1、西医综合（骨科）-试卷 20 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.臂丛根性损伤后下列哪种说法错误（分数：2.00）A.颈 8 胸 1 根性损伤，Homer sign 阴性B.颈 5、6、7 根性损伤，不出现翼状肩胛C.三角肌麻痹，一定是上干或颈 5、6 根性损伤D.手内在肌麻痹，提示下干或颈 8 胸 1 神经根损伤2.属于不稳定性骨折的类型为（分数：2.00）A.斜形骨折B.青枝骨折C.裂隙骨折D.横形骨折3.重伤员的抢救中最先需处理的情况是（分数：2.00）A.窒息B.骨折C.开放的伤口D.休克4.腕骨骨折中，较为多见的骨折
2、是（分数：2.00）A.舟状骨B.月状骨C.头状骨D.三角状骨5.膝关节内侧副韧带损伤时，容易合并损伤的是（分数：2.00）A.膝关节外侧副韧带B.股四头肌腱C.前交叉韧带D.外侧半月板6.下述各项中不是半月板损伤急性期表现的是（分数：2.00）A.膝关节不能主动伸直B.膝关节间隙明显压痛C.膝关节有剧烈疼痛D.膝关节僵直，活动障碍7.颈椎骨折脱位的观点中，下列哪几项是不恰当的（分数：2.00）A.颈 7 脊髓横断损伤时会出现屈肘位瘫痛B.寰椎前后弓与侧块相接处较易发生骨折C.寰枢椎脱位多见于儿童D.寰枢椎脱位不引起椎动脉供血不足8.有关股骨头骨软骨病，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.
3、是股骨头骨骺的缺血性坏死改变B.此病发病率不高，病残不严重C.本病好发于 310 岁儿童，男多见D.慢性损伤是较重要的发病原因9.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（分数：2.00）A.细菌毒力强B.机体抵抗力低C.治疗不及时和不恰当D.局部血运不好10.有关脊柱结核，恰当的 X 线表现为（分数：2.00）A.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合B.一般只影响单个椎体，椎体疏松，破坏或压缩C.脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变D.一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影11.良性骨肿瘤的 X 线表现特点是（分数：2.00）A.边缘清楚，无
4、骨膜反应B.骨质破坏C.可见 Codman 三角D.边缘不清楚，有明显的骨膜反应12.关于清创原则，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.切除创缘皮肤 12mmB.伤后 68 小时清创，伤口大多能一期愈合C.关节韧带和关节囊严重损伤者，应予切除D.大块骨折片，若完全游离且足血供不良时应予切除13.患者，男，68 岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩 2cm、极度外旋畸形。常常提示（分数：2.00）A.股骨颈骨折B.股骨转子问骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位14.关于手肌腱损伤的修复，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.单纯指浅屈肌腱损伤应一期修复B.伸指肌腱损伤应一期修复C.肌腱缝合
5、多采用双“十”字缝合法D.指深浅屈肌腱同时损伤时应一期修复15.下列哪项不是椎动脉型颈椎病的临床表现（分数：2.00）A.闪电样锐痛B.阵发性头痛C.突发性失明D.猝倒16.单纯滑膜结核的 X 线表现是（分数：2.00）A.关节间隙增宽，骨质破坏B.关节间隙狭窄，软组织肿胀C.骨质疏松，软组织肿胀D.骨质密度增高17.女，15 岁，左股骨下端胀痛 1 个月余，活动后加重。X 线平片示左股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈日光放射状改变，血沉加快，最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨转移瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨髓炎二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A肌萎缩从上肢远端开
6、始，逐渐发展到下肢，感觉无明显改变 B症状以肩部疼痛和活动障碍为主，可延续到上臂中部，痛点用局部封闭的方怯有较好的疗效 C症状以头晕，头痛为主，颈伸或侧弯眩晕明显，并可出现恶心，耳鸣和猝倒的症状 D症状为眩晕，耳鸣，恶心呕吐。发作与过度疲劳，情绪波动有关E颈肩痛呈放射性，与颈部活动位置有关，活动明显受限，感觉有异常，手握力减退，上肢腱反射可有改变，肌力减退，痛点封闭疗效不明显（分数：8.00）(1).肩周炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).进行性肌萎缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).椎动脉型颈椎间盘突出症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).神经根型颈椎间盘突
7、出症（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肱骨外科颈骨折 B肱骨干中上 13 骨折 C肱骨干中下 13 骨折 D伸直型肱骨髁上骨折（分数：8.00）(1).可能损伤腋动、静脉的骨折是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).可能损伤臂丛神经的骨折是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).可能损伤桡神经的骨折是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).可能损伤肱动脉的骨折是（分数：2.00）A.B.C.D.A合理有效使用抗生素 B关节腔持续灌洗 C经关节镜灌洗 D关节切开引流+关节腔持续灌洗（分数：4.00）(1).早期治疗髋关节化脓性关节炎的最好方法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2
8、).早期治疗膝关节化脓性关节炎的最好方法是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)18.髋关节功能检查项目中恰当的是（分数：2.00）A.髋关节外展 40B.髋关节后伸 25C.髋关节屈曲 130140D.髋关节内收 4019.有关股骨粗隆间骨折，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.多见于老年人，男性多于女性B.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死C.稳定性骨折采用外展牵引 68 周D.年纪过大不适合手术或不宜长久卧床者，可采用皮牵引20.颈椎间盘突出症治疗中，下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.颌枕吊带牵引主要适应于神经根型颈椎病B.牵引的目的主要是制动
9、，解除颈肌痉挛和缓解椎间盘内部压力C.脊髓型颈椎病均需要手术D.椎动脉型颈椎病也都需要手术治疗21.有关骨肉瘤的临床特点，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.骨肉瘤绝大多数为单发B.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤，应该马上进行截肢手术C.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆22.良性骨肿瘤的特点包括（分数：2.00）A.无症状或症状轻微B.X 线见骨质破坏C.血清碱性磷酸酶增高D.合并骨折西医综合（骨科）-试卷 20 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.臂丛根性损伤后下列哪种说法
10、错误（分数：2.00）A.颈 8 胸 1 根性损伤，Homer sign 阴性B.颈 5、6、7 根性损伤，不出现翼状肩胛C.三角肌麻痹，一定是上干或颈 5、6 根性损伤 D.手内在肌麻痹，提示下干或颈 8 胸 1 神经根损伤解析：2.属于不稳定性骨折的类型为（分数：2.00）A.斜形骨折 B.青枝骨折C.裂隙骨折D.横形骨折解析：3.重伤员的抢救中最先需处理的情况是（分数：2.00）A.窒息 B.骨折C.开放的伤口D.休克解析：4.腕骨骨折中，较为多见的骨折是（分数：2.00）A.舟状骨 B.月状骨C.头状骨D.三角状骨解析：5.膝关节内侧副韧带损伤时，容易合并损伤的是（分数：2.00）A.
11、膝关节外侧副韧带B.股四头肌腱C.前交叉韧带 D.外侧半月板解析：6.下述各项中不是半月板损伤急性期表现的是（分数：2.00）A.膝关节不能主动伸直B.膝关节间隙明显压痛C.膝关节有剧烈疼痛D.膝关节僵直，活动障碍 解析：7.颈椎骨折脱位的观点中，下列哪几项是不恰当的（分数：2.00）A.颈 7 脊髓横断损伤时会出现屈肘位瘫痛B.寰椎前后弓与侧块相接处较易发生骨折C.寰枢椎脱位多见于儿童D.寰枢椎脱位不引起椎动脉供血不足 解析：8.有关股骨头骨软骨病，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.是股骨头骨骺的缺血性坏死改变B.此病发病率不高，病残不严重 C.本病好发于 310 岁儿童，男多见D.慢
12、性损伤是较重要的发病原因解析：9.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（分数：2.00）A.细菌毒力强B.机体抵抗力低C.治疗不及时和不恰当 D.局部血运不好解析：10.有关脊柱结核，恰当的 X 线表现为（分数：2.00）A.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合B.一般只影响单个椎体，椎体疏松，破坏或压缩C.脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变D.一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影 解析：11.良性骨肿瘤的 X 线表现特点是（分数：2.00）A.边缘清楚，无骨膜反应 B.骨质破坏C.可见 Codman 三角D.边缘不清楚，有明显的骨膜反
13、应解析：12.关于清创原则，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.切除创缘皮肤 12mmB.伤后 68 小时清创，伤口大多能一期愈合C.关节韧带和关节囊严重损伤者，应予切除D.大块骨折片，若完全游离且足血供不良时应予切除 解析：13.患者，男，68 岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩 2cm、极度外旋畸形。常常提示（分数：2.00）A.股骨颈骨折B.股骨转子问骨折 C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位解析：14.关于手肌腱损伤的修复，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.单纯指浅屈肌腱损伤应一期修复 B.伸指肌腱损伤应一期修复C.肌腱缝合多采用双“十”字缝合法D.指深浅屈肌腱同时损伤时应一期
14、修复解析：15.下列哪项不是椎动脉型颈椎病的临床表现（分数：2.00）A.闪电样锐痛 B.阵发性头痛C.突发性失明D.猝倒解析：16.单纯滑膜结核的 X 线表现是（分数：2.00）A.关节间隙增宽，骨质破坏B.关节间隙狭窄，软组织肿胀C.骨质疏松，软组织肿胀 D.骨质密度增高解析：17.女，15 岁，左股骨下端胀痛 1 个月余，活动后加重。X 线平片示左股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈日光放射状改变，血沉加快，最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨转移瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤 D.骨髓炎解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A肌萎缩从上肢远端开始，逐渐发展到下肢，感觉
15、无明显改变 B症状以肩部疼痛和活动障碍为主，可延续到上臂中部，痛点用局部封闭的方怯有较好的疗效 C症状以头晕，头痛为主，颈伸或侧弯眩晕明显，并可出现恶心，耳鸣和猝倒的症状 D症状为眩晕，耳鸣，恶心呕吐。发作与过度疲劳，情绪波动有关E颈肩痛呈放射性，与颈部活动位置有关，活动明显受限，感觉有异常，手握力减退，上肢腱反射可有改变，肌力减退，痛点封闭疗效不明显（分数：8.00）(1).肩周炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).进行性肌萎缩（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).椎动脉型颈椎间盘突出症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).神经根型颈椎间盘突
16、出症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A肱骨外科颈骨折 B肱骨干中上 13 骨折 C肱骨干中下 13 骨折 D伸直型肱骨髁上骨折（分数：8.00）(1).可能损伤腋动、静脉的骨折是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).可能损伤臂丛神经的骨折是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).可能损伤桡神经的骨折是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).可能损伤肱动脉的骨折是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A合理有效使用抗生素 B关节腔持续灌洗 C经关节镜灌洗 D关节切开引流+关节腔持续灌洗（分数：4.00）(1).早期治疗髋关节化脓性关节炎的最好方法
17、是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).早期治疗膝关节化脓性关节炎的最好方法是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)18.髋关节功能检查项目中恰当的是（分数：2.00）A.髋关节外展 40 B.髋关节后伸 25C.髋关节屈曲 130140 D.髋关节内收 40解析：19.有关股骨粗隆间骨折，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.多见于老年人，男性多于女性 B.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死 C.稳定性骨折采用外展牵引 68 周 D.年纪过大不适合手术或不宜长久卧床者，可采用皮牵引 解析：20.颈椎间盘突出症治疗中，下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.颌枕吊带牵引主要适应于神经根型颈椎病 B.牵引的目的主要是制动，解除颈肌痉挛和缓解椎间盘内部压力 C.脊髓型颈椎病均需要手术 D.椎动脉型颈椎病也都需要手术治疗解析：21.有关骨肉瘤的临床特点，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.骨肉瘤绝大多数为单发 B.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤，应该马上进行截肢手术C.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端 D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆解析：22.良性骨肿瘤的特点包括（分数：2.00）A.无症状或症状轻微 B.X 线见骨质破坏 C.血清碱性磷酸酶增高D.合并骨折 解析：
