1、临床执业助理医师（病理学）-试卷 4 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.不符合张力性气胸的病理生理改变是（分数：2.00）A.严重皮下及纵隔气肿B.血压下降、脉速C.患侧肺萎陷、纵隔向健侧移位D.纵隔摆动E.肺破口形成活瓣2.脂肪变性最常发生的器官是（分数：2.00）A.肾B.肺C.脑D.脾E.肝3.下列癌症中，最常引起血道转移的是（分数：2.00）A.甲状腺乳头状癌B.子宫绒毛膜癌C.乳腺浸润性导管癌D.肺鳞状细胞癌E.直肠未分化癌4.不属于肉芽肿性炎的疾病是（分数：2.00）A.淋病B.梅毒C.结核病D.血吸虫病E.伤寒
2、5.支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程属于（分数：2.00）A.变性B.机化C.增生D.再生E.化生6.判定恶性肿瘤最重要的依据是（分数：2.00）A.核分裂象多见B.瘤巨细胞形成C.膨胀性生长D.常发生坏死E.转移7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是（分数：2.00）A.肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞B.肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞D.肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E.肾小球周围纤维细胞和系膜细胞8.确定早期胃癌的最重要的指标是（分数：2.00）A.肿瘤生长部位B.肿瘤直径C.肿瘤浸润范围D.肿瘤浸润深度E.是否淋巴转移9.宫颈癌最常见的组织
3、类型是（分数：2.00）A.高分化鳞癌B.中分化鳞癌C.低分化鳞癌D.高分化腺癌E.低分化腺癌10.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（分数：2.00）A.大红肾B.颗粒性固缩肾C.大白肾D.蚤咬肾E.大瘢痕性固缩肾11.白色血栓形成的主要成分是（分数：2.00）A.纤维素B.中性粒细胞C.血小板D.单核细胞E.红细胞12.炎症时血小板激活因子的作用不包括（分数：2.00）A.促进白细胞吞噬B.激活血小板C.对白细胞有趋化作用D.促进白细胞聚集和黏着E.使血管通透性增加13.淋病是何种类型的炎症（分数：2.00）A.急性化脓性炎症B.慢性化脓性炎症C.急性变质性炎症D.出血性炎E.浆液性炎症1
4、4.病理过程属于液化性坏死的是（分数：2.00）A.肝脓肿B.淋巴结结核C.恶性高血压细小动脉D.产后子宫内膜炎E.以上均不是15.早期胃癌的概念是（分数：2.00）A.肿块直径在 2cm 以下B.只限于黏膜层C.未侵及肌层D.无淋巴结转移E.无远纵隔淋巴结转移16.下列哪一个脏器通常不发生凝固性坏死（分数：2.00）A.肾B.脑C.肠D.子宫E.肺17.子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌（分数：2.00）A.细胞排列极向消失B.细胞具有异型性C.细胞增生活跃，层数增多D.增生的细胞表层角化不全E.累及上皮全层18.下列病变中属于不可逆性改变的是（分数：2.00）A.细胞水肿B.线粒
5、体膜破裂C.核碎裂D.线粒体肿胀E.粗面内质网脱颗粒19.硅沉着病的特征性病理改变是（分数：2.00）A.矽结节B.肺间质纤维化C.圆形小阴影D.肺泡结构破坏E.肺脏体积增大，含气量减少20.人体内再生能力最强的细胞是（分数：2.00）A.生殖器官管腔被覆上皮B.肝细胞C.间叶细胞D.骨母细胞E.软骨母细胞21.心力衰竭细胞是指（分数：2.00）A.心衰时肺泡内死亡的巨噬细胞B.心衰时衰竭的心肌细胞C.心衰时肺泡内吞噬了粉尘的巨噬细胞D.心衰时肺泡内的红细胞E.心衰时肺泡内具有含铁血黄素的巨噬细胞22.脑动脉栓塞，其血栓栓子最可能来自（分数：2.00）A.下肢静脉血栓B.盆腔静脉血栓C.左心房
6、附壁血栓D.肺动脉血栓E.门静脉血栓23.炎症反应的中心环节是（分数：2.00）A.细胞渗出B.免疫反应C.血管反应D.吞噬作用E.组织增生24.国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤 TNM 分期法中 M 是指（分数：2.00）A.发生肿瘤的器官B.原发肿瘤数量C.转移性肿瘤的数量D.远处转移E.患肿瘤的时间区间25.风湿性心内膜炎最易发于（分数：2.00）A.主动脉瓣B.二尖瓣C.二尖瓣及主动脉瓣D.主动脉瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及三尖瓣26.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数明显升高E.脑脊液中检出化脓性细
7、菌二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A良性肿瘤 B恶性肿瘤 C交界性肿瘤 D癌前病变 E非肿瘤性良性病变（分数：6.00）(1).原位癌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).非典型性增生是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).海绵状血管瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师（病理学）-试卷 4 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.不符合张力性气胸的病理生理改变是（分数：2.00）A.严重皮下及纵隔气肿B.血压下降、脉速C.患侧肺萎陷、纵隔向健侧移位D.纵隔摆动 E.肺破口形成活瓣解
8、析：解析：张力性气胸破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。2.脂肪变性最常发生的器官是（分数：2.00）A.肾B.肺C.脑D.脾E.肝 解析：解析：脂肪变性是指非脂肪组织和细胞中出现脂肪沉积，心、肝等脏器都可发生，其中最常见的是肝脏，因为肝脏是合成脂肪细胞的主要场所。3.下列癌症中，最常引起血道转移的是（分数：2.00）A.甲状腺乳头状癌B.子宫绒毛膜癌 C.乳腺浸润性导管癌D.肺鳞状细胞癌E.直肠未分化癌解析：解析：其他选项均常通
9、过淋巴转移。4.不属于肉芽肿性炎的疾病是（分数：2.00）A.淋病 B.梅毒C.结核病D.血吸虫病E.伤寒解析：解析：淋病是一种急性化脓性炎症。5.支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程属于（分数：2.00）A.变性B.机化C.增生D.再生E.化生 解析：解析：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。6.判定恶性肿瘤最重要的依据是（分数：2.00）A.核分裂象多见 B.瘤巨细胞形成C.膨胀性生长D.常发生坏死E.转移解析：解析：肿瘤细胞的异型性可有：肿瘤细胞通常比相应正常细胞大；肿瘤细胞的大小和形态不一致；肿瘤细胞的体积增大；核的大小、形态和染色差别增大；核
10、仁明显，体积大，数目也可增多；核分裂象常增多。7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是（分数：2.00）A.肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞B.肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞 D.肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E.肾小球周围纤维细胞和系膜细胞解析：解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。本型肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。8.确定早期胃癌的最重要的指标是（分数：2.00）A.肿瘤生长部位B.肿瘤直径C.肿瘤浸润范围D.肿瘤浸润深度 E.是否淋巴转移解析：解析：早期胃癌即胃癌仅限于黏膜或黏膜
11、下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。9.宫颈癌最常见的组织类型是（分数：2.00）A.高分化鳞癌B.中分化鳞癌 C.低分化鳞癌D.高分化腺癌E.低分化腺癌解析：解析：根据宫颈鳞癌的组织学形态，概括分化程度分为 3 级即：高分化、中分化、低分化。5060的宫颈癌为中分化，其余高分化和低分化各占一半。高分化鳞癌（鳞状细胞癌级）：大细胞，有明显的角化珠形成，可见细胞间桥，癌细胞异型性较轻，核分裂较少，无不正常核分裂。中分化鳞癌（鳞状细胞癌级）：大细胞，细胞异型性明显，核深染，不规则，核浆比例高，核分裂较多见，细胞间桥不明显，有少量或无角化珠，有单个角化不良细胞。低分化鳞癌（鳞状细胞癌
12、级）：大细胞或小细胞，无角化珠形成，亦无细胞间桥，偶尔可找到散在的单个角化不良细胞，细胞异型性和核分裂多见，此型癌不易确诊为鳞癌，但可利用免疫组织化学以及电镜来鉴别。有些低分化鳞癌经黏液染色证实为腺癌或腺鳞癌。癌巢周围间质可有不等量的淋巴细胞、浆细胞或嗜酸性粒细胞浸润。从组织学的角度分析，有大量淋巴细胞或嗜酸性粒细胞浸润者预后较好。10.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（分数：2.00）A.大红肾B.颗粒性固缩肾 C.大白肾D.蚤咬肾E.大瘢痕性固缩肾解析：解析：弥漫性硬化性肾小球肾炎引起的肾脏属于颗粒性固缩肾。11.白色血栓形成的主要成分是（分数：2.00）A.纤维素B.中性粒细胞C.血小
13、板 D.单核细胞E.红细胞解析：解析：白色血栓的主要成分是血小板，构成血栓的头部。12.炎症时血小板激活因子的作用不包括（分数：2.00）A.促进白细胞吞噬 B.激活血小板C.对白细胞有趋化作用D.促进白细胞聚集和黏着E.使血管通透性增加解析：13.淋病是何种类型的炎症（分数：2.00）A.急性化脓性炎症 B.慢性化脓性炎症C.急性变质性炎症D.出血性炎E.浆液性炎症解析：解析：淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。14.病理过程属于液化性坏死的是（分数：2.00）A.肝脓肿 B.淋巴结结核C.恶性高血压细小动脉D.产后子宫内膜炎E.以上均不是解析：解析：液化性坏死包括脓肿、烧伤
14、形成的水泡以及胰腺和脂肪组织的坏死等。结核属于凝固性坏死。恶性高血压细小动脉的坏死类型是纤维素样坏死。15.早期胃癌的概念是（分数：2.00）A.肿块直径在 2cm 以下B.只限于黏膜层C.未侵及肌层 D.无淋巴结转移E.无远纵隔淋巴结转移解析：解析：早期胃癌是指局限于黏膜和黏膜下层，未侵及肌层，不论有无淋巴转移和病灶大小。16.下列哪一个脏器通常不发生凝固性坏死（分数：2.00）A.肾B.脑 C.肠D.子宫E.肺解析：解析：脑组织发生的坏死属于液化性坏死。17.子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌（分数：2.00）A.细胞排列极向消失B.细胞具有异型性C.细胞增生活跃，层数增多D.增
15、生的细胞表层角化不全E.累及上皮全层 解析：解析：原位癌和不典型增生都有细胞的异型性，当不典型增生累及上皮全层但未突破基底膜时称为原位癌。18.下列病变中属于不可逆性改变的是（分数：2.00）A.细胞水肿B.线粒体膜破裂C.核碎裂 D.线粒体肿胀E.粗面内质网脱颗粒解析：解析：坏死属于不可逆性改变，坏死的标志是核固缩、核碎裂和核溶解。19.硅沉着病的特征性病理改变是（分数：2.00）A.矽结节 B.肺间质纤维化C.圆形小阴影D.肺泡结构破坏E.肺脏体积增大，含气量减少解析：解析：硅沉着病又称为矽肺，其病理特征是形成硅结节或者叫矽结节。20.人体内再生能力最强的细胞是（分数：2.00）A.生殖器
16、官管腔被覆上皮 B.肝细胞C.间叶细胞D.骨母细胞E.软骨母细胞解析：解析：人体内再生能力最强的细胞是生殖器官管腔被覆上皮。21.心力衰竭细胞是指（分数：2.00）A.心衰时肺泡内死亡的巨噬细胞B.心衰时衰竭的心肌细胞C.心衰时肺泡内吞噬了粉尘的巨噬细胞D.心衰时肺泡内的红细胞E.心衰时肺泡内具有含铁血黄素的巨噬细胞 解析：解析：心衰细胞即肺淤血时吞噬了含铁血黄素的巨噬细胞，长期慢性肺淤血可致肺褐色硬化。22.脑动脉栓塞，其血栓栓子最可能来自（分数：2.00）A.下肢静脉血栓B.盆腔静脉血栓C.左心房附壁血栓 D.肺动脉血栓E.门静脉血栓解析：解析：脑动脉栓塞，血栓栓子最可能来自左房。风湿性心
17、脏病并房颤有利于栓子形成，栓塞发生率高。23.炎症反应的中心环节是（分数：2.00）A.细胞渗出B.免疫反应C.血管反应 D.吞噬作用E.组织增生解析：解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出、增生。白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。炎症中心环节是血管反应。24.国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤 TNM 分期法中 M 是指（分数：2.00）A.发生肿瘤的器官B.原发肿瘤数量C.转移性肿瘤的数量D.远处转移 E.患肿瘤的时间区间解析：解析：国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤 TNM 分期法中，M 是指远处转移，T 为原发灶，N 为区域淋巴结。25.风湿性心内膜炎最易发于（分数：2.00）A.主动脉瓣B.二尖瓣
18、C.二尖瓣及主动脉瓣D.主动脉瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及三尖瓣解析：解析：风湿性心内膜炎以心房内膜和心瓣膜最常受累，瓣膜最常见为二尖瓣。26.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数明显升高E.脑脊液中检出化脓性细菌 解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A良性肿瘤 B恶性肿瘤 C交界性肿瘤 D癌前病变 E非肿瘤性良性病变（分数：6.00）(1).原位癌是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).非典型性增生是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).海绵状血管瘤是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
