1、临床三基训练医技诊断病理学中枢神经系统疾病及答案解析(总分：25.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：14，分数：14.00)1.Wallerian变性是（分数：1.00）A.轴索及髓鞘的变性B.神经元纤维变性C.神经元黏液变性D.胶质纤维变性E.神经元空泡变性2.格子细胞是由哪种细胞转变而来（分数：1.00）A.星形胶质细胞B.少突胶质细胞C.室管膜细胞D.小胶质细胞E.神经细胞3.卫星现象是指哪种细胞围绕神经元形成的（分数：1.00）A.星形胶质细胞B.少突胶质细胞C.巨噬细胞D.小胶质细胞E.室管膜细胞4.流行性脑脊膜炎的致病菌为（分数：1.00）A.乙型脑炎病毒B.
2、葡萄球菌C.脑膜炎双球菌D.大肠杆菌E.结核杆菌5.流行乙型脑炎的病变性质为（分数：1.00）A.浆液性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.渗出性炎E.变质性炎6.流行性乙型脑炎病变部位主要为（分数：1.00）A.大脑皮质B.小脑皮质C.脊髓D.大脑皮质、基底核E.丘脑7.海绵状脑病的致病因子为（分数：1.00）A.脑膜炎双球菌B.真菌C.朊蛋白D.HPVE.结核杆菌8.关于海绵状脑病说法错误的是（分数：1.00）A.主要累及大脑皮质B.神经元胞质内出现空泡C.肉眼观大脑萎缩D.临床表现以人格改变起病E.一般伴有炎症反应9.关于老年性痴呆的老年斑说法错误的是（分数：1.00）A.最多见内嗅区皮质、
3、海马 CA-1区B.本质为退变的神经轴突围绕淀粉样物质C.为细胞内物质D.为非特异性病变E.中心周围有空晕环绕10.脑内出血最常见原因为（分数：1.00）A.高血压病B.血液病C.血管瘤破裂D.颅脑损伤E.动静脉畸形11.胶质母细胞瘤最经典的发病部位是（分数：1.00）A.颞叶B.顶叶C.额叶D.枕叶E.额叶和顶叶12.关于毛细胞型星形细胞瘤的说法错误的是（分数：1.00）A.常发生于儿童和青少年B.瘤细胞呈细梭形或毛发状C.可见 Rosenthal纤维D.WHO分级为级E.位于第三脑室的此肿瘤预后较好13.中枢神经系统中最常见的原始神经外胚层肿瘤是（分数：1.00）A.神经鞘瘤B.髓母细胞瘤
4、C.中枢神经细胞瘤D.节细胞瘤E.少突胶质细胞肿瘤14.患者，男，39 岁，病程 2周，头痛发病，1 小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力级，病理征(+)。最可能的诊断是（分数：1.00）A.脑出血B.脑梗死C.脑水肿D.脑栓塞E.颅内压升高二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 患者，男，68 岁，渐发性双上肢震颤，姿势步态不稳半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅 CT无明显异常。体检：面部表情呆滞，四肢肌力增高，双上肢向前平伸可见 56 次分震颤。脑组织活检见中脑黑质神经色素脱失，Lewy 小体形成。（分数：2.00）(1).该患者最可
5、能的诊断是（分数：1.00）A.原发性震颤性麻痹B.老年性痴呆C.海绵状脑病D.亨廷顿舞蹈病E.脑出血(2).该病的病变部位主要是（分数：1.00）A.纹状体黑质B.额叶C.顶叶D.颞叶E.枕叶三、B 型题(总题数：2，分数：4.00)(12 题共用备选答案) A皮肤 B呼吸道 C消化道 D蚊虫叮咬 E血液（分数：2.00）(1).流行性脑脊膜炎传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).流行性乙型脑炎传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E.(34 题共用备选答案) A不典型脑膜瘤 B髓母细胞瘤 C星形细胞瘤 D神经鞘瘤 E胶质母细胞瘤（分数：2.00）(1).中枢神经最常见的
6、原发性肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).属于 WH0级的肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)15.星形胶质细胞的基本病变有 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_16.老年性痴呆主要的病理变化为 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三)名词解释(总题数：2，分数：2.00)17.Rosenthal纤维（分数：1.00）_18.格子细胞（分数：1.00）_六、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)19
7、.流行性脑脊膜炎的病理变化和并发症。（分数：1.00）_临床三基训练医技诊断病理学中枢神经系统疾病答案解析(总分：25.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：14，分数：14.00)1.Wallerian变性是（分数：1.00）A.轴索及髓鞘的变性 B.神经元纤维变性C.神经元黏液变性D.胶质纤维变性E.神经元空泡变性解析：2.格子细胞是由哪种细胞转变而来（分数：1.00）A.星形胶质细胞B.少突胶质细胞C.室管膜细胞D.小胶质细胞 E.神经细胞解析：3.卫星现象是指哪种细胞围绕神经元形成的（分数：1.00）A.星形胶质细胞B.少突胶质细胞 C.巨噬细胞D.小胶质细胞E.室管
8、膜细胞解析：4.流行性脑脊膜炎的致病菌为（分数：1.00）A.乙型脑炎病毒B.葡萄球菌C.脑膜炎双球菌 D.大肠杆菌E.结核杆菌解析：5.流行乙型脑炎的病变性质为（分数：1.00）A.浆液性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.渗出性炎E.变质性炎 解析：6.流行性乙型脑炎病变部位主要为（分数：1.00）A.大脑皮质B.小脑皮质C.脊髓D.大脑皮质、基底核 E.丘脑解析：7.海绵状脑病的致病因子为（分数：1.00）A.脑膜炎双球菌B.真菌C.朊蛋白 D.HPVE.结核杆菌解析：8.关于海绵状脑病说法错误的是（分数：1.00）A.主要累及大脑皮质B.神经元胞质内出现空泡C.肉眼观大脑萎缩D.临床表现以
9、人格改变起病E.一般伴有炎症反应 解析：9.关于老年性痴呆的老年斑说法错误的是（分数：1.00）A.最多见内嗅区皮质、海马 CA-1区B.本质为退变的神经轴突围绕淀粉样物质C.为细胞内物质 D.为非特异性病变E.中心周围有空晕环绕解析：10.脑内出血最常见原因为（分数：1.00）A.高血压病 B.血液病C.血管瘤破裂D.颅脑损伤E.动静脉畸形解析：11.胶质母细胞瘤最经典的发病部位是（分数：1.00）A.颞叶B.顶叶C.额叶 D.枕叶E.额叶和顶叶解析：12.关于毛细胞型星形细胞瘤的说法错误的是（分数：1.00）A.常发生于儿童和青少年B.瘤细胞呈细梭形或毛发状C.可见 Rosenthal纤维
10、D.WHO分级为级E.位于第三脑室的此肿瘤预后较好 解析：13.中枢神经系统中最常见的原始神经外胚层肿瘤是（分数：1.00）A.神经鞘瘤B.髓母细胞瘤 C.中枢神经细胞瘤D.节细胞瘤E.少突胶质细胞肿瘤解析：14.患者，男，39 岁，病程 2周，头痛发病，1 小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力级，病理征(+)。最可能的诊断是（分数：1.00）A.脑出血B.脑梗死C.脑水肿D.脑栓塞E.颅内压升高 解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 患者，男，68 岁，渐发性双上肢震颤，姿势步态不稳半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅 CT无明显
11、异常。体检：面部表情呆滞，四肢肌力增高，双上肢向前平伸可见 56 次分震颤。脑组织活检见中脑黑质神经色素脱失，Lewy 小体形成。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.原发性震颤性麻痹 B.老年性痴呆C.海绵状脑病D.亨廷顿舞蹈病E.脑出血解析：(2).该病的病变部位主要是（分数：1.00）A.纹状体黑质 B.额叶C.顶叶D.颞叶E.枕叶解析：三、B 型题(总题数：2，分数：4.00)(12 题共用备选答案) A皮肤 B呼吸道 C消化道 D蚊虫叮咬 E血液（分数：2.00）(1).流行性脑脊膜炎传播途径（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).流行性乙
12、型脑炎传播途径（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(34 题共用备选答案) A不典型脑膜瘤 B髓母细胞瘤 C星形细胞瘤 D神经鞘瘤 E胶质母细胞瘤（分数：2.00）(1).中枢神经最常见的原发性肿瘤是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).属于 WH0级的肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)15.星形胶质细胞的基本病变有 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肿胀）填空项 1:_ （正确答案：反应性胶质化）填空项 1:_ （正确答案：淀粉样小体）填空项 1:_ （正确答案：Rose
13、nthal 纤维）解析：16.老年性痴呆主要的病理变化为 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：老年斑）填空项 1:_ （正确答案：神经纤维缠结）填空项 1:_ （正确答案：神经细胞胞浆颗粒空泡变性）填空项 1:_ （正确答案：Hirano 小体）解析：五、(三)名词解释(总题数：2，分数：2.00)17.Rosenthal纤维（分数：1.00）_正确答案：( Rosenthal 纤维 是星形细胞胞浆或突起中的均质性、嗜酸性小体，圆形或杆状；由 GFAP变异而来，缓慢生长的肿瘤区及边缘易见。)解析：18.格子细胞（分数：1.00）_正确答案：( 格子细脑 小胶质细胞或巨噬细胞吞噬神经组织崩解产物后胞体增大，胞质中出现大量的脂质小滴。HE 染色切片中呈空泡状，称为格子细胞。)解析：六、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)19.流行性脑脊膜炎的病理变化和并发症。（分数：1.00）_正确答案：( 答：流行性脑脊膜炎由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症，发展经过上感期，败血症期，和脑膜炎症期；蛛网膜下腔有大量的脓性渗出物；镜下见蛛网膜下腔增宽，大量的中性粒细胞浸润，并见浆液性和纤维素渗出及少量淋巴细胞浸润，脑实质一般不受累，可有轻度的水肿，严重者可引致脑膜脑炎。并发症有脑积水、脑神经受损麻痹、颅底部动脉炎致阻塞性病变等。)解析：
