1、初级护士专业实践能力-试题 52 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)1.处理医嘱时应先执行A新开的长期医嘱B即刻医嘱C定期执行的医嘱D长期备用医嘱E停止医嘱（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.婴幼儿呼吸道黏膜缺乏某物质，是导致呼吸道感染的原因之一，该物质是AIgMB纤毛C鼻毛DIgEEsIgA（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.初产妇，26 岁，足月临产，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩 30s/510min，产程进展缓慢，胎心音 135/min。应首先考虑为A产道异常B协调性宫缩乏力C协调性宫缩过强D不协调性宫缩乏力E胎头未入盆（分数：1.00）A.B
2、.C.D.E.4.患儿男，3 岁，出生后 1 个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，考虑该患儿可能出现A差异性青紫B呼吸衰竭C心力衰竭D缺血缺氧性脑病E艾森门格综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者男性，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用三腔二囊管压迫止血 48h，现出血停止，此时三腔二囊管的正确处理是A继续压迫 24hB气囊放气，留置三腔管继续观察 24hC继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D放气拔管，继续内科治疗E立即拔出（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，30 岁，卵巢囊肿择期手术。术前留置导尿管的目的是A做尿
3、培养B防止尿路感染C测定残余尿D避免术中误伤膀胱E避免出现尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.忠儿，女，4 岁。因发热 39.5、咳嗽、流涕 2 天前来就诊。查体：口腔颊黏膜粗糙，有细小白点，确诊为麻疹。对该患儿的护理措施不正确的是A高热时用乙醇擦浴或药物迅速降温B剪短指甲，防止抓伤皮肤，继发感染C做好口腔、眼部的护理D及时做好隔离措施E观察有无合并症出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.新生儿，女，日龄 6 天。食欲、睡眠和精神较好，体温正常。母亲在给宝宝洗澡时发现其会阴部有血性分泌物。该现象应属于A生理现象B尿道感染C尿道损伤D肛门周围感染E直肠出血（分数：1.00）A
4、.B.C.D.E.9.临床上用 20%甘露醇静点降低颅内压，正确的使用方法是( )。A快速静推 B缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎C250ml 液体 12 小时内滴注完 D50ml 液体 1530 分钟内滴注完E输液速度控制在 6080 滴/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某急性再障病人突然出现头痛、呕吐、视物模糊，采用的对症护理措施，哪项不正确A病人平卧位B吸氧C头部置热毛巾D保持呼吸道畅通E按医嘱用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.留取痰常规标本的方法哪项错误( )A清晨醒来即刻留取 B先漱口C进食前 D数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液E放于无菌痰盒内（分数：1
5、.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，自感心慌、头晕就医。护士检测其心率为 64/min，脉搏 52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是A二联律B脉搏过速C脉搏短绌D间歇脉E水冲脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，23 岁，孕 18 周，同时伴有“淋病”就诊。门诊护士向其详细介绍淋病对妊娠、分娩、胎儿及新生儿的影响后，要求其复述部分内容，下列哪项孕妇的复述说明护士仍需再次对其进行解释A“我可能会因为淋病而早产”B“淋病会导致新生儿肺炎”C“我不想让我丈夫知道这事”D“我会因此发生盆腔感染”E“我的宝宝可能会出现宫内发育
6、迟缓的情况”（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.洋地黄中毒病人的脉搏为( )。A水冲脉 B间歇脉 C洪脉D速脉 E丝脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，21 岁。鼻部疖挤压后，出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是A金黄色葡萄球菌B新型隐球菌C溶血性链球菌D铜绿假单胞菌E肺炎球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.脉压增大常见的疾病是A心包积液B缩窄性心包炎C主动脉瓣关闭不全D低血压E主动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男，70 岁，高血压病 20 年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病 10 年，1 周来发生
7、心前区疼痛，闷胀痛多持续 12 分钟，经休息可缓解，1 天来心前区痛持续 6 小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测 BP130/90mmHg，心电图示 V15 ST 段弓背向上抬高，出现 Q 波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡镇痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩，责任护士给予护理措施下列哪项不妥A绝对卧床休息B继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因C观察心前区疼痛变化D吸氧 46L/minE嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，3 岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X 线检查示右侧肺门阴影；结核菌素试
8、验呈强阳性反应，提示A有活动性肺结核B曾感染过结核C刚刚接种过卡介苗D需立即接种卡介苗E机体免疫功能低（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，20 岁，因车祸撞伤右上腹，拨打 120 急诊送入医院，患者剧烈腹痛、腹膜刺激征，很快出现休克，该患者损伤的脏器可能是A肾B肝C胆囊D脾E胰腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.洗胃时胃管插入的长度是A3040cmB3545cmC4050cmD4555cmE5060cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，60 岁，冠心病 5 年。晨起发生急性大面积心肌梗死，呼吸骤停，现场给予心脏按压，简易呼吸器加压给氧。气囊按压时的
9、供气量应为A每次 300400mlB每次 5001000mlC每次 11001300mlD每次 14001500mlE每次 16002000m（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.有机磷农药中毒典型表现不包括A血压升高B视物模糊C多汗、流涎D呼吸肌麻痹E意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧的目的是( )A预防颅压增高 B预防颅压减低 C防止脑缺血D减轻脑膜刺激症状 E防止脑充血（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.尿糖定量检查的尿标本中应加入的防腐剂是( )。A甲苯B醋酸C甲醛D浓硫酸E浓盐酸（分数：1.00）A.B.C.D.E
10、.25.不属于住院处的护理工作是A介绍入院须知B根据病情进行卫生处置C通知病区接受病人D办理入院手续E护送病人入病区（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.每晚 1 次的外文缩写是( )。Aqod Bqn ChsDbiw Esos（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.有关无痛注射错误的叙述是A分散注意力B刺激性强的药物先注射C使病人的肌肉放松D推注药物的速度要均匀E掌握两快一慢的手法（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女性，48 岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图 V1V 4导联 ST 段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该患者 24
11、小时内应禁用A硝酸甘油B尿激酶C吗啡D洋地黄E哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.护士对腹泻患儿家属讲解重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是A腹痛、腹胀B精神委靡C有水、电解质紊乱D粪便水分很多E每日排便可达数十次（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.为保持肺炎患儿的呼吸道通畅，可采取的护理措施不包括A吸痰B超声雾化吸入C翻身叩背，体位引流D减少活动，避免哭闹E提高室内湿度，保证适当入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，女，10 岁。咽痛、乏力、食欲不振 1 周后出现反应迟钝、高热，体温持续在 39.139.7。入院查体，体温 39.5，心率 70/min，胸前有淡红色
12、小斑丘疹，B 超示肝、脾大。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是A细菌性脑膜炎B伤寒C肠结核D急性胃肠炎E急性细菌性痢疾（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者开始逐渐增加活动量的时间是体温正常后A1 天B3 天C1 周D2 周E3 周（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是( )。A了解咬破体温计的原因 B检查体温计破损程度 C清除口腔内玻璃碎屑D让病人喝 500ml 牛奶 E给予电动吸引洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.林某，男，34 岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药 5 天后，输
13、液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是( )。A用 50%硫酸镁热湿敷 B局部超短波理疗 C患肢放低并制动D经常更换输液部位 E防止药液溢出血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，18 岁，体温 40，护理该病人时下列不妥的是A卧床休息B关闭门窗防止空气对流C补充营养和水分D口腔护理E皮肤护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男，25 岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗，应给予( )。A高蛋白、高热量饮食 B高脂肪、高热量饮食 C高热量、低脂肪饮食D低盐、高蛋白饮食 E高热量、低蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，
14、48 岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温 37.8，脉搏 90 次/分，呼吸 18 次/分，血压 105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断为A急性胆囊炎、胆石症B胃溃疡穿孔C十二指肠球部溃疡D急性胰腺炎E肝癌结节破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者现存的最主要的护理问题是A体液不足B疼痛C体温升高D焦虑E知识缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).首要的护理措施是A监测生命体征B遵医嘱补液输血C禁食、胃肠减压D应用抗生素E解痉镇痛（分数：1.00）A.B.
15、C.D.E.患者男性，78 岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。（分数：6.00）(1).请问该患者可能的诊断为A股骨颈骨折 B骨盆骨折C股骨上端骨折 D尾骨骨折E髋臼骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者首选的辅助检查是AX 线片 BB 超CCT DMRIE骨扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).下列哪项处理措施是错误的A穿矫正鞋B行钢板内固定术C观察患肢血运、感觉和运动情况D扶拐下床活动E患肢皮牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该患者最易发生的并发症是A骨折畸形愈合B股骨头缺血性坏死
16、C骨筋膜室综合征D慢性骨髓炎E骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).患肢应采取的正确体位是A外展内旋位 B内收内旋位C外展中立位 D内收外旋位E外展外旋位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).术后第一天患者应进行的功能锻炼是A股四头肌等长舒缩练习B髋关节旋转活动C髋关节内收、外展活动D行走锻炼E扶拐训练（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.有关整体护理内涵的描述正确的是( )。（分数：1.00）A.满足服务对象生理、心理方面的需要B.服务对象包括病人和健康的人C.服务包括人的生命全过程D.服务于社会E.服务于个体36.下列有关护理程序特性的描述，正确的是( )。（
17、分数：1.00）A.护理程序针对的对象只能是个体B.护理程序可适用于医院、家庭和社区C.护理程序的 5 个步骤执行一遍即可停止D.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识E.使用护理程序的目的是为了给病人提供高质量的护理37.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化38.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿B.气管异物C.颅内病变D.高热E.肺气肿39.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮C.防止坠积性肺炎的发生D.适应治疗和
18、护理的需要E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适初级护士专业实践能力-试题 52 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)1.处理医嘱时应先执行A新开的长期医嘱B即刻医嘱C定期执行的医嘱D长期备用医嘱E停止医嘱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医嘱；先急后缓；先临时后长期。2.婴幼儿呼吸道黏膜缺乏某物质，是导致呼吸道感染的原因之一，该物质是AIgMB纤毛C鼻毛DIgEEsIgA（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.初产妇，26 岁，足月临产，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩 30s/510min，产程进展缓慢，胎心
19、音 135/min。应首先考虑为A产道异常B协调性宫缩乏力C协调性宫缩过强D不协调性宫缩乏力E胎头未入盆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患儿男，3 岁，出生后 1 个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，考虑该患儿可能出现A差异性青紫B呼吸衰竭C心力衰竭D缺血缺氧性脑病E艾森门格综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.患者男性，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用三腔二囊管压迫止血 48h，现出血停止，此时三腔二囊管的正确处理是A继续压迫 24hB气囊放气，留置三腔管继续观察 24hC继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
20、D放气拔管，继续内科治疗E立即拔出（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者，女性，30 岁，卵巢囊肿择期手术。术前留置导尿管的目的是A做尿培养B防止尿路感染C测定残余尿D避免术中误伤膀胱E避免出现尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.忠儿，女，4 岁。因发热 39.5、咳嗽、流涕 2 天前来就诊。查体：口腔颊黏膜粗糙，有细小白点，确诊为麻疹。对该患儿的护理措施不正确的是A高热时用乙醇擦浴或药物迅速降温B剪短指甲，防止抓伤皮肤，继发感染C做好口腔、眼部的护理D及时做好隔离措施E观察有无合并症出现（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.新生儿，女，日龄 6
21、 天。食欲、睡眠和精神较好，体温正常。母亲在给宝宝洗澡时发现其会阴部有血性分泌物。该现象应属于A生理现象B尿道感染C尿道损伤D肛门周围感染E直肠出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.临床上用 20%甘露醇静点降低颅内压，正确的使用方法是( )。A快速静推 B缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎C250ml 液体 12 小时内滴注完 D50ml 液体 1530 分钟内滴注完E输液速度控制在 6080 滴/分（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 颅脑损伤病人的护理措施10.某急性再障病人突然出现头痛、呕吐、视物模糊，采用的对症护理措施，哪项不正确A病人平卧位B吸氧C头部置
22、热毛巾D保持呼吸道畅通E按医嘱用药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.留取痰常规标本的方法哪项错误( )A清晨醒来即刻留取 B先漱口C进食前 D数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液E放于无菌痰盒内（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患者，女性，自感心慌、头晕就医。护士检测其心率为 64/min，脉搏 52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是A二联律B脉搏过速C脉搏短绌D间歇脉E水冲脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脉搏少于心率称为脉搏短绌。13.患者，女性，23 岁，孕 18 周，同时伴有“淋病”就诊。门
23、诊护士向其详细介绍淋病对妊娠、分娩、胎儿及新生儿的影响后，要求其复述部分内容，下列哪项孕妇的复述说明护士仍需再次对其进行解释A“我可能会因为淋病而早产”B“淋病会导致新生儿肺炎”C“我不想让我丈夫知道这事”D“我会因此发生盆腔感染”E“我的宝宝可能会出现宫内发育迟缓的情况”（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.洋地黄中毒病人的脉搏为( )。A水冲脉 B间歇脉 C洪脉D速脉 E丝脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 异常脉搏15.患者，女性，21 岁。鼻部疖挤压后，出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是A金黄色葡萄球菌B新型隐球菌C溶血性链球菌D铜
24、绿假单胞菌E肺炎球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.脉压增大常见的疾病是A心包积液B缩窄性心包炎C主动脉瓣关闭不全D低血压E主动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 主动脉瓣关闭不全时由于舒张期左心室内压力大大低于主动脉，大量血液反流回左心室，使主动脉舒张压减低，故脉压增加。17.患者，男，70 岁，高血压病 20 年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病 10 年，1 周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续 12 分钟，经休息可缓解，1 天来心前区痛持续 6 小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测 BP130/90mmHg，心电图示 V15 S
25、T 段弓背向上抬高，出现 Q 波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡镇痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩，责任护士给予护理措施下列哪项不妥A绝对卧床休息B继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因C观察心前区疼痛变化D吸氧 46L/minE嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.患儿，3 岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X 线检查示右侧肺门阴影；结核菌素试验呈强阳性反应，提示A有活动性肺结核B曾感染过结核C刚刚接种过卡介苗D需立即接种卡介苗E机体免疫功能低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.患者，女性，2
26、0 岁，因车祸撞伤右上腹，拨打 120 急诊送入医院，患者剧烈腹痛、腹膜刺激征，很快出现休克，该患者损伤的脏器可能是A肾B肝C胆囊D脾E胰腺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.洗胃时胃管插入的长度是A3040cmB3545cmC4050cmD4555cmE5060cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：洗胃时胃管插入的长度是 4555cm。21.男性，60 岁，冠心病 5 年。晨起发生急性大面积心肌梗死，呼吸骤停，现场给予心脏按压，简易呼吸器加压给氧。气囊按压时的供气量应为A每次 300400mlB每次 5001000mlC每次 11001300mlD每次 14001
27、500mlE每次 16002000m（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.有机磷农药中毒典型表现不包括A血压升高B视物模糊C多汗、流涎D呼吸肌麻痹E意识障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧的目的是( )A预防颅压增高 B预防颅压减低 C防止脑缺血D减轻脑膜刺激症状 E防止脑充血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.尿糖定量检查的尿标本中应加入的防腐剂是( )。A甲苯B醋酸C甲醛D浓硫酸E浓盐酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.不属于住院处的护理工作是A介绍入院须知B根据病情进行卫生处置C通知
28、病区接受病人D办理入院手续E护送病人入病区（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：住院处的护理工作：办理入院手续。卫生处理。根据病情进行卫生处理；危、急、重症可酌情处理。传染病人送隔离室处理。送病房：根据病情采取步行、轮椅、平车或担架护送：护送时应注意安全、保暖及继续的治疗；有外伤者注意卧位。因此答案为 A。26.每晚 1 次的外文缩写是( )。Aqod Bqn ChsDbiw Esos（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 给药途径及次数和时间27.有关无痛注射错误的叙述是A分散注意力B刺激性强的药物先注射C使病人的肌肉放松D推注药物的速度要均匀E掌握两快一慢的手法（分数：
29、1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 B 错误，同时注射几种药液，注意配伍禁忌，先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。28.患者，女性，48 岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图 V1V 4导联 ST 段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该患者 24 小时内应禁用A硝酸甘油B尿激酶C吗啡D洋地黄E哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.护士对腹泻患儿家属讲解重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是A腹痛、腹胀B精神委靡C有水、电解质紊乱D粪便水分很多E每日排便可达数十次（分数：1.00）A.B.C. D
30、.E.解析：重型腹泻与轻型腹泻的主要区别有水、电解质紊乱。30.为保持肺炎患儿的呼吸道通畅，可采取的护理措施不包括A吸痰B超声雾化吸入C翻身叩背，体位引流D减少活动，避免哭闹E提高室内湿度，保证适当入量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：吸痰直接清除了分泌物，使呼吸道通畅；超声雾化吸入可稀释痰液利于咳出；翻身叩背，体位引流可利于分泌物的排除；提高室内湿度，保证适当入量可防止痰液黏稠以利于咳出。故这些方法均利于保持呼吸道通畅。减少活动、避免哭闹并非保持呼吸道通畅的方法。患儿，女，10 岁。咽痛、乏力、食欲不振 1 周后出现反应迟钝、高热，体温持续在 39.139.7。入院查体，体温 3
31、9.5，心率 70/min，胸前有淡红色小斑丘疹，B 超示肝、脾大。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是A细菌性脑膜炎B伤寒C肠结核D急性胃肠炎E急性细菌性痢疾（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).患者开始逐渐增加活动量的时间是体温正常后A1 天B3 天C1 周D2 周E3 周（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是( )。A了解咬破体温计的原因 B检查体温计破损程度 C清除口腔内玻璃碎屑D让病人喝 500ml 牛奶 E给予电动吸引洗胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 测量体温的注
32、意事项32.林某，男，34 岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药 5 天后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是( )。A用 50%硫酸镁热湿敷 B局部超短波理疗 C患肢放低并制动D经常更换输液部位 E防止药液溢出血管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 静脉输液反应的护理33.男性，18 岁，体温 40，护理该病人时下列不妥的是A卧床休息B关闭门窗防止空气对流C补充营养和水分D口腔护理E皮肤护理（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.男，25 岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗，应给予( )。A高蛋白、高热量饮食 B
33、高脂肪、高热量饮食 C高热量、低脂肪饮食D低盐、高蛋白饮食 E高热量、低蛋白饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 治疗饮食患者男性，48 岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温 37.8，脉搏 90 次/分，呼吸 18 次/分，血压 105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断为A急性胆囊炎、胆石症B胃溃疡穿孔C十二指肠球部溃疡D急性胰腺炎E肝癌结节破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者现存的最主要的护理问题是A体液不足B疼痛C体温升高D焦虑E知识缺
34、乏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).首要的护理措施是A监测生命体征B遵医嘱补液输血C禁食、胃肠减压D应用抗生素E解痉镇痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者男性，78 岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。（分数：6.00）(1).请问该患者可能的诊断为A股骨颈骨折 B骨盆骨折C股骨上端骨折 D尾骨骨折E髋臼骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).该患者首选的辅助检查是AX 线片 BB 超CCT DMRIE骨扫描（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).下列哪项处理措施是
35、错误的A穿矫正鞋B行钢板内固定术C观察患肢血运、感觉和运动情况D扶拐下床活动E患肢皮牵引（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).该患者最易发生的并发症是A骨折畸形愈合B股骨头缺血性坏死C骨筋膜室综合征D慢性骨髓炎E骨质疏松（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(5).患肢应采取的正确体位是A外展内旋位 B内收内旋位C外展中立位 D内收外旋位E外展外旋位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(6).术后第一天患者应进行的功能锻炼是A股四头肌等长舒缩练习B髋关节旋转活动C髋关节内收、外展活动D行走锻炼E扶拐训练（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.有关整
36、体护理内涵的描述正确的是( )。（分数：1.00）A.满足服务对象生理、心理方面的需要B.服务对象包括病人和健康的人 C.服务包括人的生命全过程 D.服务于社会 E.服务于个体解析：解析 整体护理概念36.下列有关护理程序特性的描述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理程序针对的对象只能是个体B.护理程序可适用于医院、家庭和社区 C.护理程序的 5 个步骤执行一遍即可停止D.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识 E.使用护理程序的目的是为了给病人提供高质量的护理 解析：解析 护理程序特性37.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：38.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿 B.气管异物 C.颅内病变D.高热E.肺气肿解析：39.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮 C.防止坠积性肺炎的发生 D.适应治疗和护理的需要 E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适 解析：解析 帮助病人更换卧位的注意事项
