1、西医综合（骨科）-试卷 17 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的方法是（分数：2.00）A.早期足量有效抗生素加支持疗法B.早期足量有效抗生素加关节穿刺抽液及注入抗生素C.中期合理有效抗生素加石膏固定D.早期足量有效抗生素加早期关节切开引流2.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是（分数：2.00）A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.病理骨折D.脓肿直接破坏骨组织3.有关血源性椎间隙感染的病人，下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.起病多见于儿童B.常见致病菌为白色葡萄球菌C.起病
2、多见于成年人D.细菌是来自脊椎静脉丛的反流4.有关骨与关节化脓性感染，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.急性血源性骨髓炎常发生在小儿长管状骨的干骺端B.婴幼儿化脓性骨髓炎不易并发骨骺骨髓炎C.化脓性关节炎常发生关节强直D.化脓性关节炎应予以局部固定5.有关骨髓炎，下列哪种说法错误（分数：2.00）A.嗜血属流感杆菌可引起急性血源性骨髓炎B.急性血源性骨髓炎，有骨膜下脓肿时，需手术钻孔引流，并要用探针探查髓腔，以确定有无骨内脓肿C.外伤可诱发急性血源性骨髓炎D.脓性指头炎引起的骨髓炎，叫外来性骨髓炎6.下述说法错误的是（分数：2.00）A.Garre 骨髓炎一般认为是骨组织低毒感染，成骨反
3、应强烈，骨组织内有多个脓肿B.Brodie 脓肿初期为脓液C.化脓性骨髓炎骨骼改变的第一征象是骨质疏松D.Orr 疗法是骨髓炎的最佳疗法7.有关急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.对怀疑有骨髓炎的病人应立即使用足够量的抗生素B.全身和局部症状消失后即可停止使用抗生素C.有骨脓肿形成时，应进行手术切开引流D.全身和局部症状均不消退，应考虑切开引流8.化脓性脊椎炎最常侵犯的部位是（分数：2.00）A.颈椎B.颈胸段C.胸腰段D.胸椎9.早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是（分数：2.00）A.CT 检查B.临床体格检查C.关节穿刺液检查D.X 线拍片检查10.有关慢性骨髓
4、炎死骨摘除的指征，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.慢性骨髓炎急性发作，并有死骨形成者B.有大块死骨形成，无死骨包壳者C.出现分离的死骨，有死腔和窦道，死骨形成包壳D.无窦道形成，有包壳出现11.股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是（分数：2.00）A.儿童抵抗力低，易发病B.股骨颈的血液供应不良，抵抗力低，容易造成感染C.由于骨骺已闭合D.股骨颈位于关节囊内，较易引起全髋关节的化脓性炎症12.有关伤寒杆菌性骨髓炎的诊断哪项是不恰当的（分数：2.00）A.血液培养及 Widal 试验阳性B.诊断的主要依据是有伤寒杆菌病史C.全身症状与慢性化脓性骨髓炎相似D.X 线检查可见骨
5、质疏松，密度不均，侧骨可有局限性骨质破坏伴新骨形成13.急性骨髓炎最常发生的部位是（分数：2.00）A.脊柱与骨盆骨B.股骨和胫骨C.尺骨和桡骨D.胫骨和肱骨14.化脓性骨髓炎的骨包壳形成来自（分数：2.00）A.软组织的异位骨化B.脓液机化与钙化C.感染性肉芽组织的纤维化和钙化D.骨膜产生的新生骨15.有关骨脓肿，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.本病由于细菌毒力低，病人抵抗力强，导致病变局限所致B.骨脓肿也属于一种慢性骨髓炎C.致病菌常为金黄色葡萄球菌D.病变呈局限性，但脓肿周围无纤维硬化包绕，病人抵抗力低时，可复发16.血源性骨髓炎的早期病理变化是（分数：2.00）A.以增生为主B
6、.以破坏、坏死为主C.有时是以破坏为主D.破坏与增生同时出现17.有关骨关节结核，下列哪项错误（分数：2.00）A.有时单纯骨结核突然转化成全关节结核时有寒战，高热B.早期症状轻微，病程发展缓慢C.脓肿常发生于关节附近，一般没有红热D.X 线摄片上如有骨质变化均表现为破坏性病变二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A易发生肱动脉损伤 B易发生胭动脉损伤 C易发生坐骨神经损伤 D易发生桡神经损伤（分数：6.00）(1).髋关节后脱位（分数：2.00）A.B.C.D.(2).股骨颈骨折（分数：2.00）A.B.C.D.(3).肱骨干骨折（分数：2.00）A.B.C.D.A圆韧带内的小凹动脉
7、 B股骨干滋养动脉升支 C旋股内、外侧动脉的分支 D骺外侧动脉（分数：6.00）(1).股骨头下骨折损伤的血管主要是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).成人股骨头最主要的血液供应来源于（分数：2.00）A.B.C.D.(3).股骨颈骨折损伤的血管主要是（分数：2.00）A.B.C.D.A患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 4560B患肢屈曲、外展、外旋畸形 C患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 90D患肢屈曲、内收、内旋畸形（分数：8.00）(1).股骨转子间骨折会出现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).股骨颈骨折会出现（分数：2.00）A.B.C.D.(3).髋关节前脱位会出现（分数：2.00）
8、A.B.C.D.(4).髋关节后脱位会出现（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)18.首次发作的腰椎间盘突出症的治疗方法中，恰当的处理方法是（分数：2.00）A.骨盆牵引B.中医推拿按摩，加强腰背肌功能练习C.绝对卧床休息D.手术治疗，解除压迫19.腰椎间盘突出的非手术治疗中，下列恰当的处理是（分数：2.00）A.多数病人非手术治疗能缓解症状B.治疗必须结合预防，才能巩固疗效C.非手术治疗的目的是使椎间盘的突出部分和受刺激的神经根炎性水肿加速消退D.卧床休息的目的是解除体重对椎间盘的压力和使患部静止，加速炎症消退20.化脓性骨髓炎的感染范围应包括（分数：
9、2.00）A.骨皮质B.骨膜C.骨髓D.周围软组织21.有关骨关节炎，下列哪项观点是错误的（分数：2.00）A.骨髓炎死骨包壳未形成前不易行死骨摘除术B.儿章血源性骨髓炎不会形成骨膜下脓肿C.化脓性骨髓炎常产生死骨D.儿童化脓性骨髓炎易侵及关节22.有关骨与关节化脓性感染的感染途径，下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.开放性骨折或骨折手术后出现的感染，为创伤性感染B.血行播散至骨骼，引起的血源性骨髓炎C.其他邻近组织感染直接蔓延引起的感染D.通过淋巴途径播散至骨骼引起的感染西医综合（骨科）-试卷 17 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：3
10、4.00)1.膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的方法是（分数：2.00）A.早期足量有效抗生素加支持疗法B.早期足量有效抗生素加关节穿刺抽液及注入抗生素 C.中期合理有效抗生素加石膏固定D.早期足量有效抗生素加早期关节切开引流解析：2.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是（分数：2.00）A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞 C.病理骨折D.脓肿直接破坏骨组织解析：3.有关血源性椎间隙感染的病人，下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.起病多见于儿童 B.常见致病菌为白色葡萄球菌C.起病多见于成年人D.细菌是来自脊椎静脉丛的反流解析：4.有关骨与关节化脓性感染，下列哪项是不恰当的（分数：
11、2.00）A.急性血源性骨髓炎常发生在小儿长管状骨的干骺端B.婴幼儿化脓性骨髓炎不易并发骨骺骨髓炎 C.化脓性关节炎常发生关节强直D.化脓性关节炎应予以局部固定解析：5.有关骨髓炎，下列哪种说法错误（分数：2.00）A.嗜血属流感杆菌可引起急性血源性骨髓炎B.急性血源性骨髓炎，有骨膜下脓肿时，需手术钻孔引流，并要用探针探查髓腔，以确定有无骨内脓肿C.外伤可诱发急性血源性骨髓炎D.脓性指头炎引起的骨髓炎，叫外来性骨髓炎解析：6.下述说法错误的是（分数：2.00）A.Garre 骨髓炎一般认为是骨组织低毒感染，成骨反应强烈，骨组织内有多个脓肿B.Brodie 脓肿初期为脓液 C.化脓性骨髓炎骨骼改
12、变的第一征象是骨质疏松D.Orr 疗法是骨髓炎的最佳疗法解析：7.有关急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.对怀疑有骨髓炎的病人应立即使用足够量的抗生素B.全身和局部症状消失后即可停止使用抗生素 C.有骨脓肿形成时，应进行手术切开引流D.全身和局部症状均不消退，应考虑切开引流解析：8.化脓性脊椎炎最常侵犯的部位是（分数：2.00）A.颈椎 B.颈胸段C.胸腰段D.胸椎解析：9.早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是（分数：2.00）A.CT 检查B.临床体格检查C.关节穿刺液检查 D.X 线拍片检查解析：10.有关慢性骨髓炎死骨摘除的指征，下列哪项是恰当的（分数：2.00
13、）A.慢性骨髓炎急性发作，并有死骨形成者B.有大块死骨形成，无死骨包壳者C.出现分离的死骨，有死腔和窦道，死骨形成包壳 D.无窦道形成，有包壳出现解析：11.股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是（分数：2.00）A.儿童抵抗力低，易发病B.股骨颈的血液供应不良，抵抗力低，容易造成感染C.由于骨骺已闭合D.股骨颈位于关节囊内，较易引起全髋关节的化脓性炎症 解析：12.有关伤寒杆菌性骨髓炎的诊断哪项是不恰当的（分数：2.00）A.血液培养及 Widal 试验阳性B.诊断的主要依据是有伤寒杆菌病史C.全身症状与慢性化脓性骨髓炎相似 D.X 线检查可见骨质疏松，密度不均，侧骨可有局限性
14、骨质破坏伴新骨形成解析：13.急性骨髓炎最常发生的部位是（分数：2.00）A.脊柱与骨盆骨B.股骨和胫骨 C.尺骨和桡骨D.胫骨和肱骨解析：14.化脓性骨髓炎的骨包壳形成来自（分数：2.00）A.软组织的异位骨化B.脓液机化与钙化C.感染性肉芽组织的纤维化和钙化D.骨膜产生的新生骨 解析：15.有关骨脓肿，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.本病由于细菌毒力低，病人抵抗力强，导致病变局限所致B.骨脓肿也属于一种慢性骨髓炎C.致病菌常为金黄色葡萄球菌D.病变呈局限性，但脓肿周围无纤维硬化包绕，病人抵抗力低时，可复发 解析：16.血源性骨髓炎的早期病理变化是（分数：2.00）A.以增生为主B.
15、以破坏、坏死为主 C.有时是以破坏为主D.破坏与增生同时出现解析：17.有关骨关节结核，下列哪项错误（分数：2.00）A.有时单纯骨结核突然转化成全关节结核时有寒战，高热B.早期症状轻微，病程发展缓慢C.脓肿常发生于关节附近，一般没有红热D.X 线摄片上如有骨质变化均表现为破坏性病变 解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A易发生肱动脉损伤 B易发生胭动脉损伤 C易发生坐骨神经损伤 D易发生桡神经损伤（分数：6.00）(1).髋关节后脱位（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).股骨颈骨折（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).肱骨干骨折（分数：2.00）A.B
16、.C.D. 解析：A圆韧带内的小凹动脉 B股骨干滋养动脉升支 C旋股内、外侧动脉的分支 D骺外侧动脉（分数：6.00）(1).股骨头下骨折损伤的血管主要是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).成人股骨头最主要的血液供应来源于（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).股骨颈骨折损伤的血管主要是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：A患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 4560B患肢屈曲、外展、外旋畸形 C患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 90D患肢屈曲、内收、内旋畸形（分数：8.00）(1).股骨转子间骨折会出现（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).股骨颈骨折会出现（分数：
17、2.00）A. B.C.D.解析：(3).髋关节前脱位会出现（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(4).髋关节后脱位会出现（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)18.首次发作的腰椎间盘突出症的治疗方法中，恰当的处理方法是（分数：2.00）A.骨盆牵引 B.中医推拿按摩，加强腰背肌功能练习C.绝对卧床休息 D.手术治疗，解除压迫解析：19.腰椎间盘突出的非手术治疗中，下列恰当的处理是（分数：2.00）A.多数病人非手术治疗能缓解症状 B.治疗必须结合预防，才能巩固疗效 C.非手术治疗的目的是使椎间盘的突出部分和受刺激的神经根炎性水肿加速消退
18、D.卧床休息的目的是解除体重对椎间盘的压力和使患部静止，加速炎症消退 解析：20.化脓性骨髓炎的感染范围应包括（分数：2.00）A.骨皮质 B.骨膜 C.骨髓 D.周围软组织解析：21.有关骨关节炎，下列哪项观点是错误的（分数：2.00）A.骨髓炎死骨包壳未形成前不易行死骨摘除术B.儿章血源性骨髓炎不会形成骨膜下脓肿 C.化脓性骨髓炎常产生死骨D.儿童化脓性骨髓炎易侵及关节 解析：22.有关骨与关节化脓性感染的感染途径，下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.开放性骨折或骨折手术后出现的感染，为创伤性感染 B.血行播散至骨骼，引起的血源性骨髓炎 C.其他邻近组织感染直接蔓延引起的感染 D.通过淋巴途径播散至骨骼引起的感染解析：
