1、西医综合-7 及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分数：106.00)1.女性，21 岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第 5天，体温重又升高至 38.7，伴下腹部坠胀、里急后重，排粘液样稀便 34 次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为（分数：1.00）A.急性菌痢B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.阑尾残端炎E.肠系膜淋巴结炎2.以下处理不利于预防术后肺不张的是（分数：1.00）A.增加术后运动与咳嗽B.术前呼吸锻炼C.术后腹部切口捆扎腹带D.术前 2周停止吸烟E.纤维支气管镜吸痰3.诊断原发性肺脓肿最有意义的临床
2、表现是（分数：1.00）A.咯血B.痰菌阳性C.咳大量脓臭痰D.畏寒、发热E.血白细胞及中性粒细胞升高4.麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.消除患者紧张心情B.提高患者的痛阈C.抑制呼吸道腺体的分泌D.消除因手术及麻醉引起的不良反射E.缩短手术时间5.正常人口服葡萄糖后，血浆胰岛素水平变化错误的是（分数：1.00）A.3060 分钟上升至高峰B.高峰时为基础值的 510 倍C.峰值与血糖峰值重叠D.2小时后恢复基础水平E.可反映胰岛 B细胞功能6.关于网状结构上行激动系统的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.是特异性投射系统的重要部位B.感觉上行传导束通过脑干时，
3、有侧支进入这里C.具有多突触接替的特征D.是不同感觉的共同传导途径E.其中的神经元电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发7.按乳癌 TNM分期，明确属于 T4期的是（分数：1.00）A.肿瘤长径为 2厘米B.肿瘤长径为 4厘米C.肿瘤长径为 5厘米D.肿瘤长径为 6厘米E.肿瘤侵犯皮肤和前锯肌8.对于行波理论，错误的是（分数：1.00）A.不同频率的振动均可引起基底膜的行波传播B.振动频率越低，最大行波振幅越靠近基底膜顶部C.振动频率越高，最大行波振幅越靠近基底膜底部D.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位E.频率高的声音最大行波振幅发生在蜗孔附近的蜗顶部9.下列胃大部切除术后并发症中，不
4、考虑再次手术治疗的是（分数：1.00）A.吻合口溃疡B.严重的碱性反流性胃炎C.吻合口机械性梗阻D.胃排空延迟E.十二指肠残端破裂10.下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变?（分数：1.00）A.发作时某些导联 ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有 T波低平或倒置B.发作时某些导联 ST段呈上斜型降低C.发作时某些导联 ST段呈抬高型升高，伴高尖 T波D.某导联 ST-T呈鱼钩型降低，伴于波倒置E.全部导联(除 aVR导联外)ST 段下移、0.05mV11.心肌收缩呈“全或无”特点是因为（分数：1.00）A.动作电位时程长B.动作电位有平台C.细胞间有闰盘D.有自律性E.兴奋传导快12.儿童
5、肱骨髁上骨折伸直型，远折端移向后上和桡侧。桡侧移位复位不满意，可能出现的晚期并发症是（分数：1.00）A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.肘外翻E.肘内翻13.具有局部电位信号特征的电信号是（分数：1.00）A.神经纤维动作电位B.神经干动作电位C.锋电位D.终板电位E.后电位14.手外伤用止血带止血，应缚于（分数：1.00）A.腕部B.前臂中部C.肘关节上方D.上臂中 1/3处E.上臂，上 1/3处15.循环系统平均充盈压反映下列哪项的高低?（分数：1.00）A.动脉血压B.静脉血压C.毛细血管血压D.静脉回心血量E.循环系统血液充盈的程度16.真核生物蛋白质生物合成时不需要的物
6、质是（分数：1.00）A.mRNAB.转肽酶C.GTPD.EFTu、EFTsE.蛋氨酰-tRNA17.不符合原发性高血压的眼底改变的是（分数：1.00）A.视网膜出血B.视乳头水肿C.眼底静脉曲张D.肿瘤结节形成E.血管迂曲、反光性增强18.有关移行细胞癌的描述，错误的是（分数：1.00）A.癌细胞形成角化珠B.好发于膀胱和肾盂等处C.组织学上可有不同程度的移行上皮的特点D.呈浸润性生长E.可由乳头状瘤恶变而来19.符合硅结节的描述是（分数：1.00）A.早期是纤维结节B.属肉芽肿病变C.不发生坏死D.具有病理诊断意义E.不含免疫球蛋白20.女性青春期乳腺发育主要由哪种激素刺激引起的?（分数：
7、1.00）A.孕激素B.催乳素C.雌激素D.生长素E.甲状腺激素21.调节三羧酸循环运转最主要的酶是（分数：1.00）A.柠檬酸合酶B.延胡索酸酶C.苹果酸脱氢酶D.琥珀酸脱氢酶E.异柠檬酸脱氢酶22.肌肉中氨基酸脱氨基的主要方式是（分数：1.00）A.鸟氨酸循环B.嘌呤核苷酸循环C.联合脱氨基作用D.L-谷氨酸氧化脱氨基作用E.转氨基作用23.下列有关核酸分子杂交的叙述，错误的是（分数：1.00）A.杂交可发生在碱基序列完全互补的核酸分子之间B.杂交可发生在碱基序列部分互补的核酸分子之间C.具有双螺旋结构的核酸分子之间才能杂交D.不同来源的 DNA分子之间可以杂交E.不同来源的 DNA与 R
8、NA之间可以杂交24.运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（分数：1.00）A.骨髓血细胞形态恢复B.血红蛋白升高C.红细胞升高D.平均红细胞体积(MC 增大E.网织红细胞增加25.下列关于类风湿性关节炎描述不正确的是（分数：1.00）A.类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎B.类风湿结节是血管炎的一种表现C.晨僵可出现在 95%以上的患者D.血清类风湿因子阳性可出现在 98%以上的患者E.最常见合并的肺病变是肺间质病变26.神经细胞动作电位的幅度接近于（分数：1.00）A.K+平衡电位B.Na+平衡电位C.静息电位绝对值与 Na+的平衡电位之和D.静息电位绝对值与 Na+的平衡电位之
9、差E.超射值27.诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是（分数：1.00）A.组织结构紊乱B.胞浆嗜碱性C.浸润周围组织D.细胞核多形性E.出血坏死28.酶原激活时，致使酶分子构象发生改变的原因是（分数：1.00）A.氢键断裂B.离子键断裂C.疏水键断裂D.二硫键断裂E.肽键断裂29.血源性肺脓肿最常见的致病菌是（分数：1.00）A.大肠杆菌B.产气荚膜杆菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.克雷白杆菌30.脂肪变性时，脂滴位于（分数：1.00）A.高尔基器B.线粒体C.溶酶体D.内质网E.胞浆基质31.一个病人腹痛已 5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（分数：1.00）A.血清淀粉酶
10、B.白细胞计数C.血清脂肪酶D.血清钙E.血清正铁血红蛋白32.下列物质在体内可直接还原生成脱氧腺苷酸的是（分数：1.00）A.腺苷B.cAMPC.AMPD.ADPE.ATP33.下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.安静时正常值为 0.84B.比值减小意味着肺泡无效腔增大C.肺尖部增大，可达 2.5以上D.肺下部减小E.肺动脉栓塞时比值增大34.以下属于肠内营养并发症的是（分数：1.00）A.腹泻B.肝功能损害C.胆囊结石D.肠粘膜萎缩E.必需脂肪酸缺乏35.中心静脉压的高低取决于下列哪两者之间的关系?（分数：1.00）A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压C
11、.心脏射血能力和静脉回心血量D.心脏射血能力和外周阻力E.外周静脉压和静脉血流阻力36.不符合 Burkitt淋巴瘤特点的是（分数：1.00）A.与 EB病毒感染有关B.累及颌面骨C.B细胞来源D.非洲儿童多见E.颈部淋巴结肿大明显37.对早期肺气肿的诊断价值最大的是（分数：1.00）A.慢性咳嗽、咳痰和喘憋的病史B.桶状胸和双肺叩诊过清音C.X线胸片显示双肺透亮度增加、肋间隙变宽D.心电图示肢导低电压E.肺功能示残气容积占肺总量的百分比增加38.肾小球基底膜“双轨征”改变见于（分数：1.00）A.微小病变B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬
12、化39.能特异地与原核生物 RNA聚合酶 p亚基结合的抗生素是（分数：1.00）A.氯霉素B.利福霉素C.卡那霉素D.嘌呤霉素E.放线菌酮40.以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是（分数：1.00）A.有无畏寒、发热等症状B.胸腔积液的颜色和透明度C.有无剧烈胸痛D.胸腔积液的量和增长的速度E.胸腔积液腺苷脱氨酶(AD 测定41.以下化疗药属于细胞周期非特异性的是（分数：1.00）A.长春新碱B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.阿糖胞苷E.米托蒽醌42.最简便而快速诊断输血中出现细菌污染反应的方法是（分数：1.00）A.所输血做细菌培养B.病人血做细菌培养C.所输血液做直接革兰染色涂片D.病人
13、血做补体结合试验E.抗菌药物治疗性诊断43.以下对绿脓杆菌无效的药物是（分数：1.00）A.妥布霉素B.哌拉西林C.环丙沙星D.头孢他啶E.阿奇霉素44.有关炎症介质的描述，错误的是（分数：1.00）A.可引起组织增生B.可引起血管扩张C.可引起血管通透性增加D.可具有趋化作用E.可引起发热和疼痛45.复制中由 （分数：1.00）A.编码链B.有意义链C.Crick链D.领头链E.随从链46.机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多是由于（分数：1.00）A.神经调节B.体液调节C.神经-体液调节D.局部体液调节E.自动调节47.通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是（分数：1.00）A.
14、脑脊液 H+浓度升高B.脑脊液 CO2分压升高C.脑脊液 O2分压降低D.动脉血 H+浓度升高E.动脉血 O2分压降低48.甲状腺髓样癌（分数：1.00）A.肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状B.肿瘤细胞形成滤泡C.肿瘤细胞呈条索或片状排列，分泌降钙素D.肿瘤细胞呈梭形E.肿瘤细胞形成角化珠49.急性胆管炎的 Charcot三联征是指（分数：1.00）A.腹痛、畏寒发热、胆囊肿大B.腹痛、黄疸、低血压C.腹痛、寒战高热、黄疸D.肝区胀痛、寒战高热、低血压E.黄疸、胆囊肿大、发热50.女，22 岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块 3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大
15、淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤?（分数：1.00）A.发病早期全身剧烈瘙痒B.病变累及口咽和鼻咽部C.硬膜外肿瘤压迫脊髓D.伴发自身免疫性溶，血性贫血E.弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛51.苹果酸-天冬氨酸穿梭的生理意义是（分数：1.00）A.维持线粒体内外有机酸的平衡B.将天冬氨酸运出线粒体参加蛋白质合成C.将乙酰 CoA运出线粒体参加脂肪酸合成D.为三羧酸循环提供足够的草酸乙酸E.将 NADH+H+上的氢转运入线粒体52.属于稳定细胞的是（分数：1.00）A.男性及女性生殖管道被覆上皮细胞B.淋巴造血细胞C.肾小管上皮细胞及肝细胞D.神经细胞、心肌细胞和骨骼
16、肌细胞E.表皮细胞和间皮细胞53.符合细胞水肿的描述是（分数：1.00）A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵受损D.原因消除，不能恢复正常E.主要由病毒感染引起54.基因表达调控主要发生在（分数：1.00）A.复制水平B.转录水平C.转录后加工水平D.翻译水平E.翻译后加工水平55.下列关于丹毒的临床表现中，错误的是（分数：1.00）A.皮肤局部鲜红B.境界清楚C.常常形成脓肿D.淋巴结肿大E.起水疱56. 运动神经元在牵张反射中的作用是（分数：1.00）A.直接诱发梭外肌的收缩B.直接发动牵张反射C.直接支配 a运动神经元D.引起腱器官兴奋E.使肌
17、梭感受器处于敏感状态57.可以导致多器官功能不全综合征(MODS)的疾病中，不包括（分数：1.00）A.急性出血坏死型胰腺炎B.慢性胆囊炎C.烧伤D.休克E.绞窄性肠梗阻58.鼻导管吸氧，吸人氧流量为 2.5L/min，则吸入氧浓度(FiO 2)为（分数：1.00）A.28%B.35%C.31%D.40%E.45%59.茶碱的最佳血浆治疗浓度为（分数：1.00）A.1020mg/LB.2030rug/LC.515mg/LD.2040mg/LE.3050mg/L60.下列情况可引起框移突变的是 DNA链中（分数：1.00）A.A转换为 GB.G转换为 IC.U转换为 CD.C转换为 TE.A的缺
18、失61.男性，36 岁，因胃穿孔行急诊手术。术后第 6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞 18.1 109/L。此病人应诊断为（分数：1.00）A.右下肺炎B.右侧胸膜炎C.右膈下脓肿D.右肝脓肿E.右侧脓胸62.不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是（分数：1.00）A.系膜细胞增生B.系膜基质增多C.肾小球系膜区有团块状 IgG和 C3荧光D.肾小球系膜区电子致密物E.肾小球局灶性硬化63.在异相睡眠时，下列哪一项不会发生?（分数：1.00）A.眼球快速运动B.脑内蛋白质合成加速C.生长素分泌明显升高D.有利于建立新的突触
19、联系E.脑电图呈现去同步化快波64.肝硬化病人容易发生血液凝固障碍，主要是由于（分数：1.00）A.某些凝血因子合成减少B.血小板减少C.血中抗凝物质增加D.凝血因子不足E.维生素 K减少65.门脉性肝硬化的特点是（分数：1.00）A.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均B.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀C.肝脏呈深绿色D.纤维组织沿门静脉分支大量增生E.肝细胞结节状增生66.蛋白质变性的本质是（分数：1.00）A.肽键断裂B.亚基解聚C.辅基脱落D.一级结构破坏E.空间结构破坏67.右心衰竭所致肝肿大与水肿和肝硬化发生者最主要的鉴别点是（分数：1.00）A.前者无大量腹水B.前者有颈静脉怒张，中心
20、静脉压增高C.前者无脾大，后者脾大D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低E.前者无黄疸，后者有黄疸68.高渗性缺水患者，其缺水程度为轻度，患者缺水量为体重的（分数：1.00）A.1%B.2%4%C.5%6%D.7%E.8%69.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是（分数：1.00）A.舒张压升高程度不同B.临床症状如头痛、头晕程度不同C.有无脑水肿表现D.肾损害程度不同E.血压骤升的持续时间不同70.梗死最常见的原因是（分数：1.00）A.血栓形成B.血栓栓塞C.血管严重受压D.动脉痉挛E.动脉壁肿瘤71.饥饿时肝酮体生成增多，为减少酮中毒的可能，应主要补充的物质是（分数：1.00）A.葡萄糖
21、B.必需脂肪酸C.亮氨酸D.丙氨酸E.ATP72.引起胃食管反流的主要原因是（分数：1.00）A.一过性食管下括约肌(LE 松弛B.食管酸清除障碍C.胃排空延迟D.食管粘膜防御作用降低E.食管裂孔疝73.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变化中错误的是（分数：1.00）A.脾脏缩小B.BUN升高C.腹水减少D.诱发肝性脑病E.出现肝肾综合征74.对无症状心力衰竭的治疗，除预防呼吸道感染，避免体力劳动外，以下哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展?（分数：1.00）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEC.洋地黄制剂D.硝酸酯类血管扩张剂E. 受体阻滞剂75.诊断支气管肺癌最可靠的
22、依据是（分数：1.00）A.病史、体征B.痰细胞学和纤维支气管镜检查C.胸部 X线检查D.胸部 CT检查E.放射性核素肺扫描76.下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是（分数：1.00）A.多见于老年人B.多发生于饱餐后剧烈活动时C.起病急剧，腹痛剧烈D.频繁呕吐E.可出现休克77.休克的实质是（分数：1.00）A.血压下降B.中心静脉压(CV 下降C.脉压下降D.心排出量下降E.组织灌注不足并细胞缺氧78.正常生理情况下，在肝外仍可进行的代谢是（分数：1.00）A.糖异生作用B.酮体生成C.尿素合成D.胆固醇合成E.胆汁酸生成79.亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者?（分数：
23、1.00）A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者C.房间隔缺损者D.主动脉瓣狭窄者E.正常心脏的老年人80.男性，40 岁，患肝硬化腹水 1年余，1 周前呕血伴黑便，近 2天烦躁不安，定向力差，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并（分数：1.00）A.氮质血症B.肝性脑病C.脑缺血D.震颤性麻痹E.安眠药过量81.阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是（分数：1.00）A.可引起心源性休克B.可诱发心力衰竭C.可发生心绞痛D.可发生栓塞E.可发展为心室颤动82.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了（分数：1.00）A.甲状旁腺B.喉返神
24、经C.喉上神经内支D.交感神经E.喉上神经外支83.影响正常人舒张压的主要因素是（分数：1.00）A.大动脉弹性B.心输出量C.阻力血管的口径D.血管粘滞性E.血管长度84.早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，无意义的是（分数：1.00）A.全身中毒症状重B.病灶位于长骨干骺端C.疼痛剧烈，压痛深在，表面红肿不明D.X线片可见骨破坏和硬化E.局部分层穿刺85.溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是（分数：1.00）A.粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡C.溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D.可有炎性息肉，结肠袋消失E.活检呈非特异性炎症86.肉芽肿中的多核巨细胞主要
25、来源于（分数：1.00）A.纤维母细胞B.单核细胞C.肥大细胞D.中性粒细胞E.浆细胞87.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是（分数：1.00）A.小肠粘膜释放胃泌素B.小肠粘膜释放促胰液素C.小肠粘膜释放胆囊收缩素D.迷走神经兴奋E.交感神经兴奋88.肾上腺素结合受体活化 G蛋白后将产生的作用是（分数：1.00）A.激活腺苷酸环化酶B.抑制腺苷酸环化酶C.激活鸟苷酸环化酶D.抑制鸟苷酸环化酶E.激活磷脂酶 C(PL89.下列关于蒸发散热的叙述，哪项是错误的?（分数：1.00）A.蒸发分为不感蒸发和发汗两种B.人体不感蒸发的量每日约为 1000mlC.只有当环境温度高于体温时才开始进
26、行D.发汗是反射性活动E.主要的发汗中枢位于下丘脑90.下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义?（分数：1.00）A.尿钠含量B.尿量C.血尿素氮D.血肌酐E.尿 pH值91.解除心脏压塞的首选方法是（分数：1.00）A.静点泼尼松龙B.心包穿刺抽液C.心包切除术D.大量抗生素应用E.大量静注利尿剂92.下列关于 SLE描述不正确的是（分数：1.00）A.免疫复合物的形成及沉积是 SLE发病的主要机制B.抗 Sm抗体特异性高达 99%C.约 80%的病人在病程中有皮肤损害D.几乎所有患者的肾组织均有病理变化E.补体 C3升高93.男性，22 岁，上呼吸道感染 2周后出现
27、尿少、水肿、头晕来诊，BP140/100mmHg，血红蛋白 126g/L，尿蛋白(+)，白细胞 34/HP，红细胞 1020/HP，血清白蛋白 40g/L 血尿素氮 8.5mmol/L，血肌酐176mol/L，最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性肾盂肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征94.影响远曲小管和集合管主动重吸收 Na+的激素是（分数：1.00）A.肾上腺素B.甲状腺激素C.皮质醇D.醛固酮E.ADH95.与肝细胞癌的发生无关的是（分数：1.00）A.HBV感染B.HCV感染C.中华睾吸虫感染D.黄曲霉毒素E.亚硝胺类化合物96.关于蛋白质的吸
28、收，错误的是（分数：1.00）A.以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收B.吸收是主动的C.与 Na+的吸收无关D.吸收途径主要是通过血液E.中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的97.白化病是由于缺乏（分数：1.00）A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.酪氨酸酶D.酪氨酸转氨酶E.多巴脱羧酶98.下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了（分数：1.00）A.生长激素B.黄体生成素C.卵泡刺激素D.甲状腺刺激素E.催乳素99.结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过 1000ml，是为了避免（分数：1.00）A.发生复张性肺水肿B.发生胸膜反应C.发生胸痛D.
29、发生脱水E.发生感染100.属于生理性萎缩的是（分数：1.00）A.垂体坏死引起的乳腺萎缩B.青年男性睾丸生精细胞大量减少C.小儿麻痹引起的下肢萎缩D.青春期胸腺萎缩E.动脉粥样硬化症引起的脑萎缩101.大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是（分数：1.00）A.大便常规镜检B.肛门直肠指检及直肠镜检查C.乙状结肠镜D.纤维结肠镜E.钡灌肠102.衡量心肌自动节律性高低的主要指标是（分数：1.00）A.动作电位的幅值B.最大复极电位水平C.4期膜电位自动去极化速率D.阈电位水平E.0期去极化速度103.引起急性肾小球肾炎的常见病因是（分数：1.00）A.甲型肝炎病毒B.乙型
30、肝炎病毒C.葡萄球菌D.-溶血性链球菌 A组 12型 E 乙族甲组溶血性链球菌104.嵌顿疝内容物是小肠憩室时称为（分数：1.00）A.闭孔疝B.Richter疝C.Littre疝D.滑动性疝E.脐疝105.复合溃疡是指同时有（分数：1.00）A.胃大、小弯溃疡B.胃与十二指肠溃疡C.胃体、胃窦溃疡D.胃底与胃小弯溃疡E.胃小弯与幽门管溃疡106.对疑是结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值?（分数：1.00）A.腹水穿刺检查B.结核菌素试验C.腹部平片D.X线胃肠钡餐E.腹部 B超检查二、BB 型题/B(总题数：11，分数：22.00)A、B、C、D、E 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择
31、一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A极化 B去极化 C复极化 D超极化 E反极化（分数：2.00）(1).正常安静时细胞膜两侧存在的电位差称为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).动作电位产生过程中，膜内电位由负变正称为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A白蛋白 B球蛋白 C纤维蛋白原 D电解质 E水（分数：2.00）(1).血浆胶体渗透压主要来自（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).参与血液凝固过程的物质是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A集团运动 B容受性舒张 C分节运动 D蠕动 E袋状运动（分数：2.00）(1).胃特有的运动为（分数：1.00
32、）A.B.C.D.E.(2).使胃、小肠内容往下推进的运动为（分数：1.00）A.B.C.D.E.ADnaA 蛋白 BDnaB 蛋白 CDnaC 蛋白 DDnaG 蛋白 ESSB（分数：2.00）(1).复制起始时能辨认并结合于起始位点上的蛋白是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).在复制中维持模板处于单链状态并保护单链完整的蛋白是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A3，4-苯并芘 B黄曲霉毒素 C石棉纤维 D紫外线 E乙萘胺（分数：2.00）(1).与膀胱癌关系密切的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).与肺间皮瘤关系密切的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A左冠
33、状动脉前降支 B左冠状动脉回旋支 C右冠状动脉 D左冠状动脉主干 E左冠状动脉前降支+右冠状动脉（分数：2.00）(1).左室前壁、心尖部心肌梗死，其病变的冠状动脉是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).左室下壁、右室心肌梗死，其病变的冠状动脉是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A壁细胞 B主细胞 CG 细胞 D粘液细胞 E贲门腺细胞（分数：2.00）(1).分泌胃泌素的细胞是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).分泌胃蛋白酶原的细胞是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A丙基硫氧嘧啶 B他巴唑 C 131 I治疗 D甲状腺次全切除 E碘盐治疗（分数：2.00）(1).结
34、节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进适合的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).老年甲状腺功能亢进，药物治疗后多次复发适合的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A高热，B 超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声 B血清 AFP升高，B 超发现肝右叶实性肿物 CB 超发现肝右叶囊性肿物，卡松尼(Casoni)试验阳性 DB 超发现肝及肾多发囊性肿物 E右肝内肿物 10年，CT 增强扫描见肿物均匀性增强（分数：2.00）(1).细菌性肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).原发性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.A椎管狭窄症 B腕管综合征 C旋后肌综合征 D肘管综合征
35、 E梨状肌综合征（分数：2.00）(1).出现正中神经受压的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).出现尺神经受压的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A颈肩臂痛，影响梳头、洗面、系围裙 B颈肩臂痛，手部有感觉异常区 C颈肩臂痛，肩关节肿胀 D颈肩臂痛，四肢乏力，行走持物不稳 E颈肩背痛，相应部位有压痛（分数：2.00）(1).颈椎病神经根型可有（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肩周炎可有（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BX 型题/B(总题数：22，分数：22.00)107.系统性红斑狼疮引起的肾小球肾炎包括（分数：1.00）A.系膜增生性肾小
36、球肾炎B.局灶增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.硬化性肾小球肾炎108.血清补体 C3下降见于（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮活动期C.系膜毛细血管性肾炎D.乙肝病毒相关性肾炎109.蛋白质生物合成过程中所消耗的能量直接来自（分数：1.00）A.ATPB.CTPC.GTPD.UTP110.腹股沟区的解剖中，联合肌腱的构成包括（分数：1.00）A.腹横筋膜B.腹横肌C.腹内斜肌D.腹外斜肌腱膜111.可见肾小球内免疫球蛋白及补体的沉积的肾小球肾炎有（分数：1.00）A.系膜增生性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎
37、112.骨折手法复位的步骤是（分数：1.00）A.必要时使用不同的麻醉，解除疼痛和肌痉挛B.患肢各关节置于肌松弛位C.沿肢体纵轴方向进行牵引D.以骨折近段对准骨折远段进行复位113.以下哪些变化可使糖尿病患者血糖升高?（分数：1.00）A.感染B.服用糖皮质激素C.运动D.应激114.下列关于生长因子概念的叙述中正确的是（分数：1.00）A.生长因子的化学本质属多肽B.主要以旁分泌或自分泌方式起作用C.与胞核内特异性受体结合产生功能D.生长因子具有调节细胞生长和增殖功能115.干扰 dUMP转变为 dTMP的核苷酸抗代谢物是（分数：1.00）A.氮杂丝氨酸B.阿糖胞苷C.5-氟尿嘧啶D.甲氨蝶
38、呤116.以下有关抗结核治疗，说法正确的是（分数：1.00）A.抗结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程B.联合用药主要是要避免产生耐药菌C.应用一般剂量异烟肼抗结核时，应加服维生素 B6D.利福平是杀菌剂117.急性动脉栓塞可以出现以下哪些临床表现?（分数：1.00）A.皮肤呈苍白色，皮肤温度下降B.动脉搏动减弱，以至消失C.皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致D.患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损118.亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是（分数：1.00）A.首选抑菌抗生素B.首选杀菌抗生素C.选用的抗生素量要大，静脉途径给药D.疗程要长，一般约 68 周119
39、.伤寒肠道病变特点是（分数：1.00）A.主要累及回肠下段淋巴组织B.骨髓不累及C.可引起肠穿孔D.可引起肠狭窄睾酮A.睾丸间质细胞分泌的雄激素主要是睾酮B.能促进骨骼生长与红细胞生成等C.腺垂体分泌的 LH促进间质细胞合成与分泌睾酮D.血中睾酮达一定浓度后，对腺垂体分泌 LH有正反馈作用121.关于脑动脉粥样硬化的描述，正确的是（分数：1.00）A.引起动脉瘤形成B.引起脑血栓形成C.大脑前动脉最易受累D.引起脑萎缩122.糖皮质激素对血细胞的作用有（分数：1.00）A.红细胞数目增加B.中性粒细胞数目增加C.淋巴细胞数目减少D.血小板数目减少123.神经胶质细胞的作用有（分数：1.00）A
40、.支持作用B.修复和再生作用C.物质代谢和营养性作用D.绝缘和屏障作用124.以下红细胞破坏增加造成溶血的直接证据是（分数：1.00）A.血中游离血红蛋白浓度增加B.血中网织红细胞计数和比例增加C.尿胆原增高D.外周血涂片中出现幼红细胞125.正常人安静时每搏输出量（分数：1.00）A.等于每分输出量与心率的乘积B.左心室大于右心室C.指一次心跳两侧心室射出的血量D.为 6080ml126.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的有效处理（分数：1.00）A.补充血容量纠正休克B.应用抗生素C.应用生长抑素D.静脉滴注垂体后叶素127.溃疡病穿孔非手术治疗的适应证是（分数：1.00）A.饱食后穿孔B
41、.症状轻，一般情况好C.有溃疡病出血史D.穿孔小，腹膜炎较局限128.下列对拓扑异构酶的叙述正确的是（分数：1.00）A.能催化磷酸二酯键的生成B.能催化磷酸二酯键的水解C.拓扑异构酶 I催化反应需要 ATPD.在复制的全过程中都有作用西医综合-7 答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分数：106.00)1.女性，21 岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第 5天，体温重又升高至 38.7，伴下腹部坠胀、里急后重，排粘液样稀便 34 次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为（分数：1.00）A.急性菌痢B.盆腔脓肿
42、C.膈下脓肿D.阑尾残端炎E.肠系膜淋巴结炎解析：考点 盆腔脓肿的诊断 分析 此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。2.以下处理不利于预防术后肺不张的是（分数：1.00）A.增加术后运动与咳嗽B.术前呼吸锻炼C.术后腹部切口捆扎腹带 D.术前 2周停止吸烟E.纤维支气管镜吸痰解析：考点 术后并发症的防治 分析 保持顺畅的呼吸活动是预防术后肺不张的重要措施。包括术前呼吸锻炼；术后避免限制呼吸的绑扎或固定；减少气道分泌物，术前 2周停止吸烟；鼓励咳痰，必要时可利用纤维支气管镜吸痰；防止术后呕吐
43、物误吸。3.诊断原发性肺脓肿最有意义的临床表现是（分数：1.00）A.咯血B.痰菌阳性C.咳大量脓臭痰 D.畏寒、发热E.血白细胞及中性粒细胞升高解析：考点 肺脓肿的特点 分析 肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺部化脓感染，临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。咳大量脓臭痰是其主要特点。4.麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.消除患者紧张心情B.提高患者的痛阈C.抑制呼吸道腺体的分泌D.消除因手术及麻醉引起的不良反射E.缩短手术时间 解析：考点 麻醉前用药的选择 分析 麻醉前用药的目的包括消除患者紧张心情，提高患者的痛阈，抑制呼吸道腺体的分泌，消除因手术及麻醉引起的不良反射。麻醉
44、前用药并不能缩短手术时间。5.正常人口服葡萄糖后，血浆胰岛素水平变化错误的是（分数：1.00）A.3060 分钟上升至高峰B.高峰时为基础值的 510 倍C.峰值与血糖峰值重叠D.2小时后恢复基础水平 E.可反映胰岛 B细胞功能解析：考点 正常人口服葡萄糖后胰岛素释放曲线的特点 分析 正常人口服葡萄糖后，血浆胰岛素在3060 分钟上升至高峰，可为基础值的 510 倍，约 34 小时后恢复基础水平。血浆胰岛素释放试验有助于了解胰岛 B细胞的功能，但不能作为糖尿病的诊断依据。6.关于网状结构上行激动系统的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.是特异性投射系统的重要部位 B.感觉上行传导束通过
45、脑干时，有侧支进入这里C.具有多突触接替的特征D.是不同感觉的共同传导途径E.其中的神经元电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发解析：考点 感觉的非特异投射系统 分析 网状结构上行激动系统是非特异投射系统的重要部位。当感觉的上行传导束通过脑干时，由侧支进入这里(其中的神经元电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发)，具有多突触接替的特征，是不同感觉的共同传导途径。7.按乳癌 TNM分期，明确属于 T4期的是（分数：1.00）A.肿瘤长径为 2厘米B.肿瘤长径为 4厘米C.肿瘤长径为 5厘米D.肿瘤长径为 6厘米E.肿瘤侵犯皮肤和前锯肌 解析：考点 乳腺癌的分期分析 按乳腺癌的 TNM分期，T 4
46、期的定义是：肿瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁 (肋骨、肋间肌、前锯肌)。8.对于行波理论，错误的是（分数：1.00）A.不同频率的振动均可引起基底膜的行波传播B.振动频率越低，最大行波振幅越靠近基底膜顶部C.振动频率越高，最大行波振幅越靠近基底膜底部D.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位E.频率高的声音最大行波振幅发生在蜗孔附近的蜗顶部 解析：考点 人耳对声音频率的分析 分析 行波理论是人耳对声音频率分析的学说：当声波振动通过听骨链到卵圆窗膜时引起耳蜗内的液体和膜性结构反复移动，形成了振动。振动从基底膜开始作为行波向耳蜗顶部方向传播。不同频率声波引起的行波都是从基底膜的底部开始，但声波频率
47、不同，行波传播的远近和最大振幅出现的部位也不同。声波频率越高，行波传播越近，最大振幅出现的部位越接近卵圆窗处(即近基底膜底部)；相反，声音频率越低，行波传导的距离越远，最大振幅出现的部位越接近基底膜顶部(即蜗孔附近的蜗顶部)。9.下列胃大部切除术后并发症中，不考虑再次手术治疗的是（分数：1.00）A.吻合口溃疡B.严重的碱性反流性胃炎C.吻合口机械性梗阻D.胃排空延迟 E.十二指肠残端破裂解析：考点 胃大部切除并发症的防治 分析 吻合口溃疡、严重的碱性反流性胃炎、吻合口机械性梗阻和十二指肠残端破裂均有再次手术的指征，而胃排空延迟属于胃动力问题，多采取非手术治疗。10.下列哪一项是劳力型心绞痛典
48、型的心电图改变?（分数：1.00）A.发作时某些导联 ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有 T波低平或倒置 B.发作时某些导联 ST段呈上斜型降低C.发作时某些导联 ST段呈抬高型升高，伴高尖 T波D.某导联 ST-T呈鱼钩型降低，伴于波倒置E.全部导联(除 aVR导联外)ST 段下移、0.05mV解析：考点 劳力型心绞痛心电图 分析 劳力型心绞痛发作时为一过性心肌缺血、缺氧，它影响心肌复极过程。心电图表现为 ST-T改变，ST 段呈水平型或下垂型压低，可伴 T波低平或倒置；而 ST段呈上斜型降低临床意义不大；呈抬高型升高见于变异型心绞痛或急性心肌梗死的早期表现；ST-T 段呈鱼钩型改变见于服用
49、洋地黄制剂者。11.心肌收缩呈“全或无”特点是因为（分数：1.00）A.动作电位时程长B.动作电位有平台C.细胞间有闰盘 D.有自律性E.兴奋传导快解析：考点 心肌的生理特性 分析 心肌在功能上是合胞体，两个心房是一个合胞体，两个心室是另一个合胞体。在合胞体内，心肌细胞间有闰盘将它们紧密连接(相当于电突触)，该处电阻很低，能允许离子自由扩散。因而合胞体中少数细胞兴奋时，就可通过闰盘将兴奋传播到整个合胞体，导致合胞体的收缩是“全或无”的。本题中的其他选项虽然也是心肌的生理特性，但不是形成“全或无”收缩的原因。12.儿童肱骨髁上骨折伸直型，远折端移向后上和桡侧。桡侧移位复位不满意，可能出现的晚期并发症是（分数：1.00）A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.肘外翻 E.肘内翻解析：考点 骨折并发症 分析 肱骨髁上骨折伸直型常见，且并发症较多，血管神经损伤均可发生，属于早期并发症。骨折时桡侧移位且复位不满意，有可能伤及肱
