1、西医综合（骨科）-试卷 9 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.下述哪一体征是由尺神经损伤导致（分数：2.00）A.拇收无力B.拇对掌无力C.拇展无力D.拇背伸无力2.肩关节前脱位的病人中，下列哪一项可以作为确诊依据（分数：2.00）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.关节弹性固定伴空虚3.患者，男性，12 岁，6 小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查体结果为，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为 60mmHg，X 线检查结果为，肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（分数：2.
2、00）A.尽快手术B.患肢石膏固定C.夹板固定D.口服利尿剂4.屈曲型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（分数：2.00）A.远侧端向后移位B.远侧端向尺侧移位C.远侧端向前移位D.近侧端向后移位5.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（分数：2.00）A.肱骨髁粉碎骨折B.Colles 骨折C.尺骨鹰嘴骨折D.桡骨小头骨折6.下述骨折中，哪种易出现骨折不愈合，骨坏死（分数：2.00）A.跟骨骨折B.椎体压缩骨折C.干骺端嵌插骨折D.股骨颈头下型骨折7.患者，男性，26 岁，因撞伤造成左尺骨鹰嘴骨折，并行手术治疗，40 天后关节屈伸活动范围约 110 度，12 周后肘关节屈伸范围缩小，X 线见肘前方软
3、组织雾状密度增高影，考虑为（分数：2.00）A.继发性瘤变B.肘关节创伤性关节炎C.肘关节外伤血肿机化D.骨化性肌炎8.下列几种关节脱位类型中，较为少见的是（分数：2.00）A.胸锁关节前脱位B.肩关节后脱位C.肘关节后脱位D.肩关节前脱位9.一病人 6 周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍 X 线片证实为右腕骨折，予以整复后石膏外固定，6 周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是（分数：2.00）A.骨折石膏固定期间手指的主被动活动锻炼不够，造成关节僵硬B.骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤C.骨折后使用石膏造成压迫，引起手的缺血性挛缩D.骨折时可能合并手指的屈肌腱
4、损伤10.一患者左上臂摔伤造成上臂中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，拇指不能外展，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉迟钝，临床诊断应考虑为（分数：2.00）A.肱骨干骨折并发正中神经损伤B.肱骨干骨折并发肌皮神经损伤C.肱骨干骨折并发尺神经损伤D.肱骨干骨折并发桡神经损伤11.较多见的肋骨骨折是（分数：2.00）A.第 2 肋骨B.第 1 肋骨C.第 11 肋肋骨D.第 8 肋骨12.有关前臂骨折，下列哪种说法是不恰当的（分数：2.00）A.Monteggia Fracture 常合并桡神经深支损伤B.成人前臂骨折不稳定者应用手术复位，双钢板内固定可获得很满意的治疗C.Galeazzi Fr
5、acture 较 Monteggia Fracture 更常见D.Barton Fracture 是前臂双骨折的一种特殊类型13.有关肱骨髁上骨折，下列哪种说法错误（分数：2.00）A.屈曲型骨折很少合并神经血管等软组织损伤B.伸展型占 95，骨端移位严重者可造成正中神经、桡神经及肱动脉的损伤C.此骨折最严重的并发症是 Volkmann 缺血挛缩D.正中神经损伤主要为局部压迫，牵拉或挫伤断裂少见故可保守治疗即可14.肘关节损伤后遗症中哪种说法错误（分数：2.00）A.肘内翻畸形的发生率为 957之间，内翻大于 20时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C.肘外翻达 35以上者
6、应考虑手术治疗D.肘关节损伤后可继发尺神经炎15.下述不易发生骨折不愈合的骨折是（分数：2.00）A.股骨转子间骨折B.月骨骨折C.尺骨骨折D.距骨骨折16.有关股骨干骨折，下列哪项是不恰当是（分数：2.00）A.股骨髁骨折疗效常不满意B.股骨干骨折常产生不同程度的移位C.垂直悬吊牵引仅适用于 3 岁以内的儿童D.儿童股骨干骨折可允许 3cm 的重叠移位17.患者，男性，70 岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别（分数：2.00）A.Bryant 三角底边短缩B.右髋前方压痛C.患肢短缩大于 2cmD.患肢外旋近 9018.膝关节内侧副韧带损伤时，容易合并损伤的是（分数：2.0
7、0）A.膝关节外侧副韧带B.股四头肌腱C.前交叉韧带D.外侧半月板二、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A多发于女性，多侵及手足等小关节，对称性发作 B好发于 1535 岁男性，受累部位常见于骶髂关节，脊柱、髋、膝等关节病变为多发、无化脓，无死骨 C以腰椎发病最高，多为单处发病，10 岁以下儿童最多，全身有低热，消耗症状 D病变多见于成人，经血行及淋巴播散，病变侵及椎体，起病急，有高热，寒战等毒血症状，腰背痛明显 E多发生于中老年，病变先侵及椎弓根，后侵及椎体，多为血行播散（分数：10.00）(1).化脓性脊椎炎的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).转移癌的表现为（分数
8、：2.00）A.B.C.D.E.(3).脊椎结核的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).类风湿性关节炎的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).强直性脊柱炎的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A尿酸升高 B听神经及肾功能损害 C末梢神经炎 D肝脏损害 E视神经炎 下列抗结核药物可引起的副反应为（分数：10.00）(1).异烟肼可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).利福平可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).链霉素可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).吡嗪酰胺可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).乙胺丁醇
9、可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胫骨干骺端的溶骨性破坏 B掌骨骨膜下脓肿 C椎体边缘有缺损性脓肿 D膝关节内有浆液性渗出液E椎体中心部有死骨（分数：4.00）(1).皮质骨结核可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).滑膜结核可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)19.骨折的晚期并发症是（分数：2.00）A.脂肪栓塞B.缺血性骨坏死C.大面积褥疮D.骨折延迟愈合20.股骨颈骨折后，可能出现的临床体征是（分数：2.00）A.Shoemakel 线相交于脐下B.髋部叩击痛C.Bryant 三角底边缩短D.患肢稍长于健肢21.
10、一患者因外伤造成左胫骨长斜形骨折伴腓骨头颈部骨折，在下列各项中哪几项是恰当的（分数：2.00）A.一般局部软组织损伤较轻B.该骨折为间接暴力所致C.应注意检查是否合并有腓总神经损伤D.该骨折接触面广，属稳定性骨折22.有关股骨颈骨折，下列哪些是不恰当（分数：2.00）A.老年人股骨颈骨折有较高的缺血坏死B.股骨头缺血坏死常发生于股骨头的外下方C.股骨头的旋转会增加其缺血性坏死率D.儿童股骨颈骨折不易发生股骨头的缺血坏死23.踝关节损伤中，恰当的观点是（分数：2.00）A.距骨脱位后会引起距骨的缺血性坏死B.距骨骨折多发生于距骨颈部C.外踝骨折要求达到解剖复位D.踝关节扭伤多发生于内侧西医综合（
11、骨科）-试卷 9 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.下述哪一体征是由尺神经损伤导致（分数：2.00）A.拇收无力 B.拇对掌无力C.拇展无力D.拇背伸无力解析：2.肩关节前脱位的病人中，下列哪一项可以作为确诊依据（分数：2.00）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.关节弹性固定伴空虚 解析：3.患者，男性，12 岁，6 小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查体结果为，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为 60mmHg，X 线检查结果为，肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（分数：
12、2.00）A.尽快手术 B.患肢石膏固定C.夹板固定D.口服利尿剂解析：4.屈曲型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（分数：2.00）A.远侧端向后移位B.远侧端向尺侧移位C.远侧端向前移位 D.近侧端向后移位解析：5.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（分数：2.00）A.肱骨髁粉碎骨折 B.Colles 骨折C.尺骨鹰嘴骨折D.桡骨小头骨折解析：6.下述骨折中，哪种易出现骨折不愈合，骨坏死（分数：2.00）A.跟骨骨折B.椎体压缩骨折C.干骺端嵌插骨折D.股骨颈头下型骨折 解析：7.患者，男性，26 岁，因撞伤造成左尺骨鹰嘴骨折，并行手术治疗，40 天后关节屈伸活动范围约 110 度，12 周后
13、肘关节屈伸范围缩小，X 线见肘前方软组织雾状密度增高影，考虑为（分数：2.00）A.继发性瘤变B.肘关节创伤性关节炎C.肘关节外伤血肿机化D.骨化性肌炎 解析：8.下列几种关节脱位类型中，较为少见的是（分数：2.00）A.胸锁关节前脱位B.肩关节后脱位 C.肘关节后脱位D.肩关节前脱位解析：9.一病人 6 周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍 X 线片证实为右腕骨折，予以整复后石膏外固定，6 周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是（分数：2.00）A.骨折石膏固定期间手指的主被动活动锻炼不够，造成关节僵硬 B.骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤C.骨折后使用石膏造成
14、压迫，引起手的缺血性挛缩D.骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤解析：10.一患者左上臂摔伤造成上臂中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，拇指不能外展，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉迟钝，临床诊断应考虑为（分数：2.00）A.肱骨干骨折并发正中神经损伤B.肱骨干骨折并发肌皮神经损伤C.肱骨干骨折并发尺神经损伤D.肱骨干骨折并发桡神经损伤 解析：11.较多见的肋骨骨折是（分数：2.00）A.第 2 肋骨B.第 1 肋骨C.第 11 肋肋骨D.第 8 肋骨 解析：12.有关前臂骨折，下列哪种说法是不恰当的（分数：2.00）A.Monteggia Fracture 常合并桡神经深支损伤B.成人前臂骨折不
15、稳定者应用手术复位，双钢板内固定可获得很满意的治疗C.Galeazzi Fracture 较 Monteggia Fracture 更常见D.Barton Fracture 是前臂双骨折的一种特殊类型 解析：13.有关肱骨髁上骨折，下列哪种说法错误（分数：2.00）A.屈曲型骨折很少合并神经血管等软组织损伤B.伸展型占 95，骨端移位严重者可造成正中神经、桡神经及肱动脉的损伤C.此骨折最严重的并发症是 Volkmann 缺血挛缩D.正中神经损伤主要为局部压迫，牵拉或挫伤断裂少见故可保守治疗即可 解析：14.肘关节损伤后遗症中哪种说法错误（分数：2.00）A.肘内翻畸形的发生率为 957之间，内
16、翻大于 20时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人 C.肘外翻达 35以上者应考虑手术治疗D.肘关节损伤后可继发尺神经炎解析：15.下述不易发生骨折不愈合的骨折是（分数：2.00）A.股骨转子间骨折 B.月骨骨折C.尺骨骨折D.距骨骨折解析：16.有关股骨干骨折，下列哪项是不恰当是（分数：2.00）A.股骨髁骨折疗效常不满意B.股骨干骨折常产生不同程度的移位C.垂直悬吊牵引仅适用于 3 岁以内的儿童D.儿童股骨干骨折可允许 3cm 的重叠移位 解析：17.患者，男性，70 岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别（分数：2.00）A.Bryant 三角底边短缩B.
17、右髋前方压痛C.患肢短缩大于 2cmD.患肢外旋近 90 解析：18.膝关节内侧副韧带损伤时，容易合并损伤的是（分数：2.00）A.膝关节外侧副韧带B.股四头肌腱C.前交叉韧带 D.外侧半月板解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A多发于女性，多侵及手足等小关节，对称性发作 B好发于 1535 岁男性，受累部位常见于骶髂关节，脊柱、髋、膝等关节病变为多发、无化脓，无死骨 C以腰椎发病最高，多为单处发病，10 岁以下儿童最多，全身有低热，消耗症状 D病变多见于成人，经血行及淋巴播散，病变侵及椎体，起病急，有高热，寒战等毒血症状，腰背痛明显 E多发生于中老年，病变先侵及椎弓根，后侵及
18、椎体，多为血行播散（分数：10.00）(1).化脓性脊椎炎的表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).转移癌的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).脊椎结核的表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).类风湿性关节炎的表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).强直性脊柱炎的表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A尿酸升高 B听神经及肾功能损害 C末梢神经炎 D肝脏损害 E视神经炎 下列抗结核药物可引起的副反应为（分数：10.00）(1).异烟肼可引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).利福
19、平可引起（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).链霉素可引起（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).吡嗪酰胺可引起（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).乙胺丁醇可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A胫骨干骺端的溶骨性破坏 B掌骨骨膜下脓肿 C椎体边缘有缺损性脓肿 D膝关节内有浆液性渗出液E椎体中心部有死骨（分数：4.00）(1).皮质骨结核可出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).滑膜结核可出现（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)19.骨折的晚期并发症是（分数：2
20、.00）A.脂肪栓塞B.缺血性骨坏死 C.大面积褥疮D.骨折延迟愈合 解析：20.股骨颈骨折后，可能出现的临床体征是（分数：2.00）A.Shoemakel 线相交于脐下 B.髋部叩击痛 C.Bryant 三角底边缩短 D.患肢稍长于健肢解析：21.一患者因外伤造成左胫骨长斜形骨折伴腓骨头颈部骨折，在下列各项中哪几项是恰当的（分数：2.00）A.一般局部软组织损伤较轻 B.该骨折为间接暴力所致 C.应注意检查是否合并有腓总神经损伤 D.该骨折接触面广，属稳定性骨折解析：22.有关股骨颈骨折，下列哪些是不恰当（分数：2.00）A.老年人股骨颈骨折有较高的缺血坏死B.股骨头缺血坏死常发生于股骨头的外下方 C.股骨头的旋转会增加其缺血性坏死率D.儿童股骨颈骨折不易发生股骨头的缺血坏死 解析：23.踝关节损伤中，恰当的观点是（分数：2.00）A.距骨脱位后会引起距骨的缺血性坏死 B.距骨骨折多发生于距骨颈部 C.外踝骨折要求达到解剖复位 D.踝关节扭伤多发生于内侧解析：
