1、西医综合（能量代谢和体温、尿的生成和排出）-试卷 1及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A糖 B蛋白质 C两者都是 D两者均否（分数：8.00）(1).在正常营养状态下，机体的主要能源物质是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).在正常营养状态下，主要用于机体组织自我更新的是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).在机体的主要营养物质中，生物热价最大的是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).物理热价和生物热价不等的营养物质是（分数：2.00）A.B.C.D.A食物的热价 B食物的氧热价 C呼吸商 D能量代谢率（分数：4.00
2、）(1).1克食物氧化时所产生的热量为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).食物氧化时消耗 1升 O 2 所产生的热量为（分数：2.00）A.B.C.D.二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.机体所需能量的 5070来自（分数：2.00）A.糖的氧化B.脂肪的氧化C.蛋白质的氧化D.核酸的分解2.下列情况中，呼吸商变小的是（分数：2.00）A.体内糖转化为脂肪时B.肺过度通气时C.代谢性碱中毒时D.肌肉剧烈活动时3.糖尿病患者的呼吸商接近于（分数：2.00）A.06B.07C.0.8D.0.854.人在长期饥饿情况下，其呼吸商接近于（分数：2.00）A.06B.07C.0.8
3、D.0.855.人在摄取混合食物时，其呼吸商通常为（分数：2.00）A.06B.07C.0.8D.0.856.下列哪种食物的热价最高（分数：2.00）A.蛋白质B.糖C.脂肪D.维生素7.下列哪种物质既是储能物质，又是直接的供能物质（分数：2.00）A.葡萄糖B.脂肪酸C.三磷酸腺苷D.二磷酸腺苷8.根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应（分数：2.00）A.低蛋白、低脂肪、热量较低B.高蛋白、高脂肪、热量较高C.高蛋白、低脂肪、热量较低D.低蛋白、高脂肪、热量较低9.基础代谢率与下列哪项具有比例关系（分数：2.00）A.体重B.身高C.体表面积D.环境温度10.下列哪种疾病状态下基础代谢率升高
4、（分数：2.00）A.肾病综合征B.甲状腺功能减退C.甲状腺功能亢进D.病理性饥饿11.在测量基础代谢率时，正确的做法是（分数：2.00）A.测量可在 24小时内任何时刻进行B.测量前一天晚上的饮食不受任何限制C.受试者应处于睡眠状态D.受试者无精神紧张和肌肉活动12.对能量代谢影响最为显著的是（分数：2.00）A.进食B.肌肉活动C.环境温度D.精神活动13.下列关于影响能量代谢因素的叙述，哪项不正确（分数：2.00）A.在睡眠时和在活跃的精神活动情况下，脑中葡萄糖的代谢率有明显差异B.在环境温度为 2030的情况下，人体能量代谢最稳定C.在环境温度低于 10时，代谢率显著增加D.在环境温度
5、超过 30时，代谢率逐渐增加14.下列各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是（分数：2.00）A.心脏泵血并推动血液流动B.细胞合成某种蛋白质C.兴奋在神经纤维上传导D.肌肉收缩对外界物体做功15.环境温度高于皮肤温度时，机体散热的主要方式是（分数：2.00）A.辐射B.传导C.对流D.蒸发16.关于体温生理变动的叙述，错误的是（分数：2.00）A.女性基础体温低于男性B.老年人体温略低C.女性体温随月经周期而变动D.运动时体温升高17.常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于（分数：2.00）A.皮肤温度B.环境温度C.皮肤和环境的温度差D.风速18.昼夜体温变动的特点是（分数：2.
6、00）A.昼夜间体温呈现周期性波动B.午后 46 时体温最低C.上午 810 时体温最高D.昼夜间波动的幅度超过 119.具有体温调定点作用的中枢位于（分数：2.00）A.脊髓B.延髓下部C.中脑上部D.视前区-下丘脑前部20.体内温度最高的器官是（分数：2.00）A.肾B.脑C.肝D.十二指肠21.支配小汗腺活动的神经纤维是（分数：2.00）A.交感肾上腺素能纤维B.副交感节后纤维C.交感胆碱能纤维D.肽能纤维西医综合（能量代谢和体温、尿的生成和排出）-试卷 1答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A糖 B蛋白质 C两者都是 D两者均
7、否（分数：8.00）(1).在正常营养状态下，机体的主要能源物质是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).在正常营养状态下，主要用于机体组织自我更新的是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).在机体的主要营养物质中，生物热价最大的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(4).物理热价和生物热价不等的营养物质是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：(1)在正常营养状态下，机体的主要能源物质是糖(5070)，主要用于机体组织自我更新的是蛋白质。(2)1g 某种食物氧化时所释放的能量，称为这种食物的热价。食物的热价分为生物热价和物理热价，分别指食物在体内氧化和体外
8、燃烧时释放的能量。糖、脂肪和蛋白质三种主要营养物质的热价不同(脂肪热价最高，达 398kJ)。其中，糖和脂肪的生物热价和物理热价相同；蛋白质则不同，这是由于蛋白质在体内不能完全被氧化，有一部分包含在尿素、尿酸和肌酐等分子中的能量从尿中排泄，还有很少量含氮产物在粪便中排出，因此其生物热价小于物理热价。A食物的热价 B食物的氧热价 C呼吸商 D能量代谢率（分数：4.00）(1).1克食物氧化时所产生的热量为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).食物氧化时消耗 1升 O 2 所产生的热量为（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：1 克某种食物氧化(或在体外燃烧)时所释放的热量为该
9、种食物的热价。某种食物氧化时消耗1升氧所产生的热量，为该种食物的氧热价。二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.机体所需能量的 5070来自（分数：2.00）A.糖的氧化 B.脂肪的氧化C.蛋白质的氧化D.核酸的分解解析：解析：糖的主要生理功能是供给机体生命活动所需要的能量。人体所需能量的 5070是由糖类物质的氧化分解提供的。吸收的糖在超过机体消耗量时，便以脂肪的形式贮存起来。当机体需要时，贮存的脂肪也可提供能量。2.下列情况中，呼吸商变小的是（分数：2.00）A.体内糖转化为脂肪时B.肺过度通气时C.代谢性碱中毒时 D.肌肉剧烈活动时解析：解析：(1)机体将糖转化为脂肪时，呼吸
10、商变大，甚至超过 10。这是由于当一部分糖转化为脂肪时，原来糖分子中的氧有剩余，这些氧参加机体代谢过程中的氧化反应，相应地减少了从外界摄取的氧量，因而呼吸商变大。反之，如果脂肪转化为糖，呼吸商可能低于 07，系因机体将要摄取并消耗的外界氧量增多。(2)肌肉剧烈活动时，由于氧供不应求，糖酵解增多，将有大量乳酸进人血液，大量 CO 2 产生并由肺排出，使呼吸商变大。(3)又如肺过度通气、酸中毒等情况下，机体中与生物氧化无关的 CO 2 大量排出，也可导致呼吸商大于 10。相反，肺通气不足、碱中毒等情况下，呼吸商可降低。3.糖尿病患者的呼吸商接近于（分数：2.00）A.06B.07 C.0.8D.0
11、.85解析：解析：糖尿病患者的呼吸商接近于 07。这是因为糖尿病患者糖的利用受到限制，能量代谢主要来源于脂肪，所以其呼吸商接近于脂肪的呼吸商。4.人在长期饥饿情况下，其呼吸商接近于（分数：2.00）A.06B.07C.0.8 D.0.85解析：解析：长期饥饿情况下的呼吸商接近于 08，这是因为此时能量代谢主要来源于蛋白质，所以其呼吸商接近于蛋白质的呼吸商。5.人在摄取混合食物时，其呼吸商通常为（分数：2.00）A.06B.07C.0.8D.0.85 解析：解析：摄取混合食物时的呼吸商通常为 085。因为糖的呼吸商是 1，脂肪的呼吸商是 07，蛋白质的呼吸商是 08，因此，混合食物的呼吸商必然在
12、 07 至 1之间；又因为糖和脂肪在能量代谢中为主要来源，所以受这两种食物的呼吸商影响相对较大，而受蛋白质呼吸商的影响相对较小。6.下列哪种食物的热价最高（分数：2.00）A.蛋白质B.糖C.脂肪 D.维生素解析：解析：三大营养物质中脂肪的生物热价最高，每克脂肪可产热量约 9kcal；而每克糖或蛋白质可产热约 4kcal。7.下列哪种物质既是储能物质，又是直接的供能物质（分数：2.00）A.葡萄糖B.脂肪酸C.三磷酸腺苷 D.二磷酸腺苷解析：解析：机体所需要的能量来源于糖、脂肪和蛋白质，它们放出的能量有 50以高能磷酸键形式贮存于体内，供机体利用。体内最主要的高能磷酸键化合物是三磷酸腺苷(AT
13、P)，机体利用 ATP合成各种细胞组成成分、各种生物活性物质；细胞利用 ATP使各种离子等能够主动转运，维持细胞内外离子浓度差；肌肉利用 ATP能进行收缩、舒张，完成机械功。所以，ATP 是既储能又供能的物质。8.根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应（分数：2.00）A.低蛋白、低脂肪、热量较低B.高蛋白、高脂肪、热量较高C.高蛋白、低脂肪、热量较低 D.低蛋白、高脂肪、热量较低解析：解析：人进入老年期，由于活动量减少，机体的代谢率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应能力下降。这一系列的生理性变化，使老年人的营养需要也发生相应变化，表现出一定的特殊性。(1)一般来说，随年龄的增长，老年人膳食
14、中热量供给应逐渐减少，因为老年人活动量减少，如果热量供应过多，容易引起肥胖。(2)老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力也降低，为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白质的供给。(3)脂肪摄人过多易产生高脂血症、高胆固醇血症，继之会引发高血压、冠心病等，所以饮食应低脂肪。另外，老年人应控制糖类的摄人量，尤其应限制纯糖的摄人，因为糖在体内可转化为脂肪，使人发胖。9.基础代谢率与下列哪项具有比例关系（分数：2.00）A.体重B.身高C.体表面积 D.环境温度解析：解析：基础代谢率(BMR)是指单位时间内的基础代谢，即在基础状态下，单位时间内的能量代谢。基础
15、代谢率一般比安静时的机体代谢率低，但并非最低，因为熟睡时更低。基础代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积基本成正比。10.下列哪种疾病状态下基础代谢率升高（分数：2.00）A.肾病综合征B.甲状腺功能减退C.甲状腺功能亢进 D.病理性饥饿解析：解析：几种影响基础代谢率的疾病：11.在测量基础代谢率时，正确的做法是（分数：2.00）A.测量可在 24小时内任何时刻进行B.测量前一天晚上的饮食不受任何限制C.受试者应处于睡眠状态D.受试者无精神紧张和肌肉活动 解析：解析：基础代谢率(BMR)是指单位时间内的基础代谢，即在基础状态下，单位时间内的能量代谢。基础状态：清晨、清醒、静卧、未作肌肉活
16、动，前夜睡眠良好，测定时无精神紧张，测定前至少禁食 12小时，室温保持在 2025。12.对能量代谢影响最为显著的是（分数：2.00）A.进食B.肌肉活动 C.环境温度D.精神活动解析：解析：影响能量代谢的因素有肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力作用及环境温度。其中，肌肉活动对于能量代谢的影响最为显著。13.下列关于影响能量代谢因素的叙述，哪项不正确（分数：2.00）A.在睡眠时和在活跃的精神活动情况下，脑中葡萄糖的代谢率有明显差异 B.在环境温度为 2030的情况下，人体能量代谢最稳定C.在环境温度低于 10时，代谢率显著增加D.在环境温度超过 30时，代谢率逐渐增加解析：解析：影响能量代谢
17、的主要因素有肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力作用及环境温度等。根据测量，在睡眠时和在活跃的精神活动情况下，脑中葡萄糖的代谢率几乎没有差异。环境温度的影响是在2030时代谢率最稳定，温度低于 20或超过 30代谢率均会升高。14.下列各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是（分数：2.00）A.心脏泵血并推动血液流动B.细胞合成某种蛋白质C.兴奋在神经纤维上传导D.肌肉收缩对外界物体做功 解析：解析：各种能源物质在体内氧化过程中释放的能量，50以上转化为热能，其余部分是以化学能的形式储存于 ATP等高能化合物的高能磷酸键中，供机体完成各种生理功能，如心脏泵血并推动血液流动，细胞组分及
18、生物活性物质的合成，产生生物电活动的某些离子转运，神经传导，小肠和肾小管细胞对某些物质的主动转运，腺体的分泌和递质的释放等。除骨骼肌收缩对外界物体做一定量的机械功(简称外功)外，其他用于进行各种功能活动所做的功最终都转化为热能。热能是最低形式的能量，主要用于维持体温，而不能转化为其他形式的能，因此不能用来做功。15.环境温度高于皮肤温度时，机体散热的主要方式是（分数：2.00）A.辐射B.传导C.对流D.蒸发 解析：解析：当环境温度低于机体表层温度时，机体主要通过辐射、传导及对流三种方式散热，其中，辐射散热是安静状态下最主要的散热方式(约占 60)。环境温度高于机体表层温度时，蒸发散热便成为机
19、体唯一的散热方式。16.关于体温生理变动的叙述，错误的是（分数：2.00）A.女性基础体温低于男性 B.老年人体温略低C.女性体温随月经周期而变动D.运动时体温升高解析：解析：生理学 P230。在生理情况下，人的体温随昼夜、性别、肌肉活动和精神因素等变化而有所波动。在一昼夜之中，清晨 26 时体温最低，下午 16 时体温最高，波动幅度一般不超过 l。女性体温平均比男性略高(约高 03)，女性基础体温还随月经周期发生规律性变化，月经期和排卵前期体温较低，排卵日体温降至最低，排卵后期体温回到较高水平。幼儿体温略高于成人，老年人又略低于成人。肌肉活动时，骨骼肌的产热量增加，体温可轻度升高。17.常温
20、下，皮肤的物理散热速度主要决定于（分数：2.00）A.皮肤温度B.环境温度C.皮肤和环境的温度差 D.风速解析：解析：常温下环境温度低于机体表层温度，机体主要通过：辐射散热：以热射线(红外线)的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的 60左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差。传导散热：机体的热量直接传给同它直接接触的较冷的物体，主要取决于皮温与接触物体的温差及物体的导热性能。对流散热：通过气体流动进行热量交换的一种散热方式，主要取决于风速。18.昼夜体温变动的特点是（分数：2.00）A.昼夜间体温呈现周期性波动 B.午后 46 时体温最低C.上午 810 时体
21、温最高D.昼夜间波动的幅度超过 1解析：解析：在一昼夜之中，清晨 26 时体温最低，下午 16 时体温最高，波动幅度一般不超过 1，这种周期性变化与人体的昼夜周期活动规律有关，主要受下丘脑视交叉上核的控制。19.具有体温调定点作用的中枢位于（分数：2.00）A.脊髓B.延髓下部C.中脑上部D.视前区-下丘脑前部 解析：解析：体温调节的基本中枢在下丘脑 POAH 区。温度变化信息可会聚于下丘脑 POAH 中的一些温度敏感性神经元。这类神经元还对致热原或 5一羟色胺、去甲肾上腺素及多种肽类物质发生反应，并导致体温的改变。20.体内温度最高的器官是（分数：2.00）A.肾B.脑C.肝 D.十二指肠解析：解析：人体不同部位的体温因代谢水平的不同而有所差别。肝脏的温度最高，为 38；脑温接近38；肾脏、胰腺和十二指肠的温度略低；直肠温度更低。21.支配小汗腺活动的神经纤维是（分数：2.00）A.交感肾上腺素能纤维B.副交感节后纤维C.交感胆碱能纤维 D.肽能纤维解析：解析：小汗腺的支配神经属于交感神经，但其节后纤维为胆碱能纤维，乙酰胆碱有促进小汗腺分泌的作用。
