1、西医综合（胸部外科疾病）-试卷 4 及答案解析(总分：106.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)女性，30 岁，被汽车撞伤后送至医院。查体：左胸壁有骨擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸急促加重，有发绀，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。（分数：4.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.多根多处肋骨骨折B.进行性气胸C.张力性气胸D.左肺不张(2).此时急救措施首选（分数：2.00）A.胸腔闭式引流B.急诊开胸探查C.加压给氧D.左侧锁骨中线第 2 肋间粗针头穿刺排气减压男性，55 岁，车祸，左胸外伤 1 小时后，送至急诊室，经输
2、血、输液及右胸腔低位闭式引流术后观察 3小时，呼吸困难仍明显，左胸呼吸音低，叩诊呈浊音，胸腔引流血性积液量为 150mlh。（分数：4.00）(1).此时最恰当的处理是（分数：2.00）A.增加输血量B.行气管切开术C.行剖胸探查术D.引流管加用负压吸引装置(2).顺利康复后，拔除胸管的指征是（分数：2.00）A.呼吸困难缓解 24 小时B.右肺呼吸音恢复 24 小时C.引流管水柱波动消失 24 小时+X 线检查肺膨胀良好D.引流管停止排液排气 24 小时+X 线检查肺膨胀良好二、A1/A2 型题(总题数：31，分数：62.00)1.关于胸部外伤，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.间接暴力
3、所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症B.肋骨骨折好发于第 47 肋C.张力性气胸常伴有反常呼吸运动D.多根肋骨骨折可造成浮动胸壁2.能出现反常呼吸的肋骨骨折是（分数：2.00）A.两根肋骨骨折B.两根以上肋骨骨折C.双侧肋骨单根骨折D.多根多处肋骨骨折3.开放性肋骨骨折不需要（分数：2.00）A.胸壁悬吊牵引B.清创缝合C.骨折对端固定D.胸腔闭式引流4.闭合性肋骨骨折时，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸（分数：2.00）A.伤侧肺呼吸音减低B.伤侧肺有啰音C.伤侧胸内剧痛D.伤侧皮下气肿5.老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛。最好采用（分数：2.00）A.胸壁胶布同定B.吗啡皮下注射C.肋间
4、神经阻滞D.肋骨牵引固定6.胸部损伤后产生连枷胸的原因是（分数：2.00）A.两根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.纵隔扑动7.下列哪种疾病可导致纵隔扑动（分数：2.00）A.张力性气胸B.闭合性气胸C.进行性血胸D.多根多处肋骨骨折8.多根多处肋骨骨折急救要点是（分数：2.00）A.输血补液，防治休克B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C.立即行开胸探查术D.加压给氧9.闭合陛多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法治疗反常呼吸（分数：2.00）A.牵引固定法B.压力包扎固定C.肋骨内固定法D.胶布肋骨固定法10.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的（分数：2
5、.00）A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B.纵隔左右摆动C.严重呼吸循环障碍D.严重皮下气肿形成11.诊断张力性气胸最充分的依据是（分数：2.00）A.呼吸困难并伴有皮下气肿B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C.伤侧呼吸音消失D.胸膜腔穿刺有高压气体12.闭合性气胸，肺萎陷不超过多少，患者可无自觉症状，不需处理（分数：2.00）A.10B.20C.30D.4013.开放性气胸的紧急处理原则是（分数：2.00）A.立即清创，胸壁伤口缝合B.立即做胸腔穿刺抽气C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即行气管内捅管辅助呼吸14.胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，经胸部透视肺被压缩 30，右肋膈角消失，有胸痛、气急症状。首
6、先应做（分数：2.00）A.胸腔穿刺B.剖胸止血或闭式引流C.肋间神经阻滞D.吸氧、输血15.多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析 PO 2 60，PCO 2 50，SO 2 94，立即（分数：2.00）A.开胸探查B.胸廓牵引固定C.手术切开内固定D.气管插管呼吸机内同定16.食管癌，距门齿 18cm，左锁骨上可触及一直径 15cm 质硬淋巴结，其分期至少应为（分数：2.00）A.I 期B.A 期C.B 期D.期17.食管癌手术切除率最高者是（分数：2.00）A.颈部食管癌B.上段食管癌C.中段食管癌D.下段食管癌18.全身情况尚好的上段食管癌患者多采用（分数：2.00）
7、A.手术切除B.放射治疗C.化学治疗D.手术切除加化学治疗19.早、中期食管癌常用的手术方法是（分数：2.00）A.食管胃转流术B.食管癌切除结肠食管重建术C.食管癌切除，胃食管重建术D.食管癌切除，空肠食管重建术20.因食管癌行主动脉弓上食管胃吻合术，手术后最严重的早期并发症是（分数：2.00）A.胸膜腔感染B.术后肺不张或肺部感染C.吻合口瘘D.吻合口狭窄21.关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确（分数：2.00）A.多为神经源性肿瘤B.可出现神经压迫症状C.胸部 CT 可显示肿瘤与邻近组织器官的关系D.放射性核素碘扫描有助于鉴别诊断22.关于纵隔肿瘤的特异性症状，下列哪项不正确（分数：2.00
8、）A.随吞咽上下移动为胸骨后甲状腺肿B.咳出毛发样或豆腐样物质为畸胎瘤C.伴重症肌无力为胸腺瘤D.肿瘤生长迅速提示为恶性肿瘤23.关于胸腺瘤，下列哪项不正确（分数：2.00）A.多位于前上纵隔B.呈椭圆形或分叶状，边界清楚C.半数以上合并重症肌无力D.多为良性，包膜完整24.关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关B.肿瘤生长缓慢，阳性体征不多C.常见症状有胸闷、胸痛等D.压迫食管可引起吞咽困难25.关于畸胎瘤，下列哪项不正确（分数：2.00）A.多位于前纵隔B.胚层来源于外胚层C.内多含有骨骼、毛发等D.10畸胎瘤为恶性26.关于纵
9、隔肿瘤的治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.恶性淋巴瘤适用作放射治疗B.原发性纵隔肿瘤均应外科治疗C.良性肿瘤或囊肿可行观察D.若肿瘤侵入邻近器官或已有远处转移，可给予放疗或化疗27.男性，48 岁。20 年前患过肺结核，平素健康，近 3 个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X 线示；右肺上叶前段有 2cm25cm 的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞 3 次均阴性，诊断首先考虑（分数：2.00）A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌28.男性，31 岁。刺激性咳嗽 1 个月，头痛 10 天。胸片示左肺门块状阴影；颅脑 CT 示颅内占位性病变，考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可
10、能的病理类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌29.男，60 岁，进行性吞咽困难 6 个月，左锁骨上有 2cm 直径淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌。治疗应首选（分数：2.00）A.争取手术切除B.放射治疗C.化学治疗D.放射加手术治疗30.男，35 岁，进行性吞咽困难 4 个月，现能进流质。X 线钡剂食管检查显示：食管中段有 7cm 的充盈缺损，正确的处理是（分数：2.00）A.放射治疗B.食管癌切除，弓上食管、胃吻合术C.食管癌切除、颈部胃代食管术D.术前放射治疗，3 周后行食管癌切除术31.女性，38 岁，健康查体时发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，
11、密度均匀，与周围组织界线明显，考虑诊断可能是（分数：2.00）A.胸腺瘤B.淋巴瘤C.神经源性肿瘤D.支气管囊肿三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A加压包扎同定 B开胸止血加内同定 C胸膜腔穿刺术 D胸膜腔闭式引流（分数：4.00）(1).左侧第 47 肋骨骨折伴有胸壁软化致反常呼吸的治疗（分数：2.00）A.B.C.D.(2).多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血的治疗（分数：2.00）A.B.C.D.A清创缝合伤口 B胸腔穿刺抽气 C胸腔闭式引流 D用厚敷料封闭包扎伤口（分数：4.00）(1).开放性气胸急救处理，首先要（分数：2.00）A.B.C.D.(2).张力性气胸急救处理
12、，首先是（分数：2.00）A.B.C.D.A开放性气胸 B闭合性气胸 C张力性气胸 D进行性血胸（分数：4.00）(1).男性，30 岁，右胸外伤后，休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝同，诊断首先考虑（分数：2.00）A.B.C.D.(2).男性，21 岁，1 小时前无明显诱因突发右侧胸痛不适，胸片示右肺压缩约 20，诊断首先考虑（分数：2.00）A.B.C.D.A肿瘤压迫臂丛神经 B肿瘤压迫膈神经 C肿瘤压迫颈交感神经 D肿瘤压迫喉返神经（分数：4.00）(1).肺癌病人发生 Horner 综合征是南于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺癌病人发生声音嘶哑是由于（分数：2.00）A
13、.B.C.D.四、X 型题(总题数：10，分数：20.00)32.有关肋骨骨折下列哪几项是正确的（分数：2.00）A.儿童不易骨折B.第 13 肋不易骨折C.第 47 肋容易骨折D.无明显外伤史的需警惕病理性骨折33.多根肋骨骨折伴反常呼吸时处理原则是（分数：2.00）A.保证呼吸道通畅B.局部加压包扎固定C.必要时可外牵引骨折肋骨D.痰多、咳嗽无力时作气管内吸痰术34.闭合性单处肋骨骨折治疗时可采用（分数：2.00）A.肋间神经阻滞B.胸壁胶布固定C.外牵引骨折肋骨D.鼓励病人早期起床活动，咳嗽排痰35.开放性气胸时呼吸循环功能的变化中正确的是（分数：2.00）A.伤侧胸腔压力与大气相等B.
14、呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位C.静脉回流减少D.呼吸时，对侧肺代偿性扩张36.张力性气胸可引起（分数：2.00）A.同侧肺压缩B.对侧肺压缩C.纵隔移位D.横膈升高37.开放性气胸急救处理时，应迅速包扎伤口，主要是为了（分数：2.00）A.使肺完全扩张B.防止胸壁进一步凹陷C.为了消除纵隔摆动D.重建胸膜腔负压38.闭式胸膜腔引流术的指征为（分数：2.00）A.气胸经穿刺抽吸无效者B.脓胸并发支气管胸膜瘘者C.血胸经穿刺抽吸无效者D.开胸手术后39.下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象（分数：2.00）A.经输血后，血压仍继续下降B.穿刺抽出不凝血C.引流量每小时250ml，连续 3 小时D
15、.Hb、RBC 和 Hct 持续降低40.与肺癌发病密切相关的基因有（分数：2.00）A.P53B.HPVC.RbD.EBV41.确诊肺癌的依据是（分数：2.00）A.痰细胞学检查B.咳嗽、咯血、胸痛C.纤维支气管镜检查及活组织检查D.胸部螺旋 CT 扫捕西医综合（胸部外科疾病）-试卷 4 答案解析(总分：106.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)女性，30 岁，被汽车撞伤后送至医院。查体：左胸壁有骨擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸急促加重，有发绀，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。（分数：4.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00
16、）A.多根多处肋骨骨折B.进行性气胸C.张力性气胸 D.左肺不张解析：(2).此时急救措施首选（分数：2.00）A.胸腔闭式引流B.急诊开胸探查C.加压给氧D.左侧锁骨中线第 2 肋间粗针头穿刺排气减压 解析：男性，55 岁，车祸，左胸外伤 1 小时后，送至急诊室，经输血、输液及右胸腔低位闭式引流术后观察 3小时，呼吸困难仍明显，左胸呼吸音低，叩诊呈浊音，胸腔引流血性积液量为 150mlh。（分数：4.00）(1).此时最恰当的处理是（分数：2.00）A.增加输血量B.行气管切开术C.行剖胸探查术 D.引流管加用负压吸引装置解析：(2).顺利康复后，拔除胸管的指征是（分数：2.00）A.呼吸困
17、难缓解 24 小时B.右肺呼吸音恢复 24 小时C.引流管水柱波动消失 24 小时+X 线检查肺膨胀良好D.引流管停止排液排气 24 小时+X 线检查肺膨胀良好 解析：二、A1/A2 型题(总题数：31，分数：62.00)1.关于胸部外伤，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症B.肋骨骨折好发于第 47 肋 C.张力性气胸常伴有反常呼吸运动D.多根肋骨骨折可造成浮动胸壁解析：2.能出现反常呼吸的肋骨骨折是（分数：2.00）A.两根肋骨骨折B.两根以上肋骨骨折C.双侧肋骨单根骨折D.多根多处肋骨骨折 解析：3.开放性肋骨骨折不需要（分数：2.00）A.胸
18、壁悬吊牵引 B.清创缝合C.骨折对端固定D.胸腔闭式引流解析：4.闭合性肋骨骨折时，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸（分数：2.00）A.伤侧肺呼吸音减低B.伤侧肺有啰音C.伤侧胸内剧痛D.伤侧皮下气肿 解析：5.老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛。最好采用（分数：2.00）A.胸壁胶布同定B.吗啡皮下注射C.肋间神经阻滞 D.肋骨牵引固定解析：6.胸部损伤后产生连枷胸的原因是（分数：2.00）A.两根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折 C.胸骨骨折D.纵隔扑动解析：7.下列哪种疾病可导致纵隔扑动（分数：2.00）A.张力性气胸B.闭合性气胸C.进行性血胸D.多根多处肋骨骨折 解析：8.多根多
19、处肋骨骨折急救要点是（分数：2.00）A.输血补液，防治休克B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C.立即行开胸探查术D.加压给氧解析：9.闭合陛多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法治疗反常呼吸（分数：2.00）A.牵引固定法B.压力包扎固定 C.肋骨内固定法D.胶布肋骨固定法解析：10.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B.纵隔左右摆动 C.严重呼吸循环障碍D.严重皮下气肿形成解析：11.诊断张力性气胸最充分的依据是（分数：2.00）A.呼吸困难并伴有皮下气肿B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C.伤侧呼吸音消失D.胸膜腔穿刺
20、有高压气体 解析：12.闭合性气胸，肺萎陷不超过多少，患者可无自觉症状，不需处理（分数：2.00）A.10B.20C.30 D.40解析：13.开放性气胸的紧急处理原则是（分数：2.00）A.立即清创，胸壁伤口缝合B.立即做胸腔穿刺抽气C.用无菌纱布覆盖包扎伤口 D.立即行气管内捅管辅助呼吸解析：14.胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，经胸部透视肺被压缩 30，右肋膈角消失，有胸痛、气急症状。首先应做（分数：2.00）A.胸腔穿刺 B.剖胸止血或闭式引流C.肋间神经阻滞D.吸氧、输血解析：15.多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析 PO 2 60，PCO 2 50，SO 2 94，
21、立即（分数：2.00）A.开胸探查B.胸廓牵引固定C.手术切开内固定D.气管插管呼吸机内同定 解析：16.食管癌，距门齿 18cm，左锁骨上可触及一直径 15cm 质硬淋巴结，其分期至少应为（分数：2.00）A.I 期B.A 期C.B 期 D.期解析：17.食管癌手术切除率最高者是（分数：2.00）A.颈部食管癌B.上段食管癌C.中段食管癌D.下段食管癌 解析：18.全身情况尚好的上段食管癌患者多采用（分数：2.00）A.手术切除B.放射治疗 C.化学治疗D.手术切除加化学治疗解析：19.早、中期食管癌常用的手术方法是（分数：2.00）A.食管胃转流术B.食管癌切除结肠食管重建术C.食管癌切除
22、，胃食管重建术 D.食管癌切除，空肠食管重建术解析：20.因食管癌行主动脉弓上食管胃吻合术，手术后最严重的早期并发症是（分数：2.00）A.胸膜腔感染B.术后肺不张或肺部感染C.吻合口瘘 D.吻合口狭窄解析：21.关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确（分数：2.00）A.多为神经源性肿瘤B.可出现神经压迫症状C.胸部 CT 可显示肿瘤与邻近组织器官的关系D.放射性核素碘扫描有助于鉴别诊断 解析：22.关于纵隔肿瘤的特异性症状，下列哪项不正确（分数：2.00）A.随吞咽上下移动为胸骨后甲状腺肿B.咳出毛发样或豆腐样物质为畸胎瘤C.伴重症肌无力为胸腺瘤D.肿瘤生长迅速提示为恶性肿瘤 解析：23.关于胸腺
23、瘤，下列哪项不正确（分数：2.00）A.多位于前上纵隔B.呈椭圆形或分叶状，边界清楚C.半数以上合并重症肌无力 D.多为良性，包膜完整解析：24.关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关B.肿瘤生长缓慢，阳性体征不多 C.常见症状有胸闷、胸痛等D.压迫食管可引起吞咽困难解析：25.关于畸胎瘤，下列哪项不正确（分数：2.00）A.多位于前纵隔B.胚层来源于外胚层 C.内多含有骨骼、毛发等D.10畸胎瘤为恶性解析：26.关于纵隔肿瘤的治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.恶性淋巴瘤适用作放射治疗B.原发性纵隔肿瘤均应外科治疗C.良性肿
24、瘤或囊肿可行观察 D.若肿瘤侵入邻近器官或已有远处转移，可给予放疗或化疗解析：27.男性，48 岁。20 年前患过肺结核，平素健康，近 3 个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X 线示；右肺上叶前段有 2cm25cm 的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞 3 次均阴性，诊断首先考虑（分数：2.00）A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌 解析：28.男性，31 岁。刺激性咳嗽 1 个月，头痛 10 天。胸片示左肺门块状阴影；颅脑 CT 示颅内占位性病变，考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌 D.大细胞癌解析：29.男，60 岁
25、，进行性吞咽困难 6 个月，左锁骨上有 2cm 直径淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌。治疗应首选（分数：2.00）A.争取手术切除B.放射治疗 C.化学治疗D.放射加手术治疗解析：30.男，35 岁，进行性吞咽困难 4 个月，现能进流质。X 线钡剂食管检查显示：食管中段有 7cm 的充盈缺损，正确的处理是（分数：2.00）A.放射治疗B.食管癌切除，弓上食管、胃吻合术C.食管癌切除、颈部胃代食管术D.术前放射治疗，3 周后行食管癌切除术 解析：31.女性，38 岁，健康查体时发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，考虑诊断可能是（分数：2.00）A.胸腺瘤
26、B.淋巴瘤C.神经源性肿瘤D.支气管囊肿解析：三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A加压包扎同定 B开胸止血加内同定 C胸膜腔穿刺术 D胸膜腔闭式引流（分数：4.00）(1).左侧第 47 肋骨骨折伴有胸壁软化致反常呼吸的治疗（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血的治疗（分数：2.00）A.B. C.D.解析：A清创缝合伤口 B胸腔穿刺抽气 C胸腔闭式引流 D用厚敷料封闭包扎伤口（分数：4.00）(1).开放性气胸急救处理，首先要（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).张力性气胸急救处理，首先是（分数：2.00）A.B. C.D
27、.解析：A开放性气胸 B闭合性气胸 C张力性气胸 D进行性血胸（分数：4.00）(1).男性，30 岁，右胸外伤后，休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝同，诊断首先考虑（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).男性，21 岁，1 小时前无明显诱因突发右侧胸痛不适，胸片示右肺压缩约 20，诊断首先考虑（分数：2.00）A.B. C.D.解析：A肿瘤压迫臂丛神经 B肿瘤压迫膈神经 C肿瘤压迫颈交感神经 D肿瘤压迫喉返神经（分数：4.00）(1).肺癌病人发生 Horner 综合征是南于（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).肺癌病人发生声音嘶哑是由于（分数：2.00）A.B.C.
28、D. 解析：四、X 型题(总题数：10，分数：20.00)32.有关肋骨骨折下列哪几项是正确的（分数：2.00）A.儿童不易骨折 B.第 13 肋不易骨折 C.第 47 肋容易骨折 D.无明显外伤史的需警惕病理性骨折 解析：33.多根肋骨骨折伴反常呼吸时处理原则是（分数：2.00）A.保证呼吸道通畅 B.局部加压包扎固定 C.必要时可外牵引骨折肋骨 D.痰多、咳嗽无力时作气管内吸痰术 解析：34.闭合性单处肋骨骨折治疗时可采用（分数：2.00）A.肋间神经阻滞 B.胸壁胶布固定 C.外牵引骨折肋骨D.鼓励病人早期起床活动，咳嗽排痰 解析：35.开放性气胸时呼吸循环功能的变化中正确的是（分数：2
29、.00）A.伤侧胸腔压力与大气相等 B.呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位 C.静脉回流减少 D.呼吸时，对侧肺代偿性扩张解析：36.张力性气胸可引起（分数：2.00）A.同侧肺压缩 B.对侧肺压缩 C.纵隔移位 D.横膈升高解析：37.开放性气胸急救处理时，应迅速包扎伤口，主要是为了（分数：2.00）A.使肺完全扩张B.防止胸壁进一步凹陷C.为了消除纵隔摆动 D.重建胸膜腔负压 解析：38.闭式胸膜腔引流术的指征为（分数：2.00）A.气胸经穿刺抽吸无效者 B.脓胸并发支气管胸膜瘘者 C.血胸经穿刺抽吸无效者 D.开胸手术后 解析：39.下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象（分数：2.00）A.经输血后，血压仍继续下降 B.穿刺抽出不凝血C.引流量每小时250ml，连续 3 小时 D.Hb、RBC 和 Hct 持续降低解析：40.与肺癌发病密切相关的基因有（分数：2.00）A.P53B.HPVC.Rb D.EBV 解析：41.确诊肺癌的依据是（分数：2.00）A.痰细胞学检查 B.咳嗽、咯血、胸痛C.纤维支气管镜检查及活组织检查 D.胸部螺旋 CT 扫捕解析：
