1、呼吸系统疾病患儿的护理 1-2 及答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：8，分数：14.00)患儿，男，1 岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征，患儿烦躁，口周发绀。查体：体温38.4，咽充血，吸气性呼吸困难，肺无湿啰音，间接喉镜检查可有声带肿胀，声门下黏膜呈梭形肿胀。（分数：1.50）(1).读患儿最可能的临床诊断为（分数：0.50）A.急性咽炎B.急性喉炎C.肺炎D.急性支气管炎E.支气管哮喘(2).该患儿最主要的护理问题是（分数：0.50）A.体温升高B.气体交换受损C.活动无耐力D.低效性呼吸型态E.焦虑(3).对该患儿的护理措施下列哪项
2、不妥（分数：0.50）A.卧床休息，减少活动，避免哭闹B.保持室内空气新鲜C.抬高床头以保持体位舒适D.观察病情变化，判断缺氧程度，做好气管切开的准备E.立即进行气管切开，以免窒息死亡患儿，男，6 岁。发热、咳嗽、咳痰 6d。查体：T39.6，呼吸 24 次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。（分数：1.50）(1).该患儿现存的最主要的护理诊断是（分数：0.50）A.体温过高B.咳嗽C.知识缺乏D.气体交换受损E.恐惧(2).以下哪项护理措施最不适于该患儿（分数：0.50）A.物理降温B.对家长及患儿进行健康指导C.室内湿度宜在 60%左右D.保持呼吸道
3、通畅，更换体位，定时超声雾化E.给予镇咳药(3).对该患儿及家长进行健康指导下列哪项不妥（分数：0.50）A.介绍本病的原因B.指导有效的咳嗽技巧C.解释超声雾化吸入的作用D.指导补充合理的营养、水分E.指导吸痰的方法患儿 10 个月，发热 2 天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。（分数：1.00）(1).患儿最可能是患有（分数：0.50）A.上呼吸道感染B.急性感染性喉炎C.喘憋性支气管炎D.支气管肺炎E.支气管哮喘(2).该患儿不适宜的护理措施是（分数：0.50）A.减少活动，避免哭闹B.保持呼吸道通畅C.抬高床头D.持续高流量吸氧E.超声雾化吸入患儿
4、，男，4 个月，因咳嗽、咳痰 2d，气急伴发绀 2h 入院。体检：体温 38.7、呼吸 80 次/分，两肺均有细湿啰音，心率 180 次/分，心音低钝，肝肋下 4cm。（分数：2.00）(1).该患儿的临床诊断可能为（分数：0.50）A.毛细支气管炎B.腺病毒性肺炎C.哮喘性支气管炎D.支气管肺炎伴心力衰竭E.支气管肺炎伴中毒性脑病(2).该患儿最主要的护理诊断是（分数：0.50）A.体温升高B.活动无耐力C.心排出量减少D.低效性呼吸型态E.有体液不足的危险(3).给予患儿下列何种体位（分数：0.50）A.端坐位B.平卧位C.半卧位D.侧卧位E.头低卧位(4).对该患儿的护理措施下列哪项不妥
5、（分数：0.50）A.经常帮助患儿翻身变换体位B.给予超声雾化吸入C.用面罩法给患儿吸氧D.输液速度减慢E.尽量少食多餐10 岁男孩，因喘息 2 日，发热 1 日入院。既往已反复喘息 5 年，每年发作 5 次6 次，无季节之分。体检：呼吸 52 次/分，脉搏 158 次/分，急性面容，端坐呼吸，轻度发绀，双肺布满哮鸣音，无湿啰音，心音有力，律齐。（分数：1.50）(1).最有可能的诊断为（分数：0.50）A.心力衰竭B.肺炎合并心力衰竭C.急性支气管炎D.支气管哮喘E.哮喘性支气管炎(2).下列哪项措施不妥（分数：0.50）A.吸氧B.静脉补液C.静脉滴注氨茶碱D.肌肉注射镇静剂E.采取半坐卧
6、位(3).病情稳定后，收集补充病史，哪项不重要（分数：0.50）A.过敏史B.家族中有无哮喘病人C.可疑的过敏源D.是否坚持长期吸入糖皮质激素E.有无结核接触史6 岁女孩，因咳嗽、咳痰、喘息 3 日，发热 1 日入院。既往已反复喘息 5 年，每年发作 5 次6 次，夜间明显。体检：体温 38，呼吸 58 次/分，脉搏 150 次/分，答话不能成句，端坐呼吸，轻度发绀，双肺布满哮鸣音，无湿啰音，心音有力，律齐。（分数：1.50）(1).目前最需要做哪项检查（分数：0.50）A.胸部 X 线片B.心电图C.血气分析D.血培养E.尿、便常规(2).该患儿最主要的护理诊断为（分数：0.50）A.体温过
7、高B.营养不足C.有体液不足的危险D.活动无耐力E.低效性呼吸型态(3).对此患儿护理的重点是（分数：0.50）A.保持呼吸道通畅B.进行物理降温C.保持皮肤的完整性D.寻找过敏源E.严格卧床休息7 岁男孩，喘息 1.5d，发热半日。近 2 年反复出现喘息，已发作 8 次，夜间明显，抗生素治疗无明显效果。其父有过敏性鼻炎病史。体检：肺部可闻及哮呜音，大汗淋漓、端坐呼吸，口唇发绀，体温 38.4，呼吸 50 次/分，心率 154 次/分。（分数：2.50）(1).此患儿的诊断为（分数：0.50）A.肺炎B.支气管哮喘C.喘息性支气管炎D.急性支气管炎E.肺炎合并心力衰竭(2).此患儿首要的护理诊
8、断是（分数：0.50）A.恐惧B.体温过高C.体液不足D.低效性呼吸型态E.心输出量减少(3).对该患儿的护理措施哪项不妥（分数：0.50）A.安慰病儿，消除紧张情绪B.密切观察病儿的生命体征C.给予高流量持续吸氧D.根据医嘱补充液体E.定时叩背促进痰液咳出(4).发作期该患儿的饮食护理哪项不妥（分数：0.50）A.给予高蛋白、高脂肪的食物B.痰多者多饮水C.少量多餐避免过饱D.避免怀疑诱发哮喘的食物E.勿勉强进食(5).本病最有效的预防措施是（分数：0.50）A.长期吸入糖皮质激素B.长期口服氨茶碱C.改善饮食D.调整环境E.适当锻炼3 岁小儿，发热、流涕、干咳嗽 3d。查体：T39，浅表淋
9、巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无啰音，呼吸 30 次/分，心率 128 次/分，WBC7.510 9/L，N0.72。（分数：2.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.疱疹性咽峡炎E.急性喉炎(2).目前最主要的护理诊断是（分数：0.50）A.咳嗽B.活动无耐力C.疼痛D.体温过高E.心输出量减少(3).该患儿的护理措施哪项不正确（分数：0.50）A.卧床休息B.提供患儿喜爱的饮料，鼓励多饮水C.给予降温处理D.给予广谱抗菌素治疗E.病室空气清新，温湿度适宜(4).该患儿突然全身抽搐，持续 1min，无大小便失禁，抽后神志清，应立即给予的护
10、理措施是（分数：0.50）A.肌肉注射维生素 D3B.给予降温处理C.给予翻身叩背D.静脉推注葡萄糖酸钙E.给予镇静止痉药(5).为患儿家长做健康指导哪项不妥（分数：0.50）A.卧床休息，避免剧烈活动B.给予高热量高蛋白高维生素饮食C.指导家长观察体温变化D.鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物E.保持皮肤清洁二、X 型题(总题数：6，分数：6.00)1.儿童哮喘发作时的体征包括（分数：1.00）A.胸廓饱满呈吸气状B.肺部叩诊鼓音C.两肺听诊布满湿啰音D.颈静脉怒张E.严重时口唇发绀2.为更好的控制哮喘，患儿家庭应做到下列哪几项（分数：1.00）A.不用地毯B.不养猫狗等宠物C.居室保持清洁D.家
11、庭成员不抽烟E.经常在寒冷的空气中进行锻炼3.关于肺炎的描述，哪些是正确的（分数：1.00）A.它是不同病原体及其他因素引起的肺部炎症B.肺炎好发于冬春两季C.肺炎以发热、咳嗽、呼吸困难和肺部固定湿啰音为特征D.多见于 3 岁以上小儿E.合并营养不良、先心病时易迁延不愈4.重症肺炎可出现的并发症有（分数：1.00）A.心律失常B.脓胸C.心力衰竭D.中毒性脑病E.中毒性肠麻痹5.哮喘性支气管炎的治疗原则应包括（分数：1.00）A.对细菌感染者应使用抗生素B.常用口服止咳去痰剂C.喘息严重者可加用泼尼松D.咳重而痰液黏稠者可用雾化吸入E.高热时采取降温措施6.哮喘病人出现心力衰竭表现包括下列哪些
12、（分数：1.00）A.肝脏短时间内增大B.心率加快C.烦躁不安D.呼吸减慢E.气喘加剧呼吸系统疾病患儿的护理 1-2 答案解析(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：8，分数：14.00)患儿，男，1 岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征，患儿烦躁，口周发绀。查体：体温38.4，咽充血，吸气性呼吸困难，肺无湿啰音，间接喉镜检查可有声带肿胀，声门下黏膜呈梭形肿胀。（分数：1.50）(1).读患儿最可能的临床诊断为（分数：0.50）A.急性咽炎B.急性喉炎 C.肺炎D.急性支气管炎E.支气管哮喘解析：(2).该患儿最主要的护理问题是（分数：0.50）A.体温升
13、高B.气体交换受损C.活动无耐力D.低效性呼吸型态 E.焦虑解析：(3).对该患儿的护理措施下列哪项不妥（分数：0.50）A.卧床休息，减少活动，避免哭闹B.保持室内空气新鲜C.抬高床头以保持体位舒适D.观察病情变化，判断缺氧程度，做好气管切开的准备E.立即进行气管切开，以免窒息死亡 解析：患儿，男，6 岁。发热、咳嗽、咳痰 6d。查体：T39.6，呼吸 24 次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。（分数：1.50）(1).该患儿现存的最主要的护理诊断是（分数：0.50）A.体温过高 B.咳嗽C.知识缺乏D.气体交换受损E.恐惧解析：(2).以下哪项护理措
14、施最不适于该患儿（分数：0.50）A.物理降温B.对家长及患儿进行健康指导C.室内湿度宜在 60%左右D.保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化E.给予镇咳药 解析：(3).对该患儿及家长进行健康指导下列哪项不妥（分数：0.50）A.介绍本病的原因B.指导有效的咳嗽技巧C.解释超声雾化吸入的作用D.指导补充合理的营养、水分E.指导吸痰的方法 解析：患儿 10 个月，发热 2 天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。（分数：1.00）(1).患儿最可能是患有（分数：0.50）A.上呼吸道感染B.急性感染性喉炎 C.喘憋性支气管炎D.支气管肺炎E.支气管哮喘解析：
15、(2).该患儿不适宜的护理措施是（分数：0.50）A.减少活动，避免哭闹B.保持呼吸道通畅C.抬高床头D.持续高流量吸氧 E.超声雾化吸入解析：患儿，男，4 个月，因咳嗽、咳痰 2d，气急伴发绀 2h 入院。体检：体温 38.7、呼吸 80 次/分，两肺均有细湿啰音，心率 180 次/分，心音低钝，肝肋下 4cm。（分数：2.00）(1).该患儿的临床诊断可能为（分数：0.50）A.毛细支气管炎B.腺病毒性肺炎C.哮喘性支气管炎D.支气管肺炎伴心力衰竭 E.支气管肺炎伴中毒性脑病解析：(2).该患儿最主要的护理诊断是（分数：0.50）A.体温升高B.活动无耐力C.心排出量减少 D.低效性呼吸型
16、态E.有体液不足的危险解析：(3).给予患儿下列何种体位（分数：0.50）A.端坐位B.平卧位C.半卧位 D.侧卧位E.头低卧位解析：(4).对该患儿的护理措施下列哪项不妥（分数：0.50）A.经常帮助患儿翻身变换体位 B.给予超声雾化吸入C.用面罩法给患儿吸氧D.输液速度减慢E.尽量少食多餐解析：10 岁男孩，因喘息 2 日，发热 1 日入院。既往已反复喘息 5 年，每年发作 5 次6 次，无季节之分。体检：呼吸 52 次/分，脉搏 158 次/分，急性面容，端坐呼吸，轻度发绀，双肺布满哮鸣音，无湿啰音，心音有力，律齐。（分数：1.50）(1).最有可能的诊断为（分数：0.50）A.心力衰竭
17、B.肺炎合并心力衰竭C.急性支气管炎D.支气管哮喘 E.哮喘性支气管炎解析：(2).下列哪项措施不妥（分数：0.50）A.吸氧B.静脉补液C.静脉滴注氨茶碱D.肌肉注射镇静剂 E.采取半坐卧位解析：(3).病情稳定后，收集补充病史，哪项不重要（分数：0.50）A.过敏史B.家族中有无哮喘病人C.可疑的过敏源D.是否坚持长期吸入糖皮质激素E.有无结核接触史 解析：6 岁女孩，因咳嗽、咳痰、喘息 3 日，发热 1 日入院。既往已反复喘息 5 年，每年发作 5 次6 次，夜间明显。体检：体温 38，呼吸 58 次/分，脉搏 150 次/分，答话不能成句，端坐呼吸，轻度发绀，双肺布满哮鸣音，无湿啰音，
18、心音有力，律齐。（分数：1.50）(1).目前最需要做哪项检查（分数：0.50）A.胸部 X 线片B.心电图C.血气分析 D.血培养E.尿、便常规解析：(2).该患儿最主要的护理诊断为（分数：0.50）A.体温过高B.营养不足C.有体液不足的危险D.活动无耐力E.低效性呼吸型态 解析：(3).对此患儿护理的重点是（分数：0.50）A.保持呼吸道通畅 B.进行物理降温C.保持皮肤的完整性D.寻找过敏源E.严格卧床休息解析：7 岁男孩，喘息 1.5d，发热半日。近 2 年反复出现喘息，已发作 8 次，夜间明显，抗生素治疗无明显效果。其父有过敏性鼻炎病史。体检：肺部可闻及哮呜音，大汗淋漓、端坐呼吸，
19、口唇发绀，体温 38.4，呼吸 50 次/分，心率 154 次/分。（分数：2.50）(1).此患儿的诊断为（分数：0.50）A.肺炎B.支气管哮喘 C.喘息性支气管炎D.急性支气管炎E.肺炎合并心力衰竭解析：(2).此患儿首要的护理诊断是（分数：0.50）A.恐惧B.体温过高C.体液不足D.低效性呼吸型态 E.心输出量减少解析：(3).对该患儿的护理措施哪项不妥（分数：0.50）A.安慰病儿，消除紧张情绪B.密切观察病儿的生命体征C.给予高流量持续吸氧 D.根据医嘱补充液体E.定时叩背促进痰液咳出解析：(4).发作期该患儿的饮食护理哪项不妥（分数：0.50）A.给予高蛋白、高脂肪的食物 B.
20、痰多者多饮水C.少量多餐避免过饱D.避免怀疑诱发哮喘的食物E.勿勉强进食解析：(5).本病最有效的预防措施是（分数：0.50）A.长期吸入糖皮质激素 B.长期口服氨茶碱C.改善饮食D.调整环境E.适当锻炼解析：3 岁小儿，发热、流涕、干咳嗽 3d。查体：T39，浅表淋巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无啰音，呼吸 30 次/分，心率 128 次/分，WBC7.510 9/L，N0.72。（分数：2.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.上呼吸道感染 B.支气管炎C.支气管肺炎D.疱疹性咽峡炎E.急性喉炎解析：(2).目前最主要的护理诊断是（分数：0.50）A.咳嗽B.活动无耐力C.疼痛
21、D.体温过高 E.心输出量减少解析：(3).该患儿的护理措施哪项不正确（分数：0.50）A.卧床休息B.提供患儿喜爱的饮料，鼓励多饮水C.给予降温处理D.给予广谱抗菌素治疗 E.病室空气清新，温湿度适宜解析：(4).该患儿突然全身抽搐，持续 1min，无大小便失禁，抽后神志清，应立即给予的护理措施是（分数：0.50）A.肌肉注射维生素 D3B.给予降温处理C.给予翻身叩背D.静脉推注葡萄糖酸钙E.给予镇静止痉药 解析：(5).为患儿家长做健康指导哪项不妥（分数：0.50）A.卧床休息，避免剧烈活动B.给予高热量高蛋白高维生素饮食 C.指导家长观察体温变化D.鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物E.保持
22、皮肤清洁解析：二、X 型题(总题数：6，分数：6.00)1.儿童哮喘发作时的体征包括（分数：1.00）A.胸廓饱满呈吸气状 B.肺部叩诊鼓音 C.两肺听诊布满湿啰音D.颈静脉怒张 E.严重时口唇发绀 解析：2.为更好的控制哮喘，患儿家庭应做到下列哪几项（分数：1.00）A.不用地毯 B.不养猫狗等宠物 C.居室保持清洁 D.家庭成员不抽烟 E.经常在寒冷的空气中进行锻炼解析：3.关于肺炎的描述，哪些是正确的（分数：1.00）A.它是不同病原体及其他因素引起的肺部炎症 B.肺炎好发于冬春两季 C.肺炎以发热、咳嗽、呼吸困难和肺部固定湿啰音为特征 D.多见于 3 岁以上小儿E.合并营养不良、先心病时易迁延不愈 解析：4.重症肺炎可出现的并发症有（分数：1.00）A.心律失常 B.脓胸C.心力衰竭 D.中毒性脑病 E.中毒性肠麻痹 解析：5.哮喘性支气管炎的治疗原则应包括（分数：1.00）A.对细菌感染者应使用抗生素 B.常用口服止咳去痰剂 C.喘息严重者可加用泼尼松 D.咳重而痰液黏稠者可用雾化吸入 E.高热时采取降温措施 解析：6.哮喘病人出现心力衰竭表现包括下列哪些（分数：1.00）A.肝脏短时间内增大 B.心率加快 C.烦躁不安 D.呼吸减慢E.气喘加剧 解析：
