1、呼吸系统疾病(六)及答案解析(总分：79.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：78，分数：78.00)1.女性，X 岁。右侧胸痛、低热、盗汗 1周来院门诊。查体：T38.O，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是 A右肺癌 B右侧干性胸膜炎 C右侧胸腔积液 D右侧大叶性肺炎 E右肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，25 岁。发作性干咳 3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是 A心脏彩超 B心电图 C纤维支气管镜 D肺功能 EX 线胸片（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.为明确诊断首选的检查是
2、A血常规 B胸部 X线片 C支气管激发试验 D心电图 E结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，65 岁。慢性咳嗽，咳痰 30余年，活动后气短 3年。查体：双肺散在干、湿哆音，心脏无异常。血常规 WBC12X109/L，胸片示双肺中下野纹理增强、紊乱。最主要的治疗措施是 A祛痰止咳 B吸氧 C雾化吸入 D解痉、平喘 E控制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.重症支气管哮喘的患者，动脉血气分析，最可能的结果是 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼酸合并代碱 E呼酸合并代酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别中，哪项属
3、于心源性哮喘 AX 线两肺透亮度增加 B两肺广泛湿啰音 C过敏原 D反复发作史 E两肺广泛哮鸣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.呼吸衰竭的动脉血气分析诊断标准是 APaO210.7kPa(80mmHg)，PaCo29.33kPa(70mmHg) BPaO28.00kPa(60mmHg)，PaCO26.67kPa(50mmHg) CPaO26.67kPa(50mmHg)，PaCO28.00kPa(60mmHg) DPaO29.33kPa(70mmHg)，PaCO25.33kPa(40mmHg) EPaO26.67kPa(50mmHg)，PaCO26.67kPa(50mmHg)（分数：1
4、.00）A.B.C.D.E.8.支原体肺炎首选的治疗药 A氨基糖苷类 B红霉素 C苯唑西林(新青霉素) D林可霉素 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是 A利尿剂 B化痰药 C解痉、平喘药 D抗菌药物 E呼吸中枢兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.社区感染性肺炎最常见的病原菌是 A肺炎球菌 B大肠埃希菌 C绿脓杆菌 D葡萄球菌 E肺炎克雷伯杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.早期发现肺结核的主要方法是 A血沉 B结核抗体 C胸部 X线 D痰结核菌检查 E临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，65
5、岁。慢性咳嗽，咳痰 30余年，活动后气短 3年。查体：双肺散在干、湿啰音，心脏无异常。血常规 WBC12X109/L，胸片示双肺中下野纹理增强，紊乱。患者最可能的诊断为 A细菌性肺炎 B支气管内膜结核 C慢性支气管炎 D支气管哮喘 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，58 岁。反复咳嗽、咳痰 15年，心悸、气急 3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哆音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及 3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2音亢进，该患者最可能的诊断为 A慢性支气管炎 B慢支、肺气肿、肺心病 C慢支、冠心病 D慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 E慢支、风湿性心瓣
6、膜病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，35 岁。支气管哮喘重度发作 2d，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音弱。血气：PaO26.67(50mmHg)，Pa-CO29.33kPa(70mmHg)，进-53 抢救措施是 A高浓度吸氧 B静脉用地塞米松 C气管插管，正压机械通气 D静滴 5%碳酸氢钠 E联合应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.金黄色葡萄球菌肺炎首选 A苯唑西林(新青霉素) B林可霉素 C红霉素 D氨基糖苷类 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.诊断慢性呼吸衰竭最主要的依据是 A呼吸困
7、难、发绀 BPaO28.00kPa(60mmHg)，或伴有 PaCO26.67kPa(50mmHg) C意识障碍伴球结膜水肿 DPaO210.7kPa(80mmHg)，PaCO26.67kPa(50mmHg) ESaO290%（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.慢性肺源性心脏病发病中形成肺动脉高压的主要因素是 A肺小血管炎 B肺毛细血管床减少 C缺 02肺血管收缩 D支气管的慢性炎症 E肺血管栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.慢性肺心病最常见的并发症是 A休克 B消化道出血 C心律失常 D肺性脑病 E弥散性血管内凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.慢性支气管炎
8、的诊断主要依据是 A心电图 B胸部 X线检查 C呼吸功能检查 D病史和症状 E肺部阳性体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 A不易出现休克 B肺部急性化脓性感染 C痰、血培养菌确诊 D多数经血行感染 E全身中毒症状重（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.社区获得性肺炎中，最常见的是 A金黄色葡萄球菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D肺炎支原体肺炎 E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.儿童、青年多见，干咳、发热、肌痛，胸片示间质性炎症改变 A肺炎支原体肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C病毒性肺炎 D肺炎球菌肺炎 E克雷伯杆菌肺
9、炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是 APaO2 降低、PaCO2 降低、pH 上升 BPaO2 降低、PaCO2 上升、pH 上升 CPaO2 降低、PaCO2 正常、pH 下降 DPaO2 降低、PahCO2 上升、pH 下降 EPaO2 正常、PaCO2 降低、pH 下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.慢性肺心病并发心律失常最多见类型为 A心房扑动 B房性期前收缩 C室性期前收缩 D心房颤动 E心室颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性，30 岁。发热、咳嗽、右胸痛 3天。体检：体温 40，呼吸急促，右上肺叩诊
10、呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数 20109/L，中性 0.92。准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为 A庆大霉素 B四环素 C氨苄西林 D磺胺类药物 E左氧氟沙星（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.型呼吸衰竭治疗中，纠正缺氧，适宜的吸氧浓度为 A51%100% B高压氧 C36%50% D21%24% E25%35%（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是 A热退停药 B临床症状、体征消失 C热退 3天 D热退 7天 E胸片炎变、肖退（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳
11、状改变的多为 A型肺结核 B型肺结核 C型肺结核 D型肺结核 E型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.抗结核药物中 INH的成人常规每日用量是 A200mg B100mg C150mg D300mg E50mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肺部口口诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于 A支气管扩张 B支原体肺炎 C肺炎球菌肺炎 D慢性支气管炎 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.慢性支气管炎的临床分型是 A单纯型、喘息型和阻塞型 B急性型、慢性型 C单纯型、喘息型和混合型 D急性型、慢性型、迁延型 E单纯型、喘息型（分数：1.00）A.B.
12、C.D.E.32.慢性肺源性心脏病最常见的病因 A慢性支气管炎 B肺间质纤维化 C脊柱畸形 D支气管扩张 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.治疗肺心病呼吸性酸中毒最有效的措施是 A利尿剂 B强心剂 C输碳酸氢钠 D抗菌药物 E改善呼吸功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，35 岁。2 周前感冒后寒战、发热、咳嗽，1 周前咳黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。查体：体温 39.8，呼吸急促，双中、下肺闻及湿哆音。血白细胞总数 25x109/L，中性粒细胞 0.90。X 线胸片示双肺中下野斑片状实变阴影，并有多个脓肿和气囊肿。该患者诊断应首先考
13、虑为 A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D支原体肺炎 E干酪性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.慢性支气管炎的诊断标准是 A慢性咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 2个月，连续 3年以上。并排除其他心肺疾病 B慢性咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 4个月，连续 3年以上。并排除其他心肺疾病 C慢性咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 3个月，连续 2年以上。并排除其他心肺疾病 D慢性咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 4个月，连续 2年以上。并排除其他心肺疾病 E慢性咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 2个月，连续 2年以上。并排除其他心肺疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
14、6.慢性支气管炎的临床分期是 A急性发作期、活动期、缓解期 B急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 C急性发作期、慢性迁延期、稳定期 D代偿期、失代偿期 E活动期、迁延期、稳定期（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.急性肺脓肿的治疗中停用抗生素的指征是 A胸片示脓肿液平消失 B胸片上空洞和炎症消失 C咳嗽、咳痰等消失 D疗程 8周 E无阳性体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.慢性肺心病 X线表现所见哪项是错误的 A慢性支气管炎、肺气肿征象 B右心室月巴大 C肺动脉圆锥明显凸出 D右下肺动脉横径15mm E肺动脉明显突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.哮喘中度急性发作
15、期的治疗是 A持续吸入短效 2 受体激动剂 B按需吸入长效 2 受体激动剂 C规则口服长效 2 受体激动剂 D持续雾化吸入短效 2 受体激动剂 E间断吸入短效 2 受体激动剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.支气管哮喘患者急性发作期禁忌用 A异丙肾上腺素 B麻黄碱 C肾上腺素 D吗啡 E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.慢性呼吸衰竭最常见的病因为 A重症肺结核 B慢性阻塞性肺疾病 C肺间质纤维化 D肺尘埃沉着病(尘肺) E胸廓和神经肌肉病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.在诊断支气管哮喘的依据中，哪项是不正确的 A症状可自行缓解 B反复发作性喘息、呼吸困难
16、 C发作性呼气性呼吸困难 D双肺布满哮口乌音 E发作性吸气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A呼吸性酸中毒 B代谢性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒， E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.原发性支气管肺癌最常见的组织类型是 A小细胞未分化癌 B细支气管-肺泡细胞癌 C腺癌 D鳞状细胞癌 E大细胞未分化癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.两肺散在湿哆音伴哮鸣音，呼气延长，常见于 A支气管扩张 B支原体肺炎 C慢性支气管炎 D支气管哮喘 E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
17、6.假若诊断明确控制症状所需药物的最佳选择是 A每日口服长效 2 受体激动剂 B吸入长效 2 受体激动剂+糖皮质激素 C每日口服长效 2 受体激动剂泼尼松片 D用白三烯调节剂药物 E按需间断吸入沙丁胺醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性，印岁。间断咳嗽、咳痰 20年，3d 前着凉后发热，咳嗽、咳脓痰，气促。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及广泛干、湿哆音，心率 120次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下4.0cm，双下肢浮肿患者最可能 A代谢性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼酸合并代酸 E呼酸合并代碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，65 岁
18、。慢性咳嗽，咳痰 30余年，活动后气短 3年。查体：双肺散在干、湿啰音，心脏无异常。血常规 WBC12X109/L，胸片示双肺中下野纹理增强、紊乱。提出做胸部 X线检查的主要目的是 A判定预后 B观察病情变化 C确定诊断 D疗效的观察指标 E鉴别诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.病变部位固定性湿哆音，常见于 A支气管扩张 B支原体肺炎 C支气管哮喘 D慢性支气管炎 E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.支气管扩张最有诊断价值的检查是 A肺 CT B胸透 C肺磁共振 D支气管造影 E胸正、侧位片（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.诊断急性肺脓肿最有价值的
19、为 A痰普通细菌培养阳性 B咳大量脓臭痰 C大咯血 D白细胞总数升高 E寒战、发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.最易引起脓气胸的是 A肺炎支原体肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C肺炎球菌肺炎 D克雷伯杆菌肺炎 E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物 A抗胆碱药 B糖皮质激素 C2 受体激动剂 D色甘酸钠 E茶碱类（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.男性，70 岁。原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压 14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，无病理反射，可能
20、的诊断是 A休克 B消化道出血 C脑血管意外 D弥散性血管内凝血 E肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.男性，15 岁。咽痛、咳嗽、乏力、肌痛 1周，伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性浸润影，呈节段性分布，临床选择用药为 A红霉素 B青霉素 C庆大霉素 D诺氟沙星(氟哌酸) E头孢菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.女性，60 岁。间断咳嗽、咳痰 20年，3d 前着凉后发热，咳嗽、咳脓痰，气促。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及广泛干、湿哆音，心率 120次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下4.0cm，双下肢浮肿对患者最主 A控制感染 B呼吸兴奋剂 C强心剂
21、 D利尿剂 E血管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.男性、65 岁。吸烟 40余年，慢性咳嗽、咳痰 20余年。近 2年来疲劳时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿哆音。最可能的诊断是 A胸腔积液 B支气管哮喘 C肺气肿 D大叶性肺炎 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A病毒 B金黄色葡萄球菌 C真菌 D肺炎球菌 E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.慢性支气管炎患者呼吸道感染，最常见致病的病原体细菌中革兰阴性杆菌是 A肺炎克雷伯杆菌 B流感嗜血杆菌 C产气杆菌 D大肠杆菌(大肠埃希菌) E
22、绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.继发于支气管肺组织感染病变的支气管扩张多见于 A右肺中叶 B右肺上叶 C右肺下叶 D左肺下叶 E左肺上叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.具有胸膜摩擦音体征的疾病是 A结核性干性胸膜炎 B肺结核并发气胸 C金黄色葡萄球菌肺炎 D结核性脓胸 E结核性渗出性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于 A肺炎 B支气管扩张 C肺结核 D慢性支气管炎 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.下列抗结核药物中哪项不是杀菌药物 A异烟肼 B链霉素 C乙胺丁醇 D吡嗪酰胺
23、 E利福平（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.阻塞性肺气肿最常见的病因为 A矽肺(硅沉着病) B慢性支气管炎 C肺结核 D支气管哮喘 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.针对慢性肺心病肺动脉高压的治疗，最有效措施是 A强心剂 B利尿剂 C氧疗 D呼吸兴奋剂 E支气管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.阻塞性肺气肿肺功能检查指标中，最有诊断价值的是 AMMFR BFEV1.0/FVC60% CMVV(预计值)80% DRV/TLC40% EPEF（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.支气管扩张的主要发病因素 A机体免疫功能失调 B遗传因素 C吸烟、
24、气候寒冷 D先天性发育缺损 E支气管肺组织感染和阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.女性，60 岁。间断咳嗽、咳痰 20年，3d 前着凉后发热，咳嗽、咳脓痰，气促。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及广泛干、湿哆音，心率 120次/分，三-尖瓣区收缩期杂音，肝肋下4.0cm，双下肢浮肿患者病情加重的主要原因 A未用强心药 B缺氧 C心动过速 D呼吸功能减退 E呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.支气管哮喘的临床表现主要是 A夜间阵发性呼吸困难 B发作性呼气性呼吸困难 C吸气性呼吸困难 D发作性胸闷伴肺底湿啰音 E反复发作，混合性呼吸困难（分数：1.00）
25、A.B.C.D.E.70.慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期的治疗，最主要的措施是 A止咳、祛痰 B氧疗 C控制感染 D解痉平喘 E菌苗注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.肺炎球菌肺炎首选的治疗药 A红霉素 B氨基糖苷类 C青霉素 D苯唑西林(新青霉素) E林可霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.克雷伯杆菌肺炎首选的治疗药 A林可霉素 B红霉素 C苯唑西林(新青霉素) D青霉素 E氨基糖苷类（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.阻塞性肺气肿治疗上改善呼吸功能，主要措施是 A呼吸肌功能锻炼 B长期应用抗生素 C长期应用平喘解痉药物 D长期吸入糖皮质激素 E长期应用止
26、咳、祛痰药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.正常肺部叩诊音为 A浊音 B清音 C实音 D过清音 E鼓音（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.慢性阻塞性肺气肿最早出现的改变是 APaCO2 升高 B心界缩小 C肺功能检查 MVV降低 D胸部 X线示肺动脉段突出 E心电图显示电轴右偏（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.发作时两肺满布哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于 A慢性支气管炎 B肺炎球菌肺炎 C支气管扩张 D支原体肺炎 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.女性，24 岁。发作性干咳 3个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“
27、阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节(春天)曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T37.2，P100 次/分，R18 次/分，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音 1该患者最可能的诊断是 A支原体肺炎 B慢性支气管炎 C肺结核 D支气管哮喘 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.控制哮喘急性发作症状的首选药物 A糖皮质激素 B茶碱类 C抗组胺药 D抗胆碱药 E2 受体激动剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)三、AX 线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影(总题数：2，分数：1.00)79.符
28、合肺炎球菌肺炎表现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.80.符合肺炎支原体肺炎表现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.呼吸系统疾病(六)答案解析(总分：79.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：78，分数：78.00)1.女性，X 岁。右侧胸痛、低热、盗汗 1周来院门诊。查体：T38.O，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是 A右肺癌 B右侧干性胸膜炎 C右侧胸腔积液 D右侧大叶性肺炎 E右肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 年轻女性，有结核中毒症状，备选答案中考虑右肺结核的可能性最大，尚需行胸部 X线检查。2.男性，25
29、 岁。发作性干咳 3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是 A心脏彩超 B心电图 C纤维支气管镜 D肺功能 EX 线胸片（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 有呼吸系统症状时，X 线胸片检查是明确诊断的首选方法。3.为明确诊断首选的检查是 A血常规 B胸部 X线片 C支气管激发试验 D心电图 E结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 症状不典型者支气管激发试验阳性也可诊断，故为首选。4.男性，65 岁。慢性咳嗽，咳痰 30余年，活动后气短 3年。查体：双肺散在干、湿哆音，心脏无异常。血常规 WBC12X1
30、09/L，胸片示双肺中下野纹理增强、紊乱。最主要的治疗措施是 A祛痰止咳 B吸氧 C雾化吸入 D解痉、平喘 E控制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 正确回答本题目的前提是掌握慢性支气管炎的临床表现，诊断、鉴别诊断的方法及治疗原则。慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期的治疗，控制感染是最主要的措施，同时给予祛痰、镇咳及解痉平喘治疗。5.重症支气管哮喘的患者，动脉血气分析，最可能的结果是 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼酸合并代碱 E呼酸合并代酸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 支气管哮喘发作期可有缺 O2，过度通气 PaCO2下降
31、，出现呼吸性碱中毒；重度和危重度哮喘，缺 O2及 CO2潴留，PaCO2 上升，表现呼吸性酸中毒，缺 O2明显时，即出现呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。试题中 D常由于机械通气不当，CO2 排出太快，或由于补充碱性药物过量所致。6.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别中，哪项属于心源性哮喘 AX 线两肺透亮度增加 B两肺广泛湿啰音 C过敏原 D反复发作史 E两肺广泛哮鸣音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 心源性哮喘常见于左心衰竭，发作时症状与哮喘相似，但有心脏病史，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿哆音和哮鸣音，左心扩大，心率快，心尖部可闻及奔马律。试题中A、C、D、E 支气
32、管哮喘患者均可出现。7.呼吸衰竭的动脉血气分析诊断标准是 APaO210.7kPa(80mmHg)，PaCo29.33kPa(70mmHg) BPaO28.00kPa(60mmHg)，PaCO26.67kPa(50mmHg) CPaO26.67kPa(50mmHg)，PaCO28.00kPa(60mmHg) DPaO29.33kPa(70mmHg)，PaCO25.33kPa(40mmHg) EPaO26.67kPa(50mmHg)，PaCO26.67kPa(50mmHg)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 呼吸衰竭动脉血气分析诊断标准：在海平面下，静息条件、呼吸空气下，PaO28.0kPa(60mmHg)，或伴有 PaCO26.65kPa(50mmHg)，需排除心内分流和心排血量降低等因素，即诊断为呼吸衰竭。8.支原体肺炎首选的治疗药 A氨基糖苷类 B红霉素 C苯唑西林(新青霉素) D林可霉素 E青霉素（分数：1.00）A.B.
