1、妇科病史及检查(二)及答案解析(总分：10.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者 26 岁，已婚农民。停经 42 天少量阴道(总题数：3，分数：1.50)1.查体最可能的发现是 A可触及胎体 B子宫未增大 C多普勒可闻及胎心 D腹部膨隆 E宫底脐上一指（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.最佳的处理方法是 A立即清宫 B静滴缩宫素待其自然分娩 C检查凝血功能，根据子宫大小决定处理方法 D剖宫取胎 E等待自然排出（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.最可能的诊断是 A先兆流产 B不全流产 C葡萄胎 D稽留流产 E功血（分数：0.50）A.B.C
2、.D.E.三、患者 39 岁，主诉外阴瘙痒，白带增多，稀薄(总题数：2，分数：1.00)4.应与哪种疾病鉴别： A巨细胞病毒感染 B尖锐湿疣 C淋病 D宫颈癌 E宫颈结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.为确诊，应首先进行： A阴道细胞学检查 B分泌物悬滴检查 C阴道镜 D宫颈活检 E分泌物培养（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、患者 35 岁，白带增多伴外阴瘙痒 5 天。妇科(总题数：3，分数：1.50)6.最可能的诊断 A滴虫性阴道炎 B念珠菌性阴道炎 C细菌性阴道病 D淋菌性阴道炎 E支原体性阴道炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.正确的治疗方法是 A青霉素肌肉注射
3、 B甲硝唑口服及阴道塞药 C乙烯雌酚阴道塞药 D制霉菌素片阴道塞药 E口服红霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.首选的辅助检查是 A尿常规 B血常规 C阴道分泌物细菌培养 D阴道分泌物涂片细胞学检查 E阴道分泌物悬滴法找滴虫及念珠菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者 48 岁，月经失调，阴道不规则出血 4 个(总题数：3，分数：1.50)9.做哪项检查可帮助确诊： AB 超 B阴道镜 C宫腔镜 D官腔镜+活检 E诊断性刮宫（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.如何治疗： A子宫切除 B止血药物治疗 C雌激素 D雄激素 E孕激素+雄激素（分数：0.50）A.B.C.D
4、.E.11.阴道出血最常见的因素有： A子宫内膜癌 B宫颈不典型增生 C子宫内膜异位症 D卵巢功能紊乱 E子宫粘膜下肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、患者有不规则阴道出血。宫颈刮片细胞核增大(总题数：3，分数：1.50)12.如病理检测可疑为原位癌早浸应做： AHPV 检测 B盆腔 CT C宫颈锥切 D单纯子宫切除 E子宫切除+淋巴结清扫（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.临床最可能的诊断为： A宫颈糜烂 B宫颈尖锐湿疣 C宫颈不典型增生 D宫颈癌 E宫颈息肉（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.进一步检查首选： AB 超 B子宫镜 C阴道镜 D阴道镜下活检 E碘试验
5、（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、患者 27 岁，婚后 2 年未育，剧烈运动后腹部(总题数：2，分数：1.00)15.如确诊为卵巢囊肿扭转，下列何项处理是正确的 A腹腔镜下囊肿穿刺吸出内容物，保留附件 B止痛剂止痛，再观察 C立即手术，视情况行囊肿剥除或附件切除术 D立即行囊肿切除术 E改变体位待囊肿复位（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.如果诊断卵巢囊肿扭转，其疼痛性质是 A急腹痛，患侧腰酸伴恶心呕吐 B进行性急腹痛伴体温升高 C急腹痛伴肛门坠胀感 D急腹痛呈周期性进行性加剧 E急腹痛休息片刻后自行缓解（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、42 岁，患者主诉接触性出血 3
6、 个月，检查：(总题数：3，分数：1.50)17.应首先进行哪项检查： A血常规 B宫颈刮片 CB 超 D肿瘤标记物测定 E阴道镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.阴道细胞学报告低度鳞状上皮病变，应进一步检查： A宫镜管诊刮 B宫颈锥切 C阴道镜 D阴道镜+活检 E B 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.患者治疗后随访，适宜使用： A阴道镜 B宫颈刮片 C宫颈活检 D肿瘤标记物 EHPV 检测（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、患者 36 岁，淋漓阴道出血 2 月。平素月经规(总题数：2，分数：1.00)20.对此患者为明确诊断，应采取下列何项措施 A抗生素治疗 3
7、 天后行官腔镜检查 B消毒条件下窥视阴道、宫颈，行双合诊(或三合诊)检查 C抗生素加止血剂治疗后妇科检查 D抗生素治疗 3 天后诊刮 E性激素修复内膜，血止后做妇科检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.下列疾病何种可能性最大 A粘膜下子宫肌瘤 B功血 C宫颈息肉 D子宫内膜癌 E卵巢颗粒细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.妇科病史及检查(二)答案解析(总分：10.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者 26 岁，已婚农民。停经 42 天少量阴道(总题数：3，分数：1.50)1.查体最可能的发现是 A可触及胎体 B子宫未增大 C多普勒可
8、闻及胎心 D腹部膨隆 E宫底脐上一指（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：2.最佳的处理方法是 A立即清宫 B静滴缩宫素待其自然分娩 C检查凝血功能，根据子宫大小决定处理方法 D剖宫取胎 E等待自然排出（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：3.最可能的诊断是 A先兆流产 B不全流产 C葡萄胎 D稽留流产 E功血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、患者 39 岁，主诉外阴瘙痒，白带增多，稀薄(总题数：2，分数：1.00)4.应与哪种疾病鉴别： A巨细胞病毒感染 B尖锐湿疣 C淋病 D宫颈癌 E宫颈结核（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：5.为确诊，应首先进
9、行： A阴道细胞学检查 B分泌物悬滴检查 C阴道镜 D宫颈活检 E分泌物培养（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、患者 35 岁，白带增多伴外阴瘙痒 5 天。妇科(总题数：3，分数：1.50)6.最可能的诊断 A滴虫性阴道炎 B念珠菌性阴道炎 C细菌性阴道病 D淋菌性阴道炎 E支原体性阴道炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：7.正确的治疗方法是 A青霉素肌肉注射 B甲硝唑口服及阴道塞药 C乙烯雌酚阴道塞药 D制霉菌素片阴道塞药 E口服红霉素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：8.首选的辅助检查是 A尿常规 B血常规 C阴道分泌物细菌培养 D阴道分泌物涂片细胞学
10、检查 E阴道分泌物悬滴法找滴虫及念珠菌（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、患者 48 岁，月经失调，阴道不规则出血 4 个(总题数：3，分数：1.50)9.做哪项检查可帮助确诊： AB 超 B阴道镜 C宫腔镜 D官腔镜+活检 E诊断性刮宫（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：10.如何治疗： A子宫切除 B止血药物治疗 C雌激素 D雄激素 E孕激素+雄激素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：11.阴道出血最常见的因素有： A子宫内膜癌 B宫颈不典型增生 C子宫内膜异位症 D卵巢功能紊乱 E子宫粘膜下肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、患者有不规
11、则阴道出血。宫颈刮片细胞核增大(总题数：3，分数：1.50)12.如病理检测可疑为原位癌早浸应做： AHPV 检测 B盆腔 CT C宫颈锥切 D单纯子宫切除 E子宫切除+淋巴结清扫（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：13.临床最可能的诊断为： A宫颈糜烂 B宫颈尖锐湿疣 C宫颈不典型增生 D宫颈癌 E宫颈息肉（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：14.进一步检查首选： AB 超 B子宫镜 C阴道镜 D阴道镜下活检 E碘试验（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、患者 27 岁，婚后 2 年未育，剧烈运动后腹部(总题数：2，分数：1.00)15.如确诊为卵巢囊肿扭转，
12、下列何项处理是正确的 A腹腔镜下囊肿穿刺吸出内容物，保留附件 B止痛剂止痛，再观察 C立即手术，视情况行囊肿剥除或附件切除术 D立即行囊肿切除术 E改变体位待囊肿复位（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.如果诊断卵巢囊肿扭转，其疼痛性质是 A急腹痛，患侧腰酸伴恶心呕吐 B进行性急腹痛伴体温升高 C急腹痛伴肛门坠胀感 D急腹痛呈周期性进行性加剧 E急腹痛休息片刻后自行缓解（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：八、42 岁，患者主诉接触性出血 3 个月，检查：(总题数：3，分数：1.50)17.应首先进行哪项检查： A血常规 B宫颈刮片 CB 超 D肿瘤标记物测定 E阴道镜（
13、分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：18.阴道细胞学报告低度鳞状上皮病变，应进一步检查： A宫镜管诊刮 B宫颈锥切 C阴道镜 D阴道镜+活检 E B 超（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.患者治疗后随访，适宜使用： A阴道镜 B宫颈刮片 C宫颈活检 D肿瘤标记物 EHPV 检测（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、患者 36 岁，淋漓阴道出血 2 月。平素月经规(总题数：2，分数：1.00)20.对此患者为明确诊断，应采取下列何项措施 A抗生素治疗 3 天后行官腔镜检查 B消毒条件下窥视阴道、宫颈，行双合诊(或三合诊)检查 C抗生素加止血剂治疗后妇科检查 D抗生素治疗 3 天后诊刮 E性激素修复内膜，血止后做妇科检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：21.下列疾病何种可能性最大 A粘膜下子宫肌瘤 B功血 C宫颈息肉 D子宫内膜癌 E卵巢颗粒细胞瘤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
