1、西医综合-86 及答案解析(总分：239.99，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：112，分数：150.00)1.下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定膀胱有无破裂，应用下列哪种方法?（分数：1.00）A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入导尿管注水试验2.肝细胞点状坏死的特点是（分数：1.00）A.肝细胞核碎裂为小点状的坏死B.破坏界板的坏死C.形成嗜酸性小体D.坏死灶仅累及几个肝细胞3.下列有关促使静脉回心血量增加的因素，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.体力活动加强B.心肌收缩力增强C.体位从卧位变成立位D.循环系统平均充盈压升高4.化
2、生是指（分数：1.00）A.细胞体积增生B.细胞数量增生C.细胞大小形态不一致D.一种分化组织代替另一种分化组织5.以下关于 tRNA 的叙述，错误的是（分数：1.00）A.RNA 聚合酶参与 tRNA 前体的生成B.tRNA 前体在酶作用下切除 5和 3末端多余的核苷酸C.tRNA3末端需加 ACCOHD.tRNA 前体还需要进行化学修饰加工6.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.骨髓和血中原始细胞一般为 30%80%B.不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D.20%30%为急性淋巴细胞白血病变7.目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是（分数：1.00）
3、A.B 超B.KUB 和 IVUC.肾动脉造影D.CT8.下列关于血吸虫病的描述，哪项是正确?（分数：1.00）A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活C.急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润9.转移性钙化可发生于（分数：1.00）A.血栓B.肾小管C.干酪样坏死D.粥瘤10.原发性肝癌最主要的转移部位是（分数：1.00）A.肝内B.肺C.骨骼D.腹腔种植11.我国急性胰腺炎最常见的病因是（分数：1.00）A.慢性胆囊炎B.胆石症C.胆道蛔虫症D.暴饮暴食12.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确（分数：1.00）A.降低 RA
4、S 的活性B.促进 Na+-Ca2+交换C.抑制心肌细胞膜 Na+-K+-ATP 酶D.减少心肌细胞肌节缩短的速率和幅度13.下列哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移?（分数：1.00）A.腺癌B.鳞癌C.黑色素瘤D.基底细胞癌14.颅底骨折的诊断主要依据（分数：1.00）A.头颅 X 线摄片B.放射性核素脑扫描C.颅脑超声波探测D.临床表现分析15.下列关于直肠癌的叙述，错误的是（分数：1.00）A.直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌B.低位直肠癌约占直肠癌的 2/33/4C.绝大多数癌肿行直肠指检可触及D.溃疡型癌约占直肠癌全部类型的 1/2 以上16.在核酸中，核苷酸之间的连接方式
5、为（分数：1.00）A.2,3-磷酸二酯键B.3,5-磷酸二酯键C.2,5-磷酸二酯键D.糖苷键17.肝脏的生物转化反应不包括（分数：1.00）A.水解反应B.氧化反应C.还原反应D.羧化反应18.下列不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是（分数：1.00）A.2h 内出现窦性心动过速B.心电图示抬高的 ST 段于 2h 内回降 50%以上C.2h 内出现短暂的加速性室性自主节律D.CK-MB 峰值提前出现于 14h 内19.患者，女性，48 岁，因右上腹疼痛 5 天就诊。体检：皮肤、巩膜明显阻塞性黄疸。B 超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约 2cm，较理想的进一步检查是（分数：1.
6、00）A.同位素胰腺扫描B.ERCPC.十二指肠低张造影D.腹腔动脉血管造影20.下述属于肺间质解剖结构的是（分数：1.00）A.支气管与细支气管B.呼吸性细支气管、肺泡管C.肺泡囊、肺泡D.肺泡上皮细胞与毛细血管内皮细胞间的基底膜所在的显微解剖学潜在间隙21.以下哪个部位的肾上腺外嗜铬细胞瘤可产生肾上腺素?（分数：1.00）A.腹主动脉旁B.肾门C.肾上极D.膀胱内22.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（分数：1.00）A.清除致病菌的毒素B.减少真菌的繁殖C.抑制肠道细菌，减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎23.凝集素的制备过程中，洗脱凝集素用（分数：1.00）A.NaCl 溶液B.
7、葡萄糖溶液C.蒸馏水D.磷酸缓冲液24.肾结核的血尿特点是（分数：1.00）A.多为终末血尿B.多为全程无痛肉眼血尿C.伴肾绞痛D.与膀胱刺激征症状同时发生25.生物体内能量转换的基本方式是（分数：1.00）A.三羧酸循环B.底物水平磷酸化C.氧化磷酸化D.ATP-ADP 循环26.下列不属于脊柱关节病的是（分数：1.00）A.Reiter 综合征B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.炎症性肠病关节炎27.下列有关肠结核的临床表现描述中，错误的是（分数：1.00）A.早期症状不明显B.多有左下腹隐痛C.常伴低热、消瘦、乏力等症状D.多有腹泻与便秘交替28.男性，55 岁，上腹部痛 4 天，加重
8、2h，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T 38.6，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞 13.9109/L 中性粒细胞 89%，拟诊为（分数：1.00）A.急性腹膜炎B.急性消化道溃疡性穿孔C.急性肠系膜动脉栓塞D.急性胆囊炎，胆石症29.心动周期是指（分数：1.00）A.心音活动周期B.心率变化周期C.心脏机械活动周期D.心脏生物电活动周期30.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（分数：1.00）A.脂性肾病B.新月体性肾炎C.IgA 肾病D.节段性肾炎31.Meselson 和 Stahl 利用 15N 标记大肠杆菌 DNA 的实验
9、，证明下列何种问题?（分数：1.00）A.蛋白质生物合成以 mRNA 为模板B.DNA 分子的双链碱基是互补的C.DNA 分子上的遗传信息可转录至 mRNAD.DNA 半保留复制机制32.最常见的乳腺癌病理学类型是（分数：1.00）A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌33.下列有关肠梗阻的描述哪项是不正确的?（分数：1.00）A.高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁，腹胀明显B.低位小肠梗阻腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物C.结肠梗阻以腹胀为主要症状D.不完全性肠梗阻呕吐与腹胀均较轻34.当颈动脉窦、主动脉弓压力感受器传入冲动增加时，动脉血压（分数：1.00）A.升高B.
10、降低C.先升后降D.先降后升35.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于（分数：1.00）A.新生儿B.儿童C.青壮年D.老年人36.胆碱能 M 受体存在于（分数：1.00）A.受交感节前纤维支配的肾上腺髓质嗜铬细胞上B.大多数副交感节后纤维支配的效应器细胞膜上C.自主神经节神经元上D.神经-肌肉接头的后膜上患者，女 21 岁，下肢水肿、尿少 3 周，查体：血压 150/100mmHg，口腔黏膜多个溃疡，尿常规蛋白(+)，红细胞 1520 个/HP，白细胞 510 个/HP，血Cr 正常，Hb 90g/L，ESR 100mm/h（分数：0.99）(1).首先考虑下列哪种疾病?（分数：0.11）A.
11、急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.急性肾盂肾炎(2).为明确诊断，下列哪项检查最有价值?（分数：0.11）A.尿蛋白定量B.血清补体 C3C.双肾 B 超D.抗核抗体(3).男性，51 岁，患有高血压 5 年，伴 2 型糖尿病，尿蛋白(+)。此时的降压药物首先考虑为（分数：0.11）A.利尿剂B.-受体阻滞剂C.-受体阻滞剂D.血管紧张素受体拮抗剂(4).男性，30 岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全 6 年，心脏听诊时不可能出现下列哪项体征（分数：0.11）A.心尖部可闻及第三心音B.心尖部第一心音亢进C.心尖部可闻及短促舒张期隆隆样杂音D.心尖部收缩期杂音向胸骨旁和主动
12、脉瓣区传导(5).该患者导致低血压的原因最可能的是（分数：0.11）A.血容量不足B.合并右室心肌梗死C.舒张期充盈不足D.心源性休克(6).对该患者最理想有效的治疗措施是（分数：0.11）A.毛花甙 C 强心B.多、巴胺升压C.尿激酶溶栓D.主动脉内球囊反搏(7).第三心音的听诊特点是（分数：0.11）A.音调高，强度强B.持续时间较久C.左侧卧位及呼气后较易听到D.高抬下肢时第三心音减弱或消失(8).该患者首先考虑（分数：0.11）A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡恶变(9).该患者若出现浅表淋巴结肿大，最有可能的组群是（分数：0.11）A.腋窝淋巴结B.颏下淋巴结C.
13、左锁骨上淋巴结D.颌下淋巴结37.前尿道损伤时常出现（分数：1.00）A.全程肉眼血尿B.终末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血肿38.Crohn 病最常见的临床表现是（分数：1.00）A.腹痛B.腹泻C.腹部包块D.瘘管形成39.某患者后尿道有一 1.2cm1.8cm1.0cm 结石，排尿困难，最后治疗方案是（分数：1.00）A.经尿道外口钩取或钳碎结石B.尿道切开取石C.膀胱切开取石D.将结石推回膀胱，再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石40.关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的?（分数：1.00）A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.
14、氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性41.下列哪种物质可作为体内从头合成 IMP 和 UMP 的共同原料?（分数：1.00）A.氨甲酰磷酸B.PRPPC.天冬酰胺D.N5，N 10-次甲基四氢叶酸42.下列哪一种物质不属于一碳单位? （分数：1.00）A.B.C.D.43.致心律失常性右室心肌病伴有晕厥的高危患者，首选的治疗措施是（分数：1.00）A.血管扩张剂及利尿剂治疗B.洋地黄强心治疗C.经导管射频消融治疗D.置入埋藏式心律转复除颤器(IC44.男性，42 岁，双下肢浮肿 1 月，夜尿 12 次/天。查体：血压 155/95mmHg，尿常规蛋白 (+)，沉渣红细胞 1015/HP，眼底正常。10
15、 年前测血压 145/90mmHg，有糖尿病、高血压家族史。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.隐匿性肾炎B.原发性高血压肾损害C.糖尿病肾病D.慢性肾炎45.下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血?（分数：1.00）A.急性单核细胞性白血病B.急性粒单核细胞性白血病C.急性红白血病D.急性早幼粒细胞性白血病46.慢性排斥反应中，移植物血管病理特点有（分数：1.00）A.血管内膜纤维化B.血管肌层肥厚C.血管外膜纤维组织增生D.血管壁纤维素样坏死47.下列哪两种氨基酸既能与茚三酮反应，又能在 280nm 发生紫外吸收峰?（分数：1.00）A.丙氨酸及苯丙氨酸B.酪氨酸及色氨酸C.丝氨酸
16、及甘氨酸D.精氨酸及赖氨酸48.如能排除其他心脏病，具有下列哪项情况，需考虑酒精性心肌病?（分数：1.00）A.每日啤酒约 2 瓶，持续 10 年以上B.每日啤酒约 3 瓶，持续 10 年以上C.每日啤酒约 4 瓶，持续 10 年以上D.每日啤酒约 2 瓶，持续 5 年以上49.女性，30 岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是（分数：1.00）A.喉返神经损伤B.气管损伤C.喉上神经损伤D.交感神经损伤50.肺心病患者中，引起肺动脉高压最主要的因素是（分数：1.00）A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒D.血管平滑肌收缩51.对非 ST 段抬高的急性冠状动脉综合
17、征的下列治疗措施中，哪项是不恰当的?（分数：1.00）A.低分子肝素加阿司匹林B.普通肝素加阿司匹林C.抗缺血治疗D.溶栓治疗52.喉上神经外支损伤时（分数：1.00）A.易引起误咽B.音调降低C.饮水呛咳D.呼吸困难53.下列哪些患者不应该怀疑肺癌?（分数：1.00）A.出现刺激性咳嗽持续 23 周，治疗无效B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C.局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者54.下列关于 Kaposi 肉瘤的描述，正确的是（分数：1.00）A.来源于纤维组织的恶性肿瘤B.仅累及皮肤C.肿瘤边界清楚D.
18、是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤55.下列关于硅肺的描述，正确的是（分数：1.00）A.大于 5m 的硅尘致病性强B.硅酸导致巨噬细胞损伤C.硅结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是早期病变56.有一混合蛋白质溶液，各种蛋白质的 pI 为 4.6、5.0、5.3、6.7、7.3，电泳时欲使其中四种泳向正极，缓冲液的 pH 应是多少?（分数：1.00）A.4.0B.5.0C.6.0D.7.057.合成血红蛋白的基本原料是（分数：1.00）A.铁和叶酸B.钴和维生素 B12C.蛋白质和内因子D.铁和蛋白质58.红色血栓可见于（分数：1.00）A.静脉内柱状血栓的尾部B.毛细血管内血栓C.急性风湿性心内
19、膜炎的疣状血栓D.动脉血栓头部59.RA 很少累及下列哪组关节?（分数：1.00）A.近端指间关节B.远端指间关节C.颈椎D.颞颌关节60.下列胆总管探查指征中，哪项是错误的?（分数：1.00）A.过去或现在有黄疸病史者B.胆总管扩张肥厚者C.胆总管摸到异物或块状物者D.胆囊萎缩者61.生物体内能量转换的基本方式是（分数：1.00）A.ATP 与 ADP 循环B.底物水平磷酸化C.氧化磷酸化D.三羧酸循环62.急性中毒耐首要的处理原则是（分数：1.00）A.立即脱离中毒现场B.清除已被吸收的毒物C.选用特效解毒药D.防治并发症63.每分通气量和每分肺泡通气量之差等于（分数：1.00）A.潮气量
20、呼吸频率B.无效腔气量呼吸频率C.余气量呼吸频率D.功能余气量呼吸频率64.炎症时，内皮细胞与白细胞黏着主要是由于（分数：1.00）A.血流缓慢B.细胞表面负电荷减少C.细胞表面黏附分子数量、亲和性增加D.趋化因子吸收65.诊断型呼吸衰竭的血气诊断标准应是（分数：1.00）A.动脉血氧含量(CaO 2)低于 20ml%B.动脉血氧分压(PaO 2)低于 8kPa(60mmHC.pH7.35D.动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)高于 6.67kPa(50mmH66.烟卷式引流拔除的时间一般是在术后（分数：1.00）A.12hB.24hC.48hD.78h67.下列有关肺脓肿的叙述，哪项是错误的?
21、（分数：1.00）A.多为混合感染B.可有大量静置后分层的脓性痰C.抗生素治疗 1014 天D.体位引流也是治疗手段68.下列有关国内 HD 的描述，哪项不正确?（分数：1.00）A.HD 仅占全部淋巴瘤的 8%11%B.淋巴细胞耗竭型最常见C.淋巴细胞为主型较为少见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化69.神经细胞锋电位上升支的离子机制是（分数：1.00）A.Na+外流B.Na+内流C.K+内流D.K+外流70.用于细菌学检查的合格痰标本，其上皮细胞与中性粒细胞比例应为（分数：1.00）A.1：1B.1：1.5C.1：2.0D.1：2.571.在 COPD 的病理改变中，阻塞性肺气肿以下列哪
22、种情况多见?（分数：1.00）A.小叶中央型B.全小叶型C.混合型D.小叶中央型和混合型72.糖尿病肾病的高度特异性的病理改变是（分数：1.00）A.微量白蛋白尿B.结节性肾小球硬化型病变C.弥漫肾小球硬化型病变D.渗出性病变73.支气管扩张最常发生的部位是（分数：1.00）A.左下叶B.右上叶C.右中叶D.右下叶74.反复尿路感染患者的诊治，下述不正确的是（分数：1.00）A.需要进行影像学检查B.需注意 L 型细菌感染的可能C.可采用长程抑菌疗法D.应考虑膀胱内局部用药75.下列关于内因子的叙述，正确的是（分数：1.00）A.胃腺的主细胞分泌B.促进维生素 B12的吸收C.属肽类激素D.促
23、进胃酸分泌76.肺的顺应性越大，表示（分数：1.00）A.肺的弹性阻力和肺的扩张度均小B.肺的弹性阻力和肺的扩张度无变化C.肺的弹性阻力小，肺的扩张度大D.肺的弹性阻力大，肺的扩张度小77.醛固酮对远曲小管和集合管的作用，可导致（分数：1.00）A.血钠，血钾，血容量B.血钠，血钾，血容量C.血钠，血钾，血容量D.血钠，血钾，血容量78.哮喘患者的共同病理生理特征是（分数：1.00）A.血清 IgEB.AHRC.两肺可闻哮鸣音D.支气管舒张试验阳性79.某患者左前胸部刀刺伤 2h 后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率 120 次/分，血压80/70mmHg，颈静脉怒张，首先考虑（分数
24、：1.00）A.胸内大出血B.血气胸C.开放性气胸D.急性心包填塞80.下述关于蕈样真菌病病理变化的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.可见脑回样肿瘤细胞B.可见鲍氏小脓肿C.由 B 细胞发生D.可扩散到淋巴结和内脏81.下列哪一生化反应在线粒体内进行（分数：1.00）A.脂肪酸的生物合成B.脂肪酸 -氧化C.酮体的生成D.胆固醇的生物合成82.下列何种酶既参与糖酵解也参与糖异生过程?（分数：1.00）A.丙酮酸羧化酶B.葡萄糖-6-磷酸酶C.3-磷酸甘油醛脱氢酶D.果糖二磷酸酶83.胸腔积液最常见的症状是（分数：1.00）A.呼吸困难B.咳嗽C.胸痛D.发热84.多根多处肋骨骨折导致
25、呼吸衰竭的主要原因是（分数：1.00）A.剧痛不敢呼吸B.反常吸呼运动C.肺不张D.纵隔摆动85.下列关于氨基酸密码的叙述哪一项是正确的?（分数：1.00）A.由 DNA 链中相邻的三个核苷酸组成B.由 mRNA 上相邻的三个核苷酸组成C.由 tRNA 结构中相邻的三个核苷酸组成D.由 rRNA 中相邻的三个核苷酸组成86.1 摩尔软脂酸在体内彻底氧化生成多少摩尔 ATP?（分数：1.00）A.129B.96C.239D.8687.肾脏是体内重要的内分泌器官，下列哪种内分泌激素不由肾脏所分泌?（分数：1.00）A.前列腺素B.醛固酮C.红细胞生成素D.1,25-二羟维生素 D388.兴奋性突触
26、后电位的产生，是由于下列哪种离子在突触后膜的通透性增高（分数：1.00）A.Ca2+B.Cl-和 K+，尤其是 Cl-C.Na+和 K+，尤其是 Na+D.K+89.主要由纤维蛋白构成的血栓是（分数：1.00）A.透明血栓B.红色血栓C.混合血栓D.白色血栓90.胃与十二指肠患者外科治疗的绝对适应证是（分数：2.00）A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻C.并发水肿性幽门梗阻D.症状轻的十二指肠球部溃疡91.下述炎症中，哪种不属于肉芽肿性炎?（分数：2.00）A.麻风B.真菌感染C.手术缝线引起的慢性炎症反应D.阿米巴病92.当某一伸肌被过度拉长时，张力便突然降低，其原因是（分数：2.0
27、0）A.伸肌肌梭过度兴奋B.屈肌肌梭过度兴奋C.伸肌的腱器官兴奋D.伸肌的腱器官完全失负荷93.下列关于老花的叙述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.晶状体的弹性增加B.看远物不清，看近物与正常眼无异C.主要为眼球前后径改变D.物像落在视网膜之后94.下列哪种心律失常不宜使用维拉帕米?（分数：2.00）A.心房扑动B.快速心房颤动C.室上性心动过速D.预激综合征伴心房颤动95.月经期，血中激素浓度变化特点是（分数：18.00）A.雌激素低B.孕激素低C.FSH 和 LH 先低后高D.以上都是96.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（分数：2.00）A.巨幼细胞贫血B.急性红
28、白血病C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血97.下列关于酶的辅基的叙述哪项是正确的?（分数：2.00）A.与酶蛋白的结合比较疏松B.由活性中心的若干氨基酸残基组成C.只决定酶的专一性，不参与化学基团的传递D.一般不能用透析或超滤方法与酶蛋白分开98.不对称转录是指（分数：2.00）A.双向复制后的转录B.同一单链 DNA 模板转录时可从 53延长或从 35延长C.不同基因的模板链并非永远在同一 DNA 单链上D.转录经翻译生成多肽中的氨基酸含有不对称碳原子99.以下关于肝癌转移的描述，错误的是（分数：2.00）A.淋巴转移最常见B.转移至肝门淋巴结的最多C.种植转移少见D.肝外转移中，经血行转
29、移至肺的几达半数100.胆石形成的可能原因之一是胆汁中（分数：2.00）A.胆固醇过多B.胆盐过多C.胆绿质过多D.胆红素过多101.伤寒杆菌感染的特征反应细胞是（分数：2.00）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.多核巨细胞102.下列哪种骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致?（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.急性白血病D.骨髓增生异常综合征(MD103.脂肪细胞酯化脂肪酸所需的甘油（分数：2.00）A.主要来自葡萄糖B.由糖异生形成C.由脂解作用产生D.由氨基酸转化而来104.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征?（分数：2.00）A.并发大出血B.并发结
30、肠癌变C.合并中毒性巨结肠D.反复发作的轻度溃疡性结肠炎105.细胞生活的内环境是指（分数：2.00）A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.组织液106.血氨升高的主要原因是（分数：2.00）A.食入蛋白质过多B.肝功能障碍C.肾功能障碍D.以上都不是107.化生不发生于（分数：2.00）A.肾盂黏膜B.神经纤维C.支气管黏膜D.子宫颈黏膜108.支配胃肠道的交感节后纤维释放的递质是（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素109.气胸最常见的类型是（分数：2.00）A.自发性气胸B.外伤性气胸C.医源性气胸D.月经性气胸110.男性，30 岁，由 5m 高处跌下 2h
31、，腹痛来院，BP 100/70mmHg，P 120 次/分，腹膜刺激征 (+)，血红蛋白 100g/L，X 线片示右膈升高。初步诊断是（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.腹膜后血肿111.妊娠期 2 型糖尿病的治疗应选（分数：2.00）A.磺脲类B.双胍类C.-糖苷酶抑制剂D.胰岛素二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)BA、B、C、D 是下面两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。/BA压力门控通道 B机械门控通道 C化学门控通道 D电压门控通道（分数：2.00）(1).决定神经细胞不应期长短的通道是（分数：1.00）A.
32、B.C.D.(2).引起终板电位的主要通道是（分数：1.00）A.B.C.D.AN 1受体 BN 2受体 CM 受体 D 受体（分数：2.00）(1).骨骼肌终板膜上的受体为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).受交感神经支配的汗腺上的受体为（分数：1.00）A.B.C.D.A神经调节 B自身调节 C体液调节 D前馈调节（分数：2.00）(1).运动员进入比赛场地，心血管、呼吸活动便开始增强，属于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).平均动脉压在一定范围内升降，脑血管口径产生适应性改变以保持脑血流量相对恒定，属于（分数：1.00）A.B.C.D.A帽子结构 BpolyA 尾巴 C外显子
33、 D内含子（分数：2.00）(1).真核生物成熟 mRNA 的 5末端具有（分数：1.00）A.B.C.D.(2).mRNA 在剪接过程中被切除的是（分数：1.00）A.B.C.D.A细胞原癌基因 B抑癌基因 C病毒癌基因 D操纵子调节基因（分数：2.00）(1).Rb 基因是一种（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Ras 基因家族属于（分数：1.00）A.B.C.D.A锌子结构 B顺式作用元件 C反式作用因子 D模序（分数：2.00）(1).启动于是一种（分数：1.00）A.B.C.D.(2).调控基因表达的蛋白质属于（分数：1.00）A.B.C.D.A光面内质网大量增生 B前角蛋白细
34、丝堆积 C增大的载有蛋白质的溶酶体 D线粒体肿胀、嵴消失（分数：2.00）(1).近曲小管上皮细胞内玻璃样小滴（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肝细胞内 Mallory 小体（分数：1.00）A.B.C.D.A上皮细胞内足突消失 B上皮下驼峰样沉积物 C系膜区沉积物 D内皮上、致密层和上皮下沉积物（分数：2.00）(1).系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见（分数：1.00）A.B.C.D.(2).毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见（分数：1.00）A.B.C.D.A烧瓶口状溃疡 B大小不等、形态不一的浅溃疡 C环状溃疡 D圆形或椭圆形溃疡（分数：2.00）(1).肠结核表现为（分数：1.
35、00）A.B.C.D.(2).细菌性痢疾表现为（分数：1.00）A.B.C.D.A7 天 B4 周 C6 周 D7 周（分数：2.00）(1).十二指肠溃疡治疗疗程至少（分数：1.00）A.B.C.D.(2).胃溃疡治疗疗程至少（分数：1.00）A.B.C.D.A发热、贫血、出血 B出血 C贫血 D发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大（分数：2.00）(1).急性白血病的主要临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).再生障碍性贫血的主要临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.A血管紧张素转换酶抑制剂 B-受体阻滞剂 C利尿剂 D洋地黄（分数：2.00）(1).女性，59 岁，慢性心
36、力衰竭 5 年，长期药物治疗，近 4 天腹泻后出现恶心、厌食、呕吐以及频发室性期前收缩呈二联律。可能与服用哪种药物有关?（分数：1.00）A.B.C.D.(2).女性，57 岁，3 年前发生急性心肌梗死，近 1 周喘憋，双下肢水肿，改善症状最快的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.A体位试验 BCRH 兴奋试验 C小剂量地塞米松抑制试验 D大剂量地塞米松抑制试验（分数：2.00）(1).鉴别单纯性肥胖和柯兴氏综合征选用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).鉴别柯兴病和肾上腺腺瘤选用（分数：1.00）A.B.C.D.A十二指肠球部溃疡 B胰源性溃疡 C浅表性胃炎 D胃窦溃疡（分数：2.0
37、0）(1).Billroth式胃大部切除术适用于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Billroth 式胃大部切除术适用于（分数：1.00）A.B.C.D.A股骨头下骨折 B经股骨颈骨折 C股骨颈基底骨折 D股骨转子间骨折（分数：2.00）(1).骨折最不容易愈合的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).外旋畸形90的可能是（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)112.下列哪些腹水检查结果支持结核性腹膜炎的诊断?（分数：2.00）A.腹水比重1.018B.草黄色腹水C.细胞计数以淋巴细胞为主D.腹水 LDH 明显升高113.MDS 患者
38、实验室检查可见的异常是（分数：2.00）A.骨髓活检可见 ALIPB.骨髓网硬蛋白纤维增多C.常见异常染色体-6D.常见异常染色体 5q-114.继发性肺结核的病理特点有（分数：2.00）A.多局限于肺内B.多从右肺尖开始C.病变新旧不一D.病变上重下轻115.可以用于样品分离的仪器有（分数：2.00）A.离心机B.分光光度计C.天平D.电泳仪116.激素到达靶细胞的途径可（分数：2.00）A.由特定管道运送B.由神经纤维运送C.由细胞外液运输D.由血液运输117.血胸的来源是（分数：2.00）A.心脏大血管B.肺组织C.胸壁D.膈肌118.对于慢性肾炎患者，延缓肾功能进行性恶化的措施包括（分
39、数：2.00）A.ACEI/ARBB.减少蛋白尿C.减少血尿D.慎用或禁用肾毒性药物119.下列哪些是肥厚型心肌病的可能病因?（分数：2.00）A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白 T 基因突变C.儿茶酚胺代谢异常D.细胞内钙调节异常120.下列关于尿路感染的诊断与治疗，正确的是（分数：2.00）A.尿高渗培养可检查尿原浆型菌株B.青少年男性尿路感染需排除尿路梗阻因素C.留置导尿管 3 天以上，尿感发生率超过 90%D.体温下降、尿中脓细胞减少可被视为尿感治愈121.浅而快的呼吸对机体不利是由于（分数：2.00）A.肺泡通气量增加B.
40、CO2增多C.肺泡通气量降低D.缺 O2122.急性机械性小肠梗阻常见的临床症状有（分数：2.00）A.阵发性腹部疼痛B.恶心、呕吐C.解血便D.腹胀、腹部不适123.以化脓性炎为主要表现的疾病有（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.病毒性肝炎C.流行性乙型脑炎D.流行性脑膜炎124.下列哪些生理功能属于负反馈控制?（分数：2.00）A.血糖升高引起胰岛素分泌B.胃酸过多抑制胃液分泌C.缺碘引起甲状腺肿大D.降压反射使血压恢复正常125.类风湿关节炎有哪些肺部表现?（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺间质病变C.结节样改变D.支气管扩张126.男，50 岁，因发热 3 周伴肝区疼痛，查 AFP 5
41、00ng/dl，B 超示肝癌，术中检查可见肝癌为（分数：2.00）A.弥漫型B.结节型C.巨块型D.浸润型127.肾的功能包括（分数：2.00）A.排泄体内大多数的胆固醇B.调节体液的酸碱平衡C.排泄大部分代谢终产物D.分泌肾上腺素和去甲肾上腺素128.对酶来说，下列描述正确的是（分数：2.00）A.所有的酶都是蛋白质B.酶具有特异性C.酶可以增大反应的活化能D.酶对反应条件有特定要求129.下列哪些情况应探查胆总管?（分数：2.00）A.胆总管增粗(10m，管壁增厚B.胰头增大，较硬C.胆囊内有多数蚕豆大结石D.AOS130.关于甲状腺功能亢进 131治疗的叙述，哪些是正确的?（分数：2.0
42、0）A.安全简便、费用低廉、效益高B.不会增加患者甲状腺癌和白血病等癌症的发病率C.没有影响患者的生育能力和遗传缺陷的发生率D.对甲状腺以外的脏器不造成急性损伤131.心室肌细胞具有下列哪些生理特性?（分数：2.00）A.兴奋性B.自律性C.传导性D.收缩性132.心室壁瘤时，血栓形成的主要原因在于（分数：2.00）A.心室内膜损伤B.血液浓缩C.涡流形成D.心源性休克133.磷酸戊糖途径的主要生理功能是（分数：2.00）A.提供乙酰 CoAB.提供四碳糖及七碳糖C.提供磷酸戊糖，是体内戊糖的主要来源D.生成 NADPH，是合成代谢中氢原子的主要来源134.通过影响 LES 压，能促进胃食管反
43、流病发生的是（分数：2.00）A.胆囊收缩素B.胰高血糖素C.血管活性肠肽D.钙拮抗药135.基因表达调控的意义是（分数：2.00）A.适应环境、维持生存B.维持细胞生长、分裂C.调节细胞发育、分化D.维持个体生长、发育136.促胰液素的作用有（分数：2.00）A.抑制胃酸分泌B.抑制胃的运动C.抑制胰腺小导管细胞分泌水分D.促进胰腺小导管细胞分泌碳酸氢盐137.SLE 患者妊娠时禁用（分数：2.00）A.泼尼松B.甲泼尼龙C.地塞米松D.倍他米松138.肝硬化的病理组织学变化有（分数：2.00）A.假小叶形成B.纤维组织增生C.肝细胞弥漫大片坏死D.淋巴细胞浸润139.支气管哮喘的症状特点是
44、（分数：2.00）A.哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解B.在夜间及凌晨缓解或减轻C.发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽D.有时以咳嗽为唯一症状140.L-ASP 治疗 ALL 时的主要不良反应有（分数：2.00）A.肝功能损害B.肾功能损害C.胰腺炎D.过敏反应141.真核生物 mRNA 转录后修饰包括（分数：2.00）A.切除外显子B.加上 polyA 尾巴C.把所有嘌呤甲基化D.5端加帽子结构西医综合-86 答案解析(总分：239.99，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：112，分数：150.00)1.下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌
45、稍紧张，需立即确定膀胱有无破裂，应用下列哪种方法?（分数：1.00）A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入导尿管注水试验 解析：2.肝细胞点状坏死的特点是（分数：1.00）A.肝细胞核碎裂为小点状的坏死B.破坏界板的坏死C.形成嗜酸性小体D.坏死灶仅累及几个肝细胞 解析：3.下列有关促使静脉回心血量增加的因素，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.体力活动加强B.心肌收缩力增强C.体位从卧位变成立位 D.循环系统平均充盈压升高解析：4.化生是指（分数：1.00）A.细胞体积增生B.细胞数量增生C.细胞大小形态不一致D.一种分化组织代替另一种分化组织 解析：5.以下关于 tRNA 的
46、叙述，错误的是（分数：1.00）A.RNA 聚合酶参与 tRNA 前体的生成B.tRNA 前体在酶作用下切除 5和 3末端多余的核苷酸 C.tRNA3末端需加 ACCOHD.tRNA 前体还需要进行化学修饰加工解析：6.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.骨髓和血中原始细胞一般为 30%80%B.不出现髓外原始细胞浸润 C.大多为急性粒细胞白血病变D.20%30%为急性淋巴细胞白血病变解析：7.目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是（分数：1.00）A.B 超B.KUB 和 IVUC.肾动脉造影D.CT 解析：8.下列关于血吸虫病的描述，哪项是正确?（分数：1.00）A
47、.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活C.急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润解析：9.转移性钙化可发生于（分数：1.00）A.血栓B.肾小管 C.干酪样坏死D.粥瘤解析：10.原发性肝癌最主要的转移部位是（分数：1.00）A.肝内 B.肺C.骨骼D.腹腔种植解析：11.我国急性胰腺炎最常见的病因是（分数：1.00）A.慢性胆囊炎B.胆石症 C.胆道蛔虫症D.暴饮暴食解析：12.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确（分数：1.00）A.降低 RAS 的活性B.促进 Na+-Ca2+交换C.抑制心肌细胞膜 Na+-K+-ATP
48、酶D.减少心肌细胞肌节缩短的速率和幅度 解析：13.下列哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移?（分数：1.00）A.腺癌B.鳞癌C.黑色素瘤D.基底细胞癌 解析：14.颅底骨折的诊断主要依据（分数：1.00）A.头颅 X 线摄片B.放射性核素脑扫描C.颅脑超声波探测D.临床表现分析 解析：15.下列关于直肠癌的叙述，错误的是（分数：1.00）A.直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌 B.低位直肠癌约占直肠癌的 2/33/4C.绝大多数癌肿行直肠指检可触及D.溃疡型癌约占直肠癌全部类型的 1/2 以上解析：16.在核酸中，核苷酸之间的连接方式为（分数：1.00）A.2,3-磷酸二酯键B.3,
49、5-磷酸二酯键 C.2,5-磷酸二酯键D.糖苷键解析：17.肝脏的生物转化反应不包括（分数：1.00）A.水解反应B.氧化反应C.还原反应D.羧化反应 解析：18.下列不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是（分数：1.00）A.2h 内出现窦性心动过速 B.心电图示抬高的 ST 段于 2h 内回降 50%以上C.2h 内出现短暂的加速性室性自主节律D.CK-MB 峰值提前出现于 14h 内解析：19.患者，女性，48 岁，因右上腹疼痛 5 天就诊。体检：皮肤、巩膜明显阻塞性黄疸。B 超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约 2cm，较理想的进一步检查是（分数：1.00）A.同位素胰腺扫描 B.ERCPC.十二指肠低张造影D.腹腔动脉血管造影解析：20.下述属于肺间质解剖结构的是（分数：1.00）A.支气管与细支气管B.呼吸性细支气管、肺泡管C.肺泡囊、肺泡D.肺泡上皮
