酰胺B.-氨基丁酸C.-酮戊二酸D.谷胱甘肽121.人类痛觉投射区包括（分数：2.00）A.第一感觉区B.第二感觉区C.中央前回D.扣带回122.门脉性肝硬化的临床表现中，下列哪些是由肝功能减退引起的?（分数：2.00）A.海蛇头现象B.腹水C.皮下或粘膜出血D.蜘蛛痣123.急性早幼粒细胞白血病(APL)的免疫表型常为（分数：2.00）A.CD9(+)B.CD13(+)C.CD33(+)D.HLA-DR(+)124.关于特异感觉投射系统的叙述，正确的是（分数：2.00）A.投射
40、到大脑皮层的特定区域B.是视、听、嗅等特异感觉的上传途径C.是快痛的主要上传途径D.联络核属于特异投射系统125.关于 T3型甲亢的叙述，正确的是（分数：2.00）A.老年人群中常见B.占甲亢病例的 5%C.多伴全身性严重疾病D.血清 TT4、FT 4正常126.严重的舒张期心衰见于（分数：2.00）A.原发性限制型心肌病B.缩窄性心包炎C.原发性梗阻型心肌病D.高血压127.关于血管的神经支配，正确的是（分数：2.00）A.所有的血管平滑肌都受自主神经支配B.皮肤血管中缩血管纤维分布最密C.多数血管只接受交感缩血管纤维支配D.唾液腺受缩血管纤维和舒血管纤维的双重支配128.预激综合征的心电图
41、特征为（分数：2.00）A.P-J 间期0.12sB.QRS 增宽0.12sC.QRS 起始部有预激D.继发性 ST-T 改变129.属于癌前病变的是（分数：2.00）A.粘膜白斑B.溃疡性结肠炎C.乳腺纤维腺瘤D.慢性萎缩性胃炎130.胰腺移植属于是（分数：2.00）A.同种异体移植B.器官移植C.原位移植D.结构移植131.具有舒血管活性的激素包括（分数：2.00）A.缓激肽B.心房钠尿肽C.前列腺素 I2D.血管内皮素132.关于颈部肿块的叙述，正确的是（分数：2.00）A.慢性淋巴结炎和甲状腺疾病多见B.颈部转移性肿瘤主要原发于鼻咽癌和甲状腺癌C.胃肠道肿瘤常转移至右锁骨上淋巴结D.颈
42、后区单发肿块多为纤维瘤和脂肪瘤133.有关感受器的叙述，正确的是（分数：2.00）A.人体最简单的感受器是感觉神经末梢B.环层小体属于感受器C.感受器电位是一种慢电位D.所有感受器的传入冲动都能引起主观感觉134.含铁卟啉的化合物包括（分数：2.00）A.血红蛋白B.肌红蛋白C.细胞色素D.铁蛋白135.慢性呼吸衰竭患者施行机械通气的常见并发症包括（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.间质性肺气肿D.气胸136.需要 ATP 提供能量的生化过程是（分数：2.00）A.拓扑酶催化的反应B.核蛋白体循环的转位C.引发体在 DNA 链上的移动D.氨基酸的活化137.急性中毒后常用的解
43、毒剂，正确的是（分数：2.00）A.有机磷中毒碘解磷定B.氰化物中毒亚硝酸盐C.酒精中毒纳洛酮D.锰中毒二巯丙醇138.生长激素的生理作用包括（分数：2.00）A.促进 RNA 合成B.促进脂肪分解C.促进神经系统生长发育D.参与应激反应139.关于生殖系统肿瘤发病率的叙述，正确的是（分数：2.00）A.精原细胞瘤是睾丸最常见的肿瘤B.子宫平滑朋瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤C.成熟畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤D.胚胎性癌是婴幼儿生殖细胞最常见的肿瘤140.可出现少量 Aschoff 小体的病变是（分数：2.00）A.风湿性心内膜炎B.风湿性心肌炎C.风湿性心外膜炎D.风湿性关节炎141.-磷酸
44、甘油穿梭主要存在于（分数：2.00）A.肝B.心肌C.脑D.骨骼肌142.连接尿素循环和三羧酸循环的枢纽是（分数：2.00）A.谷氨酸B.天冬氨酸C.-酮戊二酸D.延胡索酸西医综合-11 (1)答案解析(总分：239.96，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：113，分数：150.00)1.不属于甲亢眼征的是（分数：1.00）A.Stellwag 征B.Graefe 征C.Gordon 征 D.Joffroy 征解析：甲状腺功能亢进症的眼征包括 Stellwag 征(瞬目减少)、Graefe 征(眼球下转时上睑不能相应下垂)、Mobius 征(目标由远及近时两侧眼球不能适度内聚)
45、和 Joffroy 征(上视时无额纹出现)。Gordon 征属于病理反射，病理反射是指锥体束病损时，大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射，包括Babinski 征、Oppenheim 征和 Gordon 征。2.催化 dUMP 转变为 dTMP 的酶是（分数：1.00）A.核苷酸激酶B.甲基转移酶C.胸苷酸合酶 D.核糖核苷酸还原酶解析：脱氧胸腺嘧啶核苷酸(dTMP)是由脱氧尿嘧啶核苷酸(dUMP)经甲基化而生成的。反应由胸苷酸合酶催化，N5，N10-甲烯四氢叶酸作为甲基供体。N5，N10-甲烯四氢叶酸提供甲基后生成的二氢叶酸又可经二氢叶酸还原酶的作用，重新生成四氢叶酸。3.NHL
46、患者有发热(T38.5)，左锁骨上、双侧腋窝、双侧腹股沟淋巴结均肿大。肝脾 B 超及胸部 CT 未发现异常。此患者的临床分期为（分数：1.00）A.期 AB.期 BC.期 AD.期 B 解析：HL 分 4 期，NHL 也可参照使用。临床分期按全身症状的有无分 A、B 两组。无症状者为 A，有症状者为 B。全身症状包括三个方面：发热 38以上，连续 3 天以上，且无感染原因：6 个月内体重减轻10%以上；盗汗(入睡即出汗)。期：病变局限于 2 个淋巴结(1)或单个结外器官局部受累(E)。期：病变累及横膈同侧 2 个或更多的淋巴结区()，或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧 1 个以上淋巴结区(
47、E)。期：横膈上下均有淋巴结病变()，可伴脾累及( S)、结外器官局限受累(E)，或脾与局限性结外器官受累(SE)。期：1 个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓受累属期。按此分期标准，本例诊断为期 B。4.下列关于胃肠激素生理功能的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.促胃液素可延缓胃排空B.缩胆囊素可促进幽门括约肌收缩C.促胰液素可抑制胃肠运动D.抑胃肽可刺激胰液分泌 解析：抑胃肽由十二指肠、空肠的 K 细胞分泌，其生理作用是刺激胰岛素分泌，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃排空(D 错)。可刺激胰液分泌的是促胰液素和缩胆囊素。ABC 均正确。5.淋巴回流的主要功
48、能是回吸收（分数：1.00）A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白质 D.水分解析：淋巴液回流的生理功能主要是将一部分组织液，特别是组织液中蛋白质分子，带回至血液中。淋巴回流实际上是组织液中的蛋白质回流到血液循环的唯一途径。另外，淋巴回流还能清除组织液中不能被毛细血管吸收的较大的分子、红细胞和细菌等。小肠绒毛的淋巴管对营养物质，特别是脂肪的吸收起重要作用。6.白化病是由于缺乏（分数：1.00）A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.酪氨酸酶 D.酪氨酸转氨酶解析：苯丙氨酸和酪氨酸在体内的代谢转化如下，方框内为儿茶酚胺。 7.关于肺炎链球菌肺炎的叙述，错误的是（分数：1.00）A.成人致病菌以肺炎链球菌第 3
49、 型毒力最强B.肺炎链球菌的致病力取决于多糖荚膜对组织的侵袭力C.病变易累及胸膜D.X 线胸片早期可见“假空洞”征 解析：肺炎链球菌可分为 86 个血清型，成人肺炎链球菌肺炎的致病菌多为 19 型及 12 型，以第 3 型毒力最强。其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭损害。病变开始于肺的外周，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。X 线检查早期表现为肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。在消散期，X 线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征。可见“假空洞”征是晚期征象，而不是早期 X 线表现。8.患者，男性，50 岁，25 年前曾患“血吸虫病”。3 个月前曾因门静脉高压症呕血保守治疗痊愈。体检：巩膜无黄染，心肺(-)，脾肋下 5cm，质地中等，无压痛。B 超提示少量腹水。吞稀钡检查提示食管下段“蚯蚓”状改变。外周
