1、西医综合（诊断学）-试卷 32 及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.咯血是指从何部位出血而咳出（分数：2.00）A.咽部以下呼吸道B.呼吸道出血的统称C.喉部以下的呼吸道D.隆突以下的支气管2.下列参与第二心音的形成，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.二尖瓣关闭时的振动B.主动脉瓣关闭时的振动C.肺动脉及主动脉壁被血流冲击时产生的振动D.肺动脉瓣关闭时的振动3.生理性第三心音，下列哪种说法不准确（分数：2.00）A.不易在儿童和青少年中听到B.开始听诊时容易听到C.深吸气后屏住呼吸，第三心音可消失D.只在卧位存在，立位消失
2、4.良性收缩期杂音，下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.杂音可在呼气时消失B.开始在收缩早期，不代替第一心音C.杂音卧位时较响，坐位或站立时减弱或消失D.杂音柔软，呈吹风样，强度在 26 级或以下5.水冲脉最常见于（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全6.心电图上完全性右束支传导阻滞最具有特征性的表现是（分数：2.00）A.V 1 导联 QRS 波群呈 rsR , 型B.V 1 导联 ST-T 改变与 QRS 波群主波方向相反C.I、V 5 、V 6 导联 S 波增宽并有切迹D.QRS 波群时限0.12 秒7.下述哪项反映心肌损伤（分
3、数：2.00）A.ST 段抬高B.病理性 Q 波C.心动过速D.T 波倒置8.下述检查结果中和阻塞性通气功能不符合的是（分数：2.00）A.FEV 1 FVC 下降B.FVC 下降C.RVTLC 下降D.FEV 1 下降9.下述贫血性疾病中，最易见嗜多色性红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly 小体和 CABOt 环的是（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.失血性贫血D.溶血性贫血10.24 小时尿量少于多少称为无尿（分数：2.00）A.50mLB.100mLC.400mLD.200mL11.尿红细胞 12 小时 A,Ddi 计数正常值是（分数：2.00）A.0.12
4、 秒解析：7.下述哪项反映心肌损伤（分数：2.00）A.ST 段抬高 B.病理性 Q 波C.心动过速D.T 波倒置解析：8.下述检查结果中和阻塞性通气功能不符合的是（分数：2.00）A.FEV 1 FVC 下降B.FVC 下降C.RVTLC 下降 D.FEV 1 下降解析：9.下述贫血性疾病中，最易见嗜多色性红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly 小体和 CABOt 环的是（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.失血性贫血D.溶血性贫血 解析：10.24 小时尿量少于多少称为无尿（分数：2.00）A.50mLB.100mL C.400mLD.200mL解析：11.尿红细
5、胞 12 小时 A,Ddi 计数正常值是（分数：2.00）A.3 万B.50 万 C.200 万D.100 万解析：12.腹部平片不易显影的尿结石是（分数：2.00）A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石 解析：二、B1 型题(总题数：5，分数：44.00)A分泌性腹泻 B渗透性腹泻 C渗出性腹泻 D动力性腹泻 E吸收不良性腹泻（分数：10.00）(1).胃泌素瘤所致腹泻属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).乳糖酶缺乏所致腹泻属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).各种肠道炎症疾病所致腹泻属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(
6、4).甲状腺功能亢进症所致腹泻属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).吸收不良综合征所致腹泻属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A柔软，疼痛，无粘连 B生长较快、质地硬、与周围组织粘连、活动度差 C容易缩小，消失 D质地较硬、易粘连，可出现波动感，破溃后形成瘘管，最终遗留瘢痕 E柔软，可出现波动感，但很快自行消退（分数：4.00）(1).结核性淋巴结肿大（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肿瘤性淋巴结肿大（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A病理性第二心音分裂 B第三心音 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全（分数：1
7、0.00）(1).仰卧位深吸气时杂音较清楚（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).左侧卧位时舒张期杂音清楚（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).左侧卧位时明显（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).坐位上身稍前倾，深吸气末屏住呼吸时舒张期杂音清楚（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).不论在卧位、坐位或站立位都可听到（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A紫纹 B斑片状色素沉着 CCullen 征 D白色腹纹 E瘢痕（分数：10.00）(1).妊娠后期（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).Cushing 病（分数
8、：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).长期服用糖皮质激素者（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：肥胖A.B.C.D. E.解析：(5).Cushing 综合征（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A心房颤动 B心房扑动 C窦性心动过速 D阵发性房性心动过速 E阵发性室性心动过速（分数：10.00）(1).可见 f 波（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).可见 F 波（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).心房率大于 350 次分（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).可见异位 P 波（分数：2.00）A.B.C.D. E.解
9、析：(5).可见室性融合波（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)13.发热伴结膜充血常见于（分数：2.00）A.流行性出血热 B.麻疹 C.钩端螺旋体病 D.流行性脑脊髓膜炎解析：14.呼吸困难伴有奇脉见于（分数：2.00）A.大量心包积液 B.全心衰C.上腔静脉阻塞综合征D.哮喘 解析：15.腹痛病人的问诊要点是（分数：2.00）A.腹痛的部位 B.腹痛的性质和严重程度 C.腹痛的时间 D.腹痛的伴随症状 解析：16.辗转体位见于（分数：2.00）A.胆道蛔虫症 B.胆石症 C.破伤风D.肾绞痛 解析：17.属于外耳检查的内容是（分数：2.
10、00）A.耳廓是否有结节和牵拉痛 B.耳廓的外形、大小、位置、对称性 C.外耳道有无溢液 D.鼓膜是否穿孔解析：18.下列有关正常胸廓的特点，描述正确的是（分数：2.00）A.前后径较横径短 B.胸廓呈椭圆形 C.胸廓的形态主要靠胸膜腔负压维持 D.骨性胸廓由肋骨、胸骨和脊柱共同组成 解析：19.关肺部叩诊检查的方法，描述正确的是（分数：2.00）A.避开心脏和肩胛骨 B.自上而下，左右对比 C.常常采用直接叩诊法D.从第二肋间开始检查解析：20.男 6 岁，玩耍时不慎将黄豆误吸，随即出现口唇紫绀和呼吸困难，该患者可能出现的体征为（分数：2.00）A.一侧肺语音共振消失 B.一侧肺叩诊呈实音C.一侧肺呼吸音消失 D.一侧胸廓活动受限 解析：
