1、骨外科学中级（相关专业知识）模拟试卷 1及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：70，分数：140.00)1.先天性胆管扩张症临床上最常见的类型是（分数：2.00）A.囊性扩张B.憩室样扩张C.胆总管开口部囊性脱垂D.肝内外胆管扩张E.肝内胆管扩张2.下列关于躅外翻的描述中不正确的是（分数：2.00）A.多见于老年男性B.一种复杂的解剖畸形C.可伴发躅囊炎D.躅外翻常呈对称性E.常伴有进行性的第 1跖趾关节半脱位3.成人心脏瓣膜病主要病因是（分数：2.00）A.风湿性病变B.感染性病变C.Coxsackie病毒D.结缔组织疾病E.退行性病变4.缺氧时
2、氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是（分数：2.00）A.红细胞内 2，3DPG 浓度升高B.红细胞内 2，3-DPG 浓度降低C.酸中毒D.血液二氧化碳分压升高E.血液中儿茶酚胺含量上升5.下列关于结肠癌的描述中不正确的是（分数：2.00）A.结肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤B.结肠癌大多数为腺癌C.结肠癌以淋巴转移为主D.排便习惯与粪便性状的改变是结肠癌最早的症状E.结肠癌首选纤维结肠镜检查6.高血压性脑出血的最好发部位（分数：2.00）A.壳核B.延脑C.脑桥D.脑干E.小脑7.下列有关先天性髋关节发育不良行人工全髋关节置换的说法中正确的是（分数：2.00）A.年轻时及早发现，宜行人工
3、关节置换术B.手术适应证不包括单纯矫正跛腿，恢复下肢等长C.由于股骨头上移，髋关节周围的神经血管位置常发生变化D.为增加髋臼骨质缺损严重的患者的髋臼包容性，可行髋臼外上方植骨治疗E.肢体短缩时，一次性延长不应过长8.严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（分数：2.00）A.切开减压B.制动C.固定抬高D.穿刺抽出积血E.活血化淤9.下列有关急性硬膜下血肿手术治疗的适应证中不正确的是（分数：2.00）A.神志清楚，症状好转B.有明显颅内压增高症状和体征C.幕上血肿40mlD.中线移位 10mm以上E.CT示明显脑受压的颅内血肿10.下列不是骨折的专有特征的是（
4、分数：2.00）A.疼痛B.畸形C.异常活动D.骨擦感或骨擦音E.影像学检查骨皮质不连续11.第三鳃裂瘘管多位于（分数：2.00）A.胸骨柄附近，略偏一侧B.胸骨柄附近，下方C.胸锁乳突肌后缘上方D.胸锁乳突肌前缘上方E.胸锁乳突肌前缘的中、下方12.二二尖瓣狭窄晚期与肺水肿关系正确的是（分数：2.00）A.由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收，不易进入肺泡，因此肺水肿的发生率减少B.由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率也增多C.由于肺毛细血管压力升高，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发
5、生率也增多D.由于肺静脉和肺毛细血管扩张、淤血，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率也增多E.由于肺小动脉壁增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液减少，因此肺水肿发生率也减少13.直肠癌切除术能否保肛最主要取决于（分数：2.00）A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否己侵犯肠管周围组织D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度14.直肠癌肿浸润肠壁 1圈需要（分数：2.00）A.0515 年B.152 年C.1525 年D.1015 年E.2年以上15.下列关于腹股沟斜疝的处理中不正确的是（分数：2.00）A.1岁以下婴幼儿可暂不手术B.12小时以内的嵌顿疝，可行手法复
6、位C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D.绞窄性斜疝应避免施行修补术E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区16.深二度烧伤的临床特点是（分数：2.00）A.大小不一的水疱形成B.创面基底红白相间，可见网状血管栓塞C.创面红润、潮湿，红肿明显D.创面干燥，红斑状E.可见树枝状血管栓塞17.Calot三角内穿行的结构为（分数：2.00）A.胆囊动脉和肝右动脉B.胆囊动脉和副右肝管C.副右肝管和肝总动脉D.肝右动脉和副右动脉E.胆囊动脉和肝总动脉18.胃十二指肠溃疡穿孔后最典型的临床表现是（分数：2.00）A.恶心，呕吐B.突发的剧烈腹痛C.腹式呼吸减弱或消失D.肠鸣音减弱或消失E.高热
7、、寒战19.小儿急性肠套叠的四大典型症状是（分数：2.00）A.腹痛、腹胀、呕吐和腹部包块B.腹痛、便血、呕吐和腹部包块C.腹痛、腹胀、发热和腹部包块D.腹痛、便血、腹泻和呕吐E.腹痛、发热、便血和呕吐20.股骨头缺血最早的病理改变是（分数：2.00）A.骨小梁陷窝中骨细胞消失B.红骨髓C.肉芽组织形成D.纤维连接形成E.新生骨修复21.尿路感染中很少出现发热的是（分数：2.00）A.肾皮质多发性脓肿B.急性膀胱炎C.肾周围炎D.肾积脓E.急性肾盂肾炎22.关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.撕脱部位加压包扎止血B.头皮直接回植可确保一次存活C.骨膜已撕脱者，可在颅
8、骨外板上多处钻孔，肉芽长出后再植皮D.保护创面，避免污染E.迅速送往医院进行救治23.原发性腹膜炎的致病菌多为（分数：2.00）A.白色念珠球菌B.溶血性链球菌C.克雷伯杆菌D.大肠埃希菌E.变形杆菌24.骨盆骨折中较少见到的并发症是（分数：2.00）A.会阴部撕裂B.脂肪栓塞C.骶神经损伤D.坐骨神经损伤E.腹膜后血肿25.腹股沟斜疝嵌顿主要是由于（分数：2.00）A.疝环大，疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压骤然增加C.疝环内大外小，致疝内容物脱出较多D.腹壁肌肉紧张同时收缩内外环E.腹壁肌肉紧张收缩外环26.锁骨骨折好发于（分数：2.00）A.锁骨内 13 处B.锁骨中段C.锁骨中 13
9、处D.锁骨最远端E.喙锁关节处27.广泛的下肢深静脉血栓(DVT)形成最严重的合并症为（分数：2.00）A.褥疮B.肺栓塞C.下肢浅静脉曲张D.下肢慢性水肿E.出血28.胃癌的最主要转移途径是（分数：2.00）A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹膜种植E.间接蔓延29.中心型椎体结核多见于（分数：2.00）A.婴幼儿B.10岁以下的儿童C.1020 岁的青少年D.2040 岁的青壮年E.60岁以上中老年30.关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列描述中错误的是（分数：2.00）A.左心室血液反流左心房B.代偿机制主要是心室增厚，收缩力增强C.左心室容量负荷增加D.肺静脉高压E.肺动脉高
10、压31.膝关节结核，不论手术治疗或非手术治疗，局部制动时间不少于（分数：2.00）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月32.脑脊液主要有脉络丛生成，每分钟分泌量为（分数：2.00）A.35mlB.015mlC.0305mlD.052mlE.0103ml33.不属于肺癌的非转移性全身症状是（分数：2.00）A.Cushing综合征B.肌无力综合征C.Homer综合征D.骨关节病综合征E.抗利尿激素分泌异常综合征34.臂丛神经组成中，错误的是（分数：2.00）A.臂丛神经由 C 58 与 T 1 神经根组成B.C 4 神经根有时也参与臂丛神经的组成C.臂丛神经上干由 C 57 神经根
11、组成D.臂丛神经下干由 C 8 、T 1 神经根组成E.上千、中干、下干后支组成臂丛的后侧束35.急性硬膜下血肿的典型意识障碍表现为（分数：2.00）A.持续性昏迷，程度渐减轻B.短暂原发昏迷，中间清醒，再度昏迷C.持续性昏迷，进行性恶化D.短暂意识障碍，不超过 30分钟E.无意识障碍36.继发性腹膜炎最典型的临床表现是（分数：2.00）A.腹痛和发热B.恶心、呕吐和腹痛C.腹痛，腹部有压痛、反跳痛和肌紧张D.腹式呼吸消失E.全身中毒症状37.大骨节病的原发病变是（分数：2.00）A.关节滑膜和关节囊充血、水肿B.干骺端骨质破坏C.发育期关节软骨和骺软骨变性、坏死D.干骺端骨质疏松E.关节软骨
12、下骨硬化38.急性血源性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因是（分数：2.00）A.机体抵抗力低B.细菌毒力太强C.治疗不及时或不恰当D.局部血运不好E.肢体活动过早39.对于手外伤的现场急救处理措施，下列选项中正确的是（分数：2.00）A.尽快用清洁水清洗局部创面B.局部创面需要涂药C.首选加压包扎法止血D.现场缝合伤口E.止血带应上在上臂中下段，局部要有衬垫40.传导性失语的特点是（分数：2.00）A.流利性失语B.命名及朗读功能正常C.复述不成比例受损D.听理解障碍E.病变部位在颞枕交界41.下列不是骨盆骨折的并发症的是（分数：2.00）A.膀胱损伤B.尿道损伤C.胆道损伤D.直肠损伤E.神
13、经损伤42.鳃源性囊肿和瘘来源于（分数：2.00）A.鳃弓B.鳃板C.鳃裂D.甲状腺始基E.胸锁乳突肌43.慢性阑尾炎的主要体征是（分数：2.00）A.右下腹隐痛或不适B.转移性右下腹痛C.肛门直肠指检直肠右前方压痛D.阑尾部位的局限性压痛E.腰大肌试验阳性44.关于脾破裂的治疗，下列错误的是（分数：2.00）A.病理脾破裂一定将脾切除B.轻度的脾破裂可缝合修补C.待失血性休克好转后再行手术D.自体输血E.输血、补液纠正血容量不足45.肝叶切除的手术指征是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.无症状的直径3cm 的肝血管瘤C.急性化脓性胆管炎D.肝内结石局限于左叶E.无症状的直径3cm 的肝囊肿
14、46.上消化道大出血首选的检查方法是（分数：2.00）A.选择性血管造影B.纤维胃镜检查C.放射性核素显像D.X线检查E.上消化道造影检查47.右心导管检查时全肺阻力的正常值为(单位：dynscm -5 )（分数：2.00）A.20100B.100200C.200300D.300400E.40050048.关于小脑幕切迹疝的描述，错误的是（分数：2.00）A.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍B.呼吸骤停、瞳孔无变化C.患侧瞳孔先缩小，继之散大D.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安E.进行性意识障碍49.胃的区域淋巴结分为（分数：2.00）A.3站 16组B.3站 18组C.2站 16组D.2站 18组E.
15、3站 8组50.由缺血性肌挛缩造成的畸形是（分数：2.00）A.猿手畸形B.银叉样畸形C.垂腕畸形D.Volkman畸形E.纽扣花样畸形51.急性胰腺炎为了减少胰液分泌可采用（分数：2.00）A.禁食水B.胃肠减压C.奥美拉唑D.生长激素E.生长抑素52.直疝三角的三边是（分数：2.00）A.腹壁下静脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带B.腹股沟韧带、腹直肌外缘和腹横肌下缘C.腹壁下动脉、腹股沟韧带和腹白线D.腹壁下动脉、腹直朋外缘和腹股沟韧带E.腹股沟韧带、腹直肌外缘和联合腱53.面部危险三角发生疖时主要危险是（分数：2.00）A.易引起菌血症B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎
16、E.抗生素治疗无效54.在诊断尚未明确的腹部闭合性外伤观察期做法错误的是（分数：2.00）A.怀疑空腔脏器破裂需禁食水B.注射镇痛药，减轻患者痛苦C.伤情允许下有选择的 X线检查D.可行诊断性腹穿E.补充血容量，防止休克55.患者，男，40 岁。刚刚体检过，其前列腺特异抗原达到什么程度，应高度怀疑有前列腺癌的可能（分数：2.00）A.PSAlngmlB.PSA10ngmlC.PSA4ngmlD.PSA4ngmlE.1ngmlPSA4ngml56.患者，男，35 岁。突发胸前区疼痛，伴呼吸困难，听诊心前区 4级连续性杂音伴震颤。临床上应首先考虑（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损合并
17、主动脉瓣关闭不全C.主动脉窦瘤破裂D.冠状动脉瘘E.急性心肌梗死57.患者，男，41 岁。肛周肿痛 3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显，2 天前加剧并局部肿胀，伴畏寒发热。查体：胸膝位肛门 11点钟处局部肿胀约 2cm2cm，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肛门周围脓肿B.直肠壁内脓肿C.直肠后间隙脓肿D.高位肌间脓肿E.坐骨直肠间隙脓肿58.患者，女，20 岁。甲状腺次全切除术后，出现声音嘶哑，饮水时无明显呛咳。可能的原因是（分数：2.00）A.单侧喉返神经损伤B.双侧喉返神经损伤C.交感神经损伤D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支59.患者，男，45 岁。反复发作左肾绞痛
18、半年，喜肉食及动物内脏，有趾关节红肿疼痛，多次行 KUB均未发现异常。为明确诊断，应进行的检查是（分数：2.00）A.血尿酸化验和 B超检查B.再次行 KUB检查C.24小时尿液分析和血液生化检查D.尿常规和尿细菌培养E.小关节摄片60.患者，女，35 岁。左下肢烧伤 9天，入院以来采用包扎疗法。现患者体温为 392，创周红肿，敷料绿染。目前患者的创面应采用（分数：2.00）A.蚕食脱痂B.暴露疗法C.湿敷疗法D.削痂植皮E.切痂植皮61.患者，女，26 岁。婚后第 2天出现尿路刺激症状。查体：体温 369，双肾叩痛(一)，下腹部轻压痛。尿检大量红、白细胞。该患者最可能患（分数：2.00）A.
19、膀胱结核B.急性膀胱炎C.淋菌性尿道炎D.急性肾盂肾炎E.支原体性尿道炎62.患者，男，60 岁。因“跌倒后致左肩关节活动受限 1小时”入院。入院时患者右手托住右上肢以减轻疼痛。查体：左肩压痛，肩前部可扪及肱骨头，关节囊空虚，上肢弹性固定。考虑诊断为左肩关节前脱位。该患者受伤时患肢最可能的体位为（分数：2.00）A.外展，内旋B.外展，外旋C.内收，内旋D.内收，外旋E.后伸，外旋63.患者，女，16 岁。因被背后冲来的儿童压倒，手掌着地，致伤右肘，肿痛和功能障碍 3d。患肢悬垂躯干旁，肘部肿痛。查体：肘部肿胀，有皮下瘀斑，桡动脉搏动良好，肘后三角关系正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.
20、肘关节脱位B.伸直型肱骨髁上骨折C.屈曲型肱骨髁上骨折D.粉碎性肱骨髁上骨折E.鹰嘴骨折64.患者，男，28 岁。3 年来反复上腹部疼痛，以往有黑粪史，2 小时前突发上腹部刀割样疼痛来诊，呈板状腹行手术治疗。术中证实为十二指肠溃疡穿孔，穿孔直径约为 5mm。最适合的手术方式是（分数：2.00）A.穿孔修补术B.毕式胃大部切除术C.毕式胃大部切除术D.胃空肠 Rouxen-Y吻合术E.迷走神经切除术65.患者，男，45 岁。因大便带血 2个月就诊，为排除直肠癌，询问病史时，下列最重要的一项是（分数：2.00）A.肛门是否有坠胀B.便血是鲜红还是暗红色C.是否合并有脓液、黏液D.是否便时有肛门肿物
21、脱出E.下腹部有无疼痛66.患者，男，50 岁。右阴囊包块反复脱出 10余年再发 20小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气排便，右阴囊肿胀，发红，手术治疗的关键在于（分数：2.00）A.鉴别直疝还是斜疝B.明确疝内容物性质C.判断疝内容物的生命力D.进行疝修补术E.迅速复位67.患者，男，58 岁。间歇性无痛性肉眼血尿 5个月。行逆行肾盂造影发现左肾盂菜花状充盈缺损病灶。下面可能性最大的诊断是（分数：2.00）A.肾结核脓肿B.肾积水C.肾盂乳头状癌D.肾癌E.输尿管异位开口68.患者，男，18 岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应选择的手术方案是（分数：2.
22、00）A.阑尾切除术B.右半结肠切除术C.阑尾内翻结扎术D.回盲部切除术E.腹腔引流术69.患者，女，62 岁。偶然发现右乳外上象限 1cm2cm2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（分数：2.00）A.乳腺囊性增生病B.乳腺癌C.乳管内乳头状瘤D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺结核70.患者，女，35 岁。左胫腓骨下 13 开放性骨折，行清创缝合石膏外固定治疗。伤口期愈合，伤后4个月拆石膏检查，局部仍有压痛及轴心叩痛，X 线片显示骨折对位对线好，骨折线清晰可见，仅有少量骨痂。此时，其诊断应是（分数：2.00）A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.骨折端缺血坏死D.骨折端
23、骨吸收E.骨折端骨溶解二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女，46 岁。3 小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，1 小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。（分数：8.00）(1).首选的治疗是（分数：2.00）A.止血B.脱水C.抗感染D.抗休克E.气管插管(2).首选的检查是（分数：2.00）A.X线B.腰部穿刺C.DSAD.CTE.MRCP(3).影像检查提示左顶枕有直径 40cm 头皮下血肿，CT 示右额颞部高密度新月影像，诊断为（分数：2.00）A.右额颞脑挫伤，脑疝B.右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C.右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D.右额颞
24、急性硬膜下积液，脑疝E.右额颞脑内血肿，脑疝(4).胃癌最常见于（分数：2.00）A.胃体B.胃底C.胃窦D.幽门E.胃角三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男，36 岁。交通事故 2小时右大腿血流不止、畸形，查体：心率 128次分，血压 6748mmHg，右大腿有一个长约 16cm的伤口，股骨断端外露，伤口污染较重。（分数：6.00）(1).应首先采取下列措施中的（分数：2.00）A.抢救休克B.清洁裸露骨端C.对骨折进行妥善固定D.抬高患肢E.吸氧，镇痛(2).下列对伤口的处理不正确的是（分数：2.00）A.对伤口加压包扎止血B.若加压包扎不能止血，采用充气止血带止血
25、C.无重要血管神经损伤时，将骨折端复位D.最好不用止血带E.清除所有坏死的组织(3).若患者经妥善处理后需行牵引，最合适的牵引方式是（分数：2.00）A.股骨髁上牵引B.胫骨结节牵引C.跟骨结节牵引D.右下肢皮牵引E.股骨髁下牵引患者，女，44 岁。3 小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做 CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征阳性，左顶枕有直径 40cm 头皮下血肿，CT 示右额颞部高密度新月影像。（分数：6.00）(1).该患者首先考虑（分数：2.00）A.右额颞内脑挫伤，脑疝B.右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C.右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D.右额颞急
26、性硬膜上积液，脑疝E.右额颞脑内血肿，脑疝(2).该患者血肿的出血来源为（分数：2.00）A.脑膜中动脉B.脑表面挫伤小动脉C.脑膜中静脉D.矢状窦E.导血管损伤(3).该患者最需要的治疗是（分数：2.00）A.静脉注射氯丙嗪B.气管切开C.脱水治疗D.输血，输液E.血肿清除四、A3/A4 型题(总题数：5，分数：20.00)患者，男，42 岁。因冬日在房间内烧火盆导致全身多处烧伤，伤后 1小时被送到急诊室。患者自述头痛，视物不清。检查发现：鼻毛烧焦，烦躁不安，口咽部黏膜苍白，声音嘶哑，呼吸急促(28 次分)。两肺听诊有干性哕音和哮鸣音。初步诊断：烧伤(火焰)8TBSA，深度，颈部、前胸；吸入
27、性损伤。经对症治疗后，情况好转。伤后第 10天，患者呼吸急促(30 次分)，咳嗽明显加剧，痰量中等，有少许新鲜血丝，并见数块黏膜样组织。（分数：4.00）(1).为明确诊断，下一步应做的检查为（分数：2.00）A.血气分析B.颈部超声C.纤维支气管镜检查D.胸片E.血培养(2).伤后第 10天夜间，患者突然出现胸闷，气急，剧烈咳嗽，血氧饱和度从 99降至 75。患者出现目前情况最可能的原因是（分数：2.00）A.肺栓塞B.失血性休克C.感染性休克D.闭合性气胸E.气道梗阻患儿，女，6 岁。生后即发现心脏杂音(胸骨左缘第三、四肋间闻及级以上粗糙、响亮的收缩期杂音)来诊。患者出生后即反复呼吸道、喂
28、养困难、发育迟缓。近期口唇发绀、跑动后气喘加剧，下肢水肿。查体：心前区杂音柔和、短促且强度较低，肺动脉瓣第二心音亢进。（分数：4.00）(1).为了明确手术适应证，最恰当的检查为（分数：2.00）A.X线检查B.心-肺吸氧运动试验C.24小时动态心电图D.右心导管E.经食管超声(2).上述检查是为了了解（分数：2.00）A.室间隔缺损的大小和位置B.房间隔缺损的大小和位置C.主动脉压力及阻力D.肺动脉口狭窄程度E.肺动脉压力及阻力患者，男性，20 岁。待业，患者因“发现左颈包块生长 5年渐进性长大半年”入院。查体：左颈前上扪及一个约 3cm4cm3cm包块，质中，无明显压痛，包块上极达颌下，可
29、触及搏动，重压包块脉搏变慢。（分数：4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.血管瘤B.颏下皮样囊肿C.神经纤维瘤D.颈动脉体瘤E.舌下囊肿(2).进一步应进行的检查为（分数：2.00）A.FNAB.CTAC.颈部三维超声D.MRIE.DSA患者，女，28 岁。在工厂上班时摔倒，被钢片刺伤右膝关节，伤口约 18cm 深，有透明的关节液流出，但钢片未残留在伤口。（分数：4.00）(1).患者伤口程度为（分数：2.00）A.第 1度B.第 2度C.AD.BE.C(2).下列对患者的处置不正确的是（分数：2.00）A.清创最好在 8小时内为完成B.固定膝关节 3周，然后开始功能锻炼C.将
30、关节囊打开，进行彻底清创D.若出现膝关节肿胀、积液则按可早期足量全身性使用抗生素E.对于损伤的关节囊和韧带进行 1期修复患者，女，45 岁。诊断为甲状腺功能亢进，行双侧甲状腺次全切除术，术后第 1天出现进行性呼吸困难。（分数：4.00）(1).造成呼吸困难最可能的原因是（分数：2.00）A.双侧喉返神经损伤B.黏痰堵塞气道C.切口内出血形成血肿D.喉头水肿E.气管塌陷(2).首选的治疗措施是（分数：2.00）A.静脉给予激素、解痉抗感染治疗B.吸痰、雾化C.监护、吸氧D.气管插管E.立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿五、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A腹股沟对应的节段 B剑突对应的节
31、段 C乳头对应的节段 D足背对应的节段 E肛周对应的节段（分数：6.00）腰 5A.B.C.D.E.骶 4A.B.C.D.E.胸 7A.B.C.D.E.A食管炎出血 B食管静脉曲张破裂出血 C胃癌出血 D胆道出血 E消化性溃疡出血（分数：6.00）(1).患者，女，45 岁。因间断性右上腹剧痛，发作时伴呕血、黑粪 2周，体格检查：巩膜轻度黄染。应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，男性，60 岁。上腹部隐痛不适 3个月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(一)，化验大便潜血持续阳性。应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患侧腺体连同
32、峡部全部切除、对侧腺体大部切除（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A骨性关节炎的 X线表现 B大骨节病的 X线表现 C骨质疏松的 X线表现 D类风湿关节炎的 X线表现E化脓性关节炎的 X线表现（分数：4.00）(1).关节间隙缩窄，软骨下骨质内出现囊腔和硬化改变，关节边缘出现骨赘是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).关节间隙逐渐变窄，最终融合变为骨性强直，关节周围软组织阴影肿大，存在骨质疏松是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AZollinger-Ellison 综合征 B夏尔科综合征 CWhipple 三联征 DCharcot 三联
33、征 E倾倒综合征（分数：4.00）(1).以下症状：自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状，每天空腹或劳动后发作者；发作时血糖低于 28mmolL；口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).典型胃泌素瘤的临床特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.骨外科学中级（相关专业知识）模拟试卷 1答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：70，分数：140.00)1.先天性胆管扩张症临床上最常见的类型是（分数：2.00）A.囊性扩张 B.憩室样扩张C.胆总管开口部囊性脱垂D.肝内外胆管扩张E.肝内胆管扩张
34、解析：解析：先天性胆管扩张症临床上最常见的为型(囊性扩张)，约占 90。2.下列关于躅外翻的描述中不正确的是（分数：2.00）A.多见于老年男性 B.一种复杂的解剖畸形C.可伴发躅囊炎D.躅外翻常呈对称性E.常伴有进行性的第 1跖趾关节半脱位解析：解析： 外翻畸形是指 趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。躅外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。躅外翻是累及 趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对躅趾施加异常压力。3.成人心脏瓣膜病主要病因是（分数：2.00）A.风湿性病变 B.感染性病变C.Coxsackie病毒D.结缔
35、组织疾病E.退行性病变解析：解析：我国瓣膜性心脏病仍以风湿性心脏病最为常见。4.缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是（分数：2.00）A.红细胞内 2，3DPG 浓度升高 B.红细胞内 2，3-DPG 浓度降低C.酸中毒D.血液二氧化碳分压升高E.血液中儿茶酚胺含量上升解析：解析：缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是红细胞内 2，3-DPG 浓度升高。5.下列关于结肠癌的描述中不正确的是（分数：2.00）A.结肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤 B.结肠癌大多数为腺癌C.结肠癌以淋巴转移为主D.排便习惯与粪便性状的改变是结肠癌最早的症状E.结肠癌首选纤维结肠镜检查解析：解析：结肠癌
36、是胃肠道中常见的恶性肿瘤。6.高血压性脑出血的最好发部位（分数：2.00）A.壳核 B.延脑C.脑桥D.脑干E.小脑解析：解析：高血压性脑出血中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状体动脉和脉络丛后内动脉等。7.下列有关先天性髋关节发育不良行人工全髋关节置换的说法中正确的是（分数：2.00）A.年轻时及早发现，宜行人工关节置换术 B.手术适应证不包括单纯矫正跛腿，恢复下肢等长C.由于股骨头上移，髋关节周围的神经血管位置常发生变化D.为增加髋臼骨质缺损严重的患者的髋臼包容性，可行髋臼外上方植骨治疗E.肢体短缩时，一次性延长不应过长解析：解析：发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育
37、性髋关节脱位，治疗的目标是获得髋关节的同心圆复位，只有这样才能为股骨头和髋臼发育提供好的条件，同时要防止股骨头缺血坏死。根据患儿的年龄和病变的严重程度不同，治疗方法也不相同。越早治疗，效果越好，反之，随着年龄和治疗复杂性增加，发生股骨头缺血坏死等并发症的风险就越大，患儿将来可能发展为髋关节退行性改变和骨性关节炎。8.严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（分数：2.00）A.切开减压 B.制动C.固定抬高D.穿刺抽出积血E.活血化淤解析：解析：严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，考虑骨筋膜室综合征，需切开减压。9.下列有关急性硬膜下血肿手术治
38、疗的适应证中不正确的是（分数：2.00）A.神志清楚，症状好转 B.有明显颅内压增高症状和体征C.幕上血肿40mlD.中线移位 10mm以上E.CT示明显脑受压的颅内血肿解析：解析：颅内血肿的非手术指征：患者伤后病情稳定，无明显意识障碍，CT 所示幕上血肿40ml，幕下血肿10ml，中线结构移位10cm。10.下列不是骨折的专有特征的是（分数：2.00）A.疼痛 B.畸形C.异常活动D.骨擦感或骨擦音E.影像学检查骨皮质不连续解析：解析：骨折的特有体征包括：畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。11.第三鳃裂瘘管多位于（分数：2.00）A.胸骨柄附近，略偏一侧 B.胸骨柄附近，下方C.胸锁乳突肌后缘
39、上方D.胸锁乳突肌前缘上方E.胸锁乳突肌前缘的中、下方解析：解析：第三鳃裂瘘管较少见。外瘘口位于胸锁乳突肌前缘的下部，与第二鳃裂瘘管的外瘘口位置相似。瘘管穿过颈阔肌的深部、穿过颈内动脉的后面，沿迷走神经的浅面上行，跨过舌下神经，止于梨状窝的内瘘口。12.二二尖瓣狭窄晚期与肺水肿关系正确的是（分数：2.00）A.由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收，不易进入肺泡，因此肺水肿的发生率减少 B.由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率也增多C.由于肺毛细血管压力升高，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿
40、的发生率也增多D.由于肺静脉和肺毛细血管扩张、淤血，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率也增多E.由于肺小动脉壁增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液减少，因此肺水肿发生率也减少解析：解析：二尖瓣狭窄早期较易发生急性肺水肿。晚期一方面由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗液不易进入废品内；另一方面，由于肺静脉和肺毛细血压力升高，可引起肺小动脉痉挛，血管壁增厚，管腔狭窄，可以阻止大量血液进入肺毛细血管床，并限制肺毛细血管压力的过度升高，从而减低肺水肿发生率。13.直肠癌切除术能否保肛最主要取决于（分数：2.00）A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否己侵犯肠管
41、周围组织D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度解析：14.直肠癌肿浸润肠壁 1圈需要（分数：2.00）A.0515 年B.152 年 C.1525 年D.1015 年E.2年以上解析：解析：直肠癌首先向肠管周围及肠壁深层浸润性生长，估计癌肿浸润肠壁 1周需 152 年。15.下列关于腹股沟斜疝的处理中不正确的是（分数：2.00）A.1岁以下婴幼儿可暂不手术B.12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位 C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D.绞窄性斜疝应避免施行修补术E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区解析：解析：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须立即施行紧急手术。如嵌顿时间较短(35 小时)，估计
42、尚未形成绞窄，可试行手法复位。16.深二度烧伤的临床特点是（分数：2.00）A.大小不一的水疱形成B.创面基底红白相间，可见网状血管栓塞 C.创面红润、潮湿，红肿明显D.创面干燥，红斑状E.可见树枝状血管栓塞解析：解析：深二度烧伤临床特点：水疱较小或扁薄，感觉稍迟钝，皮温稍低，系由于烧伤损及真皮深层，变质的表层组织增厚所致。去除表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显。残留有皮肤附件，无感染情况下 34 周可自愈。修复过程中有部分肉芽组织，愈合后留有瘢痕，但基本保持了皮肤的功能。17.Calot三角内穿行的结构为（分数：2.00）A.胆囊动脉和肝右动脉 B.胆囊
43、动脉和副右肝管C.副右肝管和肝总动脉D.肝右动脉和副右动脉E.胆囊动脉和肝总动脉解析：18.胃十二指肠溃疡穿孔后最典型的临床表现是（分数：2.00）A.恶心，呕吐B.突发的剧烈腹痛 C.腹式呼吸减弱或消失D.肠鸣音减弱或消失E.高热、寒战解析：解析：胃十二指肠溃疡穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。患者常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。19.小儿急性肠套叠的四大典型症状是（分数：2.00）A.腹痛、腹胀、呕吐和腹部包块B.腹痛、便血、呕吐和腹部包块 C.腹痛、腹胀、发热和腹部包块D.腹痛、便血、腹泻和呕
44、吐E.腹痛、发热、便血和呕吐解析：解析：小儿急性肠套叠的四大典型症状是腹痛、便血、呕吐和腹部包块。20.股骨头缺血最早的病理改变是（分数：2.00）A.骨小梁陷窝中骨细胞消失B.红骨髓 C.肉芽组织形成D.纤维连接形成E.新生骨修复解析：解析：股骨头缺血性坏死(AVN)又称股骨头坏死(ONFH)，是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病。21.尿路感染中很少出现发热的是（分数：2.00）A.肾皮质多发性脓肿B.急性膀胱炎 C.肾周围炎D.肾积脓E.急性肾盂肾炎解析：解析：急性膀胱炎全身症状不
45、明显，体温正常或仅有低热，当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才有高热。22.关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.撕脱部位加压包扎止血B.头皮直接回植可确保一次存活 C.骨膜已撕脱者，可在颅骨外板上多处钻孔，肉芽长出后再植皮D.保护创面，避免污染E.迅速送往医院进行救治解析：解析：头皮大片自帽状腱膜下撕脱称为头皮撕脱伤，多因头发被机器卷入所致，高速运转的钝物切线打击亦可造成。患者有大量出血，常伴有休克。撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间，有时整个头皮，甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱。此类损伤特点是失血多，易感染。治疗不及时可危及生命或致颅骨感染坏死。23.原发性腹膜
46、炎的致病菌多为（分数：2.00）A.白色念珠球菌B.溶血性链球菌 C.克雷伯杆菌D.大肠埃希菌E.变形杆菌解析：解析：原发性腹膜炎的主要致病菌是溶血性链球菌和肺炎双球菌，其次是金黄色葡萄球菌，偶有革兰阴性杆菌感染，厌氧菌感染极少。致病细菌往往为单一菌种，混合菌感染较少。24.骨盆骨折中较少见到的并发症是（分数：2.00）A.会阴部撕裂B.脂肪栓塞 C.骶神经损伤D.坐骨神经损伤E.腹膜后血肿解析：25.腹股沟斜疝嵌顿主要是由于（分数：2.00）A.疝环大，疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压骤然增加 C.疝环内大外小，致疝内容物脱出较多D.腹壁肌肉紧张同时收缩内外环E.腹壁肌肉紧张收缩外环解析：解
47、析：嵌顿性疝通常发生在斜疝，强力劳动或排便等腹内压骤增是其主要原因。26.锁骨骨折好发于（分数：2.00）A.锁骨内 13 处B.锁骨中段 C.锁骨中 13 处D.锁骨最远端E.喙锁关节处解析：解析：锁骨骨折易发生在锁骨外侧 13 交接处。27.广泛的下肢深静脉血栓(DVT)形成最严重的合并症为（分数：2.00）A.褥疮B.肺栓塞 C.下肢浅静脉曲张D.下肢慢性水肿E.出血解析：解析：下肢深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可致死，为下肢深静脉血栓最严重的并发症。28.胃癌的最主要转移途径是（分数：2.00）A.血行转移B.淋巴转移 C.直接蔓延D.腹膜种植E.间接蔓延解析：解
48、析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径。29.中心型椎体结核多见于（分数：2.00）A.婴幼儿B.10岁以下的儿童 C.1020 岁的青少年D.2040 岁的青壮年E.60岁以上中老年解析：30.关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列描述中错误的是（分数：2.00）A.左心室血液反流左心房B.代偿机制主要是心室增厚，收缩力增强 C.左心室容量负荷增加D.肺静脉高压E.肺动脉高压解析：31.膝关节结核，不论手术治疗或非手术治疗，局部制动时间不少于（分数：2.00）A.1个月B.2个月C.3个月 D.4个月E.5个月解析：32.脑脊液主要有脉络丛生成，每分钟分泌量为（分数：2.00）A.35mlB.0
49、15mlC.0305ml D.052mlE.0103ml解析：33.不属于肺癌的非转移性全身症状是（分数：2.00）A.Cushing综合征B.肌无力综合征C.Homer综合征 D.骨关节病综合征E.抗利尿激素分泌异常综合征解析：34.臂丛神经组成中，错误的是（分数：2.00）A.臂丛神经由 C 58 与 T 1 神经根组成B.C 4 神经根有时也参与臂丛神经的组成C.臂丛神经上干由 C 57 神经根组成 D.臂丛神经下干由 C 8 、T 1 神经根组成E.上千、中干、下干后支组成臂丛的后侧束解析：35.急性硬膜下血肿的典型意识障碍表现为（分数：2.00）A.持续性昏迷，程度渐减轻B.短暂原发昏迷，中间清醒，再度昏迷C.持续性昏迷，进行性恶化 D.短暂意识障碍，不超过 30分钟E.无意识障碍解析：36.继发性腹膜炎最典型的临床表现是（分数：2.00）A.腹痛和发热B.恶心、呕吐和腹痛C.腹痛，腹部有压痛、反跳痛和肌
