1、西医综合-263 (1)及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：120，分数：180.00)1.NK/T 细胞淋巴瘤的特点是 A多累及颈部淋巴结 B与 EB 病毒感染无关 C多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状 D放射治疗效果差（分数：1.50）A.B.C.D.2.女性，45 岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗 2 周后体温仍在 3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶 256U，血白细胞 20109/L。下列哪种情况可能性大 A急性胰腺炎迁延不愈 B急性胰腺炎并发脓肿 C急性胰腺炎并发假性囊肿 D急性胰腺炎合并局限性
2、腹膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.3.Graves 病中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是 A甲状腺生长刺激免疫球蛋白 BTSH 结合抑制免疫球蛋白 C抗甲状腺球蛋白抗体 D抗甲状腺过氧化物酶抗体（分数：1.50）A.B.C.D.4.男性，40 岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快 A肾上腺皮质激素加长春新碱 BMOPP C放射治疗 D苯丁酸氮芥（分数：1.50）A.B.C.D.5.男性，48 岁，间断腹痛、腹胀 20 余年，加重 3 个月，大便 45 次/天，略不成形。纳差， 1 个
3、月内体重下降 5kg。化验便潜血(+)。血 Hb104g/L。确诊最佳手段 A血液生化 B大便找瘤细胞 C结肠镜 D腹部 CT（分数：1.50）A.B.C.D.6.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是 A辐射 B传导 C对流 D蒸发（分数：1.50）A.B.C.D.7.艾滋病潜伏期的特点是 A多种机会性感染 BCD4 +T 细胞数200l C抗 HIV 抗体阳性 D全身淋巴结肿大（分数：1.50）A.B.C.D.8.真核生物的转录特点是 ARNA 聚合酶都被鹅膏蕈碱抑制 B需要 a 因子辨认起点 C已发现有 5 种真核生物 RNA 聚合酶 D转录产物有聚 A(polyA)尾巴，DN
4、A 模板上有相应的 polyT 序列（分数：1.50）A.B.C.D.9.不参与眼调节过程的是 A视区皮层 B中脑正中核 C动眼神经交感核团 D睫状神经（分数：1.50）A.B.C.D.10.肠扭转发生的原因是 A肠袢及系膜过长 B肠内容物重量骤增 C突然改变体位 D肠管动力异常（分数：1.50）A.B.C.D.11.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是 A胆总管有扩张 B曾有梗阻性黄疸史 C胆囊水肿 D术中胆管造影示胆管结石（分数：1.50）A.B.C.D.12.男性，39 岁，商人，有冶游史，1 周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞 3.5109/L，CD4
5、/CD8 1.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大 A传染性单核细胞增多症 B急性淋巴结炎 C霍奇金病 D艾滋病（分数：1.50）A.B.C.D.13.17 岁女性患者，咽痛 10 天后出现浮肿、肉眼血尿、尿蛋白(+)，血压 165/95mmHg，治疗首选 A卧床休息+青霉素+呋塞米 B泼尼松 C泼尼松+环孢素 D泼尼松+环磷酰胺（分数：1.50）A.B.C.D.14.1 型糖尿病的胰岛病变特点是 A早期胰岛无改变 B胰岛进行性破坏，B 细胞减少 C胰岛体积正常 D胰岛数目正常（分数：1.50）A.B.C.D.15.“神经激素”就是 A作用于神经细胞的激素 B神经细胞分泌的激素 C神经系统内存
6、在的激素 D作用方式类似神经递质的激素（分数：1.50）A.B.C.D.16.T 细胞及其肿瘤的表型特征是 ACD2、CD3、CD4、CD7、CD8 BCD10、CD19、CD20 CCD13、CD14、CD15 DCD16、CD56（分数：1.50）A.B.C.D.17.男性，28 岁，黏液脓血便 2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛，预期结肠镜检查及病检，可能发现的病变有 A病变位于回肠，盲肠 B黏膜呈铺路石样改变 C黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠 D匐行沟样纵行溃疡（分数：1.50）A.B.C.D.18.18 岁女性患者
7、，临床诊断为肾病综合征，查血清白蛋白 27g/L，下列哪项是支持其诊断所必需的 A血清补体下降 B血胆固醇升高 C尿蛋白 3.9g/L D血清球蛋白30g/L（分数：1.50）A.B.C.D.19.男性，30 岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降 60mm- Hg 以下，应首先考虑 A急性左心衰竭 B肺泡毛细血管广泛破裂 CARDS D肺内继发性炎症（分数：1.50）A.B.C.D.20.20 岁男性患者，因骨骼疼痛 1 年就诊，查尿 pH 8.0，血钾 3.0mmoL/L，血钙 1.8mmoL/L，血 pH 7.35，血氯 110mmoL/L，B 超示双肾结石。最可
8、能的诊断为 A低血钾型远端肾小管性酸中毒 B近端肾小管性酸中毒 C型肾小管性酸中毒 D型肾小管性酸中毒（分数：1.50）A.B.C.D.21.男性，45 岁。1 年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨 5 时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、aVF 导联 ST 段水平压低 0.75mm，发作时心电图正常。最可能的诊断是 A劳力型心绞痛 B急性心肌梗死极早期 C变异型心绞痛 D心绞痛合并心包炎（分数：1.50）A.B.C.D.22.2 分子丙氨酸异生为葡萄糖需消耗几个 ATP A6 B3 C5 D4（分数：1.50）A.B.C.D.23.女性，36 岁，发
9、现左乳肿物 3 个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及 3cm 3cm 肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为 A密切观察一段时间 B换用粗针再穿刺活检 C切取部分肿块组织做活检 D完整切除肿物及其周围组织活检（分数：1.50）A.B.C.D.24.男性，16 岁。反复膝关节血肿，APTF 延长，CT 延长，给 BaSO4吸附血浆不能纠正，能被正常血清纠正。最可能的诊断是 A血友病 A B血友病 B C遗传性 F缺乏症 D血脂性血友病（分数：1.50）A.B.C.D.25.男性，26 岁，明显的“三多一少”，症状 10 年，经胰岛素治疗，症状时轻
10、时重，有明显的低血糖症状，近 2 个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型少许，尿糖(+)。应诊断为 A肾动脉硬化 B糖尿病肾病 C肾盂肾炎 D肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.26.男性，45 岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适 A40006000ml B15002000ml C25003500ml D500ml（分数：1.50）A.B.C.D.27.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是 A肿物压迫引起 B癌肿位置深，侵及 Cooper 韧带所致 C癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴
11、水肿所致 D肿物与乳房皮肤粘连所致（分数：1.50）A.B.C.D.28.女性，50 岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限 8 个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是 A肩关节骨关节炎 B肩周炎 C肩关节结核 D颈椎病（分数：1.50）A.B.C.D.29.白喉杆菌感染导致 A蜂窝织炎 B浆液性炎 C脓肿 D纤维素性炎（分数：1.50）A.B.C.D.30.大面积烧伤 24 小时内的病人，首选的主要治疗措施是 A处理创面 B镇静止痛 C液体复苏 D控制感染（分数：1.50）A.B.C.D.31.男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2 周，胸 X 线片示两肺下部
12、网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC10109/L。治疗药物首选 A青霉素 B氟康唑 C红霉素 D雷米封+利福平（分数：1.50）A.B.C.D.32.男性，32 岁，心悸气短 12 年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣、右冠瓣增厚，治疗最佳方案 A瓣膜扩张术 B闭式分离术 C瓣膜置换术 D瓣膜修补术（分数：1.50）A.B.C.D.33.男性，24 岁，心悸，多食，消瘦，易激动 4 个月，甲状腺度肿大，甲状腺吸碘率 3 小时 60%，24 小时 72%，诊断为 Graves 病。进一步治疗时，以下哪个方案是错误的 A症状消失
13、，甲状腺功能正常时可停药 B定期查 FT3、FT 4 C定期查 WBC+DC D定期随访（分数：1.50）A.B.C.D.34.28 岁，男性，持续发热 17 天，伴纳差，腹泻。脉搏 80 次/分，肝肋下 2cm。血象：白细胞 5109/L，中性粒细胞 70%。肥达反应“O”1：160，“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40，6 个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是 A伤寒合并血吸虫病 B急性血吸虫病 C慢性血吸虫病 D败血症（分数：1.50）A.B.C.D.35.超薄皮片移植适用于 A头部创面 B面部创面 C关节功能部位创面 DIntegra 和 Allodim 基底上（分数：1.5
14、0）A.B.C.D.36.男性，20 岁。3 天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断 A肺炎 B支气管炎 C普通感冒 D肺癌（分数：1.50）A.B.C.D.37.男性，30 岁，2 天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1 天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检查 BP12/8kPa，P100 次/分，体温 36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是 A食物中毒 B菌痢 C霍乱 D病毒性胃肠炎（分数：1.50）A.B.C.D.38.白细胞上最强的同种抗原是 AHLA
15、抗原 BB 抗原 CH 抗原 DD 抗原（分数：1.50）A.B.C.D.39.CO2分压由高至低的顺序是 A静脉血、肺泡、组织细胞 B静脉血、组织细胞、肺泡 C肺泡、组织细胞、静脉血 D组织细胞、静脉血、肺泡（分数：1.50）A.B.C.D.40.刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉的是 A血管升压素 B血管紧张素 C肾素 D内皮素（分数：1.50）A.B.C.D.41.男性，20 岁，突然寒战，高热，咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能性大 A肺炎球菌肺炎 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D支气管炎，继发感染（分数：1.50）A.B.C.D.42.传导速度最慢的部位是 A窦房
16、结 B心房肌 C浦肯野纤维 D房室交界（分数：1.50）A.B.C.D.43.胆道蛔虫症治疗不恰当的是 A针刺足三里 B胆囊切除术 C解痉利胆驱虫 D胆总管探查取虫引流（分数：1.50）A.B.C.D.44.14 岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺度肿大，TT 4为 160.8mmol/L(正常值 51.6 154.8mmol/L)，甲状腺吸碘率 3 小时 31.2%，24 小时 67%。既往：慢性活动性肝炎史 2 年。下述哪项检查更有助于诊断 ATT 3测定 BTSAb 测定 CrT 3测定 DT 3抑制试验（分数：1.50）A.B.C.D.45.1mol 软脂酸(16：0)彻底氧化成 CO
17、2和水时，净生成 ATP 的摩尔数 A129 B105 C125 D95（分数：1.50）A.B.C.D.46.当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为 A传导阻滞 B衰减性传导 C疲劳 D适应（分数：1.50）A.B.C.D.47.导致射血分数增大的因素有 A动脉血压升高 B心室舒张末期容积增大 C心率减慢 D心肌收缩力增强（分数：1.50）A.B.C.D.48.男性，30 岁。夜尿多，乏力。查体：血压 120/100mmHg，血钠 142mmol/L，血钾 2mmol/L，血 pH 7.5，尿钾 350mmol/24h，诊断最可能的是 A高血压病 B嗜铬细胞
18、瘤 C皮质醇增多症 D原发性醛固酮增多症（分数：1.50）A.B.C.D.49.6-磷酸果糖激酶-1 的最强别构激活剂是 AADP BAMP C2，6-双磷酸果糖 DATP（分数：1.50）A.B.C.D.50.常温安静状态下，机体散热的主要方式是 A传导 B辐射 C对流 D蒸发（分数：1.50）A.B.C.D.51.不符合细菌性肝脓肿临床表现的是 A继发胆道感染，门静脉或其他感染 B起病急、中毒症状明显 C穿刺脓液呈棕褐色 D肝肿大有压痛（分数：1.50）A.B.C.D.52.19 岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳期(乳核大于乳晕)，触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围
19、低值，血泌乳素水平 210g/L，垂体 CT 正常，B 超示：子宫体积小，最可能的诊断是 A垂体泌乳素分泌微腺瘤 B卵巢性闭经 C下丘脑垂体性闭经 D子宫源性闭经（分数：1.50）A.B.C.D.53.1，25-(OH) 2-D3的生理作用是 A使血钙升高，血磷降低 B使血钙降低，血磷升高 C使血钙、血磷均升高 D使血钙、血磷均降低（分数：1.50）A.B.C.D.54.病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X 片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤级。治疗应选择 A刮除植骨术 B截肢术 C刮除骨水泥充填术 D刮除灭活植骨术（分数：1.50）
20、A.B.C.D.55.男性，36 岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史，应首选哪项处理 A静点止血酶 B口服去甲肾上腺素 C静点垂体后叶素 D快速输血（分数：1.50）A.B.C.D.56.不符合放线菌病的描述是 A主要通过外源性感染 B常引起慢性化脓性炎 C脓液中可见“硫磺颗粒” D蓝紫色分支状菌丝放射状排列（分数：1.50）A.B.C.D.57.18 岁男性患者发现肉眼血尿，则其 1L 尿中含血 A1ml B0.5ml C3ml D2ml（分数：1.50）A.B.C.D.58.Ach 使窦房结细胞自律性降低是通过 A膜对 K+通透性增大 B阈电位水平下降 CIf 电流增强 D最大复
21、极电位降低（分数：1.50）A.B.C.D.59.男性，50 岁，慢性咳嗽咳痰 6 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的 A肺活量减低 B残气量增加 C第 1 秒用力呼气量减低 D残气容积占肺总量的百分比降低（分数：1.50）A.B.C.D.60.17 岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿 4 天。查血肌酐 683mol/L，血钾 6.8mmoL/L。此时治疗高血钾最有效的方法是 A透析治疗 B限制饮食中钾摄入 C控制感染 D清除病灶及坏死组织（分数：1.50）A.B.C.D.61.当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运
22、动阻滞深度的做法是 A1：200000 加入肾上腺素 B增加局麻药的容量 C增加局麻药的浓度 D增加局麻药的剂量（分数：1.50）A.B.C.D.62.女性，50 岁，10 天前做胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温 3839，有时体温接近正常，白细胞计数 8.5109/L，中性 0.70，血培养阳性，考虑为 A革兰阳性细菌败血症 B革兰阴性细菌败血症 C脓血症 D真菌性败血症（分数：1.50）A.B.C.D.63.既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是 A嘌呤霉素 B四环素 C氯霉素 D链霉素（分数：1.50）A.B.C.D.64.男性，15 岁，3 周前发热，咽痛，1 周来眼
23、睑轻度水肿，1 天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 170/110mmHg，血红蛋白 120g/L，尿常规蛋白(+)，RBC 2030 个/HP，颗粒管型 23 个/HP，尿比重 1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐。最可能的原因是 A脑出血 B高血压 C脑血管痉挛 D脑水肿（分数：1.50）A.B.C.D.65.16 岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后 10 天出现全身浮肿、尿量减少，血压 157.5/ 98mmHg，实验室检查：血红蛋白 125g/L，白细胞 5.7109/L，尿蛋白(+)，红细胞(+ +)，
24、白细胞 03 个/HP，颗粒管型01 个/HP。下述哪种诊断可能性最大 A急进性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎急性发作 C急性肾小球肾炎 D肾病综合征（分数：1.50）A.B.C.D.66.男性，50 岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞 18109/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为 A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷白杆菌肺炎 D肺结核，干酪性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.67.男性，20 岁，34 天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为 A干酪性肺炎
25、 B肺炎球菌肺炎 C肺不张并感染 D渗出性胸膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.68.从腰 45 椎间孔经过的神经根是 A腰 3 B腰 4 C腰 5 D骶 1（分数：1.50）A.B.C.D.69.男性，32 岁，活动后心悸、气促 3 年。体检：心率 90 次/分，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进并固定分裂，胸骨左缘第 23 肋间可闻及 2/6 级收缩期喷射样杂音。X 线显示肺血流增多，肺动脉段增宽，肺门舞蹈，心前间隙变窄。心电图示不完全右束支传导阻滞，右心室肥大。超声心动图示右心房、右心室增大。该病的诊断是 A肺动脉瓣狭窄 B直背综合征 C室间隔缺损 D房间隔缺损（分数：1.50）A.B.C.D
26、.70.Km 值是指反应速度为 1/2Vmax 时的 A酶浓度 B底物浓度 C抑制剂浓度 D激活剂浓度（分数：1.50）A.B.C.D.71.病毒性肝炎的基本病变不包括 A肝细胞嗜酸性变 B肝细胞水肿 C肝细胞坏死 D肝细胞异型增生（分数：1.50）A.B.C.D.72.男性，36 岁，12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压 120/80mmHg，呼吸 18 次/分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义 A心电图 BX 线腹部平片 C血淀酚酶 D肝脏 B 超（分数：1.50）A.B.C.D.73.女性，30 岁，背部肿块，红
27、、肿、疼痛 3 天，寒战，发热 39。查体：背部肿起约 3cm 5cm，触之有波动感，给予局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是 A局部理疗 B局部再次清创扩大引流 C寻找有无其他感染病灶 D使用抗霉菌药物治疗（分数：1.50）A.B.C.D.74.DNA 的 Tm 值 A只与 DNA 链的长短有直接关系 B与 G-C 碱基对含量成正比 C与 A-T 碱基对含量成正比 D与碱基组成无关（分数：1.50）A.B.C.D.75.女性，45 岁，反复上腹痛 20 年，近 1 周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是 A十二指
28、肠憩室 B幽门梗阻 C十二指肠梗阻 D小肠梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.76.6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用，其可能的机制是 A碱基错配 B抑制嘌呤的补救合成 C抑制 DNA 聚合酶的活性 D抑制蛋白质的合成（分数：1.50）A.B.C.D.77.女性，40 岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后 5 天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理 A口服碘剂 B口服甲状腺片 C再次手术清除患侧淋巴结 D再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除（分数：1.50）A.B.C.D.78.大多数细胞产生和维持静息电位的
29、主要原因是 A细胞内高 K+和膜对 K+有通透性 B细胞内高 Na+和膜对 Na+有通透性 C细胞内高 Na+和膜对 K+有通透性 D细胞外高 Na+和膜对 K+有通透性（分数：1.50）A.B.C.D.79.促甲状腺激素作用有 A促进甲状腺腺细胞的增生 B调节糖皮质激素的释放 C促进甲状腺的聚碘作用 D促进碘的活化（分数：1.50）A.B.C.D.80.胆总管内正常压力为 A0.059kPa B0.0590.88kPa C0.881.47kPa D1.471.96kPa（分数：1.50）A.B.C.D.81.病毒性肺炎时的肉眼特点是 A小叶性病变 B大叶性病变 C网状或不规则斑片状病变 D小
30、叶融合性病变（分数：1.50）A.B.C.D.82.促性腺激素释放激素来源于 A腺垂体 B下丘脑 C卵巢 D子宫（分数：1.50）A.B.C.D.83.大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用 A大隐静脉高位结扎术 B高位结扎加曲张静脉切除术 C5%鱼肝油酸钠注射治疗 D下肢筋膜下静脉交通支结扎术（分数：1.50）A.B.C.D.84.Bohr 效应是指 A高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白 BPO 2升高时，Hb 与 O2结合的协同效应 CH +和 PCO2升高时，Hb 对氧亲和力降低 DPO 2升高时，2，3-DPC 与 Hb 解离（分数：1.50）A.B.C.D.85.反密码子位于 AmRNA B
31、DNA CrRNA DtRNA（分数：1.50）A.B.C.D.86.代谢性酸中毒最突出的表现是 A疲乏，眩晕，嗜睡 B感觉迟钝或烦躁 C呼吸深而快，呼气中带有酮味 D心率加快，血压偏低（分数：1.50）A.B.C.D.87.男性，38 岁，肝硬化病史 5 年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾 3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨 90mmoL/L，血清 pH 值为 7.48。下列诊断哪项最正确 A亚临床肝性脑病 B肝性脑病二期 C肝性脑病一期 D肝性脑病三期（分数：1.50）A.B.C.D.88.男性，28 岁，腹痛、脓血便 8 天，关节肿痛 3 天。体检：两眼球结膜充血，左
32、膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水疱、血痂、溃疡，尿白细胞 45 个/HP，可能诊断为 A反应性关节炎 B风湿性关节炎 CReier 综合征 D强直性脊柱炎（分数：1.50）A.B.C.D.89.不符合 2 型糖尿病的描述是 A中老年患者多见 B与自身免疫有关 C与遗传因素有关 D与肥胖有关（分数：1.50）A.B.C.D.90.不能引起促胃液素分泌的是 AHCl 灌注刺激幽门部黏膜 B肉汤灌注刺激幽门部黏膜 C扩张刺激幽门部黏膜 D刺激支配幽门部迷走神经（分数：1.50）A.B.C.D.91.癌的肉眼特点是 A淡黄色、分叶状、质软、包膜完整 B灰白色、质硬、边界不清 C灰
33、白色、质韧、结节状、边界清楚 D粉红色、质软、鱼肉状（分数：1.50）A.B.C.D.92.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是 A高渗性非酮性昏迷 B溶质利尿 C凝血酶原过低 D血磷过低（分数：1.50）A.B.C.D.93.1 克分子葡萄糖完全氧化净生成 ATP 的摩尔数是 A38 B3 C15 D12（分数：1.50）A.B.C.D.94.不应预防性应用抗生素的手术是 A甲状腺癌根治手术 B腹外疝修补术 C主动脉瘤切除血管移植术 D结肠癌根治术（分数：1.50）A.B.C.D.95.25 岁男性患者，因头痛和发现血压增高 1 年余入院，查血压 180/125mmHg，尿蛋白微量，红细胞
34、 02个/HP。B 超示左肾 10.6cm4.5cm，右肾 8.9cm4.2cm。本例最可能的诊断是什么 A慢性肾小球肾炎 B隐匿性肾小球肾炎 C肾动脉狭窄 D小动脉性肾硬化症（分数：1.50）A.B.C.D.96.男性，48 岁，周期性上腹痛 2 年，近 1 周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径 1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗 8 周后疼痛稍减轻，进一步处理首选 A继续保守治疗，反复查便潜血试验 B胃镜检查+活检 C钡透 D继续保守治疗（分数：1.50）A.B.C.D.97.男性，40 岁，因发热、便秘、食欲不振 10 天入院。查体：T 39.8，P 98 次/分，肝大肋下 1.0c
35、m，软，脾肋下及边，血常规 WBC 2.7109/L，中性粒细胞 52%，淋巴细胞 44%，血清 ALT100U/L，月巴达反应“O”1：160，“H”1：160。病原治疗最合适的药物是 A青霉素 B环丙沙星 C复方新诺明 D庆大霉素（分数：1.50）A.B.C.D.98.Kaposi 肉瘤的叙述，恰当的是 A来源于纤维组织的恶性肿瘤 B仅累及皮肤 C肿瘤边界清楚 D是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤（分数：1.50）A.B.C.D.99.大量发汗后快速大量饮用白开水，其最主要的危害是 A破坏内环境的稳态 B导致尿量明显增多 C稀释血浆蛋白浓度 D稀释胃肠道消化液（分数：1.50）A.B.C.D.100.男性，30 岁，患病 4 周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视 A加强营养 B增加活动 C继用足量抗生素 D限制饮食（分数：1.50）A.B.C.D.101.20 年前有冶游史，入院高度怀疑梅毒性主动脉瓣关闭不全。关于梅毒血清学检查，下列的哪一项不对 A梅毒血清学检查，包括非特异性与特异性两大方面 B非特异性包括 VDRL(性病研究实验室试验)；RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)；USR(不加热血清反应素试验) C非特异检查手段假阳性率高 D过去的康华试验目前仍常规应用（分数：1.50）A.
