1、临床三基训练医技诊断病理学消化系统疾病及答案解析(总分：25.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：15，分数：15.00)1.关于早期食管癌说法错误的是（分数：1.00）A.无明显症状B.多为原位癌或黏膜内癌C.未侵犯肌层D.可有淋巴结转移E.病变局限2.慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎主要的区别是（分数：1.00）A.胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生B.黏膜充血水肿C.固有层淋巴细胞浸润D.淋巴滤泡形成E.纤维组织增生3.中晚期食管癌大体分型不包括（分数：1.00）A.髓质型B.蕈伞型C.浸润型D.溃疡型E.缩窄型4.下列哪项不是消化性溃疡并发症（分数：1.00）A.出血B.穿孔
2、C.幽门狭窄D.癌变E.贫血5.中晚期胃癌大体分型不包括（分数：1.00）A.息肉型B.蕈伞型C.溃疡型D.浸润型E.凹陷型6.上消化道大出血最常见的原因是（分数：1.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃癌D.消化性溃疡E.肝炎7.大肠癌的好发部位依次是（分数：1.00）A.直肠、乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠B.直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠C.乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠、直肠D.升结肠、直肠、降结肠、盲肠、乙状结肠E.横结肠、直肠、盲肠、乙状结肠、升结肠8.重度慢性乙型病毒性肝炎出现毛玻璃样改变的原因是（分数：1.00）A.细胞内玻璃样变B.线粒体肿胀C.滑面内质网内
3、有大量 HBsAgD.粗面内质网内有大量 HBsAgE.细胞变性9.胃癌主要起源于（分数：1.00）A.主细胞B.壁细胞C.间质内干细胞D.腺颈部和小凹底部的组织干细胞E.贲门腺上皮10.中度慢性肝炎的坏死特点为（分数：1.00）A.中度碎片状坏死和特征性桥接坏死B.大范围桥接坏死C.轻度碎片状坏死D.中度碎片状坏死E.大片坏死11.关于急性重型肝炎说法错误的是（分数：1.00）A.病死率高B.坏死广泛C.残留肝细胞有明显再生D.肝小叶内大量炎细胞浸润E.呈急性红色肝萎缩12.病毒性肝炎最常见的变性为（分数：1.00）A.脂肪变B.细胞水肿C.嗜酸性变D.玻璃样变E.淀粉样变13.下列哪型肝炎
4、最易发展为坏死后肝硬化（分数：1.00）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性活动性肝炎14.患者，女，32 岁，上腹部周期性钝痛、胃酸半年，胃小弯近幽门处有深达浅肌层的溃疡。可诊断为（分数：1.00）A.早期胃癌B.进展期胃癌C.慢性消化性溃疡D.应激性溃疡E.慢性萎缩性胃炎15.患者，男性，50 岁，上腹痛 2年余，平卧加重，弯腰可减轻，查体上腹部轻压痛，X 线发现胰腺区钙化，可能的诊断（分数：1.00）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.慢性萎缩性胃炎E.慢性浅表性胃炎二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 患者，男，4
5、1 岁，近一年来反复上腹部不适，钝痛，暖气。查体：上腹轻压痛，胃镜见胃窦黏膜红白相间，以白为主。（分数：2.00）(1).可能的诊断（分数：1.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃癌(2).该病最主要的改变为（分数：1.00）A.黏膜水肿充血B.慢性炎细胞浸润C.胃黏膜萎缩变薄，腺体减少伴肠上皮化生D.纤维组织增生E.淋巴滤泡形成三、B 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用备选答案) A点状坏死 B桥接坏死 C溶解坏死 D，嗜酸性坏死 E大片坏死（分数：3.00）(1).急性重型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).中、重度慢性
6、肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).急性普通型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)16.消化性溃疡底部向上依次为 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_17.慢性酒精中毒引起肝损伤的三种病变： 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三)名词解释(总题数：2，分数：2.00)18.毛玻璃样肝细胞（分数：1.00）_19.早期胃癌（分数：1.00）_六、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)20.试述病毒性肝炎基本病理变化。（分
7、数：1.00）_临床三基训练医技诊断病理学消化系统疾病答案解析(总分：25.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：15，分数：15.00)1.关于早期食管癌说法错误的是（分数：1.00）A.无明显症状B.多为原位癌或黏膜内癌C.未侵犯肌层D.可有淋巴结转移 E.病变局限解析：2.慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎主要的区别是（分数：1.00）A.胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生 B.黏膜充血水肿C.固有层淋巴细胞浸润D.淋巴滤泡形成E.纤维组织增生解析：3.中晚期食管癌大体分型不包括（分数：1.00）A.髓质型B.蕈伞型C.浸润型 D.溃疡型E.缩窄型解析：4.下列哪项不是消化性溃疡并
8、发症（分数：1.00）A.出血B.穿孔C.幽门狭窄D.癌变E.贫血 解析：5.中晚期胃癌大体分型不包括（分数：1.00）A.息肉型B.蕈伞型C.溃疡型D.浸润型E.凹陷型 解析：6.上消化道大出血最常见的原因是（分数：1.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃癌D.消化性溃疡 E.肝炎解析：7.大肠癌的好发部位依次是（分数：1.00）A.直肠、乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠B.直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠 C.乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠、直肠D.升结肠、直肠、降结肠、盲肠、乙状结肠E.横结肠、直肠、盲肠、乙状结肠、升结肠解析：8.重度慢性乙型病毒性肝炎出现毛玻璃样改变的原
9、因是（分数：1.00）A.细胞内玻璃样变B.线粒体肿胀C.滑面内质网内有大量 HBsAg D.粗面内质网内有大量 HBsAgE.细胞变性解析：9.胃癌主要起源于（分数：1.00）A.主细胞B.壁细胞C.间质内干细胞D.腺颈部和小凹底部的组织干细胞 E.贲门腺上皮解析：10.中度慢性肝炎的坏死特点为（分数：1.00）A.中度碎片状坏死和特征性桥接坏死 B.大范围桥接坏死C.轻度碎片状坏死D.中度碎片状坏死E.大片坏死解析：11.关于急性重型肝炎说法错误的是（分数：1.00）A.病死率高B.坏死广泛C.残留肝细胞有明显再生D.肝小叶内大量炎细胞浸润 E.呈急性红色肝萎缩解析：12.病毒性肝炎最常见
10、的变性为（分数：1.00）A.脂肪变B.细胞水肿 C.嗜酸性变D.玻璃样变E.淀粉样变解析：13.下列哪型肝炎最易发展为坏死后肝硬化（分数：1.00）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎 E.慢性活动性肝炎解析：14.患者，女，32 岁，上腹部周期性钝痛、胃酸半年，胃小弯近幽门处有深达浅肌层的溃疡。可诊断为（分数：1.00）A.早期胃癌B.进展期胃癌C.慢性消化性溃疡 D.应激性溃疡E.慢性萎缩性胃炎解析：15.患者，男性，50 岁，上腹痛 2年余，平卧加重，弯腰可减轻，查体上腹部轻压痛，X 线发现胰腺区钙化，可能的诊断（分数：1.00）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎 C.
11、慢性胆囊炎D.慢性萎缩性胃炎E.慢性浅表性胃炎解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 患者，男，41 岁，近一年来反复上腹部不适，钝痛，暖气。查体：上腹轻压痛，胃镜见胃窦黏膜红白相间，以白为主。（分数：2.00）(1).可能的诊断（分数：1.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦炎 C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃癌解析：(2).该病最主要的改变为（分数：1.00）A.黏膜水肿充血B.慢性炎细胞浸润C.胃黏膜萎缩变薄，腺体减少伴肠上皮化生 D.纤维组织增生E.淋巴滤泡形成解析：三、B 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用备选答案) A点状坏
12、死 B桥接坏死 C溶解坏死 D，嗜酸性坏死 E大片坏死（分数：3.00）(1).急性重型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).中、重度慢性肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).急性普通型肝炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)16.消化性溃疡底部向上依次为 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：瘢痕组织）填空项 1:_ （正确答案：肉芽组织）填空项 1:_ （正确答案：坏死组织）填空项 1:_ （正确答案：炎性渗出物）解析：17.慢性酒精中毒引起肝损伤的三种病变： 1、
13、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：脂肪肝）填空项 1:_ （正确答案：酒精性肝炎）填空项 1:_ （正确答案：酒精性肝硬化）解析：五、(三)名词解释(总题数：2，分数：2.00)18.毛玻璃样肝细胞（分数：1.00）_正确答案：( 毛玻璃样肝细胞 光镜下，HBsAg 携带者和慢性肝炎患者肝组织常见部分肝细胞质内充满嗜酸性细颗粒物质，胞质不透明似毛玻璃样，称为毛玻璃样细胞。)解析：19.早期胃癌（分数：1.00）_正确答案：( 早期胃癌 指胃癌组织浸润仅限于黏膜层或新膜下层，不论有无淋巴结转移。)解析：六、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)20.试述病毒性肝炎基本病理变化。（分数：1.00）_正确答案：( 答：各型病毒性肝炎都以肝细胞变性、坏死为主，同时伴有炎细胞浸润、肝细胞再生和间质纤维组织增生。肝细胞变性有两种类型：细胞水肿、嗜酸性变。肝细胞坏死有嗜酸性坏死和溶解性坏死。后者又包括点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死和大片坏死。)解析：
