1、西医综合-209 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.不符合肺淤血的描述是 A肺泡腔内可见水肿液 B肺泡腔内可见红细胞 C肺泡腔内可见心力衰竭细胞 D肺泡腔内可见纤维素渗出（分数：1.50）A.B.C.D.2.胃窦小弯侧进展期胃癌患者行 D2 胃癌根治术，其中属于第二站淋巴结是 A胃小弯淋巴结 B胃大弯淋巴结 C幽门上淋巴结 D胃左动脉旁淋巴结（分数：1.50）A.B.C.D.3.蛋白质分子变性后生物活性丧失的主要原因是 A一级结构发生改变 B肽键断裂 C形成新的肽键 D构象改变（分数：1.50）A.B.C.D.4.低血钾
2、时临床表现中不包括 A肌肉无力 B腹胀肠麻痹 C心电图 QT 间期延长 D尿量少出现尿蛋白（分数：1.50）A.B.C.D.5.在系统性红斑狼疮的治疗中，下列不是激素冲击疗法指征的是 A急性肾功能衰竭 B狼疮心肌损害 C狼疮脑病癫痫发作 D多发性浆膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.6.气体扩散速率与 A扩散面积成反比 B气体溶解度成反比 C气体分子量的平方根成反比 D分压差成反比（分数：1.50）A.B.C.D.7.男性，35 岁，畏寒、发热、咳嗽 7 天，近 2 天右上胸痛，咳嗽加剧，咳出大量脓性臭痰，查体：右上胸部叩浊，呼吸音减弱，少许湿啰音：化验 WBC18.2109/L，中性粒细胞
3、 90%，淋巴细胞 10%，X 线可见右上肺大片浓密阴影，边界模糊，其中有 2cm 透光区并有液平面，诊断首先考虑 A金黄色葡萄球菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺结核空洞形成 D肺脓肿（分数：1.50）A.B.C.D.8.女性，35 岁，突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天，伴恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效，查体：心率 125 次/分，呼吸 28 次/分，腹部稍膨隆，脐周有压痛，肠呜音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。既往患风湿性心脏病合并心房颤动 10 年。为了明确诊断进一步的检查应首先选择 A腹部 CT B肠系膜血管造影 C腹部 B 超复查 D腹部 MRI 检查
4、（分数：1.50）A.B.C.D.9.男性，36 岁，上腹痛伴恶心呕吐 12h，吐后疼痛不减。查体：体温 38 度，上腹部压痛，白细胞16109/L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，应考虑 A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C急性胃炎 D急性肠系膜淋巴结炎（分数：1.50）A.B.C.D.10.胃迷走神经干切断术的缺点不应包括 A胆囊舒缩功能减退 B小肠吸收功能障碍 C持续性胃痉挛 D肠道淤胀（分数：1.50）A.B.C.D.11.男性，50 岁，间断咳嗽、憋喘 10 年，每年冬季症状加重，夏季症状减轻。过敏原皮试阴性，气道激发试验阳性。最可能的诊断是 A支气管哮喘 B慢性支
5、气管炎 C支气管扩张 D肺气肿（分数：1.50）A.B.C.D.12.容易恶变的胆囊息肉类型是 A胆固醇性息肉 B炎症性息肉 C腺瘤性息肉 D腺肌增生（分数：1.50）A.B.C.D.13.男性，9 岁，诊断为左股骨急性骨髓炎，病史 10 天，应用抗生素治疗 1 周，症状未能控制，这是应采用 A加大抗生素用量 B骨钻孔引流 C加强支持疗法 D局部理疗，外敷中药（分数：1.50）A.B.C.D.14.当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义 A支气管扩张症 B浸润型肺结核 C慢性支气管炎 D中心型肺癌（分数：1.50）A.B.C.D.15.骨肉瘤的临床表现，下列哪项不对 A局部疼痛，夜间尤
6、甚 B肿瘤表面皮温高，有静脉怒张 CX 线片示骨破坏或骨硬化，有骨膜反应，呈日光射线现象和葱皮状 D可发生病理骨折（分数：1.50）A.B.C.D.16.男性，65 岁，诉尿频、尿急及排尿困难已 5 年，近半年来多次因尿潴留急诊导尿，查体：下腹稍胀，排尿后测残余尿 500ml，直肠指诊前列腺表面光滑，中间沟消失。PSA4ng/ml，此病人的诊断是 A慢性前列腺炎 B良性前列腺增生 C前列腺癌 D输尿管结石（分数：1.50）A.B.C.D.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后 6h 救出，4h 送抵医院。诉口渴，尿少，呈晴红色。检查：脉搏 120 次/min，血压 95/70mmHg
7、，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征（分数：1.50）(1).诊断首先考虑（分数：0.50）A.感染性休克B.肾挫伤C.左下肢挫伤D.挤压伤综合征(2).静脉输液宜首选（分数：0.50）A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.等渗盐水加入 1.25%碳酸氢钠溶液(3).首先应采取的处理是（分数：0.50）A.止痛B.左下肢固定C.镇静D.胸腔闭式引流17.表皮生长因子受体 A胞内结构域结合表皮生长因子 B胞内结构域具有酪氨酸蛋白激酶活性 C胞内结构域具有丝氨酸蛋白激酶活性 D胞外结构域通过 G 蛋白传递信号（分数：1.50）A.B.C.D.18.腰间盘突出症
8、，出现排尿困难，鞍区麻木，是因为 A马尾神经受压 B腰 4 神经根受压 C腰 5 神经根受压 D骶 1 神经根受压（分数：1.50）A.B.C.D.19.女性 30 岁，因多食、肥胖、闭经 1 年来诊，体检身高 160cm，体重 75kg，腹、臀部脂肪堆积，紫纹(+)。血压 170/100mmHg，血糖 10.1mmoL/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是 A血皮质醇节律测定 B24h 尿 17-羟、17-酮测定 C24h 尿游离皮质醇测定 DOGTT（分数：1.50）A.B.C.D.20.在翻译过程中催化肽键生成的肽酰转移酶的化学本质是 A多糖 B磷脂 CDNA DRNA（分数：
9、1.50）A.B.C.D.21.男性，56 岁，反复痰中带血 3 个月，为明确诊断，目前最可靠的检查是 A正侧位胸片 B痰中找瘤细胞 C高分辨 CT D纤维支气管镜（分数：1.50）A.B.C.D.22.急性化脓性骨髓炎的临床特点不包括A儿童多 B高热伴寒战C 无外伤史 D白细胞增高（分数：1.50）A.B.C.D.23.不属于血管内溶血的特异性检查是 A血浆游离血红蛋白升高 B血浆结合珠蛋白下降 C血清中出现高铁血红素白蛋白 D尿含铁血黄素阳性（分数：1.50）A.B.C.D.24.男性，46 岁，肝硬化伴上消化道出血患者，1 天来出现意识模糊和躁动。为清除该患者的肠道积血，最合适的灌肠液是
10、 A弱酸性液 B弱碱性液 C肥皂水 D生理盐水（分数：1.50）A.B.C.D.25.男性 37 岁，半小时前用电锯锯木板时被木头击伤前胸部，当即感胸痛、气促、心悸。查体：R35 次/分，HR120 次/分，BP80/50mmHg，双肺呼吸音清，心音弱，颈静脉扩张。应立即采取的治疗是 A加快输液、纠正休克 B拍 X 线胸片 C胸腔穿刺 D开胸手术（分数：1.50）A.B.C.D.26.以下哪项有助于鉴别缩窄性心包炎与右心衰竭 A颈静脉怒张程度 B胸部 x 线片 C超声心动图检查 D心电图检查（分数：1.50）A.B.C.D.27.下列试剂中不会导致蛋白质变性的是 A尿素 B苦味酸 C热丙酮 D
11、硫酸铵（分数：1.50）A.B.C.D.28.嘧啶环中的两个氮原子来自 A谷氨酰胺和天冬酰胺 B天冬酰胺和谷氨酸 C谷氨酸和氨基甲酰磷酸 D天冬氨酸和氨基甲酰磷酸（分数：1.50）A.B.C.D.29.下列有关 Crohn 病临床表现的描述中，错误的是 A病史多较长 B腹痛、腹泻 C体重下降 D大量便血（分数：1.50）A.B.C.D.30.下列有关基础代谢率的叙述，哪一项是错误的 A男子的基础代谢率比女子高 B幼儿的基础代谢率比成人高 C基础代谢率与体表而积之间具有比例关系 D体重相同的人，基础代谢率也相同（分数：1.50）A.B.C.D.31.系统性红斑狼疮(SLE)患者抗血清中的抗体所拈
12、抗的是 A剪接因子 B复制因子 C转录因子 D翻译因子（分数：1.50）A.B.C.D.32.体细胞基因治疗总体效果迄今并不理想的主要原因是 A转染效率太低 B转染方法太少 C用于基因转移的载体还不理想 D微注射方法还不理想（分数：1.50）A.B.C.D.33.男性，52 岁，饱食后出现上腹部刀割样疼痛 10h，并向腰背部放射，伴有恶心呕吐体温 39.8，血压 90/60mmHg，白细胞 15109/L，血淀粉酶 750U/L。最可能的诊断是 A急性水肿性胰腺炎 B急性出血性胰腺炎 C急性梗阻性化脓性胆管炎 D急性胃穿孔（分数：1.50）A.B.C.D.34.女性，60 岁，患糖尿病 10
13、年，因口服降糖药物治疗不满意，近 1 个多月采用胰岛素治疗，空腹血糖仍 10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是 A复查空腹血糖 B夜间多次测定血糖 C尿糖测定 D糖耐量试验（分数：1.50）A.B.C.D.男，48 岁，糖尿病 12 年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前 30 单位，晚餐前 24 单位，每日进餐规律，主食量 350g。近来查空腹血糖 13614.8mmol/L，餐后 2 小时血糖 7.68.8mmol/L。关于空腹高血糖（分数：1.50）(1).确定原因最有意义的检查是（分数：0.50）A.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖C.多次测定夜间血糖D.测定糖化血红
14、蛋白(2).最可能的情况是（分数：0.50）A.Somogyi 或黎明现象B.晚餐主食过多或过少C.未加口服降糖药物D.餐后血糖控制不佳(3).较为合适的处理是（分数：0.50）A.调整进餐量B.改用口服降糖药C.加磺脲类降糖药物D.胰岛素调整剂量男性，56 岁，反复上腹胀痛 1 年，进食后呕吐 1 个月，呕吐物含有宿食。查体：贫 m 貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。（分数：1.50）(1).最有价值的辅助检查是（分数：0.75）A.B 超B.腹部 CTC.纤维胃镜D.腹部 X 线平片(2).患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（分数：0.75）A.低钾血症、代谢性碱中毒B.高
15、钾血症、代谢性酸中毒C.高钾血症、代谢性碱中毒D.低钾血症、代谢性酸中毒35.下列对诊断妊娠合并甲亢最有意义的是 A甲状腺肿大 B多食、多汗、不耐热 C心悸心率快 DFT 3，FT 4升高（分数：1.50）A.B.C.D.36.高位脊髓损伤发生脊休克后，损伤面以下将产生何种后果 A发汗反射永远消失 B排便反射永远消失 C皮肤感觉暂时消失 D运动功能永远消失（分数：1.50）A.B.C.D.37.下列物质中，升压作用最强的是 A血管紧张素 B组胺 C缓激肽 D肾上腺素（分数：1.50）A.B.C.D.38.下列心脏病中宜采用洋地黄类药物治疗的是 A预计综合征合并心房纤颤 B二度或高度房室传导阻滞
16、 C病态窦房综合征 D心室率快速的心房颤动且重度收缩性心力衰竭（分数：1.50）A.B.C.D.39.女性，40 岁，1 年前因胃出血，住院接受治疗，输血 800ml。近 10 个月来出现食欲减退，体乏无力和黄疸。实验室检查，总胆红素 70tmol/L，ASTl90IU/L，ALT220IU/L，碱性磷酸的 26IU/L 肝穿检查，可见肝细胞碎片状坏死，桥接坏死，肝细胞脂肪变性，门管区淋巴，单核细胞聚集，伴淋巴滤泡形成，下述诊断中较正确的是 A急性甲型肝炎 B慢性乙型肝炎 C慢性丙型肝炎 D急性成型肝炎（分数：1.50）A.B.C.D.40.基因诊断的基本方法中并不包括 ASouthern 印
17、迹 BPCR CDNA 多态性连锁分析 D微注射（分数：1.50）A.B.C.D.41.下列属于慢性萎缩性胃炎的是 A自身免疫性胃炎 B化学性胃炎 C嗜酸细胞性胃炎 D放射性胃炎（分数：1.50）A.B.C.D.42.有关肿瘤免疫的描述，错误的是 A体液免疫起主要作用 B癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标 C恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能 D免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤（分数：1.50）A.B.C.D.43.患者男性，24 岁，贫血 1 年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白 65g/L，红细胞 2.01012/L，白细胞 2109/L，血小板 27109/L，骨髓增生活跃，粒系和
18、红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是 A急性白细胞 B原发性血小板减少性紫癜 C骨髓增生异常综合征(RAEB) D再生障碍性贫血（分数：1.50）A.B.C.D.女性，35 岁，颈前区肿块 10 年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率 104/分，BPl20/60mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。（分数：1.50）(1).初步诊断最可能是（分数：0.50）A.原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎(2).确诊主要根据（分数：0.50）A.颈部 CTB.血 T3、T 4值C.甲状腺 B 超D.颈部 X 线检
19、查(3).最佳的治疗方法是（分数：0.50）A.内科药物治疗B.甲状腺大部切除术C.甲状腺全切术D.同位素治疗44.尿毒症患者发生肾性骨营养不良症的最主要原因是 A尿钙排泄增多 B长期代谢性酸中毒 C长期低蛋白血症 D继发性甲状旁腺亢进（分数：1.50）A.B.C.D.45.男性 38 岁，面部及下肢浮肿两月余，尿液检查蛋白+，肾穿刺组织光镜观察，肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚。此例肾炎类型最大可能是 A弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 B弥漫性膜性肾小球肾炎 C轻微病变性肾小球肾炎 D弥漫性新月体性肾小球肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.男性，24 岁。反复发作性咳嗽、喘息 1
20、0 年余，再发加重 3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率 128 次/分，可触及奇脉。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌(2).为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（分数：0.50）A.痰细胞学B.胸部 CTC.动脉血气分析D.PEF 占预计值%(3).诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（分数：0.50）A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗女性，30
21、岁。右下腹痛已 4 日，恶心、厌食，发热，体温 38%左右。查体：右下腹饱满，可及一压痛性包块，边界不清楚，固定。查血白细胞 12109/L。（分数：1.50）(1).该患者的诊断应考虑是（分数：0.75）A.急性输卵管炎B.阑尾周围脓肿C.Crohn 病D.回盲部肠结核(2).其治疗是（分数：0.75）A.立即手术切除阑尾B.立即手术切除肿块C.暂不手术，抗结核治疗D.暂不手术，广谱抗生素治疗46.脂肪变性时，脂滴位于 A高尔基器 B线粒体 C溶酶体 D内质网（分数：1.50）A.B.C.D.47.男性，72 岁，慢性喘息性支气管炎 10 余年，近 2 周上感、发热、咳嗽、咳黄色黏痰，口服头
22、孢拉啶无效，近 3 天喘息加重，嗜睡，来院时体检呼吸浅快，口唇紫绀，球结膜水肿，血气：。PaO 240mmHg，PaCO 280mmHg，pH7.21，SaO 240%，胸片示双肺片状阴影。病人的诊断和治疗应该是 A型呼吸衰竭；高浓度吸氧 B型呼吸衰竭；呼吸机辅助通气 C型呼吸衰竭；持续低流量吸氧 D型呼吸衰竭；呼吸兴奋剂治疗（分数：1.50）A.B.C.D.48.负责哺乳动物细胞染色体 DNA 复制的是 ADNA 聚合酶 和 B BDNA 聚合酶 和 CDNA 聚合酶 和 DDNA 聚合酶 和 （分数：1.50）A.B.C.D.49.不符合再生障碍性贫血的血象表现是 A红细胞减少 B白细胞总
23、数减少 C血小板减少 D淋巴细胞比例减少（分数：1.50）A.B.C.D.女，32 岁，有心脏病病史 4 年。最近感到心悸，听诊发现心率 100 次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。（分数：1.50）(1).听诊的发现最可能是（分数：0.75）A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.心房颤动D.室性早搏(2).为进一步确诊心律失常的类型应首选（分数：0.75）A.嘱病人左侧卧位听诊B.嘱病人屏气后听诊C.心电图检查D.超声心动图50.引起代谢性碱中毒的原因中，不包括 A胃液丧失过多 B严重腹泻 C服用碱性药物过量 D缺钾和长期使用呋塞米类利尿剂（分数：1.50）A.B
24、.C.D.男性，49 岁。因头晕半天、黑便 3 次急诊入院。既往史无特殊。血压 80/50mmHg，心率 124 次/分，面色苍白，伴冷汗。（分数：1.50）(1).该病人的诊断可能是（分数：0.50）A.急性肠炎B.急性胃穿孔C.上消化道出血D.下消化道出血(2).急救措施首选（分数：0.50）A.开腹探查B.输血补液纠正休克C.吸氧D.给抗生素预防感染(3).能最快明确诊断的检查是（分数：0.50）A.X 线钡餐造影B.鼻胃管或三腔管检查C.内镜检查D.选择性腹腔动脉造影51.飞机升降会造成耳膜感觉异常，此时作吞咽动作可缓解，原因是调节了 A基底膜两侧的压力平衡 B前庭膜两侧的压力平衡 C
25、圆窗膜内外的压力平衡 D鼓室和大气之间的压力平衡（分数：1.50）A.B.C.D.52.肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是 A细菌内毒素 B细菌外毒素 C细菌荚膜 D细菌对组织的侵袭力（分数：1.50）A.B.C.D.53.容易进展为癌的子宫内膜改变是 A增殖期子宫内膜 B分泌期子宫内膜 C单纯增生性子宫内膜 D异型增生子宫内膜（分数：1.50）A.B.C.D.54.慢性心力衰竭的正确描述是 A一定要有症状 B不一定发生心肌重塑 C射血分数下降，左室舒张末压增高 D治疗上首选利尿剂和 B 受体阻滞剂（分数：1.50）A.B.C.D.55.女性，55 岁，10 年来慢性咳嗽，多痰，冬季病情加重。吸烟
26、史 30 年。支气管粘膜活体组织检查，病理诊断为慢性支气管炎。不符合本患者的病理变化的是 A粘膜淋巴细胞、浆细胞浸润 B粘膜鳞状上皮化生 C管壁软骨变性、萎缩 D上皮样肉芽肿形成（分数：1.50）A.B.C.D.女性，26 岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺切除，术后第二天出现手足抽搐（分数：1.50）(1).最可能的原因是（分数：0.50）A.喉上或喉返神经损伤B.甲状腺功能低下C.甲状腺危象D.甲状旁腺功能低下(2).采用的治疗方法是（分数：0.50）A.颈部理疗B.口服甲状腺素片C.口服复方碘化钾溶液D.静脉注射，10%葡萄糖酸钙(3).该病人发作性手足抽搐 1 个月未缓解，且逐渐加重，最有
27、效的治疗方法是（分数：0.50）A.静脉注射 10%氯化钠B.口服葡萄糖酸钙C.口服乳酸钙D.口服双氢速固醇油剂56.男性，68 岁，急性心肌梗死后第三天，查体发现呼吸频率较前增加 8-10 次/分，左侧腋下出现细湿啰音，心率加速，心尖部听诊可闻及第三心音，P2 亢进，但可以安静卧床，此时除诊断 AMI 外，还应该首先考虑下列哪种情况 A并发呼吸道感染 B肺动脉高压 C出现急性乳头肌功能不全 D左心衰，合并右心功能不全（分数：1.50）A.B.C.D.57.下列药物中，哪一种在治疗慢性充血性心力衰竭中能降低病人的死亡率 A地高辛 B速尿 C依那普利 D普鲁卡因酰胺（分数：1.50）A.B.C.
28、D.58.符合急性血管内溶血的是 A主要在肝、脾和骨髓发生溶血 B起病急，黄疸明显 C多见于遗传性疾病 D常见含铁血黄素尿阳性（分数：1.50）A.B.C.D.59.牙龈肿胀最常见于 A急性粒细胞白血病 B急性单核细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D急性红白血病（分数：1.50）A.B.C.D.60.支配肾上腺髓质的神经纤维是 A交感神经胆碱能节前纤维 B交感神经胆碱能节后纤维 C交感神经肾上腺索能节前纤维 D交感神经肾上腺素能节后纤维（分数：1.50）A.B.C.D.女性，40 岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好，近 23 日来发热，大便次数多，68 次/日，伴里急后重，带
29、黏液。直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。（分数：1.50）(1).可能的诊断是（分数：0.75）A.肠炎B.肠道菌群失调C.直肠肛管周围脓肿D.盆腔脓肿(2).最好的处理方法（分数：0.75）A.加大抗生素用量B.温水坐浴C.开腹探查、腹腔引流D.经直肠或阴道切开引流61.女性，40 岁，右面部皮肤黑痣 30 余年，近 2 年来，体积增大明显，周围出现黑晕，表面痒、痛、糜烂 1 年，直径约 1.5cm。手术标本病理诊断为黑色素瘤，下述描述中，符合本病的病理变化是肿瘤细胞 A产生胶原纤维 B产生黑素 C产生黏液 D形成角化珠（分数：1.50）A.B.C.D.62.下列不属于类风湿关节炎诊断标
30、准的是 A关节畸形 B晨僵 C关节肿 D类风湿结节（分数：1.50）A.B.C.D.63.24 岁男骑摩托车追尾事故致左髋后上脱位，最正确的治疗是 A手法复位，卧床 3 周后行走 B手法复位后即可行走 C手法复位，卧床皮牵引 3 周，举双拐行走 3 月 D切开复位，皮牵引 3 周，3 月内不负重行走（分数：1.50）A.B.C.D.64.下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性 cushing 病和异位 ACTH 综合征 A尿 17-羟测定 BACTH 兴奋试验 C血浆 ACTH 测 DCRH 兴奋试验（分数：1.50）A.B.C.D.65.病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜
31、采用下列哪项治疗方案 A发作时电复律 B服用胺碘酮 C用 受体阻滞剂 D安装永久人工起搏器（分数：1.50）A.B.C.D.66.下列不属于肝硬化代偿期表现的是 A乏力，食欲减退 B皮肤见蜘蛛痣 C肝脏质地变硬 D食管和胃底静脉曲张（分数：1.50）A.B.C.D.67.女性，65 岁，慢性咳喘 25 年，近 1 月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可闻及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO 270mmHg，PaCO 260mmHg， （分数：1.50）A.B.C.D.68.下
32、列哪项是原发性肺结核特点 A常见于青年人 B常通过血行播散 C气管旁淋巴结肿大 D为临床上较少见的类型（分数：1.50）A.B.C.D.69.参与肌酸合成的氨基酸是 ACys BAla CHis DArg（分数：1.50）A.B.C.D.70.与 PKA 的特性不相符的是 A分子由 4 个亚基组成 B分子由两种类型亚基组成 C丝(苏)氨酸蛋白激酶 DcCMP 依赖性蛋白激酶（分数：1.50）A.B.C.D.71.对气体交换不产生明显影响的是 A肺的通气量 B气体扩散速率 C呼吸膜的通透性 D呼吸膜的面积（分数：1.50）A.B.C.D.72.女性，30 岁，1 个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿
33、大，半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大，最大约 22cm 大小，脾肋下 2cm，伴低热，最高达 37.8，胸部 X 线(-)，腹部 B 超除发现脾大外无异常。左颈淋巴结活检为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。根据目前资料淋巴瘤的分期为 A期 A B期 B C期 A D期 B（分数：1.50）A.B.C.D.73.最常见的子宫内膜癌是 A子宫内膜样腺癌 B浆液性腺癌 C透明细胞癌 D黏液腺癌（分数：1.50）A.B.C.D.74.以下哪项试验室发现有助于鉴别缺铁和维生素 B12缺乏 A血小板减少 B血红蛋白减少 C血清 LDH 升高 D红细胞减少（分数：1.50）A.B.C.D.75.男性，38 岁，间断
34、性左下腹疼痛伴腹胀 3 个月。一般状况尚可，结肠镜显示：乙状结肠环周狭窄。病理诊断：乙状结肠中分化腺癌。CT 显示：左肝外侧叶约 1.5cm 占位，考虑转移癌可能性大。最适宜的治疗方案为 A先行新辅助化疗后，再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术 B一期行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术 C一期行乙状结肠癌根治术、二期行左肝外侧叶切除术 D一期行乙状结肠癌根治术后，行肝脏辅助介入化疗（分数：1.50）A.B.C.D.76.对于 MRSA 感染首选治疗的药物是 A万古霉素 12g/日 B青霉素 G10002000 万 U/日 C甲氧西林+阿米卡星 D头孢他啶 24g/日（分数：1.50）A.B.C
35、.D.77.下列关于盐酸分泌的叙述，哪一项是错误的 AH +的分泌依赖壁细胞膜上 H+-K+-ATP 酶的作用 B合成盐酸所需的 Cl-来自血浆 C盐酸分泌的过程中不需要碳酸酐酶参与 D胃酸分泌大量增加时，血浆 pH 升高（分数：1.50）A.B.C.D.78.急性肺水肿典型的 X 线表现为 A肺门血管影增强 B两肺纹理增粗 C肺门呈蝴蝶状阴影，肺野可见大片融合阴影 D肺野透明度增加（分数：1.50）A.B.C.D.79.男性，33 岁，背痛夜间为重，无发热、咳嗽：骶髂区叩痛，呼吸差3cm，应怀疑 A肺结核 B类风湿关节炎 C脊柱结核 D强直性脊柱炎（分数：1.50）A.B.C.D.80.大脑
36、皮质 Broca 三角区意外受损则出现 A不会讲话的运动型失语症 B不懂文字含义的失读症 C不会书写的失写症 D听不懂别人谈话的感觉性失语症（分数：1.50）A.B.C.D.男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重 1 月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。（分数：4.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症D.强直性脊柱炎(2).如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射弱，病变的节段应考虑是（分数：1.00）A.腰 12B.腰 23C.腰 34D.腰 5骶 1(3)
37、.为明确诊断，最有意义的检查是（分数：1.00）A.X 线检查B.CTC.超声D.腰椎穿刺(4).如果病史 2 年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现大小便障碍。其治疗方法应采取（分数：1.00）A.手术B.按摩C.牵引D.理疗81.当人在寒冷环境中打战时，原因可能为肌肉发生 A单收缩 B一串单收缩 C完全强直收缩 D不完全强直收缩（分数：4.00）A.B.C.D.82.测定残余尿最准确的方法是 A叩诊膀胱区 B排泄性尿路造影 C排尿后导尿 D膀胱超声检查（分数：4.00）A.B.C.D.83.下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了 A生长激素 B黄体生成素 C卵泡刺激素
38、D甲状腺刺激素（分数：6.00）A.B.C.D.84.病理变化不属于玻璃样变性的是 AMallory 小体 B病毒包涵体 C浆细胞卢梭小体 D恶性高血压时的小动脉壁（分数：6.00）A.B.C.D.85.色氨酸是 A酸性氨基酸 B亲水性氨基酸 C芳香族氨基酸 D碱性氨基酸（分数：8.00）A.B.C.D.86.刺激生长素分泌的代谢因素中，作用最强的是 A低血糖 B高血糖 C低血脂 D高血脂（分数：4.00）A.B.C.D.87.测定血清 PSA 的意义是 A诊断肾癌的特异性标志物 B反映肾脏浓缩功能的指标 C反映肾小球滤过率的指标 D诊断前列腺癌的特异性标志物（分数：6.00）A.B.C.D.88.下列引起血管外溶血的是 A蚕豆病 BAB0 血型不合的输血 C阵发性睡眠性血红蛋白尿 D异常血红蛋白病（分数：6.00）A.B.C.D.89.休克代偿期的临床表现是 A收缩压降低，脉率快，脉压缩小 B收缩压略升高，脉率快，脉压缩小 C收缩压正常，脉率略快，脉压正常 D收缩压升高，脉率略快，脉压增大（分数：6.00）A.B.C.D.
