1、分娩期并发症(三)及答案解析(总分：16.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、初产妇，孕 40 周自然分娩，阴道出血 600(总题数：3，分数：1.50)1.此患者出血的主要原因是 A前置胎盘 B胎盘早剥 C胎盘剥离不全 D宫缩乏力 E凝血功能障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.其处理方法首选 A下腹部按摩子宫 B肌内注射催产素 C按摩子宫+肌内注射催产素 D宫腔填塞纱布 E子宫切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.此患者还应主要预防 A产后贫血 B产褥感染 C产后尿潴留 D便秘 E急性乳腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、初
2、产妇，孕 39+4 周，破水 2 小时入院，查(总题数：2，分数：1.00)4.此时最佳的处理方案为： A静脉给予催产素，待宫口开全行臀牵引 B行脐带还纳术 C实行外倒转术 D立即行剖宫术 E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.此患者的诊断为： A臀位胎膜早破 B臀位足先露，脐带脱垂 C臀位脐带先露 D脐带脱垂，胎儿窘迫 E先兆早产，脐带脱垂（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、足月产妇，孕 39 周，重度妊高征，先兆子痫(总题数：2，分数：1.00)6.需要进一步检查的项目是 A胸部 X 线片 B血小板，凝血试验 C心电图 D眼底检查 E肝功能检查（分数：0.50）A.B
3、.C.D.E.7.最可能的出血原因是 A子宫收缩乏力 B软产道裂伤 C胎盘残留 D凝血功能障碍 E羊水栓塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、23 岁，初产妇，妊娠 39 周临产破水 7 小时(总题数：3，分数：1.50)8.此产妇最可能的诊断是： A重型胎盘早剥 B脐带帆状附着的前置血管破裂 C部分性前置胎盘 D胎盘边缘血窦破裂 E轮廓状态盘（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为： A脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂 B胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂 C胎盘边缘有陈旧性凝血块附着 D胎盘呈马蹄状，并有副胎盘 E胎盘表面呈现紫
4、色，有血块压迹（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项： A产前诊断通过阴道检查来确诊 B取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞 C脐血流图 D彩色超生多普勒 EB 超检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、经产妇，妊娠 39 周，胎膜早破，静脉滴注催(总题数：3，分数：1.50)11.此患者给缩宫素后，宫体变硬，但仍然有少量鲜红色血液流出，检查宫颈缝合处无明显渗出，此时考虑出血可能来源于 A胎盘剥离面 B子宫下段 C宫颈 D阴道 E会阴裂伤处（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.下一步处理应选择 A再次检查产道 B静脉滴注催产素 C立即剖腹
5、探查 D子宫全切 E子宫次全切（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.产妇出血的主要原因为 A子宫收缩乏力 B膀胱充盈 C软产道损伤 D副胎盘滞留 E凝血功能障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、25 岁初孕妇，妊娠 42 周无宫缩入院，查体(总题数：2，分数：1.00)14.应如何处理： A继续引产 B等待其自然临产 C立即行剖宫术 D灌肠 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.本病例应考虑为： A胎儿驱干局部受压 B胎儿畸形 C脐带受压 D胎头受压 E胎盘功能减退（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、初产妇，孕 39 周，第一产程中，宫口开大 7(总题数：
6、3，分数：1.50)16.本病例最可能的诊断为 A急性心力衰竭 B急性呼吸衰竭 C失血性休克 D羊水栓塞 E子宫破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.病人经抢救病情好转，产科处理为 A观察产程，让其自然分娩 B立即剖宫产 C静脉滴注催产素，促进产程进展 D宫口开全后，助产结束分娩 E剖宫产+子宫切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.下列急救措施不妥当的是 A肝素 B正压给氧 C氨茶碱 D氢化可的松 E去甲肾上腺素（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、产妇孕 39 周，宫口近开全，突然出现寒战、(总题数：3，分数：1.50)19.患者最可能的诊断是： A子宫破裂 B先兆子
7、宫破裂 C羊水栓塞 D急性肺炎 E支气管痉挛（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.应该采取的产科处理为： A立即剖宫产 B增加催产素用量 C阴道侧切术 D立即手术，同时行子宫全切术 E加快宫口开全速度，行阴道助产（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.应该采取的首要处理为： A肝素 B应用利尿剂 C阿托品 D纠正呼吸循环功能 E应用抗纤溶药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、26 岁，初产妇，39 周因规律宫缩伴阵发性(总题数：3，分数：1.50)22.此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是： A短期内处理，尽快剖宫产 B催产索引产，缩短第二产程 C测定胎盘功能，如果发现有逐渐
8、降低时可考虑手术结束分娩 D氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩 E人工破膜后给予催产素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.此时最可能的诊断是： A脐带缠绕 B脐带脱垂 C脐带先露 D脐带打结 E脐带扭转（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.此时首选的处理应除外哪项： A吸氧+抬高臀部 B人工破膜观察羊水性状 C胎心监测 DB 超诊断 E做好剖宫产准备（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、初产妇，孕 40 周，估计胎儿体重 3900g(总题数：3，分数：1.50)25.最可能的诊断是： A先兆子宫破裂 B完全子宫破裂 C膀胱破裂 D不完全
9、性子宫破裂 E脾破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.立即采取的处理方法为： A立即产钳助产 B继续滴催产素，待宫口开全后做会阴切开助产 C立即肌注度冷丁 D会阴切开后头皮钳牵引助产 E立即停注催产素（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.应选择的分娩方式为： A立即产钳助娩 B会阴切开后自然分娩 C立即行胎头吸引器助娩 D立即剖宫产 E给予催产素，待宫口开全后，按压宫底自娩（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、经产妇，孕 36 周，先兆子痫，单胎头位，合(总题数：4，分数：2.00)28.此产妇哪项诊断的可能性最大： A胎盘早剥 B卵巢囊肿扭转 C卵巢囊肿破裂 D子宫破裂
10、 E肝破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.首选的辅助检查是哪项： ACT B阴道检查 CB 超 DX 片 E磁共振（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.首选的处理是哪项： A抢救休克，同时及时剖腹检查 B抢救休克，同时阴道毁胎 C抢救休克，同时待死胎自然娩出 D抢救休克，同时产钳分娩 E抢救休克，同时吸引器分娩（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.产妇发生此种病情的原因可能是： A外伤史 B子宫收缩剂使用不当 C卵巢瘤嵌入盆腔 D宫颈坚韧 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、初产妇，外阴发育较差，自娩一活婴，产后 2(总题数：2，分数：1.00)32
11、.此病人哪一项诊断的可能性最大： A宫颈裂伤 B急性肠炎 C子宫破裂 D子宫收缩乏力 E阴道壁血肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.对此病人应采取什么措施 A缝合宫颈 B应用抗生素 C行子宫切除 D给予催产素 E清除阴道壁血肿后修补缝合之（分数：0.50）A.B.C.D.E.分娩期并发症(三)答案解析(总分：16.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、初产妇，孕 40 周自然分娩，阴道出血 600(总题数：3，分数：1.50)1.此患者出血的主要原因是 A前置胎盘 B胎盘早剥 C胎盘剥离不全 D宫缩乏力 E凝血功能障碍（分数：0.50）A.B.C
12、.D. E.解析：2.其处理方法首选 A下腹部按摩子宫 B肌内注射催产素 C按摩子宫+肌内注射催产素 D宫腔填塞纱布 E子宫切除（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：3.此患者还应主要预防 A产后贫血 B产褥感染 C产后尿潴留 D便秘 E急性乳腺炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、初产妇，孕 39+4 周，破水 2 小时入院，查(总题数：2，分数：1.00)4.此时最佳的处理方案为： A静脉给予催产素，待宫口开全行臀牵引 B行脐带还纳术 C实行外倒转术 D立即行剖宫术 E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：5.此患者的诊断为： A臀位胎膜早破 B臀位
13、足先露，脐带脱垂 C臀位脐带先露 D脐带脱垂，胎儿窘迫 E先兆早产，脐带脱垂（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、足月产妇，孕 39 周，重度妊高征，先兆子痫(总题数：2，分数：1.00)6.需要进一步检查的项目是 A胸部 X 线片 B血小板，凝血试验 C心电图 D眼底检查 E肝功能检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：7.最可能的出血原因是 A子宫收缩乏力 B软产道裂伤 C胎盘残留 D凝血功能障碍 E羊水栓塞（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、23 岁，初产妇，妊娠 39 周临产破水 7 小时(总题数：3，分数：1.50)8.此产妇最可能的诊断是： A重
14、型胎盘早剥 B脐带帆状附着的前置血管破裂 C部分性前置胎盘 D胎盘边缘血窦破裂 E轮廓状态盘（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：9.此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为： A脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂 B胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂 C胎盘边缘有陈旧性凝血块附着 D胎盘呈马蹄状，并有副胎盘 E胎盘表面呈现紫色，有血块压迹（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：10.此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项： A产前诊断通过阴道检查来确诊 B取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞 C脐血流图 D彩色超生多普勒 EB 超检查（分数：0.50）A.B. C.
15、D.E.解析：六、经产妇，妊娠 39 周，胎膜早破，静脉滴注催(总题数：3，分数：1.50)11.此患者给缩宫素后，宫体变硬，但仍然有少量鲜红色血液流出，检查宫颈缝合处无明显渗出，此时考虑出血可能来源于 A胎盘剥离面 B子宫下段 C宫颈 D阴道 E会阴裂伤处（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：12.下一步处理应选择 A再次检查产道 B静脉滴注催产素 C立即剖腹探查 D子宫全切 E子宫次全切（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：13.产妇出血的主要原因为 A子宫收缩乏力 B膀胱充盈 C软产道损伤 D副胎盘滞留 E凝血功能障碍（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、25
16、 岁初孕妇，妊娠 42 周无宫缩入院，查体(总题数：2，分数：1.00)14.应如何处理： A继续引产 B等待其自然临产 C立即行剖宫术 D灌肠 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：15.本病例应考虑为： A胎儿驱干局部受压 B胎儿畸形 C脐带受压 D胎头受压 E胎盘功能减退（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、初产妇，孕 39 周，第一产程中，宫口开大 7(总题数：3，分数：1.50)16.本病例最可能的诊断为 A急性心力衰竭 B急性呼吸衰竭 C失血性休克 D羊水栓塞 E子宫破裂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：17.病人经抢救病情好转，产科处理
17、为 A观察产程，让其自然分娩 B立即剖宫产 C静脉滴注催产素，促进产程进展 D宫口开全后，助产结束分娩 E剖宫产+子宫切除（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：18.下列急救措施不妥当的是 A肝素 B正压给氧 C氨茶碱 D氢化可的松 E去甲肾上腺素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：九、产妇孕 39 周，宫口近开全，突然出现寒战、(总题数：3，分数：1.50)19.患者最可能的诊断是： A子宫破裂 B先兆子宫破裂 C羊水栓塞 D急性肺炎 E支气管痉挛（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.应该采取的产科处理为： A立即剖宫产 B增加催产素用量 C阴道侧切术 D立即
18、手术，同时行子宫全切术 E加快宫口开全速度，行阴道助产（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：21.应该采取的首要处理为： A肝素 B应用利尿剂 C阿托品 D纠正呼吸循环功能 E应用抗纤溶药物（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、26 岁，初产妇，39 周因规律宫缩伴阵发性(总题数：3，分数：1.50)22.此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是： A短期内处理，尽快剖宫产 B催产索引产，缩短第二产程 C测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩 D氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩 E人工破膜后给予催产素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩（分数：0.50）A.
19、B.C.D.E.解析：23.此时最可能的诊断是： A脐带缠绕 B脐带脱垂 C脐带先露 D脐带打结 E脐带扭转（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.此时首选的处理应除外哪项： A吸氧+抬高臀部 B人工破膜观察羊水性状 C胎心监测 DB 超诊断 E做好剖宫产准备（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十一、初产妇，孕 40 周，估计胎儿体重 3900g(总题数：3，分数：1.50)25.最可能的诊断是： A先兆子宫破裂 B完全子宫破裂 C膀胱破裂 D不完全性子宫破裂 E脾破裂（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.立即采取的处理方法为： A立即产钳助产 B继续滴催产
20、素，待宫口开全后做会阴切开助产 C立即肌注度冷丁 D会阴切开后头皮钳牵引助产 E立即停注催产素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：27.应选择的分娩方式为： A立即产钳助娩 B会阴切开后自然分娩 C立即行胎头吸引器助娩 D立即剖宫产 E给予催产素，待宫口开全后，按压宫底自娩（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十二、经产妇，孕 36 周，先兆子痫，单胎头位，合(总题数：4，分数：2.00)28.此产妇哪项诊断的可能性最大： A胎盘早剥 B卵巢囊肿扭转 C卵巢囊肿破裂 D子宫破裂 E肝破裂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：29.首选的辅助检查是哪项： ACT B阴道
21、检查 CB 超 DX 片 E磁共振（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：30.首选的处理是哪项： A抢救休克，同时及时剖腹检查 B抢救休克，同时阴道毁胎 C抢救休克，同时待死胎自然娩出 D抢救休克，同时产钳分娩 E抢救休克，同时吸引器分娩（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：31.产妇发生此种病情的原因可能是： A外伤史 B子宫收缩剂使用不当 C卵巢瘤嵌入盆腔 D宫颈坚韧 E以上都不是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十三、初产妇，外阴发育较差，自娩一活婴，产后 2(总题数：2，分数：1.00)32.此病人哪一项诊断的可能性最大： A宫颈裂伤 B急性肠炎 C子宫破裂 D子宫收缩乏力 E阴道壁血肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：33.对此病人应采取什么措施 A缝合宫颈 B应用抗生素 C行子宫切除 D给予催产素 E清除阴道壁血肿后修补缝合之（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
