1、西医综合-111 及答案解析(总分：300.02，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.膝关节骨关节炎最早出现的主诉是 A上下楼时关节疼痛 B关节在早起时僵硬约 30 分钟 C下蹲时明显疼痛 D关节活动困难（分数：1.50）A.B.C.D.2.病人体内切除肿物的病理诊断为肉芽肿性炎。显微镜下一般看不到 A中性粒细胞 B单核巨噬细胞 C类上皮细胞 D纤维母细胞（分数：1.50）A.B.C.D.女性，30 岁，在颈丛麻醉下施行甲状腺腺瘤切除术，手术顺利（分数：1.50）(1).该病人返回病房时的体位是（分数：0.50）A.平卧 6h，改半卧位B.平卧 12h，
2、改半卧位C.半卧位D.头低脚高位(2).术后病人出现饮水呛咳症状，最可能的原因是（分数：0.50）A.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.喉头水肿(3).该病人的折线时间为术后（分数：0.50）A.23 天B.45 天C.67 天D.89 天3.下列病毒中，与子宫颈癌关系密切的 DNA 病毒是 AH=BV BCMV CEBV DHPV（分数：1.50）A.B.C.D.男，30 岁。受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛。查体：体温 39.1，脉搏 96 次/分，呼吸 24 7 欠/分。右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并
3、响亮的中等湿哕音。血常规化验：白细胞 15109/L，中性 0.90。（分数：1.50）(1).对该患者诊断最有意义的检查是（分数：0.75）A.痰培养加药敏试验B.心电图检查C.腹部超声波检查D.胸部 X 线正侧位摄片(2).该患者的中等湿哕音产生原理是（分数：0.75）A.气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音C.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音D.是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音4.不符合坏死后性肝硬化的描述为 A肝脏体积缩小 B结节大小一致 C假小叶形成 D多
4、由病毒性肝炎引起（分数：1.50）A.B.C.D.5.肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻的患者，拟行胆囊切除术，术前血压 150/100mmHg，选择的降压药是 A维拉帕米 B依那普利 C硝苯地平 D双氢克尿塞（分数：1.50）A.B.C.D.6.脂肪坏死属于 A液化性坏死 B凝固性坏死 C贫血性坏死 D出血性坏死（分数：1.50）A.B.C.D.7.链霉素的作用机制是抑制细菌的 ARNA 聚合酶 BDNA 聚合酶 C转录延长阶段 D蛋白质合成起始（分数：1.50）A.B.C.D.8.常用于定性或者定量检测氨基酸存在的试剂是 A胰蛋白酶 B溴化乙啶 C茚三酮 D尿素（分数：1.50）A.B.C.D.
5、9.男性，42 岁，肝硬化病史 5 年，1 周来腹胀，查体和 B 超发现有腹水，给速尿利尿治疗 2 天后出现行为异常，意识错乱，脑电图有特征性异常，诊断肝性脑病，最可能的分期是 A亚临床期 B一期 C二期 D三期（分数：1.50）A.B.C.D.10.女性，26 岁，心悸、头晕、面色苍白 10 天。查体：贫血貌，未见皮肤出血点，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，心界不大，心率 95 次/分，律齐，腹软，肝脾均在肋下 1cm。血常规示Hb80g/L，RBC2.7510 12/L，网织红细胞 12%。骨髓增生明显活跃，粒红比 0.68:1，全片见巨核细胞 15个，骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞
6、均明显增加，该患者最可能的诊断是 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C巨幼细胞贫血 D骨髓增生异常综合征（分数：1.50）A.B.C.D.男，40 岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下 4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。（分数：1.50）(1).检查心脏时可能发现（分数：0.75）A.心尖搏动向左下移位B.心脏形态呈靴形C.心尖部可听到舒张期杂音D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音(2).该患者心音可有以下变化，除了（分数：0.75）A.心尖部第二心音增强B.心尖部第一心音增强C.肺动脉瓣区第二心音增强D.肺动脉瓣区第二心音分裂11.不属于癌前变的是 A慢性萎缩
7、性胃炎 B粘膜白斑 C皮内痣 D支气管粘膜上皮鳞状化生（分数：1.50）A.B.C.D.12.脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能，从生理学角度看，原因是损伤了 A感觉传入神经 B锥体系传出神经 C脊髓运动神经元 D随意运动神经中枢（分数：1.50）A.B.C.D.男，49 岁，既往体健，因头晕半天，黑便 3 次，急诊。血压 80/50mmHg，心率 124/分，面色苍白，冷汗。（分数：1.50）(1).首先考虑（分数：0.50）A.急性肠炎B.急性胃穿孔C.心绞痛D.心肌梗死(2).急救措施首选（分数：0.50）A.抗炎补液治疗B.开腹探查C.含服硝酸甘油D.输血、补液，纠正休克(3).最能
8、尽快明确诊断的检查是（分数：0.50）A.超声心动图B.CTC.血生化、心肌酶D.胃镜13.嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自 A甘氨酸 B一碳单位 C天冬氨酸 D谷氨酰胺（分数：1.50）A.B.C.D.14.从毛细血管动脉端滤出生成的组织液，再经静脉端重吸收入血的约占 A30% B50% C70% D90%（分数：1.50）A.B.C.D.15.下列对反射活动的描述，不正确的是 A刺激必须引起感受器兴奋 B传入神经有传导功能 C必须有多级神经中枢的整合 D中枢兴奋经过传出神经到达效应器，使其产生反应（分数：1.50）A.B.C.D.16.蛋白质变性时，其溶液的黏度 A降低 B增高 C不变 D
9、增高或降低（分数：1.50）A.B.C.D.17.支气管肺炎的炎症属于 A化脓性炎 B纤维素炎 C浆液性炎 D出血性炎（分数：1.50）A.B.C.D.18.女性，18 岁，多食、消瘦、心悸半个月来诊，既往有哮喘病史。查体见甲状腺中度肿大，经实验室检查确诊为 Craves 病。首选的治疗是 A口服丙硫氧嘧啶 B口服心得安 C口服甲状腺素片 D放射碘治疗（分数：1.50）A.B.C.D.19.链霉素和卡那霉素均与细菌核糖体小亚基结合并 A抑制翻译起始因子 B抑制核糖体移位 C抑制肽键形成 D引起密码子错读（分数：1.50）A.B.C.D.20.关于中枢化学感受器的叙述，下列哪项是错误的 A位于延
10、髓腹外侧浅表部位 B可以分为头、中、尾三个区 C头端和尾端区都有化学感受器 D生理刺激是 CO2（分数：1.50）A.B.C.D.21.下列关于稳定性心绞痛描述正确的是 A多由体力劳动或情绪激动所诱发 B持续时间多超过 30 分钟 C发作时心电图上相应导联出现 ST 抬高 D硝酸甘油治疗无效（分数：1.50）A.B.C.D.22.抗甲状腺药物治疗甲亢时，外周血白细胞数不应低于 A4.010 9/L B3.510 9/L C3.010 9/L D2.510 9/L（分数：1.50）A.B.C.D.23.有关甲状腺手术后并发症叙述不正确的是 A甲状腺危象的发生与术前准备不满意有关 B甲状腺危象的发
11、生可能是由于甲状腺紊的大量释放引起 C甲状腺术后发生出血应先保守治疗 D甲状腺手术损伤喉上神经可能出现声音嘶哑，或呼吸困难（分数：1.50）A.B.C.D.24.男性，56 岁，6h 前突然上腹剧烈疼痛，呕吐后不缓解，查体见上腹压痛，为明确诊断，下列检查最不必要的是 A血淀粉酶 B尿淀粉酶 C心电图 Dx 线腹平片（分数：1.50）A.B.C.D.25.男性，62 岁，三个月来经常无规律胃痛，服药效果不明显。1 周来大便色深，潜血持续阳性，应考虑 A胃溃疡出血 B十二指肠出血 C应激性溃疡 D胃癌（分数：1.50）A.B.C.D.26.霍奇金淋巴瘤中，预后最差的病理组织学类型是 A混合细胞型
12、B淋巴细胞减少型 C结节性淋巴细胞为主型 D弥漫型淋巴细胞为主型（分数：1.50）A.B.C.D.27.腕关节掌侧利器切割伤，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤 A伸指受限 B外展小指受限 C外展拇指受限 D并指功能受限（分数：1.50）A.B.C.D.男性，22 岁，既往有 HBsAg 阳性史。10 天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于 37.539，近 3 天体温持续在 38.539.5不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：139.51788/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下 2cm，脾未触及，肝浊音
13、区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5109/L，N60%，L10%，血 HBsAg(+)，抗 HAVIgG(+)。（分数：1.52）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.38）A.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者C.伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型D.伤寒，乙肝表面抗原携带者(2).为确诊该病例，首选的检查是（分数：0.38）A.肝功化验B.肝炎病毒血清学C.血培养D.肥达反应(3).病人治疗的首选方案是（分数：0.38）A.卧床休息，保肝治疗B.卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒C.用激素退热，减轻中毒症状D.用喹诺酮类药物进
14、行病原治疗(4).该患者可能发生的严重并发症是（分数：0.38）A.心肌炎B.急性胆囊炎C.肠出血、肠穿孔D.支气管肺炎28.糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞浆中，严重的可见融合为大的空泡，将细胞核推向一边。这些变化符合 A肝细胞气球样变 B肝细胞内糖原沉积 C肝细胞嗜酸性变 D肝细胞脂肪变性（分数：1.50）A.B.C.D.29.将大鼠放入实验箱中，使之先学会踩杠杆而得食，然后在此基础上，训练它只有在出现红灯信号时踩杠杆才能得到食物，最后动物见到红灯信号就会去踩杠杆而得食，此反射称为 A牵张反射 B非条件反射 C操作式条件反射 D简单学习（分数：1.50）A.B.C.D.3
15、0.下列关于引物酶的叙述正确的是 A引物酶也称 DnaB 蛋白 B属依赖 RNA 的 RNA 聚合酶 C具有催化引发体形成的功能 D能催化 3，5磷酸二酯键生成（分数：1.50）A.B.C.D.男，38 岁，间歇性浮肿 10 余年，伴恶心、呕吐 1 周。查血红蛋白 80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白+，颗粒管型 23 个/HP，尿比重 1.0101.012（分数：1.50）(1).可能的诊断是（分数：0.50）A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.肾病综合征(2).上例病人还应立即作的检查项目是（分数：0.50）A.24h 尿蛋白定量B.乙
16、肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮(3).为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是（分数：0.50）A.静脉肾盂造影B.ECTC.CTD.B 超31.男性 45 岁，Cushing 综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿 17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH 水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing 综合征最可能的原因是 A肾上腺腺瘤 B单纯性肥胖 C异位 ACTH 综合征 D垂体分泌 AcTH 亢进(Cushing 病)（分数：1.50）A.B.C.D.32.男性 70 岁，皮肤巩膜黄染 1 月余，进行性加重
17、，伴上腹部闷胀不适，体重下降 6 公斤。查体：除皮肤发黄外，未见其他阳性体征。总胆红素 272mol/L，直接胆红素 194mol/L，HBsAg(+)。B 超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是 A胰头癌 B原发性胆总管结石 C继发性胆总管结石 D病毒性肝炎（分数：1.50）A.B.C.D.33.女性 36 岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后 5 天出现右小腿肿胀、凹陷性水肿，腓肠肌压痛，诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是 A白色血栓 B红色血栓 C混合性血栓 D延续性血栓（分数：1.50）A.B.C.D.34.开放性骨折一般应争取在伤后几小时内进行清创处理 A68h B911h C1
18、214h D1518h（分数：1.50）A.B.C.D.35.肝性脑病病人昏迷期禁用 A口服肠道抗生素 B静滴高渗葡萄糖 C生理盐水清洁灌肠 D高蛋白、高维生素饮食（分数：1.50）A.B.C.D.36.血管紧张素的生理作用不包括 A使微动脉和静脉收缩 B引起回心血量增加 C使醛固酮合成和分泌增加 D抑制肾小管对 NaCl 重吸收（分数：1.50）A.B.C.D.女，30 岁，持续发热 10 天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温 39.5，心率 70 次/分，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。化验：WBC1.410 9/L，N60%，L40%，肥达氏反应 O1：80(+)，H1：160(+)，ALT
19、l80u/L，总胆红素 22.2moL/L。（分数：1.50）(1).该病例最可能的诊断是（分数：0.75）A.急性黄疸型肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒D.斑疹伤寒(2).为确诊应首先检查的项目是（分数：0.75）A.血培养B.骨髓培养C.外裴氏反应D.肝炎病毒血清学检测37.心钠素(ANP)是心房肌肉细胞分泌的肽激素，其功能是刺激肾排泄 Na+和水，ANP 的受体存在于肾细胞或血管平滑肌细胞膜表面，不符合 ANP 受体特征的是 A有单一跨膜 -螺旋 B有腺苷酸环化酶活性 C有尿苷酸环化酶活性 D能够使 CTP 环化生成 cGMP（分数：1.50）A.B.C.D.38.溃疡性结肠炎的主要症状是
20、A腹泻 B腹胀 C食欲不振 D便秘（分数：1.50）A.B.C.D.39.男性，75 岁，慢性阻塞性肺疾病 20 年，神志不清 2h，体检紫绀，呼吸急促、浅表，心率 130 次/分，律齐。双肺闻及干湿啰音。BP70/40mmHg，血气：pH7.16，PaO 248mmHg，PaCO 276mmHg，此时哪项治疗措施不宜应用 A呼吸机辅助通气 B持续低浓度吸氧 C洋地黄类药物控制心率 D补液纠正低血压（分数：1.50）A.B.C.D.40.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是 A以周围神经病变最常见 B通常为不对称性 C运动神经和自主神经一般不受累 D通常下肢重于上肢（分数：1.50）A.B.C.
21、D.男性，42 岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞 1520 个/HP，白细胞 35 个/HP；B 超右肾盂内可见 2.5cm2cm 形状不规强回声，后伴声影。（分数：1.50）(1).该患者的诊断最可能是（分数：0.50）A.右肾盂癌B.右输尿管结石C.右肾盂结石D.功能性血尿(2).还需要进行的检查是（分数：0.50）A.KUB、IVU 和 24h 尿液分析B.尿脱落细胞学检查C.CT 或 MRID.膀胱镜检查(3).治疗首选（分数：0.50）A.药物、大量饮水等非手术治疗B.根治性肾切除术C.体外冲击波碎石D.肾盂切开取石41.可确诊支气管扩张的根据是 A慢性咳嗽、咳痰 B反复咯
22、血 C大量咳痰且分层 D支气管造影（分数：1.50）A.B.C.D.42.下列疾病中的尿液检查，不会出现管型尿的是 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C急性肾盂肾炎 D急性膀胱炎（分数：1.50）A.B.C.D.43.酶原激活时，致使酶分子构象发生改变的原因是 A氢键断裂 B肽键断裂 C疏水键断裂 D二硫键断裂（分数：1.50）A.B.C.D.44.男性 40 岁，高血压病 11 年来经治疗。近半年来血压显著升高(180170/130120mmHg)，近 1 个月来出现尿毒症，符合忠者肾脏病变的是 A肾动脉粥样硬化 B肾细动脉纤维素样坏死 C肾小动脉淀粉样变 D肾小动脉炎细胞浸润（分数：1
23、.50）A.B.C.D.45.男性，46 岁，突然胸痛 40 分钟急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞，CK 正常。既往高血压病史 5年，吸烟 8 年。一周前因胸闷行心电图检查正常，最紧急的处理是 A阿司匹林 B低分子肝素 C静脉滴注硝酸甘油 D静脉 rt-PA 溶栓（分数：1.50）A.B.C.D.46.全血细胞减少的病人中，下列不支持再生障碍性贫血诊断的是 A外周血淋巴细胞比例增高 B外周 NAP 积分增高 C血清铁蛋白增高 D骨髓中巨核细胞增高（分数：1.50）A.B.C.D.47.消毒是指用 A物理学方法消灭物品上附着的活微生物 B化学方法消灭物品上附着的活微生物 C物理和化学方法共同消
24、灭物品上附着的活微生物 D化学方法消灭物品上附着的病原微生物（分数：1.50）A.B.C.D.48.有症状胆囊结石的首选治疗方法是 A药物溶石 B胆囊切除 C胆囊切开取石 D体外震波碎石（分数：1.50）A.B.C.D.49.患儿 10 岁，男性，3 个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗，病灶自行破溃，留下流脓窦道，一直未愈合。X 线片示有死腔及死骨，周围包壳完整。近日来窦道自行闭合，但周围红肿疼痛有积脓，体温升高，其治疗应是 A病灶清除，肌瓣填塞 B病灶清除，闭式灌洗 24 周 C病灶清除，庆大霉素-骨水泥珠链填塞 D切开引流术，全身用抗生素（分数：1.50）A.B.C.D.50
25、.甲亢术后出现黏液性水肿和脉缓是由于 A甲状旁腺损伤 B甲状腺切除过多 C喉上神经损伤 D交感神经损伤（分数：1.50）A.B.C.D.51.胃液主要成分中不含 A盐酸 B黏液 C蛋白酶原 D淀粉酶（分数：1.50）A.B.C.D.52.-肾上腺素受体是典型的 G 蛋白耦联受体，它的信号传递途径中有许多重要的信号蛋白，其中最重要的蛋白激酶是 APKA BPKB CPKC DPKD（分数：1.50）A.B.C.D.53.食管 X 线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是 A食管贲门失弛缓症 B食管静脉曲张 C食管癌 D食管良性狭窄（分数：1.50）A.B.C.D.女，4
26、3 岁。右下腹持续性疼痛 5 天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温 38.5。体检发现右下腹5cm55cm 大小肿块，触痛明显。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.粪块所致肠梗阻B.肓肠肿瘤C.急性化脓性阑尾炎D.阑尾周围脓肿(2).此时较合适的处理是（分数：0.50）A.急诊行阑尾切除术B.急诊手术脓肿引流C.肠道准备后行右半结肠切除术D.暂不手术，保守治疗(3).如果急诊手术，最合适的手术方式是（分数：0.50）A.脓肿引流B.切除肿块C.常规切除阑尾D.右半结肠切除54.下列口服降糖药物中，应在进食第一口食物后服用的是 A甲苯磺丁脲 B阿卡波糖 C格列本脲
27、D氯磺丙脲（分数：1.50）A.B.C.D.55.通常电压数值稳定不变的生物电是 A动作电位 B峰电位 C局部电位 D静息电位（分数：1.50）A.B.C.D.56.原发性肝癌的主要并发症不包括 A肝性昏迷 B上消化道出血 C癌肿破裂出血 D应激性溃疡（分数：1.50）A.B.C.D.57.胰岛素等生长因子的受体被激活后表现的活性为 ASer 激酶 BThr 激酶 CTyr 激酶 DSer 和 Thr 激酶（分数：1.50）A.B.C.D.男，20 岁，神志不清 2h 入院，既往患 1 型糖尿病 5 年，长期皮下注射胰岛素。近 3 天因腹泻而停用。体检：血压 70/50mmHg，皮肤中度失水征
28、，呼吸深大，有烂苹果味，心率 130 次/分。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷(2).最可能与诊断无关的检查是（分数：0.50）A.血气分析B.血电解质测定C.血糖D.血培养(3).需立即采取的治疗措施是（分数：0.50）A.静脉滴注 5%碳酸氢钠B.纠正电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰岛素D.补液同时静脉滴注胰岛素58.女性，25 岁，因发热，胸闷，气短 2 天来诊，测血压 90/50mmHg，脉率 124 次/分，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝脏肋下 3cm，超声心动图示心包积液
29、，此时最主要的处理是 A利尿剂 B抗结核药物 C心包穿刺 D洋地黄制剂（分数：1.50）A.B.C.D.59.患者女性，50 岁，妊娠 5 次，生产 3 次。近来有阴道不规则出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，活检病理报告为高分化鳞状细胞癌。子宫颈癌根治术标本检查，报告为子宫颈高分化鳞癌，侵及子宫颈深部组织达 1cm，切除淋巴结未见癌转移。与患者肿瘤病变相符的是 A原位癌 B原位癌累及腺体 C早期浸润癌 D中晚期癌（分数：1.50）A.B.C.D.60.慢性呼吸衰竭的主要特点是 A有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能衰竭的病史 B一定伴有 CO2的潴留 C血气分析可有 PaO260mmHg D呼气相
30、延长（分数：1.50）A.B.C.D.61.当输血引起溶血反应时，立即采取的措施，错误的是 A减慢输血速度至 10 滴/分 B给以血浆扩容剂，纠正低血容量休克 C给以 5%碳酸氢钠碱化尿液，保护肾脏 D可用肝素防止 DIC（分数：1.50）A.B.C.D.62.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是 A神经母细胞瘤 B软骨母细胞瘤 C肾母细胞瘤 D肝母细胞瘤（分数：1.50）A.B.C.D.63.男性 64 岁，因胸痛 20 分钟来急诊，PE：血压 150/100mmHg，心率 82 次/分，胸骨左缘 2、3、4 肋间可闻级收缩期杂音。心电图示、aVF 导联的 QRS 波群呈 Qn 型，ST 段压低。硝
31、酸甘油含服后胸痛不缓解，胸骨左缘杂音明显增强，病人由蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。病人的诊断可能是 A心肌梗死 B二尖瓣脱垂症 C左房黏液瘤 D肥厚型心肌病(梗阻型)（分数：1.50）A.B.C.D.64.骨肉瘤的诊断依据中，最重要的是 A好发于青少年 B有新生骨形成 C肿瘤出血坏死 D肉瘤细胞产生骨组织（分数：1.50）A.B.C.D.65.慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱 A代谢性酸中毒、高血磷、低血钙 B代谢性碱中毒、低血磷、低 m 钙 C代谢性酸中毒、高血钾、高血钙 D代谢性酸中毒、高血磷、高血钙（分数：1.50）A.B.C.D.66.影响正常人舒张压的主要因素是 A心输出量 B阻力
32、血管的口径 C血管黏滞性 D血管长度（分数：1.50）A.B.C.D.67.关于硬膜外麻醉对呼吸功能影响的叙述中，不正确的是 A一般不影响正常静息通气 B主要影响通气储备功能 C当感觉阻滞平面在 T2以下时基本无影向 D阻滞平面达到 L 时，通气储备功能明显下降（分数：1.50）A.B.C.D.68.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项指标最可能降低 A血乳酸脱氢酶 B血尿素氮 C血清胆红素 D血清钠（分数：1.50）A.B.C.D.69.浦肯野细胞不具有下列哪一项生理特性 A兴奋性 B自律性 C传导性 D收缩性（分数：1.50）A.B.C.D.70.有关类风湿关节炎的叙述，不正确的是 A青壮
33、年多发 B女性多见 C好发小关节 D男性多见（分数：1.50）A.B.C.D.71.女性，50 岁，干咳 3 个月，胸片报告：右上肺炎。抗生素治疗 2 周无效，为进一步确诊应作 A痰培养 B胸部 CT C放射性核素扫描 D抗结核试验治疗（分数：1.50）A.B.C.D.男性，34 岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后 5 天。仍有腹痛，腹胀，体温 38%以上，大便 35 次/天，有下坠感。血 WBC18109/L。（分数：1.50）(1).应首先考虑为（分数：0.75）A.切口感染B.并发肠炎或菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿(2).为明确诊断，首先应做的检查是（分数：0.75）
34、A.伤口检查B.B 超C.直肠指诊检查D.X 线胸腹部摄片72.系统性红斑狼疮浆膜炎不包括 A心包炎 B腹膜炎 C关节炎 D胸膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.73.肝浊音界缩小见于 A肝癌 B肝脓肿 C急性肝坏死 D右侧肺不张（分数：1.50）A.B.C.D.74.男性 30 岁，节律性间断上腹隐痛 3 年，加重 2 天，15h 前开始黑便 3 次，量约 1000 克左右，BP70/50mmHg，P120 次/分，Hb90g/L。首选的治疗是 A大量输液 B输右旋糖苷 C急诊内镜止血 D外科手术（分数：1.50）A.B.C.D.75.患者女性，40 岁。十二指肠溃疡病史多年，近两个月来食
35、后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无苦味，首先应想到 A十二指肠溃疡急性发作 B晚期胃窦癌 C瘢痕性幽门梗阻 D肠系膜上动脉压迫综合征（分数：1.50）A.B.C.D.76.男性，40 岁，因溃疡病合并幽门梗阻行胃大部切除，手术后第六天拆线时切口有轻度炎症拆线后两天炎症消失，该伤口的愈合属于 A类甲级 B类乙级 C类甲级 D类乙级（分数：1.50）A.B.C.D.77.患者男性，65 岁。吸烟史近 40 年，患慢性支气管炎近 20 年，经常咳嗽、咳痰；近几年时常觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可
36、能患 A慢性空洞性肺结核 B慢性支气管炎合并弥漫性阻塞性肺气肿 C肺腺癌 D肺炭末沉着症（分数：1.50）A.B.C.D.78.下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中，错误的是 A也称为降压反射(或减压反射) B对搏动性的压力变化更加敏感 C是一种负反馈机制 D在平时安静状态下不起作用（分数：1.50）A.B.C.D.79.细支气管肺泡癌属于下列哪种病理类型的肺癌 A小细胞肺癌 B大细胞肺癌 C腺癌 D鳞癌（分数：1.50）A.B.C.D.80.下列有关加热导致 DNA 变性的叙述，错误的是 A黏度降低 B紫外光吸收值降低 C50%双链结构被解开时的温度称为 DNA 的 Tm DDN
37、A 分子中 GC 含量越高 Tm 值越大（分数：4.00）A.B.C.D.81.男性，40 岁，上腹不适及重压感 3 个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，大便白色，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断首选的检查是 A肝功化验 BCT 检查 C磁共振 DB 超（分数：4.00）A.B.C.D.82.患者女性，34 岁。月经前有右乳房胀痛不适，近日乳头溢黄褐色液。查右乳房外上象限有质韧不硬的扁平结节，诊断是 A乳癌 B乳房结核 C乳房囊性增生病 D乳管内乳头状瘤（分数：4.00）A.B.C.D.83.女性，25 岁，现妊娠 3 个月，近 1 个月心悸、多汗，易饥、体重下降。
38、查体：轻度突眼，甲状腺度肿大，可闻及血管杂音。为确诊，最有价值的检查项目是 A血上清 TSH B血清 T3、T 4 C血清 FT3、FT 4 DTRH 兴奋试验（分数：6.00）A.B.C.D.84.腹腔镜手术后早期出现恶心、呕吐的常见原因是 A肠麻痹 B麻醉反应 C切口疼痛 D颅压升高（分数：6.00）A.B.C.D.85.以下疾病均可伴有 Coombs 试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外 AEvans 综合征 B再生障碍性贫血 C系统性红斑狼疮 D慢性淋巴细胞白血病（分数：8.00）A.B.C.D.86.乳果糖治疗肝性脑病时的作用是 A纠正离子紊乱 B纠正低血糖 C纠正酸碱平衡失调 D减少氨的形成与吸收（分数：4.00）A.B.C.D.87.不适合在大肠杆菌中表达的外源基因是 A真核 cDNA B真核基因组 DNA C质粒 DNA DM13 噬菌体 DNA（分数：6.00）A.B.C.D.88.以下属于肠内营养并发症的是 A腹泻 B肝功能损害 C胆囊结石 D必需脂肪酸缺乏（分数：6.00）A.
