1、骨折概论(二)及答案解析(总分:37.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:21,分数:21.00)1.男性,26 岁。因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查,上臂较对侧短 4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是 A短缩移位 B混合移位 C侧方移位 D成角多位 E分离移位(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.胫腓骨中 1/3 骨折患者,复位后,用长腿石膏管理固定,4 个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是 A肌肉萎缩 B关节僵硬 C关节强直 D骨折复位不想 E骨折畸形愈合(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男,30 岁,车祸后 3 小时入
2、院,诊断为:骨盆骨折、左股骨干骨折。首先应该密切观察的是哪种并发症 A休克 B创口感染 C疼痛 D坠积性肺炎 E泌尿系统感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.一个民工在建房时受伤,导致左侧股骨干闭合性骨折,在送医院的过程中应该采取的措施是 A用木板床运送 B置左下肢外展屈曲位 C置左下肢内收内旋位 D将左下肢和右下肢捆绑在一起 E人力牵引置左下肢于中立位(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.一男孩外伤导致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5 小时后出现手指麻木,手指发凉,应采取的措施是 A继续观察 1 天,视情况采取相应措施 B立即拆除石膏,改用骨牵引治疗 C手术探查,手
3、术治疗 D应用血管扩张剂 E臂丛麻醉(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定 5 小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是 A神经损伤 B神经受压和静脉受压 C动脉受压和静脉受压 D静脉受压 E动脉损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.胫腓骨中段 1/3 骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4 个月后骨折愈合拆除石膏,发现膝关节功能发生障碍,可能原因是 A肌肉萎缩 B关节僵硬 C关节强硬 D骨折复位不理想 E骨折畸形愈合(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.一学生在运动会比赛中突然闻及右膝关节处有撕裂声,随之倒地,查体左腿不能主
4、动伸直,X 线片示:髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是 A直接暴力 B间接暴力 C病理性骨折 D肌肉牵拉 E积累性劳损(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,查体左膝不能主动伸,x 线片显示髌骨中断段折,考虑造成骨折的原因是 A直接暴力 B间接暴力 C病理性骨折 D肌肉拉力 E积累性劳损(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.40 岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X 线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有 3mm 间隙,并向后成角 15,其治疗应采用 A手法复位,小夹板固定 B手法复位,石膏
5、外固定 C切开复位,内固定外固定 D切开复位,外固定 E切开复位,植骨内固定加外固定(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.26 岁女性,3 小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑 A前臂软组织挫伤 B尺神经损伤 C尺桡骨双折 D桡骨骨折 E尺骨骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.30 岁,男性,10 个月前胫腓骨闭合性骨折,行手法复位,石膏外固定,现原骨折处有反常活动,X 线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有 2mm 间隙,并向后成 10角,其治疗应采用 A手法复位,小夹板固定 B手法复位,石膏外固定 C切开复位,外固定 D切
6、开复位,内固定外加外固定 E切开复位,骨移植内固定外加外固定(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差 0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是 A骨化性肌炎 B褥疮 C膝关节创伤性关节炎 D膝关节僵硬 E膝关节外翻畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.某工地,工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该 A用木板床运送 B置左下肢外展屈曲位 C置左下肢内收内旋位 D人力牵引置下肢中立位 E将左下肢和右下肢捆扎一起(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.女,60 岁,外伤后胫腓骨中下 1/3 开放
7、性骨折,经治疗 4 个月后复查,X 线检查见原骨折处上下端有轻微移位,骨折线存在,中间无任何软组织影,诊断为骨不连,考虑该患者骨不连的原因最有可能的是 A年龄较大 B伤口有感染 C骨折段血液供应不足 D周围软组织挫伤严重 E骨折复位不良(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后 36 小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,x 线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑 A血肿吸收 B组织坏死 C伤口严重化脓感染 D气性坏疽 E骨筋膜室综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.一青年女性患者,摔伤右上臂,出
8、现右上臂中上 1/3 明显畸形伴疼痛,无皮肤破损,尺桡动脉搏动正常,患者自觉手背部麻木,事发现场应采取的措施是 A在附近寻找线性钢性材料固定患肢,迅速送附近医院 B在腋窝处用止血带结扎,记录结扎时间 C矫正右上臂明显成角畸形,简单固定后再行后送 D将患肢固定于胸前,迅速送附近医院 E石膏固定后临床观察(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.45 岁男性,车祸 3 小时入院,诊断。骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的,是哪种并发症 A休克 B泌尿系统感染 C创口感染 D疼痛 E坠积性肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.6 岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,
9、经手法复位,石膏外固定,5 小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取 A立即拆除石膏,改用骨牵引治疗 B观察 2 天,视情况采用相应措施 C手术探查,手术治疗 D应用血管扩张剂 E臂丛麻醉(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.50 岁男性,外伤后致胫腓骨中下 1/3 开放性骨折,经治疗,3 个月后 X 线片复查见,骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因 A年龄较大 B骨折段血液供血不足 C伤口有感染 D周围软组织挫伤严重 E骨折复位不良(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.男性,30 岁,挤压伤致双下肢疼痛,当时神清,脉搏 72 次/分,血压 1
10、20/70mmHg,右小腿有皮肤裂伤骨折端外露,局部畸形、活动障碍,伤口不断有血液涌出,足趾血运好,现场急救首先要做的处理是 A输血输液 B下肢捆扎橡皮止血带 C敷料加压包扎伤口 D外露的骨折端复位 E夹板固定伤肢(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)三、男,30 岁,在工地施工时从两米高处摔倒,(总题数:3,分数:1.50)22.下列说法错误的是 A积极术前准备后,送入手术室行切开内固定治疗 B重视全身状况,体检时宜全面,以防忽视其他部位的损伤 C加强临床观察,尤其是血压和呼吸指标的监测 D无明显的移位的骨盆骨折,在特殊体位下卧床休息 34 周骨折
11、即可痊愈 E该患者当前治疗重点为抗休克治疗,同时完善检查以排除其他部位损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.23.石膏外固定后最严重最常见的并发症是 A坏疽及缺血性挛缩 B废用性骨质疏松 C坠积性肺炎 D骨化性肌炎 E化脓性皮炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.24.以下关于石膏外固定说法不正确的是 A可用于其他固定方式难以固定的骨折 B无明显软组织损伤的开放性骨折可以选用石膏外固定 C石膏固定的缺点在于骨折上下关节不能及时得到锻炼 D关节处损伤多用石膏固定 E关节僵硬是石膏外固定后经常发生的并发症(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、患者男,36 岁,车祸 2 小时,查体:一般情
12、(总题数:2,分数:1.00)25.在摄 X 线片以前,应该进行的处理是 A行简单的外固定 B行气压止血带止血 C急送手术室 D长腿石膏托固定 E紧急输血、输液(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.最佳的处理方法应为 A彻底清创后根据临床医师经验作处理 B彻底清创伤口,钢板内固定术 C彻底清创后行石膏托外固定 D彻底清创后行小夹板外固定 E彻底清创伤口,外固定支架固定(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、男性,30 岁。车祸 2 小时后来院,一般情况(总题数:2,分数:1.00)27.在进行 x 线片检查前,应该进行的处理 A行简单的外固定及局部包扎 B行气压止血带止血 C急送手术室
13、 D石膏固定 E跟骨结节牵引(分数:0.50)A.B.C.D.E.28.此时最佳的处理方法,是 A清创术,骨折复位,外固定支架固定 B清创术,骨折复位,钢板内固定 C清创术,骨折复位,髓针内固定 D清创术,夹板固定 E清创术,石膏管型固定(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、男性,26 岁。外伤致肱骨中下 1/3 骨折,(总题数:2,分数:1.00)29.该患者合并哪条神经损伤 A尺神经损伤 B臂丛神经损伤 C正中神经损伤 D桡神经损伤 E正中,尺神经同时损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.30.该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥 A立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经 B骨
14、牵引治疗 C手法复位,夹板固定 D手法复位,石膏管型固定 E手法复位,悬垂石膏固定,观察 2 月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、青年男性,23 岁,踢足球时被对方球员踩中(总题数:3,分数:1.50)31.入院后首先应该进行的处理是 A行气压止血带止血 B行简单的外固定及局部包扎后摄左下肢 X 线片 C详细询问病史后行常规实验室检查,准备送手术室 D石膏固定 E跟骨结节牵引治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.入院后 X 线片提示左胫骨中下 1/3 骨折,此时应该采取的措施是 A清创术,骨折复位,外固定支架固定 B清创术,骨折复位,钢板内固定石
15、膏外固定 C清创术,骨折复位,髓内针固定 D清创术,夹板外固定 E清创术,石膏管性固定(分数:0.50)A.B.C.D.E.33.在清创过程中下列说法正确的是 A为防止出血,清创时最好用止血带 B一般受伤后 16 小时的清创不能行一期缝合 C清创的目的就是清理 D凡是有污染的肌肉、肌腱、神经均需要切除 E为防止骨筋膜综合征的出现,可预防性切开深筋膜(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、患者,29 岁,右胫腓骨中段闭合骨折后行手(总题数:3,分数:1.50)34.此时首先采取的措施应为 A予以确切有效的止痛药物 B立即解除石膏外固定 C抬高患肢以减轻疼痛 D更换石膏托或改用其他的外固定方法
16、E局部硫酸镁湿敷(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.下列哪种是本病首选的有效处理方法 A改善微循环药物的应用 B立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛 C立即切开筋膜室减压 D立即施行截肢术 E对症处理后继续观察(分数:0.50)A.B.C.D.E.36.若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的诊断是 A骨筋膜室综合征 B下肢静脉栓塞 CDIC D缺血性肌挛缩 E血栓闭塞性脉管炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、A4 型题(总题数:0,分数:0.00)十、男,20 岁,在建房施工过程中钢架倒塌砸伤(总题数:4,分数:2.00)37.
17、以下不是外固定架的适应证的是 A三度骨折固定 B发生于 5 小时前的二度骨折固定 C有严重软组织损伤的骨折固定 D关节融合术后的固定 E有感染的骨不连手术后固定(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.该患者清创缝合最好采用 A彻底清创,直视下行骨折复位,钢板内固定,一期缝合 B简单清创,解除明显的成角移位,包扎后留待二期缝合 C彻底清创,直视下行骨折复位,争取二期缝合 D彻底清创,切开深筋膜,骨外固定架外固定,一期缝合 E彻底清创,切开深筋膜,置引流条引流,骨外固定架外固定,一期缝合(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.下列哪项提示骨折发生 A局部肿胀疼痛 B患肢功能障碍 C患肢出现
18、运动感觉障碍 DX 线片提示骨连续性消失 E和对侧比较患肢长度明显缩短(分数:0.50)A.B.C.D.E.40.为预防诊断时发生遗漏,以下措施最实用可行的是 A了解受伤当时的情况 B详细而全面的体检 C有重点的实验室、影像学检查 D观察期间注意一般状况的变化 E简单包扎后按几大系统逐一检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、男,20 岁,在建房施工过程中钢架倒塌砸伤(总题数:3,分数:1.50)41.若患者于清创术后 13 小时突然出现动脉血氧降低,诉胸痛,呼吸困难。胸部 X 线片示,有广泛肺实变,可能的并发症是 A休克 B肺部挫裂伤 C脂肪栓塞综合征 D坠积性肺炎 E下肢深静脉血栓
19、形成并游离导致肺栓塞(分数:0.50)A.B.C.D.E.42.该患者手术后至少多长时间患肢不能负重 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D4 个月 E5 个月(分数:0.50)A.B.C.D.E.43.若为该患者施行清创术,下列说法正确的是 A为减少搬动最快速度的获得麻醉效果,可采用全麻下清创 B为改善患肢感觉运动障碍,有少量污染的挫伤神经应该保留 C为防止骨髓炎的发生,骨折断端应该用毛刷彻底刷净 D骨折断端表面有污染,可以去除污染的骨折端 0.5cm E任何挫裂的肌腱在清除污染后可保留并缝合(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)十三、A粉碎性骨
20、折(总题数:3,分数:1.50)44.直接暴力可引起(分数:0.50)A.B.C.D.E.45.肌肉拉力可引起(分数:0.50)A.B.C.D.E.46.骨组织疾患可引起(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、A粉碎性骨折(总题数:3,分数:1.50)47.骨肿瘤引起的骨折(分数:0.50)A.B.C.D.E.48.长期行军引起的骨折(分数:0.50)A.B.C.D.E.49.肌肉拉伤引起的骨折(分数:0.50)A.B.C.D.E.十五、A内骨痂(总题数:2,分数:1.00)50.软骨内化骨(分数:0.50)A.B.C.D.E.51.膜内化骨(分数:0.50)A.B.C.D.E.十六、A内
21、骨痂(总题数:2,分数:1.00)52.膜内化骨(分数:0.50)A.B.C.D.E.53.软骨内化骨(分数:0.50)A.B.C.D.E.骨折概论(二)答案解析(总分:37.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:21,分数:21.00)1.男性,26 岁。因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查,上臂较对侧短 4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是 A短缩移位 B混合移位 C侧方移位 D成角多位 E分离移位(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:2.胫腓骨中 1/3 骨折患者,复位后,用长腿石膏管理固定,4 个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原
22、因是 A肌肉萎缩 B关节僵硬 C关节强直 D骨折复位不想 E骨折畸形愈合(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:3.男,30 岁,车祸后 3 小时入院,诊断为:骨盆骨折、左股骨干骨折。首先应该密切观察的是哪种并发症 A休克 B创口感染 C疼痛 D坠积性肺炎 E泌尿系统感染(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:4.一个民工在建房时受伤,导致左侧股骨干闭合性骨折,在送医院的过程中应该采取的措施是 A用木板床运送 B置左下肢外展屈曲位 C置左下肢内收内旋位 D将左下肢和右下肢捆绑在一起 E人力牵引置左下肢于中立位(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:5.一男孩外伤导致肱骨髁上伸
23、直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5 小时后出现手指麻木,手指发凉,应采取的措施是 A继续观察 1 天,视情况采取相应措施 B立即拆除石膏,改用骨牵引治疗 C手术探查,手术治疗 D应用血管扩张剂 E臂丛麻醉(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:6.一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定 5 小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是 A神经损伤 B神经受压和静脉受压 C动脉受压和静脉受压 D静脉受压 E动脉损伤(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:7.胫腓骨中段 1/3 骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4 个月后骨折愈合拆除石膏,发现膝关节功能发生障碍,可能原因
24、是 A肌肉萎缩 B关节僵硬 C关节强硬 D骨折复位不理想 E骨折畸形愈合(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:8.一学生在运动会比赛中突然闻及右膝关节处有撕裂声,随之倒地,查体左腿不能主动伸直,X 线片示:髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是 A直接暴力 B间接暴力 C病理性骨折 D肌肉牵拉 E积累性劳损(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:9.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,查体左膝不能主动伸,x 线片显示髌骨中断段折,考虑造成骨折的原因是 A直接暴力 B间接暴力 C病理性骨折 D肌肉拉力 E积累性劳损(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:10.40 岁
25、男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X 线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有 3mm 间隙,并向后成角 15,其治疗应采用 A手法复位,小夹板固定 B手法复位,石膏外固定 C切开复位,内固定外固定 D切开复位,外固定 E切开复位,植骨内固定加外固定(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:11.26 岁女性,3 小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑 A前臂软组织挫伤 B尺神经损伤 C尺桡骨双折 D桡骨骨折 E尺骨骨折(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:12.30 岁,男性,10 个月前胫腓
26、骨闭合性骨折,行手法复位,石膏外固定,现原骨折处有反常活动,X 线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有 2mm 间隙,并向后成 10角,其治疗应采用 A手法复位,小夹板固定 B手法复位,石膏外固定 C切开复位,外固定 D切开复位,内固定外加外固定 E切开复位,骨移植内固定外加外固定(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:13.男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差 0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是 A骨化性肌炎 B褥疮 C膝关节创伤性关节炎 D膝关节僵硬 E膝关节外翻畸形(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:14.某工地,工人因外
27、伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该 A用木板床运送 B置左下肢外展屈曲位 C置左下肢内收内旋位 D人力牵引置下肢中立位 E将左下肢和右下肢捆扎一起(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:15.女,60 岁,外伤后胫腓骨中下 1/3 开放性骨折,经治疗 4 个月后复查,X 线检查见原骨折处上下端有轻微移位,骨折线存在,中间无任何软组织影,诊断为骨不连,考虑该患者骨不连的原因最有可能的是 A年龄较大 B伤口有感染 C骨折段血液供应不足 D周围软组织挫伤严重 E骨折复位不良(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:16.右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后 36 小时,患
28、者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,x 线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑 A血肿吸收 B组织坏死 C伤口严重化脓感染 D气性坏疽 E骨筋膜室综合征(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:17.一青年女性患者,摔伤右上臂,出现右上臂中上 1/3 明显畸形伴疼痛,无皮肤破损,尺桡动脉搏动正常,患者自觉手背部麻木,事发现场应采取的措施是 A在附近寻找线性钢性材料固定患肢,迅速送附近医院 B在腋窝处用止血带结扎,记录结扎时间 C矫正右上臂明显成角畸形,简单固定后再行后送 D将患肢固定于胸前,迅速送附近医院 E石膏固定后临床观察(分数:1.00)A.B.C.
29、D.E.解析:18.45 岁男性,车祸 3 小时入院,诊断。骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的,是哪种并发症 A休克 B泌尿系统感染 C创口感染 D疼痛 E坠积性肺炎(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:19.6 岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5 小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取 A立即拆除石膏,改用骨牵引治疗 B观察 2 天,视情况采用相应措施 C手术探查,手术治疗 D应用血管扩张剂 E臂丛麻醉(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:20.50 岁男性,外伤后致胫腓骨中下 1/3 开放性骨折,经治疗,
30、3 个月后 X 线片复查见,骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因 A年龄较大 B骨折段血液供血不足 C伤口有感染 D周围软组织挫伤严重 E骨折复位不良(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:21.男性,30 岁,挤压伤致双下肢疼痛,当时神清,脉搏 72 次/分,血压 120/70mmHg,右小腿有皮肤裂伤骨折端外露,局部畸形、活动障碍,伤口不断有血液涌出,足趾血运好,现场急救首先要做的处理是 A输血输液 B下肢捆扎橡皮止血带 C敷料加压包扎伤口 D外露的骨折端复位 E夹板固定伤肢(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:二、A3 型题(总题数:0,分数:0.00
31、)三、男,30 岁,在工地施工时从两米高处摔倒,(总题数:3,分数:1.50)22.下列说法错误的是 A积极术前准备后,送入手术室行切开内固定治疗 B重视全身状况,体检时宜全面,以防忽视其他部位的损伤 C加强临床观察,尤其是血压和呼吸指标的监测 D无明显的移位的骨盆骨折,在特殊体位下卧床休息 34 周骨折即可痊愈 E该患者当前治疗重点为抗休克治疗,同时完善检查以排除其他部位损伤(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:23.石膏外固定后最严重最常见的并发症是 A坏疽及缺血性挛缩 B废用性骨质疏松 C坠积性肺炎 D骨化性肌炎 E化脓性皮炎(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:24.以
32、下关于石膏外固定说法不正确的是 A可用于其他固定方式难以固定的骨折 B无明显软组织损伤的开放性骨折可以选用石膏外固定 C石膏固定的缺点在于骨折上下关节不能及时得到锻炼 D关节处损伤多用石膏固定 E关节僵硬是石膏外固定后经常发生的并发症(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:四、患者男,36 岁,车祸 2 小时,查体:一般情(总题数:2,分数:1.00)25.在摄 X 线片以前,应该进行的处理是 A行简单的外固定 B行气压止血带止血 C急送手术室 D长腿石膏托固定 E紧急输血、输液(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:26.最佳的处理方法应为 A彻底清创后根据临床医师经验作处理 B
33、彻底清创伤口,钢板内固定术 C彻底清创后行石膏托外固定 D彻底清创后行小夹板外固定 E彻底清创伤口,外固定支架固定(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:五、男性,30 岁。车祸 2 小时后来院,一般情况(总题数:2,分数:1.00)27.在进行 x 线片检查前,应该进行的处理 A行简单的外固定及局部包扎 B行气压止血带止血 C急送手术室 D石膏固定 E跟骨结节牵引(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:28.此时最佳的处理方法,是 A清创术,骨折复位,外固定支架固定 B清创术,骨折复位,钢板内固定 C清创术,骨折复位,髓针内固定 D清创术,夹板固定 E清创术,石膏管型固定(分数:
34、0.50)A. B.C.D.E.解析:六、男性,26 岁。外伤致肱骨中下 1/3 骨折,(总题数:2,分数:1.00)29.该患者合并哪条神经损伤 A尺神经损伤 B臂丛神经损伤 C正中神经损伤 D桡神经损伤 E正中,尺神经同时损伤(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:30.该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥 A立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经 B骨牵引治疗 C手法复位,夹板固定 D手法复位,石膏管型固定 E手法复位,悬垂石膏固定,观察 2 月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:七、青年男性,23 岁,踢足球时被对方球员踩中(总题数:3
35、,分数:1.50)31.入院后首先应该进行的处理是 A行气压止血带止血 B行简单的外固定及局部包扎后摄左下肢 X 线片 C详细询问病史后行常规实验室检查,准备送手术室 D石膏固定 E跟骨结节牵引治疗(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:32.入院后 X 线片提示左胫骨中下 1/3 骨折,此时应该采取的措施是 A清创术,骨折复位,外固定支架固定 B清创术,骨折复位,钢板内固定石膏外固定 C清创术,骨折复位,髓内针固定 D清创术,夹板外固定 E清创术,石膏管性固定(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:33.在清创过程中下列说法正确的是 A为防止出血,清创时最好用止血带 B一般受伤后
36、 16 小时的清创不能行一期缝合 C清创的目的就是清理 D凡是有污染的肌肉、肌腱、神经均需要切除 E为防止骨筋膜综合征的出现,可预防性切开深筋膜(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:八、患者,29 岁,右胫腓骨中段闭合骨折后行手(总题数:3,分数:1.50)34.此时首先采取的措施应为 A予以确切有效的止痛药物 B立即解除石膏外固定 C抬高患肢以减轻疼痛 D更换石膏托或改用其他的外固定方法 E局部硫酸镁湿敷(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:35.下列哪种是本病首选的有效处理方法 A改善微循环药物的应用 B立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛 C立即切开筋膜室减压 D立即施行截肢术 E对症处理后继续观察(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解题思路 骨筋膜室综合征是胫腓骨中段骨折的并发症之一,应引起足够重视,治疗方法是立即切开筋膜室减压。36.若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的诊断是 A骨筋膜室综合征 B下肢静脉栓塞 CDIC D缺血性肌挛缩 E血栓闭塞性脉管炎