1、临床执业医师-136-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.急性肾盂肾炎的疗程通常是 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E6 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.外科治疗胃十二指肠溃疡的目的是 A防止恶变 B防止出血 C消除溃疡病灶 D防止瘢痕性幽门梗阻 E永久性地减少胃分泌胃酸和胃蛋白酶的能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.腹腔空腔脏器破裂的主要临床表现是 A休克 B弥漫性腹膜炎 C腹腔内出血 D全身感染表现 E胃肠道症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因
2、是 A过度劳累 B摄入液体过多 C心肌缺血 D室性期前收缩 E呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.当发生重度主动脉瓣返流时，心尖部可存在 AGraham-Steell 杂音 BAustin-Flint 杂音 CDurozier 征 DTraube 征 EDeMusset 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素 A慢性肾炎 B急性肾炎 C肾盂肾炎 D肾静脉血栓形成 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.主动脉瓣关闭不全瓣膜置换术适应证不包括反流严重且 A有症状和左室功能不全 B无症状伴左室功能不全 C急性主动脉瓣关闭不全 DL
3、VEF0.150.20，LVEDD80mm E有症状而左室功能正常，内科治疗效果差（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是 A发热 B恶病质 C贫血 D无痛性淋巴结肿大 E肝睥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.属于 IC类的抗心律失常药物是 A奎尼丁 B利多卡因 C普罗帕酮 D胺碘酮 E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.提示左心功能不全的脉搏是 A奇脉 B迟脉 C交替脉 D水冲脉 E重搏脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的 A年轻人高血压，将血压控制在 17.3/10.7 kPa
4、(130/80mmHg)以内 B老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在 20.0 kPa(160mmHg)左右 C老年人高血压，可将血压降至 18.6/12.0 kPa(140/90mmHg)以下 D对于血压控制不理想者，可采用两种类别降压药物联合应用 E根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是 A加压素水剂长期替代 B每天肌肉注射油剂鞣酸加压素 C口服去氨加压素替代 D加压素水剂与双氢克尿噻合用 E非激素类抗利尿药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A卧床休息、低盐饮食 B
5、使用小剂量强心剂 C使用小剂量作用缓和的利尿剂 D应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E积极控制感染和改善呼吸功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑 A二尖瓣狭窄 BP-R 间期缩短 C运动或发热 D完全性房室传导阻滞 E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，68 岁。进行性排尿困难已 2年，不能自行排尿 8小时，查体膀胱区膨隆，轻度压痛，首选的治疗方法应是 A针灸 B导尿并保留导尿管 C耻骨上膀胱造瘘 D耻骨上膀胱穿刺 E药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.早期食管癌的 X线表现是 A贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B长的不规
6、则线状狭窄 C外压狭窄，黏膜光滑完整 D食管黏膜呈珠状改变 E黏膜呈局限性管壁僵硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.低渗性脱水主要指 A血钾低 B血钙低 C血镁低 D血钠低 E血磷低（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.左半结肠癌合并急性肠梗阻时，应采取的手术方法为 A局部肠段切除术 B回肠直肠吻合术 C癌近端肠管捷径术 D先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术 E先行胃肠减压解除梗阻，以后再行左半结肠切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性白血病诊断的主要依据是 A发热、贫血、出血 B白细胞计数5010 9/L C骨髓增生极度活跃 D胸骨压痛(+) E骨髓中原
7、始细胞明显增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的 A急性型 ITP与感染因素有关 B血小板寿命缩短 C骨髓巨核细胞总数减少 D临床上是较常见的一种出血性疾病 E急性型 ITP多见于儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的 A低钠饮食 B噻嗪类药物常用作基本治疗药物 C可采用几种降压药物联合应用 D可用钙通道阻滞剂 E血压降到 150160/90mmHg 为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.慢性再障的治疗首选 A丙酸睾丸酮肌肉注射 B造血干细胞移植 C维生素 B12肌注 D
8、注射抗胸腺球蛋白 E肾上腺糖皮质激素口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 A肺毛细血管破裂 B合并肺结核 C急性肺水肿 D支气管静脉破裂 E合并支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.IgA肾病通常见于哪种临床类型肾炎 A急性肾小球炎的一种类型 B慢性肾小球肾炎的一种类型 C肾病综合征的一种类型 D糖尿病肾病 E隐匿性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.临床上诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是 A血清钙 B血清脂肪酶 C空腹血糖 D血清淀粉酶 E血清淀粉酶的同工酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.阵发性
9、房颤的治疗原则是 A预防复发，发作时控制室率 B抗凝治疗，发作时控制室率 C抗凝治疗，发作时转复窦律 D转复窦律，发作时控制室率 E预防复发，发作时转复窦律（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，下列说法不正确的是 A发病第 13 周取骨髓 B发病第 1周取血液 C发病第 1周取粪便 D发病第 3周起取尿液 E可选用 SS肠道选择培养基（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.尿毒症最早期的表现为 A贫血 B高血压 C出血 D心力衰竭 E胃肠道症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现 A肝脾肿大 B长期周期性发热
10、C盗汗、体重减轻 D无痛性淋巴结肿大 E局限性淋巴结肿大并有粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是 A心率明显增快 B心律显著不齐 C胸骨左缘 34 肋间闻及舒张期奔马律 D胸骨左缘 34 肋间闻及收缩期杂音 E肺动脉瓣区第 2心音明显亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是 A血浆胶体渗透压降低 B毛细血管血压增高 C组织液静水压降低 D组织液胶体渗透压升高 E淋巴回流受阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.糖尿病的诊断是 A糖尿病症状加上随机血糖7.1mmol/L B糖尿病症
11、状加上随机血糖9.1mmol/L C糖尿病症状加上随机血糖10.1mmol/L D糖尿病症状加上随机血糖11.1mmol/L E糖尿病症状加上随机血糖12.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是 A膜性肾病在光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 B微小病变病在光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 C急进性肾炎在光镜下 20%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成 D急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生) E系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生（分
12、数：1.00）A.B.C.D.E.34.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是 A高磷血症与低钙血症 B低钠血症 C低氯血症 D高镁血症 E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.蛋白尿是指 A成人每日尿蛋白持续超过 50mg B成人每日尿蛋白持续超过 100mg C成人每日尿蛋白持续超过 150mg D成人每日尿蛋白持续超过 200mg E成人每日尿蛋白持续超过 250mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 A静滴利多卡因 B静注维拉帕米 C口服苯妥英钠 D静滴 10%氯化钾 E口服美西律（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.
13、下列不属于急性乳腺炎病因的是 A乳管不通 B乳汁过多 C乳头内陷 D婴儿吸乳少 E乳房淋巴管阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.高钾血症时，血清钾高于 A5mmol/L B4.5mmol/L C4mmol/L D5.5mmol/L E3.5mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.心房颤动最常见于 A冠心病 B风心病二尖瓣狭窄 C高心病 D甲亢性心脏病 E缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 A做尿潜血试验 B观察血尿颜色 C做尿胆原测验 D做尿三杯试验 E做尿沉渣镜检（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.惊厥
14、性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每 12 分钟注射速度最多不应大于 A10mg B20mg C50mg D70mg E100mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.最易引起房室传导阻滞的是 A前壁心肌梗死 B下壁心肌梗死 C侧壁心肌梗死 D后壁心肌梗死 E广泛前壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.肾小球呈线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是 A弥漫性膜性肾病 B弥漫性膜增生性肾小球肾炎 C弥漫性新月体性肾小球肾炎 D弥漫性系膜增生性。肾小球肾炎 E弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.心脏性碎死最主要的病因是 A二尖瓣脱垂 B心
15、肌病 C主动脉瓣狭窄 D冠心病及其并发症 E急性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.心肌梗死病人 24小时内并发急性左心衰竭，最不宜应用 A吗啡 B洋地黄 C利尿剂 D硝酸甘油 E多巴酚丁胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列能使心输出量增加的因素是 A心迷走中枢紧张性增高 B心交感中枢紧张性增高 C静脉回心血量减少 D心室舒张末期容积减小 E颈动脉窦内压力增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A25ml 以上 B30ml 以上 C40ml 以上 D50ml 以上 E60ml 以上（分数：1.00）A.B
16、.C.D.E.48.治疗脑膜白血病首选药物是 A长春新碱 B环磷酰胺 C三尖杉酯碱 D6-巯基嘌呤 E甲氨蝶呤（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差，病损部位在 A小脑蚓部 B右侧小脑半球 C左侧小脑半球 D左侧脑桥前庭神经核 E右侧脑桥前庭神经核（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是 A肺源性心脏病 B肺肉质变 C肺脓肿 D纤维素性肺炎 E肺萎陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-136-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)
17、一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.急性肾盂肾炎的疗程通常是 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E6 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.外科治疗胃十二指肠溃疡的目的是 A防止恶变 B防止出血 C消除溃疡病灶 D防止瘢痕性幽门梗阻 E永久性地减少胃分泌胃酸和胃蛋白酶的能力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.腹腔空腔脏器破裂的主要临床表现是 A休克 B弥漫性腹膜炎 C腹腔内出血 D全身感染表现 E胃肠道症状（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A过度劳累 B摄入液体过多 C心肌缺血 D室性期前
18、收缩 E呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.当发生重度主动脉瓣返流时，心尖部可存在 AGraham-Steell 杂音 BAustin-Flint 杂音 CDurozier 征 DTraube 征 EDeMusset 征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素 A慢性肾炎 B急性肾炎 C肾盂肾炎 D肾静脉血栓形成 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.主动脉瓣关闭不全瓣膜置换术适应证不包括反流严重且 A有症状和左室功能不全 B无症状伴左室功能不全 C急性主动脉瓣关闭不全 DLVEF0.150.20，LVE
19、DD80mm E有症状而左室功能正常，内科治疗效果差（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是 A发热 B恶病质 C贫血 D无痛性淋巴结肿大 E肝睥大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.属于 IC类的抗心律失常药物是 A奎尼丁 B利多卡因 C普罗帕酮 D胺碘酮 E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.提示左心功能不全的脉搏是 A奇脉 B迟脉 C交替脉 D水冲脉 E重搏脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的 A年轻人高血压，将血压控制在 17.3/10.7 kP
20、a(130/80mmHg)以内 B老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在 20.0 kPa(160mmHg)左右 C老年人高血压，可将血压降至 18.6/12.0 kPa(140/90mmHg)以下 D对于血压控制不理想者，可采用两种类别降压药物联合应用 E根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是 A加压素水剂长期替代 B每天肌肉注射油剂鞣酸加压素 C口服去氨加压素替代 D加压素水剂与双氢克尿噻合用 E非激素类抗利尿药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A卧床
21、休息、低盐饮食 B使用小剂量强心剂 C使用小剂量作用缓和的利尿剂 D应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E积极控制感染和改善呼吸功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑 A二尖瓣狭窄 BP-R 间期缩短 C运动或发热 D完全性房室传导阻滞 E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.男性，68 岁。进行性排尿困难已 2年，不能自行排尿 8小时，查体膀胱区膨隆，轻度压痛，首选的治疗方法应是 A针灸 B导尿并保留导尿管 C耻骨上膀胱造瘘 D耻骨上膀胱穿刺 E药物治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.早期食管癌的 X线表
22、现是 A贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B长的不规则线状狭窄 C外压狭窄，黏膜光滑完整 D食管黏膜呈珠状改变 E黏膜呈局限性管壁僵硬（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.低渗性脱水主要指 A血钾低 B血钙低 C血镁低 D血钠低 E血磷低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.左半结肠癌合并急性肠梗阻时，应采取的手术方法为 A局部肠段切除术 B回肠直肠吻合术 C癌近端肠管捷径术 D先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术 E先行胃肠减压解除梗阻，以后再行左半结肠切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.急性白血病诊断的主要依据是 A发热、贫血、出血 B白细胞计数
23、5010 9/L C骨髓增生极度活跃 D胸骨压痛(+) E骨髓中原始细胞明显增高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的 A急性型 ITP与感染因素有关 B血小板寿命缩短 C骨髓巨核细胞总数减少 D临床上是较常见的一种出血性疾病 E急性型 ITP多见于儿童（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的 A低钠饮食 B噻嗪类药物常用作基本治疗药物 C可采用几种降压药物联合应用 D可用钙通道阻滞剂 E血压降到 150160/90mmHg 为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
24、22.慢性再障的治疗首选 A丙酸睾丸酮肌肉注射 B造血干细胞移植 C维生素 B12肌注 D注射抗胸腺球蛋白 E肾上腺糖皮质激素口服（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 A肺毛细血管破裂 B合并肺结核 C急性肺水肿 D支气管静脉破裂 E合并支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.IgA肾病通常见于哪种临床类型肾炎 A急性肾小球炎的一种类型 B慢性肾小球肾炎的一种类型 C肾病综合征的一种类型 D糖尿病肾病 E隐匿性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.临床上诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是 A血清
25、钙 B血清脂肪酶 C空腹血糖 D血清淀粉酶 E血清淀粉酶的同工酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.阵发性房颤的治疗原则是 A预防复发，发作时控制室率 B抗凝治疗，发作时控制室率 C抗凝治疗，发作时转复窦律 D转复窦律，发作时控制室率 E预防复发，发作时转复窦律（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，下列说法不正确的是 A发病第 13 周取骨髓 B发病第 1周取血液 C发病第 1周取粪便 D发病第 3周起取尿液 E可选用 SS肠道选择培养基（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.尿毒症最早期的表现为 A贫血 B高血压
26、 C出血 D心力衰竭 E胃肠道症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现 A肝脾肿大 B长期周期性发热 C盗汗、体重减轻 D无痛性淋巴结肿大 E局限性淋巴结肿大并有粘连（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是 A心率明显增快 B心律显著不齐 C胸骨左缘 34 肋间闻及舒张期奔马律 D胸骨左缘 34 肋间闻及收缩期杂音 E肺动脉瓣区第 2心音明显亢进（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是 A血浆胶体渗透压降低 B毛细血管血压增高 C组织液静
27、水压降低 D组织液胶体渗透压升高 E淋巴回流受阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.糖尿病的诊断是 A糖尿病症状加上随机血糖7.1mmol/L B糖尿病症状加上随机血糖9.1mmol/L C糖尿病症状加上随机血糖10.1mmol/L D糖尿病症状加上随机血糖11.1mmol/L E糖尿病症状加上随机血糖12.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是 A膜性肾病在光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 B微小病变病在光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 C急进性肾炎在光镜下 20
28、%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成 D急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生) E系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是 A高磷血症与低钙血症 B低钠血症 C低氯血症 D高镁血症 E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.蛋白尿是指 A成人每日尿蛋白持续超过 50mg B成人每日尿蛋白持续超过 100mg C成人每日尿蛋白持续超过 150mg D成人每日尿蛋白持续超过 200mg E成人每日尿蛋白持续超过 250mg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 A静滴利多卡因 B静注维拉帕米 C口服苯妥英钠 D静滴 10%氯化钾 E口服美西律（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.下列不属于急性乳腺炎病因的是 A乳管不通 B乳汁过多 C乳头内陷 D婴儿吸乳少 E乳房淋巴管阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.
