1、口腔执业助理医师-医学基础部分 2 及答案解析(总分：24.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：24，分数：24.00)1.女性，50 岁，右侧上颌缺失第一前磨牙、第一和第二磨牙。左侧上颌缺失侧切牙。在这种情况下患者的咀嚼运动类型为 A单侧咀嚼 B双侧同时咀嚼 C双侧交替咀嚼 D前牙咀嚼 E后牙咀嚼（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，农村女性，52 岁，看到锋利的刀具就会感到恐惧，脑海中总是呈现锋利物品的场景，她为此感到痛苦而不愿进厨房，但认为自己应该担当起主妇的责任，应该进厨房做饭，这种情况属于 A角色行为冲突 B角色行为减退 C角色行为缺如 D角色行为强化 E角
2、色行为异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，18 岁，是一位来自美国的从小在美国生活的华裔青年，但是语言表达和行为均不像达到了成年人的水平，为测试该患者的智力水平，我们可以选用的智力量表最好为 AWAIS B瑞文渐进测验 C斯坦福比奈量表 DMMPI EWISC（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某县人民医院在诊疗过程中发现 1 例可能与用药有关的严重不良反应，根据药品管理法规定，必须及时报告 A县级卫生行政部门 B县级药品监督管理部门 C县级以上卫生行政部门 D省级药品监督管理部门 E省级药品监督管理部门和卫生行政部门（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.一位总
3、义齿患者，在调 时发现，下颌前伸至上下颌前牙切缘相对时，左右侧上下颌第二磨牙有接触，左右侧下颌第一磨牙与上颌第二前磨牙也有接触，可以描述为 A前伸 三点接触 平衡 B前伸 多点接触 平衡 C前伸 完善接触 平衡 D前伸 （分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某男性，在耐火材料厂从事煅烧工作 15 年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难于咳出，伴有呼吸困难、胸痛，引起该症状的最可能的因素是o A呼吸道过敏原o B石英粉尘o C石棉尘o D结核杆菌o E肺炎球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，30 岁，在做常规口腔检查时发现，患者正中关系 和正中 是同一位置，在作侧方运
4、动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在作右测方运动时，右侧上下颌的尖牙、前磨牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形o A左侧是尖牙保护 ，右侧也是尖牙保护o B左侧是尖牙保护 ，右侧是组牙功能o C左侧是尖牙保护 ，右侧既是尖牙保护 ，又是组牙功能o D两侧都是组牙功能 （分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者宋某，男性，56 岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算?难道我会害你！”患者无奈，只好百思不解地离去而到另一家
5、医院就诊。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的 A有利原则 B公正原则 C尊重原则 D公益原则 E生命价值原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某患者，女性，68 岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术会影响器官功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理的 A双趋冲突 B双避冲突 C趋避冲突 D多重趋避冲突 E心理挫折（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，28 岁，因为有同性恋倾向而感到非常焦虑，有时心烦想自杀，有时想自己死了父母不用再为自己的事操心，曾经幻想用吃了鼠药的鸡炖汤喝下去，有时又想杀人。临床医生要为其进行人格测验，最好应选
6、用 AWAIS B16-PF CEPQ DMMPI EHalstead-Reitan 成套测验（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.第 3 题中女性患者长期不进行义齿修复，临床检查中会发现什么问题 A出现咬合紊乱 B两侧咀嚼肌收缩强度不一致 C两侧颞F 颌关节动度不一致 D （分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，38 岁，在接受了 6 次人本主义治疗之后，患者感觉到被治疗师完全接受，开始对当前的一些事情做评论，发表一些自己的看法，在这时治疗师应注意 A深入的积极引导 B进行行为强化 C保持中立原则 D无条件积极关注 E挖掘其深层次的心理创伤（分数：1.00）A.B.C.
7、D.E.13.一家省级的疾病控制中心到社区卫生服务中心检查，询问了该中心提供卫生服务的效奉以及是否保证老年人能在步行 15 分钟内到达服务提供场所的情况。这种情况属于公共卫生功能的 A预防疾病的发生和传播 B保证卫生服务的有效性和可及性 C保护环境免受破坏 D预防意外伤害 E促进和鼓励健康行为（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，31 岁，经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其就诊，门诊医生诊断为露阴癖，并进行行为治疗，具体的方法最好选用 A系统脱敏 B冲击疗法 C自由联想 D示范疗法 E厌恶疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性
8、，40 岁，近一段时期出现心慌、心动过速、怕热、多汗、多食而消瘦、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺略肿大。经临床检测血清总甲状腺素(TT4)、总：碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)升高。血清促甲状腺素(TSH)水平降低。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在下列选项中，该患者不会出现的症状是 A基础代谢率增高 BATP 分解加快 C耗氧量减少 D呼吸加快 E产热量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，58 岁，一位内科医生观察到该患者胸部 X 线片上在肺门区有一直径约 4cm、密度较高、边缘不整的团块
9、状阴影，于是判断其患有中心性肺癌。这是医生思维特征的 A概括性 B间接性 C理解性 D综合性 E抽象性（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某一 40 岁患者，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是 A正中 B正中关系 C正中 （分数：1.00）A.B.C.D.E.18.王某对受理医师执业注册申请的卫生行政部门以不符合条件不予注册的决定有异议，决定依法申请行政复议，其时限是自收到通知之日起 A15 日内 B30 日内 C40 日内 D50 日内 E60 日内（分数：1.
10、00）A.B.C.D.E.19.患者赖某，男性，48 岁，个体户。因服用大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态。于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，并让医生看着办，面对其妻的犹豫态度，你认为医生应该选择 A维持原来的抢救措施，任其好坏 B让其妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗 C只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给予支持治疗
11、D在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死 E争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，45 岁，在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快、逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话常滔滔不绝，不带喘息停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者 A解释其多话原因 B训斥其说话无主题 C使用封闭式提问 D诊断为躁狂症 E继续认真地倾听（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，65 岁，生物学家，患有糖尿病多年，但目前血糖控制尚好，无并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立的医患关系为 A主动-被动型 B
12、指导-合作型 C共同参与型 D主导合作型 E自主-帮助型（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，40 岁，在试戴金属冠时，反映戴上右侧后牙冠时，咬合时下颌有偏移，去除冠后无上述情况发生。临床检查发现：右侧上颌第一磨牙金属冠的颊尖舌斜面有咬合滑走印迹。导致患者下颌在咬合发生偏移的主要原因是 A患者对冠不适应，使用一段时间，偏移会消失 B冠的颊尖舌斜面上有早接触，从而诱导下颌偏移 C由于冠还处于试戴期，没有磨光和粘固，经磨光和粘固后，下颌偏移能消失 D患者精神紧张，是一种下意识的动作 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.一老年患者以“不能嚼碎食物，要求修复”来医院治疗
13、，临床检查发现，口内仅有左上 1237、右上 126、左下 456、右下 4567 存在，这些牙无明显松动，无颞下颌关节及咀嚼肌不适，患者不能嚼碎食物的主要原因是 A上下颌牙齿的功能性接触面积太少 B因年纪大了，咀嚼食物的能力也下降了 C患者不愿咀嚼食物 D无法明确原因 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某患者由于使用青霉素后引起四肢厥冷、呼吸困难，皮肤血管扩张、血压下降、昏迷抢救时应首选 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D多巴胺 E去氧肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.口腔执业助理医师-医学基础部分 2 答案解析(总分：24.00，做题时间：90
14、 分钟)一、A2 型题(总题数：24，分数：24.00)1.女性，50 岁，右侧上颌缺失第一前磨牙、第一和第二磨牙。左侧上颌缺失侧切牙。在这种情况下患者的咀嚼运动类型为 A单侧咀嚼 B双侧同时咀嚼 C双侧交替咀嚼 D前牙咀嚼 E后牙咀嚼（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：试题难度 易认知层次 记忆解析 习惯性的单侧或前伸咀嚼运动常是对*障碍适应的结果。2.患者，农村女性，52 岁，看到锋利的刀具就会感到恐惧，脑海中总是呈现锋利物品的场景，她为此感到痛苦而不愿进厨房，但认为自己应该担当起主妇的责任，应该进厨房做饭，这种情况属于 A角色行为冲突 B角色行为减退 C角色行为缺如 D角色行为
15、强化 E角色行为异常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：试题难度 中认知层次 理解解析 此题是理解判断题，考查考生对患者角色转化的理解认识。角色行为冲突(A)是同一个体承担的多种社会角色间有冲突。角色行为减退(B)已进入角色的患者，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗；角色行为强化(D)患者对自己的能力表示怀疑，安心于已适应的患者角色现状，或自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养；角色行为异常(E)是患者受病痛折磨、受到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常。3.患者，男性，18 岁，是一位来自美国的从小在美国生活的华裔青年，但是语言
16、表达和行为均不像达到了成年人的水平，为测试该患者的智力水平，我们可以选用的智力量表最好为 AWAIS B瑞文渐进测验 C斯坦福比奈量表 DMMPI EWISC（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：试题难度 中认知层次 简单应用解析 此题考查考生对智力测验的应用。智力测验的结果经常会受到被试者文化背景的影响，比较不同文化背景的被试者智力应，选择一种能够适用于各种文化背景的测验，即所谓的文化公平测验。应用较广泛的有瑞文渐进测验。4.某县人民医院在诊疗过程中发现 1 例可能与用药有关的严重不良反应，根据药品管理法规定，必须及时报告 A县级卫生行政部门 B县级药品监督管理部门 C县级以上卫生行
17、政部门 D省级药品监督管理部门 E省级药品监督管理部门和卫生行政部门（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：试题难度 易认知层次 解释解析 此题是记忆判断题，考查考生对发生严重药品不良反应时应向哪一级管理部门报告的领会程度。5.一位总义齿患者，在调 时发现，下颌前伸至上下颌前牙切缘相对时，左右侧上下颌第二磨牙有接触，左右侧下颌第一磨牙与上颌第二前磨牙也有接触，可以描述为 A前伸 三点接触 平衡 B前伸 多点接触 平衡 C前伸 完善接触 平衡 D前伸 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：试题难度 易认知层次 理解解析 前伸*平衡是指下颌由正中*位依切导向前、向下运动至前牙切缘相对
18、时，后牙保持接触关系。依后牙间接触数目的多少，分为三点接触、多点接触与完善接触*平衡。而多点接触*平衡是指下颌向前运动到上下前牙切缘相对接触的过程中，上下颌牙列两侧后牙区保持着多于一对牙齿的接触关系。6.某男性，在耐火材料厂从事煅烧工作 15 年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难于咳出，伴有呼吸困难、胸痛，引起该症状的最可能的因素是o A呼吸道过敏原o B石英粉尘o C石棉尘o D结核杆菌o E肺炎球菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：试题难度 中认知层次 综合应用解析 本题考查考生应用预防医学综合的思维方式。尤其在临床场所遇到某些特殊病例时，能否询问患者的职业和生活接触
19、史，并根据其职业或生活的接触情况，结合出现的临床症状来判断可能的病因，并在此基础上考虑如何做好预防工作。7.男性，30 岁，在做常规口腔检查时发现，患者正中关系 和正中 是同一位置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在作右测方运动时，右侧上下颌的尖牙、前磨牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形o A左侧是尖牙保护 ，右侧也是尖牙保护o B左侧是尖牙保护 ，右侧是组牙功能o C左侧是尖牙保护 ，右侧既是尖牙保护 ，又是组牙功能o D两侧都是组牙功能 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：试题难度 中认知层次 简单应用解析 组牙功能*是
20、指工作侧的上下尖牙和一对或一对以上的后牙保持同时接触，或者工作侧上下后牙均保持接触；非工作侧上下颌后牙不接触。尖牙保护*是在侧方咬合运动时，以尖牙作支撑，对其他牙齿起到保护作用。8.患者宋某，男性，56 岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算?难道我会害你！”患者无奈，只好百思不解地离去而到另一家医院就诊。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的 A有利原则 B公正原则 C尊重原则 D公益原则 E生命价值原则（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：试题
21、难度 中认知层次 综合应用解析 从上述案例中看不出医生开昂贵新抗生素的意图，也许出自好意，只是没有考虑患者自费而难以承受药费。因此，不能说他违背了有利原则、生命价值原则，也没有理由说违背了公正原则、公益原则。然而，他却存在着家长主义和权威心理，违背了尊重原则中的知情同意与知情选择，即医生既没有告知用昂贵新抗生素的原因，而又没有取得患者的同意或选择。因此。C 是正确答案。9.某患者，女性，68 岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术会影响器官功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理的 A双趋冲突 B双避冲突 C趋避冲突 D多重趋避冲突 E心理挫折（分数：1.00）A.
22、B.C. D.E.解析：试题难度 中认知层次 简单应用解析 心理冲突是相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现时引起的一种矛盾的心理状态。双趋冲突是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生的心理冲突。双避冲突是指一个人同时面临着两件不欢迎或令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一件时产生的心理冲突。趋避冲突是指一个人对同一目标采取矛盾的态度，既向往(喜欢)又拒绝(厌恶)时发生的心理冲突。多重趋避冲突是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物或目标间抉择时产生的心理冲突。心理挫折是完全不同的概念。10.男性，28
23、 岁，因为有同性恋倾向而感到非常焦虑，有时心烦想自杀，有时想自己死了父母不用再为自己的事操心，曾经幻想用吃了鼠药的鸡炖汤喝下去，有时又想杀人。临床医生要为其进行人格测验，最好应选用 AWAIS B16-PF CEPQ DMMPI EHalstead-Reitan 成套测验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：试题难度 难认知层次 简单应用解析 此题考查考生对人格测验的应用。明尼苏达多项人格调查表(MMPl)是编制者先以大量题目施测于效标组(临床已经确诊的心理异常者)和控制组(临床确定为无任何异常的正常人)，然后比较两组被试者对每道题目的反应，选择两组反应明显不同的题目所构成的。MMPI
24、 是以精神病患者作为效标团体，可以协助医生对患者的精神状况做出诊断并确定病情的轻重，对疗效判定和病情预后有一定参考价值。16-PF(B)和 EPQ(C)一般用于正常人群，WAIS(A)为智力测验，Halstead-Reitan 成套测验(E)为神经心理学测验。11.第 3 题中女性患者长期不进行义齿修复，临床检查中会发现什么问题 A出现咬合紊乱 B两侧咀嚼肌收缩强度不一致 C两侧颞F 颌关节动度不一致 D （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：试题难度 中认知层次 应用解析 咀嚼系统行使功能时，有很大的作用力加于牙周支持组织、颅颌面骨骼和颞下颌关节。在一些情况下，这种作用力对咀嚼系统有
25、生理性刺激作用，促进该系统的生长发育和生理性改建。12.患者，男性，38 岁，在接受了 6 次人本主义治疗之后，患者感觉到被治疗师完全接受，开始对当前的一些事情做评论，发表一些自己的看法，在这时治疗师应注意 A深入的积极引导 B进行行为强化 C保持中立原则 D无条件积极关注 E挖掘其深层次的心理创伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：试题难度 难认知层次 综合应用解析 此题考查考生对人本主义心理治疗及其过程的理解和应用。在治疗 6 次顺利进行到人本主义治疗第四阶段时，应继续坚持人本主义的治疗原则，对患者无条件积极关注。人本主义治疗不强调引导(A)，行为治疗更强调强化(B)。精神分析强
26、调挖掘其深层次的心理创伤(E)。13.一家省级的疾病控制中心到社区卫生服务中心检查，询问了该中心提供卫生服务的效奉以及是否保证老年人能在步行 15 分钟内到达服务提供场所的情况。这种情况属于公共卫生功能的 A预防疾病的发生和传播 B保证卫生服务的有效性和可及性 C保护环境免受破坏 D预防意外伤害 E促进和鼓励健康行为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：试题难度 易认知层次 简单应用解析 公共卫生体系是卫生系统的重要组成部分，公共卫生功能有六个方面，但许多临床医生往往不把卫生服务的提供与公共卫生功能联系在一起。本题通过一个简单的案例，考查考生对公共卫生功能的理解。14.患者，男性，31
27、 岁，经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其就诊，门诊医生诊断为露阴癖，并进行行为治疗，具体的方法最好选用 A系统脱敏 B冲击疗法 C自由联想 D示范疗法 E厌恶疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：试题难度 中认知层次 简单应用解析 此题是考查考生对性变态治疗的应用。厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。系统脱敏法(A)和冲击疗法(B)多用于恐惧症的治疗。自由联想(C)是精神分析的方法。15.患者，男性，40 岁，近一段时期出现心慌、心动过速、怕热、多汗、多食而消瘦、疲乏无力及
28、情绪易激动、性情急躁、失眠、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺略肿大。经临床检测血清总甲状腺素(TT4)、总：碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)升高。血清促甲状腺素(TSH)水平降低。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在下列选项中，该患者不会出现的症状是 A基础代谢率增高 BATP 分解加快 C耗氧量减少 D呼吸加快 E产热量增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：试题难度 中认知层次 解释解析 本试题考核氧化磷酸化的调节。线粒体氧化磷酸化可以受到许多因素的影响，如抑制剂(包括呼吸链抑制剂、氧化磷酸化抑制剂和解耦联利)、ADP 的含量、甲状腺素的含量
29、以及线粒体 DNA突变等。甲状腺激素可激活许多组织细胞膜上的 Na+-K+-ATP 酶，使 ATP 加速分解为 ADP 和 Pi，ADP 进入线粒体数量增多，因而使 ATP/ADP 比值下降，促进氧化磷酸化速度加快。由于 ATP 的合成和分解速度均增加，导致机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率提高，基础代谢率偏高是甲状腺功能亢进患者最主要的临床指征之一。因此正确答案是 C。16.患者，男性，58 岁，一位内科医生观察到该患者胸部 X 线片上在肺门区有一直径约 4cm、密度较高、边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心性肺癌。这是医生思维特征的 A概括性 B间接性 C理解性 D综合性 E抽象性（分
30、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：试题难度 中认知层次 简单应用解析 人的思维具有概括性、间接性特征。思维的概括性(A)指的是在大量感性材料的基础上，人们把一类事物共同的特征和规律抽取出来，加以概括。概括性在人们的思维活动中具有重要的作用，它使人们可以脱离具体的事物进行抽象思维，并使思维活动在一定条件下进行迁移。思维的间接性(B)是指人们借助于一定的媒介和知识经验对客观事物进行间接的反映。正是思维的间接性才能使人们能够超越感知觉提供的信息，去认识没有或者不能直接作用于人的各种事物和特性，从而揭示事物的本质和规律，预见事物的发展。理解性(C)、综合性 (D)、抽象性(E)不足以说明医师的
31、工作。17.某一 40 岁患者，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是 A正中 B正中关系 C正中 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：试题难度 易认知层次 记忆解析 当口腔颌面部形态两侧对称、上下牙列排列正常，牙尖交错*时下颌的位置相对于颅骨处于正中，这时牙尖交错位又称作正中*位。18.王某对受理医师执业注册申请的卫生行政部门以不符合条件不予注册的决定有异议，决定依法申请行政复议，其时限是自收到通知之日起 A15 日内 B30 日内 C40 日内 D50 日内 E
32、60 日内（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：试题难度 难认知层次 简单应用解析 此题是考查考生是否了解行政复议是一种法律救济的途径，并对行政复议法有关申请行政复议时限规定的认识和理解，以维护自己的合法权益。19.患者赖某，男性，48 岁，个体户。因服用大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态。于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很
33、痛苦，并让医生看着办，面对其妻的犹豫态度，你认为医生应该选择 A维持原来的抢救措施，任其好坏 B让其妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗 C只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给予支持治疗 D在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死 E争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：试题难度 中认知层次 综合应用解析 急诊室对患者的抢救措施不能使患者苏醒，如果选择 A 可能贻误抢救时机，同时也是一种浪费，所以不应选 A；因 B、C 都属于放弃治疗，但患者可能还有一线生机，故也不应选择 B 和 C；而选择D 是违法的，同时患者也不符合安乐死的条件
34、，故绝对不能选择 D；医生的最佳选择是 E，因精神病患者也有生命权，当然也要理解患者家庭的痛苦并对患者妻子进行安慰。20.患者，女性，45 岁，在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快、逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话常滔滔不绝，不带喘息停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者 A解释其多话原因 B训斥其说话无主题 C使用封闭式提问 D诊断为躁狂症 E继续认真地倾听（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：试题难度 中认知层次 综合应用解析 此题考查考生对医患交往技巧的具体应用。对于初次心理治疗中，倾诉欲特别强，说话常滔滔不绝，又思路不清的患者，为了节省
35、时间，尽快了解其主要情况，抓住主要问题，医生应采用封闭式提问引导谈话和控制时间。21.男性，65 岁，生物学家，患有糖尿病多年，但目前血糖控制尚好，无并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立的医患关系为 A主动-被动型 B指导-合作型 C共同参与型 D主导合作型 E自主-帮助型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：试题难度 易认知层次 简单应用解析 此题考查考生对医患关系模式的应用。主动被动型(A)是反映患者处于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式；指导合作型(B)是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式；共同参与型(C)是一种以平等关系为基础的医患关系模式，在临床实践中强调医生
36、和患者都处于平等的地位，医生指导患者自助，在大多数慢性疾病中可以见到这种关系模式。22.男性，40 岁，在试戴金属冠时，反映戴上右侧后牙冠时，咬合时下颌有偏移，去除冠后无上述情况发生。临床检查发现：右侧上颌第一磨牙金属冠的颊尖舌斜面有咬合滑走印迹。导致患者下颌在咬合发生偏移的主要原因是 A患者对冠不适应，使用一段时间，偏移会消失 B冠的颊尖舌斜面上有早接触，从而诱导下颌偏移 C由于冠还处于试戴期，没有磨光和粘固，经磨光和粘固后，下颌偏移能消失 D患者精神紧张，是一种下意识的动作 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：试题难度 难认知层次 综合应用解析 牙尖交错位是以牙尖交错
37、*为前提。当牙尖交错*出现变化(如牙齿缺失、磨耗)，牙尖交错位则随之改变，丧失了牙尖交错*即丧失牙尖交错位。双侧的升、降颌肌肉协调活动维持下颌的牙尖交错位。在具有正常的牙尖交错*(正中*)的个体，双侧肌肉活动是对称和有力的。当牙尖交错*异常，如错*畸形，位于牙尖交错位时下颌偏向一侧，这时两侧咀嚼肌活动不一致，偏向的一侧咀嚼肌的活动可能大于另一侧。23.一老年患者以“不能嚼碎食物，要求修复”来医院治疗，临床检查发现，口内仅有左上 1237、右上 126、左下 456、右下 4567 存在，这些牙无明显松动，无颞下颌关节及咀嚼肌不适，患者不能嚼碎食物的主要原因是 A上下颌牙齿的功能性接触面积太少
38、B因年纪大了，咀嚼食物的能力也下降了 C患者不愿咀嚼食物 D无法明确原因 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：试题难度 易认知层次 简单应用解析 牙齿的功能性接触面积在咀嚼系统功能正常的情况下，上下颌牙齿的功能性接触面积可以代表牙齿分裂或咀嚼食物的潜在能力，接触面积越大，咀嚼效率越高。第一磨牙提供功能性接触面积为36.7%，第二磨牙为 27.9%，第三磨牙为 15.4%，第二前磨牙为12.9%，第一前磨牙为 8.11%。若*关系异常，牙齿的大小、形状、数目、排列等不正常；解剖的完整性(尖、凹、沟、嵴等)被破坏，或牙齿缺失等均可减少接触面积，导致咀嚼效率降低。24.某患者由于使用青霉素后引起四肢厥冷、呼吸困难，皮肤血管扩张、血压下降、昏迷抢救时应首选 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D多巴胺 E去氧肾上腺素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：试题难度 易认知层次 记忆解析 此题是记忆题，考查学生对青霉素过敏反应抢救的了解。此为青霉素过敏反应，其抢救的主要药物是肾上腺素，利用肾上腺素兴奋心脏、升高血压，对支气管黏膜血管有收缩作用以及有松弛支气管平滑肌的作用等来对抗青霉素过敏的症状。
