1、西医综合（外科总论）-试卷 40 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.低钾血症的病因中，以下哪项是不恰当的（分数：2.00）A.输尿管乙状结肠吻合术后B.长期进食不足C.急性肾衰竭D.肠瘘2.低钾血症时最早表现为（分数：2.00）A.软弱无力B.腱反射减退C.心动过缓D.肠麻痹3.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（分数：2.00）A.肾小管排 K + 减少，排 H + 增多B.Na + H + 交换减少C.血中 PaO 2 升高D.肾小管对碳酸氢根的重吸收增加4.下面导致高钾血症的病因中哪项是错误是（分数：2.00）A.
2、大量输入库存B.组织损伤C.急性肾衰竭D.盐皮质激素过多5.高钾血症病人出现心律失常时，应给予（分数：2.00）A.静脉注射 10葡萄糖酸钙溶液 20mlB.静脉注射 5碳酸氢钠溶液 80mlC.静脉滴注 25葡萄糖溶液 100ml胰岛素 8UD.静脉注射 112乳酸钠溶液 50ml6.高钾血症时，心电图的早期改变是（分数：2.00）A.ST 段降低B.T 波高而尖，QT 间期延长C.PR 间期延长D.QRS 波增宽7.低钾血症病人，补钾后病情仍无改善时，应考虑有（分数：2.00）A.低氯血症B.镁缺乏C.高钙血症D.低钙血症8.腱反射亢进及 Chvostek 征和 Trousseau 征阳性
3、时，是下列哪种病的特征性表现（分数：2.00）A.低钾血症B.低氯血症C.低钙血症D.高钙血症9.代谢性酸中毒最突出的表现是（分数：2.00）A.感觉迟钝或烦躁B.疲乏、眩晕、嗜睡C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低10.有关代谢性酸中毒下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.体内 HCO 3 - 的减少所引起B.大量呕吐胃内容物引起C.大量利尿引起D.体内 H 2 CO 3 增高引起11.幽门梗阻所导致的持续呕吐可造成（分数：2.00）A.低氯低钾性酸中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低氯高钾性碱中毒D.低氯高钠性碱中毒12.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为（分数：2.00）A.
4、等渗盐水内 Na + 较血清 Na + 低B.恢复细胞外液量C.增加尿中 NaHCO 3 的排出D.等渗盐水含 Cl - 较血清 Cl - 含量高，纠正低氯碱中毒13.导致代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（分数：2.00）A.幽门梗阻B.高位小肠梗阻C.结肠梗阻D.低位小肠梗阻14.呼吸性酸中毒应先处理的问题是（分数：2.00）A.促进咳痰B.控制感染C.解除呼吸道梗阻，改善换气D.单纯高浓度吸氧15.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应（分数：2.00）A.调节容量不足B.调节 Cl - 不足C.调节酸碱失衡D.调节 K + 不足16.代谢性碱中毒的代偿中，哪项是恰当的（分数：2.00
5、）A.PaCO 2 降低B.肾小管减少 H + 和 NH 4 + 的生成C.使血中 HCO 3 - H 2 CO 3 保持 20：1D.肾小管再吸收 NaHCO 3 增多二、B1 型题(总题数：2，分数：20.00)A中分子右旋糖酐 B低分子右旋糖酐 C白蛋白液 D羟乙基淀粉代血浆 E巨球蛋白（分数：10.00）(1).用于血液稀释疗法的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).促进造血组织受放射损伤后的恢复（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).增加血容量，维持 612 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).增加血容量，维持 15 小时（分数：2.00）A.B.C.D
6、.E.(5).补充血容量，提高血浆蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.A中心静脉压低，血压低 B中心静脉压低，血压正常 C中心静脉压高，血压低 D中心静脉压高，血压正常 E中心静脉压正常，血压低（分数：10.00）(1).血容量相对过多的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血容量不足的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).血容量严重不足的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).容量血管过度收缩的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).心功能不全或血容量不足（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：11，分数：22.00)17.高血钾
7、时心电图的改变是（分数：2.00）A.PR 间期延长B.T 波高尖，QT 间期延长C.QRS 增宽D.ST 段下降18.低钙血症的临床表现有（分数：2.00）A.Trousseau 征阳性B.软弱无力C.Chvostek 征阳性D.体重下降19.治疗高钾血症时应用 5碳酸氢钠是因为（分数：2.00）A.碱化尿液使 K + 从尿中排出增多B.促使钾进入细胞内C.Na + 对抗 K + 的心肌毒性D.使 K + 从肠道排出增加20.等渗性缺水纠正后，容易出现低血钾的原因是（分数：2.00）A.血清 K + 大量移入组织内液B.细胞外液增多，血 K + 浓度被稀释C.钾的排出增加D.细胞内钾外移停止
8、21.输入等渗盐水导致高氯性酸中毒的原因是（分数：2.00）A.肾血流减少，排氯功能受到影响B.等渗盐水含 Cl - 比血清高 30mmolLC.肠道排泄 Cl - 减少D.等渗盐水含 Cl - 比血清高 50mmolL22.幽门梗阻伴持续性呕吐导致代谢性碱中毒是因为（分数：2.00）A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低钾D.低氯23.高钾血症的治疗原则是（分数：2.00）A.降低血清钾浓度B.防治心律失常C.给予利尿剂D.增大输液量24.有关镁缺乏，下面哪项是恰当的（分数：2.00）A.手足徐动样症B.长期胃肠道消化液丢失C.与缺钾同时存在D.恶心、呕吐25.导致镁过多的原因有（分数：2.00
9、）A.严重酸中毒B.肠瘘C.急性胰腺炎D.肾功能不足26.导致代谢性酸中毒而阴离子间隙正常的原因是（分数：2.00）A.组织缺血、缺氧B.腹泻、肠瘘C.肾小管功能不全D.应用氯化铵过多27.应用速尿导致代谢性碱中毒的原因是（分数：2.00）A.远端小管内 Na + 和 H + 交换不受影响B.远端小管内 Na + 和 H + 交换增加C.抑制近端小管对 Na + 和 Cl - 的再吸收D.促进近端小管的 Na + 和 Cl - 的再吸收西医综合（外科总论）-试卷 40 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.低钾血症的病因中，以下哪
10、项是不恰当的（分数：2.00）A.输尿管乙状结肠吻合术后B.长期进食不足C.急性肾衰竭 D.肠瘘解析：2.低钾血症时最早表现为（分数：2.00）A.软弱无力 B.腱反射减退C.心动过缓D.肠麻痹解析：3.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（分数：2.00）A.肾小管排 K + 减少，排 H + 增多 B.Na + H + 交换减少C.血中 PaO 2 升高D.肾小管对碳酸氢根的重吸收增加解析：4.下面导致高钾血症的病因中哪项是错误是（分数：2.00）A.大量输入库存B.组织损伤C.急性肾衰竭D.盐皮质激素过多 解析：5.高钾血症病人出现心律失常时，应给予（分数：2.00）A.静脉注射 10
11、葡萄糖酸钙溶液 20ml B.静脉注射 5碳酸氢钠溶液 80mlC.静脉滴注 25葡萄糖溶液 100ml胰岛素 8UD.静脉注射 112乳酸钠溶液 50ml解析：6.高钾血症时，心电图的早期改变是（分数：2.00）A.ST 段降低B.T 波高而尖，QT 间期延长 C.PR 间期延长D.QRS 波增宽解析：7.低钾血症病人，补钾后病情仍无改善时，应考虑有（分数：2.00）A.低氯血症B.镁缺乏 C.高钙血症D.低钙血症解析：8.腱反射亢进及 Chvostek 征和 Trousseau 征阳性时，是下列哪种病的特征性表现（分数：2.00）A.低钾血症B.低氯血症C.低钙血症 D.高钙血症解析：9.
12、代谢性酸中毒最突出的表现是（分数：2.00）A.感觉迟钝或烦躁B.疲乏、眩晕、嗜睡C.呼吸深而快，呼气中带有酮味 D.心率加快，血压偏低解析：10.有关代谢性酸中毒下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.体内 HCO 3 - 的减少所引起 B.大量呕吐胃内容物引起C.大量利尿引起D.体内 H 2 CO 3 增高引起解析：11.幽门梗阻所导致的持续呕吐可造成（分数：2.00）A.低氯低钾性酸中毒B.低氯低钾性碱中毒 C.低氯高钾性碱中毒D.低氯高钠性碱中毒解析：12.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为（分数：2.00）A.等渗盐水内 Na + 较血清 Na + 低B.恢复细胞外液量C.增加尿中
13、NaHCO 3 的排出D.等渗盐水含 Cl - 较血清 Cl - 含量高，纠正低氯碱中毒 解析：13.导致代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（分数：2.00）A.幽门梗阻 B.高位小肠梗阻C.结肠梗阻D.低位小肠梗阻解析：14.呼吸性酸中毒应先处理的问题是（分数：2.00）A.促进咳痰B.控制感染C.解除呼吸道梗阻，改善换气 D.单纯高浓度吸氧解析：15.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应（分数：2.00）A.调节容量不足 B.调节 Cl - 不足C.调节酸碱失衡D.调节 K + 不足解析：16.代谢性碱中毒的代偿中，哪项是恰当的（分数：2.00）A.PaCO 2 降低B.肾小管减少 H
14、 + 和 NH 4 + 的生成C.使血中 HCO 3 - H 2 CO 3 保持 20：1D.肾小管再吸收 NaHCO 3 增多 解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：20.00)A中分子右旋糖酐 B低分子右旋糖酐 C白蛋白液 D羟乙基淀粉代血浆 E巨球蛋白（分数：10.00）(1).用于血液稀释疗法的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).促进造血组织受放射损伤后的恢复（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).增加血容量，维持 612 小时（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).增加血容量，维持 15 小时（分数：2.00）A.B. C.D.E.解
15、析：(5).补充血容量，提高血浆蛋白（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A中心静脉压低，血压低 B中心静脉压低，血压正常 C中心静脉压高，血压低 D中心静脉压高，血压正常 E中心静脉压正常，血压低（分数：10.00）(1).血容量相对过多的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).血容量不足的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).血容量严重不足的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).容量血管过度收缩的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).心功能不全或血容量不足（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题
16、(总题数：11，分数：22.00)17.高血钾时心电图的改变是（分数：2.00）A.PR 间期延长 B.T 波高尖，QT 间期延长 C.QRS 增宽 D.ST 段下降解析：18.低钙血症的临床表现有（分数：2.00）A.Trousseau 征阳性 B.软弱无力C.Chvostek 征阳性 D.体重下降解析：19.治疗高钾血症时应用 5碳酸氢钠是因为（分数：2.00）A.碱化尿液使 K + 从尿中排出增多 B.促使钾进入细胞内 C.Na + 对抗 K + 的心肌毒性 D.使 K + 从肠道排出增加解析：20.等渗性缺水纠正后，容易出现低血钾的原因是（分数：2.00）A.血清 K + 大量移入组织
17、内液B.细胞外液增多，血 K + 浓度被稀释 C.钾的排出增加 D.细胞内钾外移停止解析：21.输入等渗盐水导致高氯性酸中毒的原因是（分数：2.00）A.肾血流减少，排氯功能受到影响 B.等渗盐水含 Cl - 比血清高 30mmolLC.肠道排泄 Cl - 减少D.等渗盐水含 Cl - 比血清高 50mmolL 解析：22.幽门梗阻伴持续性呕吐导致代谢性碱中毒是因为（分数：2.00）A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低钾 D.低氯 解析：23.高钾血症的治疗原则是（分数：2.00）A.降低血清钾浓度 B.防治心律失常 C.给予利尿剂D.增大输液量解析：24.有关镁缺乏，下面哪项是恰当的（分数：2
18、.00）A.手足徐动样症 B.长期胃肠道消化液丢失 C.与缺钾同时存在 D.恶心、呕吐解析：25.导致镁过多的原因有（分数：2.00）A.严重酸中毒 B.肠瘘C.急性胰腺炎D.肾功能不足 解析：26.导致代谢性酸中毒而阴离子间隙正常的原因是（分数：2.00）A.组织缺血、缺氧B.腹泻、肠瘘 C.肾小管功能不全D.应用氯化铵过多 解析：27.应用速尿导致代谢性碱中毒的原因是（分数：2.00）A.远端小管内 Na + 和 H + 交换不受影响 B.远端小管内 Na + 和 H + 交换增加C.抑制近端小管对 Na + 和 Cl - 的再吸收 D.促进近端小管的 Na + 和 Cl - 的再吸收解析：
