1、临床医学检验技术初级（师）临床化学-试卷 2及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：30.00)A排泄 B 代谢 C 吸收 D 生物利用度 E 分布（分数：10.00）(1).药物由血液向组织脏器转运的过程是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).药物从剂型中到达体循环的相对数量和相对速度是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).药物从一种化学结构转变为另一种化学结构的过程（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).体内原型药物或其他代谢产物排出体外的过程是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).药物从给药部位进入体循环的过程是
2、（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 肾小球滤过率 B 生物转化 C 肠肝循环 D 表观分布容积 E 药物脂溶性（分数：10.00）(1).与药物吸收相关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与药物分布相关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).与药物代谢相关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).与药物排泄相关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).有效地利用体内物质（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 半衰期 B 血浆蛋白结合 C 消除速度 D 剂量 E 吸收速度药物的下列特性主要取决于（分数：10.00）(1).作用强弱（分数：2.00）
3、A.B.C.D.E.(2).作用快慢（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).作用持续时间（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).达到稳态血药浓度的时间（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).表观分布容积大小（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.下列对药物表观分布容积的叙述，正确的是（分数：2.00）A.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积B.表观分布容积不可能超过体液量C.表观分布容积的计算为 V=CXD.表观分布容积具有生理学意义E.表观分布容积大，表明药物在体内分布越广2.进行 TDM的标本多采用（分数：2.00）A
4、.全血B.血清C.尿D.唾液E.其他体液3.以上药物中临床长期使用的除哪些药物外均需进行 TDM（分数：2.00）A.地高辛B.苯妥因钠C.氨茶碱D.青霉索E.环孢素4.下列标志物中为 AMI早期标志物的是（分数：2.00）A.ASTB.LDC.肌红蛋白D.CKMbE.肌钙蛋白5.心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是（分数：2.00）A.LD5B.LD2C.LD3D.LD4E.LD16.下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（分数：2.00）A.不再将 LD、AST、HBDH 用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续便用 CKMb活性测定法B.临床检验中应同时检测 cTn和 CKMb
5、质量，提高诊断的准确性C.心肌肌钙蛋白(cTn)取代 CKMb成为检测心肌损伤的首选指标D.对发病 6小时后就诊的患者，不必测 Mb，只需测定 cTnE.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的 ECG改变，应立即进行治疗7.心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是（分数：2.00）A.cTnT、TnCB.cTnT、cTnI、TnCC.mTnT、mTnI、mTnCD.mTnT、cTnI、mTnIE.TnC、cTnI、mTnT8.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是（分数：2.00）A.ALTB.LDC.CK-MbD.ASTE.ALP9.目前检测 CK-Mb最理想的方法是（分数：2.00）A.电泳法测定其百分
6、比B.免疫抑制法测定其活性C.免疫化学法测定其质量D.电泳法测定其亚型E.离子交换色谱法测定其百分比10.下列指标中可对微小心肌损伤做出诊断的是（分数：2.00）A.心肌肌钙蛋白(cTnT，cTnI)B.肌酸激酶C.丙氨酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶E.天冬氨酸氨基转移酶11.心脏病患者疑有甲亢时，慎用的实验是（分数：2.00）A.TRH兴奋实验B.131 I摄取实验C.TSH测定D.游离 T 3 、T 4 测定E.TSH受体抗体测定12.下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是（分数：2.00）A.cTn敏感度高于 CKB.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否C.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最差
7、D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E.窗口期较 CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛13.下列有关 BNP特性的描述不正确的是（分数：2.00）A.BNP有很高的阴性预测价值，BNP 正常可排除心衰的存在B.虽然 BNP是一个较可靠的 CHF诊断指标，但其升高程度和 CHF严重程度并不相一致C.BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中其排钠、利尿、扩张血管的生理作用D.怀疑心衰患者应首先检查 BNP，BNP 阳性者，再做超生和其他进一步检查E.对于呼吸困难患者，BNP 是一个将来发生 CHF的较强的预示因子14.骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主（分数：2.00）A
8、.LD1B.LD5C.LD3D.LD4E.LD215.多用于急性心肌梗死诊断的酶是（分数：2.00）A.ALP和 CKB.ALT和 ASTC.CK和 CK-MbD.AST和 AMYE.r-GT和 ALT16.评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是（分数：2.00）A.BNPNT-proBNPB.血管紧张素C.ANPD.内皮素E.去甲肾上腺素17.下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法（分数：2.00）A.CKB.LDC.cTnTD.cTnIE.AST临床医学检验技术初级（师）临床化学-试卷 2答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：30.00)A排泄 B
9、 代谢 C 吸收 D 生物利用度 E 分布（分数：10.00）(1).药物由血液向组织脏器转运的过程是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).药物从剂型中到达体循环的相对数量和相对速度是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).药物从一种化学结构转变为另一种化学结构的过程（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).体内原型药物或其他代谢产物排出体外的过程是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).药物从给药部位进入体循环的过程是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程；药物分布是指
10、药物进入血液循环后，通过各组织间的细胞膜屏障分布到各作用部位的过程；药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过程；药物排泄是指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排泄器官排出体外的。A 肾小球滤过率 B 生物转化 C 肠肝循环 D 表观分布容积 E 药物脂溶性（分数：10.00）(1).与药物吸收相关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).与药物分布相关的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).与药物代谢相关的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).与药物排泄相关的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
11、(5).有效地利用体内物质（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A 半衰期 B 血浆蛋白结合 C 消除速度 D 剂量 E 吸收速度药物的下列特性主要取决于（分数：10.00）(1).作用强弱（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).作用快慢（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).作用持续时间（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).达到稳态血药浓度的时间（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).表观分布容积大小（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.下列对药物表观分布容积的叙述，
12、正确的是（分数：2.00）A.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积B.表观分布容积不可能超过体液量C.表观分布容积的计算为 V=CXD.表观分布容积具有生理学意义E.表观分布容积大，表明药物在体内分布越广 解析：解析：本题考查药物表观分布容积知识点，选项 E为正确答案。2.进行 TDM的标本多采用（分数：2.00）A.全血B.血清 C.尿D.唾液E.其他体液解析：解析：进行 TDM的标本多采用血清，防止抗凝剂干扰试验。3.以上药物中临床长期使用的除哪些药物外均需进行 TDM（分数：2.00）A.地高辛B.苯妥因钠C.氨茶碱D.青霉索 E.环孢素解析：解析：临床上长期使用地高辛、苯妥因钠、氨
13、茶碱及环孢素均需要进行 TDM检测。4.下列标志物中为 AMI早期标志物的是（分数：2.00）A.ASTB.LDC.肌红蛋白 D.CKMbE.肌钙蛋白解析：解析：心肌梗死后 052 小时血中肌红蛋白浓度即升高，因此肌红蛋白被列为常规 AMI早期标志物。5.心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是（分数：2.00）A.LD5B.LD2C.LD3D.LD4E.LD1 解析：解析：LD 有五种亚型分别分布在不同组织中，LD1 主要分布在心肌，LD5 主要分布在肝细胞。6.下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（分数：2.00）A.不再将 LD、AST、HBDH 用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不
14、考虑继续便用 CKMb活性测定法B.临床检验中应同时检测 cTn和 CKMb质量，提高诊断的准确性 C.心肌肌钙蛋白(cTn)取代 CKMb成为检测心肌损伤的首选指标D.对发病 6小时后就诊的患者，不必测 Mb，只需测定 cTnE.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的 ECG改变，应立即进行治疗解析：解析：如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行 CKMb质量测定。7.心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是（分数：2.00）A.cTnT、TnCB.cTnT、cTnI、TnC C.mTnT、mTnI、mTnCD.mTnT、cTnI、mTnIE.TnC、cTnI、mTnT解析：解析：心肌细胞内肌钙
15、蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白 T(cTnT)；心肌肌钙蛋白I(cTnI)；心肌肌钙蛋白 C(1FnC)。8.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是（分数：2.00）A.ALTB.LDC.CK-Mb D.ASTE.ALP解析：解析：急性心肌梗死时，CKMb 出现早，持续时间短。9.目前检测 CK-Mb最理想的方法是（分数：2.00）A.电泳法测定其百分比B.免疫抑制法测定其活性C.免疫化学法测定其质量 D.电泳法测定其亚型E.离子交换色谱法测定其百分比解析：解析：CKMb 质量测定法是目前公认的理想方法。10.下列指标中可对微小心肌损伤做出诊断的是（分数：2.00）A.心肌肌钙蛋白(c
16、TnT，cTnI) B.肌酸激酶C.丙氨酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶E.天冬氨酸氨基转移酶解析：解析：cTnT 可以检测出小范围心肌损伤，cTnT 不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。11.心脏病患者疑有甲亢时，慎用的实验是（分数：2.00）A.TRH兴奋实验B.131 I摄取实验 C.TSH测定D.游离 T 3 、T 4 测定E.TSH受体抗体测定解析：解析： 131 I摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。12.下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是（分数：2.00）A.cTn敏感度高于 CKB.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否C.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最差D.
17、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好 E.窗口期较 CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛解析：解析：由于 cTn窗口期长，诊断近期发生再梗死的效果差。13.下列有关 BNP特性的描述不正确的是（分数：2.00）A.BNP有很高的阴性预测价值，BNP 正常可排除心衰的存在B.虽然 BNP是一个较可靠的 CHF诊断指标，但其升高程度和 CHF严重程度并不相一致 C.BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中其排钠、利尿、扩张血管的生理作用D.怀疑心衰患者应首先检查 BNP，BNP 阳性者，再做超生和其他进一步检查E.对于呼吸困难患者，BNP 是一个将来发生 CHF的较强的预示因子
18、解析：解析：BNP 是一个较可靠的 CHF诊断指标，其升高程度和 CHF严重程度一致。14.骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主（分数：2.00）A.LD1B.LD5 C.LD3D.LD4E.LD2解析：解析：骨骼肌中的 LD以 LD5为主。15.多用于急性心肌梗死诊断的酶是（分数：2.00）A.ALP和 CKB.ALT和 ASTC.CK和 CK-Mb D.AST和 AMYE.r-GT和 ALT解析：解析：CK 在骨骼肌、心肌、脑组织中大量存在，当发生 AMI时，CK 活性在 38小时升高，峰值在1036小时，34 天后回复至正常水平；CK-Mb 主要存在于心肌中，AMI 发作后如未进行溶栓治疗，CK-Mb通常在 38小时出现升高，达峰时在发病后 930小时，于 4872小时恢复至正常水平。16.评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是（分数：2.00）A.BNPNT-proBNP B.血管紧张素C.ANPD.内皮素E.去甲肾上腺素解析：解析：BNPNT-proBNP 是评价心衰预后最好的神经激素类标志物，是评价无症状或轻微症状 LVD以及晚期心衰的最佳预后指标。17.下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法（分数：2.00）A.CKB.LD C.cTnTD.cTnIE.AST解析：解析：LD 的半寿期长(10163 小时)，多用于回顾性诊断。
