1、西医综合-323 及答案解析(总分：226.09，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：4，分数：151.00)男性，35 岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温 39.5，无黄疸，右上腹压痛，肝肋下 4cm，肝区叩痛(+)。化验：白细胞 16109/L，胸腹透视右膈抬高，活动受限。B 超肝右后叶有直径 8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。（分数：6.00）(1).该患者的诊断首先考虑是 A.肝癌坏死液化 B.细菌性肝脓肿 C.阿米巴性肝脓肿 D.肝包虫囊肿合并感染（分数：2.00）A.B.C.D.(2).下列哪项检查对确诊最有价值 A.血培养 B.腹部 CT C.肝穿刺 D.肝
2、动脉造影（分数：2.00）A.B.C.D.(3).下列哪项U不是/U该疾病的并发症 A.右膈下脓肿 B.右胸腔脓肿 C.胆道出血 D.幽门梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.女，64 岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近 10天因口齿不利，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷 2天后转入本院治疗（分数：63.21）(1).该患者在院外治疗时，下列哪一项对患者不利 A.平时未用双胍类药物治疗 B.平时未用磺脲类降糖药 C.本次发病后未用正规胰岛素皮下注射 D.本次发病后用了较大量的 10%葡萄糖及甘露醇静脉点滴（分数：1.47）A.B.C.D.(2).在本院急诊室
3、考虑患者为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行 A.头颅 CT或 MRI B.糖化血红蛋白测定 C.动脉血气分析 D.血糖、电解质、肾功能检查（分数：1.47）A.B.C.D.(3).转入病房后经上述检查，CT 发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖 30mmol/L，血钠 165mmol/L，尿酮+，患者昏迷的原因应为 A.糖尿病酮症酸中毒 B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C.乳酸性酸中毒 D.广泛性脑腔隙性梗死（分数：1.47）A.B.C.D.(4).Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于 A.有无发热、消瘦、乏力 B.有无肠外结核 C.肉芽肿有无干酪样坏死 D.病程的长短（分数：1
4、.47）A.B.C.D.(5).急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据，下列哪项U不对/U A.全身症状 B.病灶部位 C.局部体征 D.X线片所见（分数：1.47）A.B.C.D.(6).风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.心室颤动（分数：1.47）A.B.C.D.(7).肝受损时，血中蛋白质的主要改变是 A.白蛋白含量升高，球蛋白含量都正常 B.球蛋白含量下降，白蛋白都正常 C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降 D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高（分数：1.47）A.B.C.D.(8).脊髓前角运动神经元轴突侧支
5、与闰绍细胞形成突触所释放的递质是 A.5-羟色胺 B.甘氨酸 C.乙酰胆碱 D.去甲肾上腺素（分数：1.47）A.B.C.D.(9).女，29 岁，右胸痛 2周伴发热 38.5，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近 3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音可能的诊断是 A.大叶性肺炎 B.右侧气胸 C.肺梗塞 D.右侧胸腔积液（分数：1.47）A.B.C.D.(10).急性重型肝炎的特征性病变是 A大片状坏死 B亚大片状坏死 C碎片状坏 D桥接坏死（分数：1.47）A.B.C.D.(11).不能引起促胃液素分泌的是 A.HCl灌注刺激幽门部黏膜 B.肉汤
6、灌注刺激幽门部黏膜 C.扩张刺激幽门部黏膜 D.刺激支配幽门部迷走神经（分数：1.47）A.B.C.D.(12).肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是 A.腹泻 B.腹痛 C.便秘 D.腹胀（分数：1.47）A.B.C.D.(13).父母一方为 A型，另一方为 B型，其子女可能的血型为 A.只有 AB型 B.只有 A型或 B型 C.只可能是 A型、B 型、AB 型 D.A型、B 型、AB 型、O 型都有可能（分数：1.47）A.B.C.D.(14).骨肉瘤的诊断依据中，最重要的是 A.好发于青少年 B.有新生骨形成 C.肿瘤出血坏死 D.肉瘤细胞产生骨组织（分数：1.47）A.B.C.D.(1
7、5).急性血源性骨髓炎最多见的部位是 A.股骨下段 B.掌骨 C.髂骨 D.胫骨下端（分数：1.47）A.B.C.D.(16).男性 64岁，因胸痛 20分钟来急诊，PE：血压 150/100mmHg，心率 82次/分，胸骨左缘 2、3、4 肋间可闻级收缩期杂音。心电图示、aVF 导联的 QRS波群呈 Qn型，ST 段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解，胸骨左缘杂音明显增强，病人由蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。病人的诊断可能是 A.心肌梗死 B.二尖瓣脱垂症 C.左房黏液瘤 D.肥厚型心肌病(梗阻型)（分数：1.47）A.B.C.D.(17).治疗缺铁性贫血的最后目标是 A.红细胞形态恢复正常 B
8、.血红蛋白及血清铁恢复正常 C.血红蛋白正常及补足骨髓储存铁 D.血红蛋白及红细胞计数恢复正常（分数：1.47）A.B.C.D.(18).小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压? A.三叉神经 B.动眼神经 C.滑车神经 D.外展神经（分数：1.47）A.B.C.D.(19).对广泛 DNA损伤进行紧急、粗糙、高错误率的修复方式是 A.光修复 B.切除修复 C.重组修复 D.SOS修复（分数：1.47）A.B.C.D.(20).机体内环境的稳态是指 A.细胞内液理化性质保持不变 B.细胞外液理化性质保持不变 C.细胞内液化学成分相对恒定 D.细胞外液化学成分相对恒定 E.细胞
9、外液理化性质相对恒定（分数：1.47）A.B.C.D.(21).女性，45 岁，间歇性发作咽下困难 3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡 X线检查未见异常。诊断首先考虑 A.食管癌 B.反流性食管炎 C.食管贲门失弛缓症 D.食管裂孔疝（分数：1.47）A.B.C.D.(22).最常见的子宫内膜癌是 A.子宫内膜样腺癌 B.浆液性腺癌 C.透明细胞癌 D.黏液腺癌（分数：1.47）A.B.C.D.(23).在整体中，当某一肌肉受到牵拉时将发生牵张反射，表现为 A.同一关节的协同肌抑制 B.同一关节的拮抗肌兴奋 C.受牵拉的肌肉收缩 D.其他关节的肌肉也同时收缩 E.伸肌和屈肌都收缩（分数：1.4
10、7）A.B.C.D.(24).引起槟榔肝的病变，属于下列哪一项 A.水样变性 B.脂肪变性 C.淤血 D.坏死（分数：1.47）A.B.C.D.(25).不属于癌前病变的是 A.家族性腺瘤性息肉病 B.甲状腺腺瘤 C.大肠腺瘤 D.子宫颈上皮内肿瘤（分数：1.47）A.B.C.D.(26).女，28 岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，x线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlingsign)，最可能的诊断是 A.Crohn病(克罗恩病) B.肠结核 C.阿米巴痢疾 D.右半结肠癌 E.溃疡性结肠炎（分数：1.47）A.B.C.D.(27)
11、.甲状腺激素在生理浓度范围内对物质代谢的影响是 A.加强蛋白质分解，出现负氮平衡 B.抑制组织利用糖，使血糖浓度升高 C.促进胆固醇合成，更加速其转化 D.促进脂肪酸合成，并抑制其降解（分数：1.47）A.B.C.D.(28).对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是 A.腹腔穿刺抽水 B.腹腔置管引流 C.肝内门体分流术 D.腹腔-静脉转流术 E.肝移植（分数：1.47）A.B.C.D.(29).异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于 A.平均动脉压 B.心力贮备 C.心室舒张末期容积 D.心室收缩末期容积（分数：1.47）A.B.C.D.(30).听骨链的作用是将声波 A.振动幅度增
12、大，压强减小 B.振动幅度减小，压强增大 C.振动幅度不变，压强增大 D.振动幅度增大，压强增大（分数：1.47）A.B.C.D.(31).施行肠外营养最严重的并发症是 A.低钾血症 B.空气栓塞 C.气胸 D.高血糖致高渗性非酮性昏迷 E.导管性脓毒症（分数：1.47）A.B.C.D.(32).属于永久性细胞的是 A.神经细胞 B.肝细胞 C.胰腺细胞 D.表皮细胞（分数：1.47）A.B.C.D.(33).下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是 A.皮肤厚硬 B.小腿浮肿 C.色素沉着 D.小腿下 1/3内侧溃疡（分数：1.47）A.B.C.D.(34).为使人血浆 pH保持在正常的范围
13、， （分数：1.47）A.B.C.D.(35).男，28 岁，哮喘急性发作已经 2天，患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项 A.PaCO2降低，pH 轻度偏碱 B.PaCO2正常，pH 亦在正常范围 C.PaCO2升高，pH 明显降低 D.PaCO2升高，pH 正常（分数：1.47）A.B.C.D.(36).能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是 A.胃酸 B.胰蛋白酶 C.糜蛋白酶 D.肠致活酶 E.促胰液素（分数：1.47）A.B.C.D.(37).关于亚急性或慢
14、性血行播散型肺结核正确的是 A.由于少量结核菌一次入血引起 B.症状具有反复性和阶段性特点 C.病灶多在两肺中下肺野 D.X线表现大小不等，新旧不一的病灶（分数：1.47）A.B.C.D.(38).微终板电位产生的原因是 A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动 B.肌接头后膜上单个受体离子通道开放 C.单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放 D.神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放（分数：1.47）A.B.C.D.(39).低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有 A.低氯血症 B.低钠血症 C.高钙血症 D.低镁血症（分数：1.47）A.B.C.D.
15、(40).儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为 A.10% B.300% C.50% D.70%（分数：1.47）A.B.C.D.(41).支原体性肺炎的肺病变属于 A.肉芽肿性肺炎 B.肺间质炎症 C.肺泡性炎 D.化脓性肺炎 E.纤维素性肺炎（分数：1.47）A.B.C.D.(42).判断 Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是 A.血清总甲状腺激素水平测定 B.促甲状腺激素释放激素兴奋试验和 TRAb是否恢复正常 C.促甲状腺激素释放激素兴奋试验 D.三碘甲状腺原氨酸抑制试验（分数：1.47）A.B.C.D.(43).下列哪一项符合脓毒血症概念 A.细菌大
16、量人血，但不产生中毒症状 B.细菌的毒素人血，出现中毒症状 C.细菌人血繁殖，产生毒素，出现中毒症状 D.细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状 E.以上都不是（分数：1.47）A.B.C.D.女，32 岁，有心脏病病史 4年。最近感到心悸，听诊发现心率 100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。（分数：6.48）(1).听诊的发现最可能是 A.窦性心律不齐 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.室性早搏（分数：1.62）A.B.C.D.(2).为进一步确诊心律失常的类型应首选 A.嘱病人左侧卧位听诊 B.嘱病人屏气后听诊 C.心电图检查 D.超声心动图（
17、分数：1.62）A.B.C.D.(3).急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质为 A.化脓性炎 B.卡它性炎 C.假膜性炎 D.出血性化脓性炎 E.蜂窝织炎（分数：1.62）A.B.C.D.(4).TSAb是针对下列哪个自身抗原的抗体? A.甲状腺激素 B.甲状腺激素受体 C.促甲状腺激素 D.促甲状腺激素受体（分数：1.62）A.B.C.D.男性，16 岁。2 年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状、体征消失，但右膝下方留下一流脓窦道，至今未愈。检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。（分数：75.40）(1).如 x线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳形成完整，治疗是 A.病灶清除肌瓣填塞术
18、 B.死骨摘除窦道切除术 C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适的抗生素 D.右下肢长腿石膏固定，继续换药（分数：1.45）A.B.C.D.(2).如 X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳继续不完整，其治疗是 A.病灶清除肌瓣填塞术 B.死骨摘除窦道切除术 C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适有效的抗生素 D.右下肢长腿石膏固定，继续换药（分数：1.45）A.B.C.D.(3).刺激抗利尿激素分泌最强的是 A.循环血量减少 B.血浆晶体渗透压增高 C.血浆胶体渗透压增高 D.饮大量清水（分数：1.45）A.B.C.D.(4).维生素 C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是 A.
19、表皮再生困难 B.难以形成前胶原分子 C.炎症难以控制 D.局部神经性营养不良（分数：1.45）A.B.C.D.(5).机体活动的最主要调节方式是 A.神经调节 B.体液调节 C.正反馈调节 D.负反馈调节（分数：1.45）A.B.C.D.(6).下列关于胃液分泌抑制性调节的叙述中，哪一项是U错误/U的 A.胃窦的 pH2.0 时，对胃酸分泌有抑制作用 B.十二指肠内 pH2.5 时，对胃酸分泌有抑制作用 C.脂肪在胃内对胃酸分泌有抑制作用 D.小肠内高渗溶液对胃酸分泌有抑制作用（分数：1.45）A.B.C.D.(7).以下检查结果可作为溶血性贫血的临床表现错误的是 A.网织红细胞增多 B.贫
20、血、黄疸 C.尿胆红素阳性 D.脾肿大 E.尿胆原阳性（分数：1.45）A.B.C.D.(8).男性，45 岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确 A.主要应用硝酸酯类药物治疗 B.可以有典型的劳力性胸痛 C. 受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死 D.可以手术分离受压的冠状动脉（分数：1.45）A.B.C.D.(9).构成血浆晶体渗透压的主要成分是 A.白蛋白 B.葡萄糖 C.球蛋白 D.NaCl（分数：1.45）A.B.C.D.(10).下列原癌基因中，以点突变为主要激活方式成为癌基因的是 A.ras B.PDGF C.cyclij
21、n D.myc（分数：1.45）A.B.C.D.(11).下述中 CO2分压最高的是 A.肺泡气 B.毛细血管血液 C.静脉血 D.组织液（分数：1.45）A.B.C.D.(12).关于炎症的叙述，错误的是 A.炎症过程的中心环节是白细胞渗出 B.渗出是炎症最具特征性的变化 C.炎症最常见的致病因子是生物性因子 D.炎症时最常见的外源性化学性趋化因子是细菌产物（分数：1.45）A.B.C.D.(13).应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于 A.神经调节 B.神经-体液调节 C.旁分泌调节 D.自身调节（分数：1.45）A.B.C.D.(14).下列哪项不是肾
22、炎性水肿的机制 A.肾小球滤过率下降 B.肾小管重吸收增加 C.肾小球滤过分数下降 D.毛细血管通透性增加（分数：1.45）A.B.C.D.(15).女性，30 岁，既往健康。乘飞机(经济舱)自北京直飞美国纽约。到达目的地时起身取行李，突然跌到，抢救无效死亡。最大可能是 A.心肌梗死 B.急性肝坏死 C.下肢静脉血栓形成伴肺动脉栓塞 D.急性坏死性胰腺炎（分数：1.45）A.B.C.D.(16).下列有关 tRNA的叙述中，错误的是 A.分子中含稀有碱基较多 B.为 RNA中分子最小的 C.分子中含有遗传密码子 D.一种氨基酸可被数种 tRNA转运（分数：1.45）A.B.C.D.(17).关
23、于骨折的合并症，下列哪项不对? A.肱骨中段骨折可伤及桡神 B.肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉 C.腓骨小头和颈部骨折可同时伤及腓总神经 D.下胸壁肋骨骨折可同时发生肝脾破裂 E.股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死（分数：1.45）A.B.C.D.(18).下列关于复制和转录过程异同点的叙述，错误的是 A.复制和转录的合成方向均为 53 B.复制和转录过程均需要以 RNA为引物 C.复制的原料为 dNTP，转录的原料为 NTP D.二者的聚合酶均催化形成 3，5-磷酸二酯键 E.DNA的双股链中只有一条链转录，两条链均可被复制（分数：1.45）A.B.C.D.(19).女，23 岁，足月初产，无妊娠并发
24、症。在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内最可能的发现是 A.角化上皮 B.脂滴 C.气泡 D.血栓（分数：1.45）A.B.C.D.(20).25岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素治疗后出现昏迷，血糖 23mmol/L，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是 A.并发脑水肿 B.并发低血糖 C.并发脑血管意外 D.并发乳酸酸中毒 E.并发肾功能衰竭（分数：1.45）A.B.C.D.(21).患者，男，35 岁。6 天前因溃疡病出血行毕式胃大部切除术，2
25、 天来上腹胀满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。查体：轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是 A.吻合口梗阻 B.输入袢梗阻 C.输出袢梗阻 D.倾倒综合征（分数：1.45）A.B.C.D.(22).检测心包积液最敏感有效的方法是 A.胸片 B.临床体检心浊音界扩大否 C.超声心动图检查 D.心电图检查（分数：1.45）A.B.C.D.(23).不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是 A.肾脏体积缩小 B.质地变硬 C.表面凹凸不平 D.肾上极可见界限不清的结节（分数：1.45）A.B.C.D.(24).下列选项中，可引起间接胆红素升高的是 A
26、.缺铁性贫血 B.铁粒幼细胞贫血 C.慢性病性贫血 D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞贫血（分数：1.45）A.B.C.D.(25).肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确? A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌肾上腺皮质激素 B.排钠潴钾利尿剂安体舒通 C.袢利尿剂丁尿胺 D.噻嗪类利尿剂利尿酸钠 E.渗透性利尿剂低分子右旋糖酐(不含钠)（分数：1.45）A.B.C.D.(26).治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是 A.体外同步电复律 B.静注心律平 C.静注利多卡因 D.静注胺碘酮（分数：1.45）A.B.C.D.(27).组织兴奋性高低常用的指标是 A.刺激的频率 B.刺激的强
27、度与时间变化率 C.刺激作用时间 D.阈强度（分数：1.45）A.B.C.D.(28).下列各种情况，哪一项不是化生? A.老年人胃黏膜内出现肠腺上皮 B.食管黏膜内出现岛屿状胃黏膜 C.骨化性肌炎时大量母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现 D.慢性膀胱炎时一部分移行上皮变为鳞状上皮（分数：1.45）A.B.C.D.(29).男性，50 岁，诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确 A.可以结外病变首发 B.一定有淋巴结肿大 C.可以浅表淋巴结肿大为首发 D.病变可以跳跃性播散（分数：1.45）A.B.C.D.(30).成熟红细胞中能量主要来源于 A.糖有氧氧化 B.糖酵解 C.糖异生作用 D
28、.脂酸氧化 E.氨基酸分解代谢（分数：1.45）A.B.C.D.(31).下列关于 DNA Tm值的叙述，哪一项是正确的 A.只与 DNA链的长短有直接关系 B.与 G-C对的含量有关 C.与 A-T对的含量成正比 D.与碱基对的成分无关（分数：1.45）A.B.C.D.(32).下列关于肌紧张的描述，正确的是 A.由快速牵拉肌腱而引起 B.感受器是肌梭 C.人类以屈肌肌紧张为主要表现 D.反射持久进行时易疲劳（分数：1.45）A.B.C.D.(33).支配肾上腺髓质的神经纤维是 A.交感神经胆碱能节前纤维 B.交感神经胆碱能节后纤维 C.交感神经肾上腺素能节前纤维 D.交感神经肾上腺素能节后
29、纤维（分数：1.45）A.B.C.D.(34).男性，46 岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕吐暗色血性液体约 800ml。病人既住有肝炎史。平时常出现鼻衄及牙龈出血。此病人首先应考虑的诊断是 A.胃溃疡出血 B.胆道出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血（分数：1.45）A.B.C.D.(35).维系蛋白质二级结构稳定的化学键是 A.氢键 B.二硫键 C.肽键 D.疏水键（分数：1.45）A.B.C.D.(36).下列有关中心静脉压与补液的关系，错误的是 A.中心静脉压低、血压低，进行补液试验 B.中心静脉压高、血压低，纠正酸中毒、扩血管 C.中心静脉
30、压正常、血压低，进行补液试验 D.中心静脉压低、血压正常，适当补液（分数：1.45）A.B.C.D.(37).吸入性肺脓肿多为混合感染，其中最常见的病原体为 A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性杆菌 C.厌氧菌 D.需氧菌（分数：1.45）A.B.C.D.(38).对萎缩概念理解正确的是 A.组织或器官内细胞体积减小和数目减少 B.发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少 C.组织或器官内间质减少 D.萎缩性病变一般不能恢复（分数：1.45）A.B.C.D.(39).男，30 岁，酗酒时间约 8年余，日消费北京二锅头酒约 500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛
31、脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为 A.前角蛋白 B.免疫球蛋白 C.血浆蛋白 D.HBsAg（分数：1.45）A.B.C.D.(40).关于胡萝卜素增高引起皮肤黄染的特点，不正确的是 A.当血清胡萝卜素2.5g/L 时出现皮肤黄染 B.黄染首先出现在手掌、足底、前额等处皮肤 C.巩膜黄染是连续的 D.血中胆红素不高（分数：1.45）A.B.C.D.(41).下列哪种甲状腺功能亢进宜用 131治疗? A.青春期甲亢 B.妊娠期患者 C.甲亢危象 D.合并心脏病（分数：1.45）A.B.C.D.(42).以下关于支气管扩张症，说法U错误/U的是
32、 A.常有幼年时麻疹肺炎的病史 B.左肺多见于右肺 C.可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰 D.纤维支气管镜有助于诊断（分数：1.45）A.B.C.D.(43).患者，男，45 岁。吸烟 20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是 A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.嗜酸细胞性肺炎 D.COPD（分数：1.45）A.B.C.D.(44).我国门脉性肝硬化最常见的原因是 A.慢性酒精中毒 B.营养不良 C.胆道阻塞 D.血吸虫病 E.病毒性肝炎（分数：1.45）A.B.C.D.(45).临床上治疗难治性 ITP常选用的药物是 A.糖皮质激素 B.环孢素 C.
33、长春新碱 D.环磷酰胺（分数：1.45）A.B.C.D.(46).位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是 A.1-磷酸葡萄糖 B.6-磷酸葡萄糖 C.1,6-二磷酸果糖 D.3-磷酸甘油醛 E.6-磷酸果糖（分数：1.45）A.B.C.D.(47).外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是 A.巨幼红细胞性贫血 B.自身免疫性溶血性贫血 C.骨髓增生异常综合征 D.再生障碍性贫血（分数：1.45）A.B.C.D.(48).女，33 岁，上腹痛 3年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体上腹部轻压痛。胃镜见胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管分布。此病例可诊断为 A
34、.胃黏膜脱垂症 B.消化性溃疡 C.慢性浅表性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎（分数：1.45）A.B.C.D.(49).型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病 A.大叶肺炎 B.特发性肺间质纤维化 C.慢性阻塞性肺疾病 D.浸润型肺结核（分数：1.45）A.B.C.D.(50).男性，40 岁，因右胸炸裂伤 4小时后送医院。生命体征波动不稳，广泛皮下气肿，呼吸困难，鼻翼煽动伴大量咯血。右胸伤口直径 2.5cm，已经闭合，较污秽，有血渍和泥土，胸片示右肺完全萎缩，右胸腔内有中等量积液，此时应立即 A.吸氧 B.输血止血 C.抗感染 D.开胸探查（分数：1.45）A.B.C.D.(51).下列哪项不符合慢性病
35、贫血的实验室检查结果? A.血清铁蛋白降低 B.血清铁蛋白饱和度降低 C.总铁结合力降低 D.骨髓小粒含铁血黄素增多（分数：1.45）A.B.C.D.(52).下列哪项不是甲状腺危象的治疗 A.运用肾上腺素能阻滞剂 B.口服或静脉点滴碘剂 C.镇静剂 D.再次手术（分数：1.45）A.B.C.D.二、BB 型题/B(总题数：11，分数：35.00) A.传导散热 B.辐射散热 C.对流散热 D.蒸发散热（分数：3.00）(1).环境温度等于皮肤温度时的主要散热方式是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).环境温度 25时，机体的主要散热方式是（分数：1.50）A.B.C.D. A.A类 B.
36、B类 C.A、B、C 三类 D.、四类（分数：3.00）(1).根据神经纤维直径粗细及来源，将传人纤维分为（分数：1.50）A.B.C.D.(2).根据传导速度和后电位差异，将神经纤维分为（分数：1.50）A.B.C.D. A.能拮抗腺苷导致的支气管痉挛 B.钙拮抗剂 C.减少 cGMP浓度 D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物活性物质（分数：3.00）(1).氨茶碱（分数：1.50）A.B.C.D.(2).异丙托溴铵（分数：1.50）A.B.C.D. A.胰岛素治疗 B.二甲双胍口服 C.格列齐特(达美康)口服 D.单纯饮食控制（分数：4.00）(1).女性，35 岁。已婚，未育。糖尿病病史
37、 5年。已停经 56天，检查证实早孕。空腹血糖 10mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.(2).男性，70 岁。因胰腺癌手术后发现血糖增高（分数：2.00）A.B.C.D. A.S2逆分裂 B.心包叩击音 C.开瓣音 D.Austin-Flint杂音（分数：4.00）(1).主动脉瓣狭窄可有（分数：2.00）A.B.C.D.(2).主动脉瓣关闭不全可有（分数：2.00）A.B.C.D. A.血管损伤 B.神经损伤 C.骨的缺血性坏死 D.骨筋膜室综合征（分数：3.00）(1).胫骨上 1/3骨折易引起（分数：1.50）A.B.C.D.(2).腓骨头、颈骨折易引起（分数：1.50）A.
38、B.C.D. A.K+外流 B.Na+内流 C.Ca2+内流 D.K+平衡电位（分数：3.00）(1).神经细胞动作电位上升支的离子机制是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).神经细胞动作电位下降支的离子机制是（分数：1.50）A.B.C.D. A.细静脉内皮细胞收缩 B.仅毛细血管内皮细胞损伤 C.毛细血管和小静脉内皮细胞损伤 D.细动脉、毛细血管和细静脉内皮细胞均损伤（分数：3.00）(1).速发短暂反应时有（分数：1.50）A.B.C.D.(2).速发持续反应时有（分数：1.50）A.B.C.D. A.神经损伤 B.血管损伤 C.缺血性挛缩 D.缺血性骨坏死（分数：3.00）(1).肘关节脱位可并发（分数：1.50）A.B.C.D.(2).股骨颈骨折可并发（分数：1.50）A.B.C.D. A.水 B.葡萄糖 C.尿素 D.肌酐（分数：3.00）(1).在肾脏全部能被重吸收的物质是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).在肾脏全部不能被重吸收的物质是（分数：1.50）A.B.C.D. A.可复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝（分数：3.00）(1).腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（分数：1.50）A.B.C.D.(2).腹股沟疝数年，近几月不能还纳，且逐渐增大，无痛，饮食如常，诊断为（分数：1.50）A.B.C.
