1、西医综合（消化系统疾病和中毒）-试卷 11及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：26，分数：52.00)1.Crohn病最常见的并发症是（分数：2.00）A.感染B.消化道大出血C.肠梗阻D.中毒性巨结肠2.对 Crohn病的治疗，下列错误的是（分数：2.00）A.糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物B.对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例宜用免疫抑制剂C.甲硝唑、环丙沙星对本病有一定疗效D.柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者3.Crohn病的手术指征是（分数：2.00）A.严重腹泻B.体温高于 3 95C.完全性机械性肠梗阻D.腹部包块
2、4.男性，30 岁，左下腹痛伴脓血便 7年，查体腹部无异常，首选的检查方法是（分数：2.00）A.大便常规+细菌培养B.B超C.钡剂灌肠透视D.全结肠镜检查5.女性，30 岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X 线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（分数：2.00）A.Crohn病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾6.男性，45 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2年，每天大便 45 次，间断便血，有疼痛一便意一便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（分数：2.
3、00）A.肠道功能紊乱B.Crolln病C.溃疡性结肠炎D.肠结核7.男性，36 岁，Crohn 病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解 Crohn病病情（分数：2.00）A.激素B.青霉素C.5-ASAD.甲硝唑8.大结节性肝硬化最常见的病因是（分数：2.00）A.慢性酒精中毒B.心力衰竭C.病毒性肝炎D.日本血吸虫病9.在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是（分数：2.00）A.肝星状细胞B.肝细胞C.Kupffer细胞D.内皮细胞10.肝硬化最常见的病理类型是（分数：2.00）A.大结节性肝硬化B.小结节性肝硬化C.弥漫性肝硬化D.大小结节混合性肝硬化1
4、1.小结节性肝硬化的特征错误的是（分数：2.00）A.起病多隐匿B.进展较缓慢C.多由血吸虫病引起D.结节大小均匀，最大不超过 10cm12.下列哪项是肝硬化的典型病理改变（分数：2.00）A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成13.门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确（分数：2.00）A.假小叶形成B.汇管区增宽C.肝内动脉及静脉小支无异常变化D.假小叶内肝细胞有坏死及再生14.肝硬化最突出的临床表现是（分数：2.00）A.消化道症状B.内分泌紊乱C.肝肾综合征D.腹水15.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现?（分数：2.00）A.乏力、食欲减退
5、B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大16.下列哪项不是肝硬化腹水的原因（分数：2.00）A.低蛋白血症B.ADH分泌增多C.有效循环血容量不足D.电解质紊乱17.原发性肝癌最有效的治疗是（分数：2.00）A.放射治疗B.抗癌药物治疗C.手术治疗D.免疫治疗18.男性，40 岁，健康体检时化验血甲胎蛋白500gL，血 ALT35UL，查体未见异常。初步诊断最可能是（分数：2.00）A.肝硬化代偿期B.肝硬化失代偿期C.慢性迁延性肝炎D.亚临床肝癌19.男性，60 岁，右上腹隐痛伴低热 3月余，1 小时前突感右上腹剧痛。继而全腹痛。体检：体温 38。巩膜微黄，全腹有抵抗感、
6、压痛及反跳痛。肝、脾肿大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是（分数：2.00）A.肝硬化并门静脉血栓形成B.肝硬化并原发性腹膜炎C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔D.原发性肝癌破裂20.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是（分数：2.00）A.奥曲肽B.肾上腺皮质激素C.质子泵抑制剂D.抗胆碱能药21.女性，46 岁，因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6 小时前突然出现上腹痛，呕吐，体温 375，血淀粉酶 400U，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾穿孔22.下列洗胃液的配制中错误的是（分数：2.00）A.镇静药中毒可用 1
7、：5000 高锰酸钾洗胃B.河豚中毒可用 10活性炭悬浮液洗胃C.敌百虫中毒可用 2碳酸氢钠洗胃D.腐蚀性毒物中毒可用鸡蛋清洗胃23.下列毒物中毒洗胃时，禁止使用含有碳酸氢钠的洗胃液的是（分数：2.00）A.敌敌畏B.除虫菊酯类杀虫剂C.苯酚D.舒乐安定24.关于有机磷中毒的分级，下列哪项描述不正确（分数：2.00）A.轻度中毒以 M样症状为主，胆碱酯酶活力 7080B.轻度中毒以 M样症状为主，胆碱酯酶活力 5070C.中度中毒 M样症状加重，并出现肌纤维颤动，胆碱酯酶活力 3050D.重度中毒，M、N 样症状均可见，且合并肺水肿：抽搐、昏迷、脑水肿25.下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表
8、现?（分数：2.00）A.恶心、呕吐和腹痛、腹泻B.多汗C.肌肉颤动D.瞳孔缩小26.阿托品化的临床表现不包括（分数：2.00）A.心率加快B.肺部啰音消失C.尿潴留D.口干二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A血淀粉酶 B尿淀粉酶 C血脂肪酶 DC-反应蛋白（分数：4.00）(1).急性胰腺炎患者起病早期(48 小时内)进行哪项检查最有临床价值（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性胰腺炎患者病程 510 天进行哪项检查最有临床价值（分数：2.00）A.B.C.D.A胰蛋白酶 B糜蛋白酶 C弹力蛋白酶 D磷脂酶 A（分数：4.00）(1).引起胰腺细胞坏死的是（分数：2.00
9、）A.B.C.D.(2).引起胰腺血管坏死的是（分数：2.00）A.B.C.D.A依地酸二钠钙 B亚甲蓝 C二巯基丁二酸 D纳洛酮（分数：4.00）(1).阿片类麻醉药的解毒药是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).亚硝酸盐中毒的解毒药是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)27.以下哪些物质是引起肝性脑病的毒物（分数：2.00）A.芳香氨基酸B.短链脂肪酸C.硫醇D.血磷28.肝性脑病的分期正确的是（分数：2.00）A.前驱期(一期)B.昏睡期(二期)C.昏迷前期(三期)D.昏迷期(四期)29.肝性脑病昏迷前驱期的表现是（分数：2.00）A.定向力
10、减退，计算能力差B.表情欣快，行为异常C.脑电图异常D.肌张力增强30.肝性脑病的治疗措施包括（分数：2.00）A.去除诱因B.减少肠道有害物质的产生和吸收C.消除对大脑有毒的物质D.纠正水、电解质和酸碱平衡失调31.减少肠道氨的生成或吸收的药物有（分数：2.00）A.新霉素B.精氨酸C.左旋多巴D.乳果糖32.肝性脑病患者口服新霉素的目的是（分数：2.00）A.抑制肠道细菌生长B.预防肠道感染C.减少尿素酶的产生D.预防原发性腹膜炎33.下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎?（分数：2.00）A.硫唑嘌呤B.四环素C.磺胺D.肾上腺糖皮质激素34.导致慢性胰腺炎的病因包括（分数：2.00）A
11、.胆道系统疾病B.自身免疫性疾病C.慢性酒精中毒D.遗传因素西医综合（消化系统疾病和中毒）-试卷 11答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：26，分数：52.00)1.Crohn病最常见的并发症是（分数：2.00）A.感染B.消化道大出血C.肠梗阻 D.中毒性巨结肠解析：2.对 Crohn病的治疗，下列错误的是（分数：2.00）A.糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物B.对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例宜用免疫抑制剂C.甲硝唑、环丙沙星对本病有一定疗效D.柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者 解析：3.Crohn病的手术指征是（分数：2.
12、00）A.严重腹泻B.体温高于 3 95C.完全性机械性肠梗阻 D.腹部包块解析：4.男性，30 岁，左下腹痛伴脓血便 7年，查体腹部无异常，首选的检查方法是（分数：2.00）A.大便常规+细菌培养B.B超C.钡剂灌肠透视D.全结肠镜检查 解析：5.女性，30 岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X 线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（分数：2.00）A.Crohn病B.溃疡性结肠炎 C.肠结核D.慢性细菌性痢疾解析：6.男性，45 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2年，每天大便 45 次，间断便血，有疼痛一便意一便后缓解的规律，常
13、有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠道功能紊乱B.Crolln病C.溃疡性结肠炎 D.肠结核解析：7.男性，36 岁，Crohn 病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解 Crohn病病情（分数：2.00）A.激素B.青霉素C.5-ASAD.甲硝唑 解析：8.大结节性肝硬化最常见的病因是（分数：2.00）A.慢性酒精中毒B.心力衰竭C.病毒性肝炎 D.日本血吸虫病解析：9.在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是（分数：2.00）A.肝星状细胞 B.肝细胞C.Kupffer细胞D.内皮细胞解
14、析：10.肝硬化最常见的病理类型是（分数：2.00）A.大结节性肝硬化B.小结节性肝硬化 C.弥漫性肝硬化D.大小结节混合性肝硬化解析：11.小结节性肝硬化的特征错误的是（分数：2.00）A.起病多隐匿B.进展较缓慢C.多由血吸虫病引起 D.结节大小均匀，最大不超过 10cm解析：12.下列哪项是肝硬化的典型病理改变（分数：2.00）A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成 解析：13.门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确（分数：2.00）A.假小叶形成B.汇管区增宽C.肝内动脉及静脉小支无异常变化 D.假小叶内肝细胞有坏死及再生解析：14.肝硬化
15、最突出的临床表现是（分数：2.00）A.消化道症状B.内分泌紊乱C.肝肾综合征D.腹水 解析：15.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现?（分数：2.00）A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张 C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大解析：16.下列哪项不是肝硬化腹水的原因（分数：2.00）A.低蛋白血症B.ADH分泌增多C.有效循环血容量不足D.电解质紊乱 解析：17.原发性肝癌最有效的治疗是（分数：2.00）A.放射治疗B.抗癌药物治疗C.手术治疗 D.免疫治疗解析：18.男性，40 岁，健康体检时化验血甲胎蛋白500gL，血 ALT35UL，查体未见异常。初步诊断最可能是（分数：2.00）
16、A.肝硬化代偿期B.肝硬化失代偿期C.慢性迁延性肝炎D.亚临床肝癌 解析：19.男性，60 岁，右上腹隐痛伴低热 3月余，1 小时前突感右上腹剧痛。继而全腹痛。体检：体温 38。巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛。肝、脾肿大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是（分数：2.00）A.肝硬化并门静脉血栓形成B.肝硬化并原发性腹膜炎C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔D.原发性肝癌破裂 解析：20.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是（分数：2.00）A.奥曲肽 B.肾上腺皮质激素C.质子泵抑制剂D.抗胆碱能药解析：21.女性，46 岁，因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6 小时前
17、突然出现上腹痛，呕吐，体温 375，血淀粉酶 400U，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎 D.急性阑尾穿孔解析：22.下列洗胃液的配制中错误的是（分数：2.00）A.镇静药中毒可用 1：5000 高锰酸钾洗胃B.河豚中毒可用 10活性炭悬浮液洗胃C.敌百虫中毒可用 2碳酸氢钠洗胃 D.腐蚀性毒物中毒可用鸡蛋清洗胃解析：23.下列毒物中毒洗胃时，禁止使用含有碳酸氢钠的洗胃液的是（分数：2.00）A.敌敌畏B.除虫菊酯类杀虫剂C.苯酚 D.舒乐安定解析：24.关于有机磷中毒的分级，下列哪项描述不正确（分数：2.00）A.轻度中毒以 M样症状为主，胆碱酯酶活
18、力 7080 B.轻度中毒以 M样症状为主，胆碱酯酶活力 5070C.中度中毒 M样症状加重，并出现肌纤维颤动，胆碱酯酶活力 3050D.重度中毒，M、N 样症状均可见，且合并肺水肿：抽搐、昏迷、脑水肿解析：25.下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现?（分数：2.00）A.恶心、呕吐和腹痛、腹泻B.多汗C.肌肉颤动 D.瞳孔缩小解析：26.阿托品化的临床表现不包括（分数：2.00）A.心率加快B.肺部啰音消失C.尿潴留 D.口干解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A血淀粉酶 B尿淀粉酶 C血脂肪酶 DC-反应蛋白（分数：4.00）(1).急性胰腺炎患者起病早期(48 小时内)
19、进行哪项检查最有临床价值（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).急性胰腺炎患者病程 510 天进行哪项检查最有临床价值（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A胰蛋白酶 B糜蛋白酶 C弹力蛋白酶 D磷脂酶 A（分数：4.00）(1).引起胰腺细胞坏死的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).引起胰腺血管坏死的是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A依地酸二钠钙 B亚甲蓝 C二巯基丁二酸 D纳洛酮（分数：4.00）(1).阿片类麻醉药的解毒药是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).亚硝酸盐中毒的解毒药是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：三、X 型
20、题(总题数：8，分数：16.00)27.以下哪些物质是引起肝性脑病的毒物（分数：2.00）A.芳香氨基酸 B.短链脂肪酸C.硫醇 D.血磷解析：28.肝性脑病的分期正确的是（分数：2.00）A.前驱期(一期) B.昏睡期(二期)C.昏迷前期(三期)D.昏迷期(四期) 解析：29.肝性脑病昏迷前驱期的表现是（分数：2.00）A.定向力减退，计算能力差 B.表情欣快，行为异常 C.脑电图异常 D.肌张力增强 解析：30.肝性脑病的治疗措施包括（分数：2.00）A.去除诱因 B.减少肠道有害物质的产生和吸收 C.消除对大脑有毒的物质 D.纠正水、电解质和酸碱平衡失调 解析：31.减少肠道氨的生成或吸收的药物有（分数：2.00）A.新霉素 B.精氨酸C.左旋多巴D.乳果糖 解析：32.肝性脑病患者口服新霉素的目的是（分数：2.00）A.抑制肠道细菌生长 B.预防肠道感染C.减少尿素酶的产生 D.预防原发性腹膜炎解析：33.下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎?（分数：2.00）A.硫唑嘌呤 B.四环素 C.磺胺 D.肾上腺糖皮质激素 解析：34.导致慢性胰腺炎的病因包括（分数：2.00）A.胆道系统疾病 B.自身免疫性疾病 C.慢性酒精中毒 D.遗传因素 解析：
