1、内科主治医师心血管内科学（专业知识）-试卷 1及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.男性，40 岁。10 年前开始经常自觉心悸发作，最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤。最确切的治疗应为（分数：2.00）A.植入心脏永久起搏器B.植入埋藏式心脏复律除颤器C.切断 His束D.切断旁路传导E.切除心室内膜2.男性，78 岁。因突然意识丧失数秒来诊，脉搏 35次分，听诊心率 35次分，每分钟可闻及 45 次响亮的第一心音。治疗上应首选（分数：2.00）A.阿托品静注B
2、.异丙基肾上腺素静滴C.氨茶碱静滴D.植入心脏起搏器E.植入埋藏式心脏复律除颤器3.在医院工作期间，你若看见一名成年患者突然跌倒，周围没人可以求助，接下来你应做（分数：2.00）A.检查有无反应，如无反应，求助急救系统(或呼叫 120)；然后进行心肺复苏B.呼叫 120(求助急救部门)，然后在外面等待为急救人员做向导C.抬起下颌及开放气道，用两个手指检查有无食物阻塞气道D.进行一分钟心肺复苏，然后呼叫 120E.给予两次通气再呼叫 1204.你发现一名儿童床上没有反应，无外伤体征，你应如何开放气道（分数：2.00）A.把手指放进嘴里，提拉下颌B.提升下颌C.使头部偏斜，抬起下颌D.向前拉出舌头
3、E.仰头举颏5.在恢复一名无反应患者呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，并且还可以用下列方式中的（分数：2.00）A.查看受害者的嘴，检查有无东西阻塞气道B.摇晃及轻拍受害者的肩膀，刺激他呼吸C.检查脉搏D.患者呼吸时检查有无胸廓起伏E.判断意识6.你正在用球囊面罩装置挽救一名儿童的呼吸，能证实你的每一步都是充分的行动是（分数：2.00）A.估计小孩体重，计算潮气量，提供氧气B.每一次辅助通气，观察胸廓起伏C.选择适当尺码的球囊面罩装置，确保适当的辅助通气D.快速释放球囊E.快速按压球囊7.你正参与 2名救护者进行的心肺复苏术，你在患者头端，当你开放此无
4、意识者气道时，发现他呼吸不充分，最初，你应该给他通气次数是（分数：2.00）A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次8.老年女性意识丧失，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下述叙述能最好的解释此挽救呼吸行为的正面效果是（分数：2.00）A.帮助克服气道阻塞B.维持正常的动脉血氧浓度C.有助于心脏除颤D.快速有效的为患者提供氧气E.有助于维持血压9.一名 52岁男性在健康中心锻炼后倒下了，为了确定他有无心跳，你应检查循环体征，包括脉搏检查，在成人，脉搏的最佳检查部位是（分数：2.00）A.腕部的桡动脉B.肱动脉C.颈动脉D.心前区E.足背动脉10.当进行胸外按压时，你应将手放在患者（分数：2.00
5、）A.胸骨上半部分B.胸骨正中线左侧的心前区C.胸骨下半部分，剑突上D.胸骨中下 13 部分E.胸骨中上 13 部分11.你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为（分数：2.00）A.30次胸外按压，2 次通气B.5次胸外按压，1 次通气C.10次胸外按压，2 次通气D.15次胸外按压，5 次通气E.15次胸外按压，2 次通气12.对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度是（分数：2.00）A.60 次分B.80 次分C.100 次分D.120 次分E.140 次分13.下列征象是胸外按压最确切指征的是（分数：2.00）A.发现无循环体征，立即进行B.再次评价了患
6、者的呼吸后C.2次通气后D.只要发现无意识，即进行E.电复律后14.进行心肺复苏时，胸外按压和辅助通气如何益于心脏骤停患者（分数：2.00）A.心肺复苏降低了冠状动脉旁路需要B.心肺复苏迫使室颤变为正常节律C.心肺复苏对生还无效D.迅速的心肺复苏为心脏提供了富含氧的血流为除颤争取了时间E.辅助通气降低机体对氧的需求15.下列患者需要立即插管（分数：2.00）A.老年女性胸痛呼吸频率每分 30次的浅表呼吸B.55岁胰岛素依赖性的糖尿病 ST段抬高合并室速C.面罩抱球呼吸胸部无起伏的呼吸暂停患者D.呕吐反射减弱的抑郁的酒精中毒的大学生E.75岁老年男性出现睡眠呼吸暂停者16.治疗一位休克深昏迷的创
7、伤患者选择下列通道中的（分数：2.00）A.气管插管B.患者自己的气道C.鼻咽部通道D.口咽部通道E.简易呼吸囊17.下列患者中，碳酸氢钠治疗(1mmolkg)最有效的是（分数：2.00）A.源于张力性气胸的高碳酸血症性酸中毒B.短暂呼吸停止的患者C.严重高钾患者D.严重低钾患者E.糖尿病高渗昏迷者18.下列药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者初始治疗的是（分数：2.00）A.肾上腺素 3mg静推B.阿托品 3mg静推C.肾上腺素 1mg静推D.阿托品 05mg 静推E.胺碘酮 300mg静推19.下列情况最易与急性中风的症状体征混淆的是（分数：2.00）A.急性胰岛素导致的低血糖B.急性
8、缺氧C.等张性脱水，低血容量D.急性血管迷走神经兴奋或体位性低血压E.急性左心衰20.下列节律是经皮心脏起搏的合适指征的是（分数：2.00）A.无症状性窦缓B.高血压或中风患者的正常窦性心律C.严重心脏阻滞伴肺水肿D.6次或更多次电击除颤仍无收缩E.一度房室传导阻滞21.你和一位 55岁的体重超重的牙医一起工作，他没有心脏病史，突然在胸口中央出现一种严重的、压榨性的胸骨后痛，疼痛已持续了超过 15分钟。你应该立即想到的是?接下来你应该做（分数：2.00）A.胃炎，告诉他服用抑酸剂B.心绞痛，卧床休息C.心脏病发作，呼叫 120D.心律失常，带他到急诊室E.胸膜炎，避免深呼吸22.你目睹了一位
9、45岁男性倒下。你让人呼叫 120后，为他进行心肺复苏。你尽力确保了他生存下来的前两个重要环节已立即完成，第三个环节是?对提高此人生存机会最有效的是（分数：2.00）A.医护人员到达，他们会给予药物B.送此人去医院C.带有除颤器的救护人员到达D.急救人员到达，他们会进行心肺复苏E.吸氧23.你正和一位 60岁男性谈话，他正清醒并正确和你交谈，突然他说自己一侧脸和上肢无力，不能正常讲话，最可能的原因是（分数：2.00）A.哮喘发作B.心绞痛发作C.脑卒中D.糖尿病昏迷E.心律失常发作24.一名 3岁儿童正在医院儿童娱乐室吃东西，他突然开始反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼
10、吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是（分数：2.00）A.急性哮喘发作导致气道水肿B.严重的或完全气道梗阻，气体交换不足C.声带感染，肿胀D.源于颅脑损伤E.食物过敏25.你和你的同事负责一个 120急救，尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者，把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发现无呼吸后，进行了两次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应做（分数：2.00）A.如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，进行胸外按压和人工呼吸，并循环进行B.进行 5次腹部冲击按压C.再次检查循环体征D.重新摆正气道，再次抢救呼吸E.立即气管插管26.当发现一名男性倒地时，你只有一个
11、人，你确定他无意识，并打电话给急救人员，你身边无除颤器，你回到患者身边进行心肺复苏，开放气道发现他只有微弱呼吸，进行了 2次有效通气，检查无循环体征，所以进行胸外按压，你应再次检查循环体征的时间是（分数：2.00）A.每个按压一通气循环后B.第一个按压一通气循环后C.5分钟心肺复苏后D.30：2 的比率心肺复苏最初五个循环后E.15：2 的比率心肺复苏最初五个循环后27.一个 7岁男孩在你家门前被车撞了，你发现他已意识丧失，前额流血，你打开气道的方法是（分数：2.00）A.抬高头部和下巴B.固定颈椎，抬起下颌C.清洁口腔，把舌拉向前D.不移动他，因为可能存在颈部损伤E.侧过头部，抬下颌28.如
12、果已经为一位呼吸停止的患者施行了气管插管，用气囊人工通气过程中，在上腹部听到胃部洗水样汩汩样的声音，并且氧饱和度不上升，最可能解释这种现象的是（分数：2.00）A.插入食管B.插入左主支气管C.插入右主支气管D.双侧张力性气胸E.气囊漏气29.你正在给一位飞机坠毁事故中的受难者进行电除颤，试图复苏，连续电击 3次后，仍然无脉搏，下一步你应做（分数：2.00）A.重新分析患者心脏节律B.实施心肺复苏直到自主心电恢复C.实施心肺复苏 1分钟，然后分析患者心律D.不连接除颤器，实施心肺复苏，每 3分钟停下来分析患者心律E.实施心肺复苏不再分析患者心律30.一位室颤，心脏停止的患者，3 次电击，肾上腺
13、素 1mg静推及第 4次电击后仍无反应，要继续复苏，每 3分钟给予肾上腺素，推荐剂量是（分数：2.00）A.1mg、5mg、10mgB.每次 02mgkgC.1mg静推，每 3分钟重复D.肾上腺素 1mg静推，3 分钟后给予血管加压素 40U静推E.1mg、3mg、5mg内科主治医师心血管内科学（专业知识）-试卷 1答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.男性，40 岁。10 年前开始经常自觉心悸发作，最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤。最确切的治疗应为（分数：2.
14、00）A.植入心脏永久起搏器B.植入埋藏式心脏复律除颤器C.切断 His束D.切断旁路传导 E.切除心室内膜解析：解析：预激综合征伴快速房颤易发生室速室颤，应予射频消融术治疗，发生机制为旁路折返。2.男性，78 岁。因突然意识丧失数秒来诊，脉搏 35次分，听诊心率 35次分，每分钟可闻及 45 次响亮的第一心音。治疗上应首选（分数：2.00）A.阿托品静注B.异丙基肾上腺素静滴C.氨茶碱静滴D.植入心脏起搏器 E.植入埋藏式心脏复律除颤器解析：解析：患者为房室传导阻滞，应安装起搏器。3.在医院工作期间，你若看见一名成年患者突然跌倒，周围没人可以求助，接下来你应做（分数：2.00）A.检查有无反
15、应，如无反应，求助急救系统(或呼叫 120)；然后进行心肺复苏 B.呼叫 120(求助急救部门)，然后在外面等待为急救人员做向导C.抬起下颌及开放气道，用两个手指检查有无食物阻塞气道D.进行一分钟心肺复苏，然后呼叫 120E.给予两次通气再呼叫 120解析：4.你发现一名儿童床上没有反应，无外伤体征，你应如何开放气道（分数：2.00）A.把手指放进嘴里，提拉下颌B.提升下颌C.使头部偏斜，抬起下颌D.向前拉出舌头E.仰头举颏 解析：5.在恢复一名无反应患者呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，并且还可以用下列方式中的（分数：2.00）A.查看受害者的嘴，检
16、查有无东西阻塞气道B.摇晃及轻拍受害者的肩膀，刺激他呼吸C.检查脉搏D.患者呼吸时检查有无胸廓起伏 E.判断意识解析：6.你正在用球囊面罩装置挽救一名儿童的呼吸，能证实你的每一步都是充分的行动是（分数：2.00）A.估计小孩体重，计算潮气量，提供氧气B.每一次辅助通气，观察胸廓起伏 C.选择适当尺码的球囊面罩装置，确保适当的辅助通气D.快速释放球囊E.快速按压球囊解析：解析：胸廓起伏证明人工呼吸有效。7.你正参与 2名救护者进行的心肺复苏术，你在患者头端，当你开放此无意识者气道时，发现他呼吸不充分，最初，你应该给他通气次数是（分数：2.00）A.1次B.2次 C.3次D.4次E.5次解析：8.
17、老年女性意识丧失，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下述叙述能最好的解释此挽救呼吸行为的正面效果是（分数：2.00）A.帮助克服气道阻塞B.维持正常的动脉血氧浓度C.有助于心脏除颤D.快速有效的为患者提供氧气 E.有助于维持血压解析：9.一名 52岁男性在健康中心锻炼后倒下了，为了确定他有无心跳，你应检查循环体征，包括脉搏检查，在成人，脉搏的最佳检查部位是（分数：2.00）A.腕部的桡动脉B.肱动脉C.颈动脉 D.心前区E.足背动脉解析：解析：扪及颈动脉搏动，可以快速判断患者的循环情况。10.当进行胸外按压时，你应将手放在患者（分数：2.00）A.胸骨上半部分B.胸骨正中线左侧的心前区C.胸骨下
18、半部分，剑突上D.胸骨中下 13 部分 E.胸骨中上 13 部分解析：11.你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为（分数：2.00）A.30次胸外按压，2 次通气 B.5次胸外按压，1 次通气C.10次胸外按压，2 次通气D.15次胸外按压，5 次通气E.15次胸外按压，2 次通气解析：解析：单人心肺复苏按压通气比为 30：2。12.对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度是（分数：2.00）A.60 次分B.80 次分C.100 次分 D.120 次分E.140 次分解析：解析：胸外按压频率为至少 100次分。13.下列征象是胸外按压最确切指征的是（分数：2.
19、00）A.发现无循环体征，立即进行 B.再次评价了患者的呼吸后C.2次通气后D.只要发现无意识，即进行E.电复律后解析：解析：判断颈动脉搏动，如无循环立即按压。14.进行心肺复苏时，胸外按压和辅助通气如何益于心脏骤停患者（分数：2.00）A.心肺复苏降低了冠状动脉旁路需要B.心肺复苏迫使室颤变为正常节律C.心肺复苏对生还无效D.迅速的心肺复苏为心脏提供了富含氧的血流为除颤争取了时间 E.辅助通气降低机体对氧的需求解析：15.下列患者需要立即插管（分数：2.00）A.老年女性胸痛呼吸频率每分 30次的浅表呼吸B.55岁胰岛素依赖性的糖尿病 ST段抬高合并室速C.面罩抱球呼吸胸部无起伏的呼吸暂停患
20、者 D.呕吐反射减弱的抑郁的酒精中毒的大学生E.75岁老年男性出现睡眠呼吸暂停者解析：16.治疗一位休克深昏迷的创伤患者选择下列通道中的（分数：2.00）A.气管插管 B.患者自己的气道C.鼻咽部通道D.口咽部通道E.简易呼吸囊解析：17.下列患者中，碳酸氢钠治疗(1mmolkg)最有效的是（分数：2.00）A.源于张力性气胸的高碳酸血症性酸中毒B.短暂呼吸停止的患者C.严重高钾患者 D.严重低钾患者E.糖尿病高渗昏迷者解析：解析：高钾血症患者用碳酸氢钠治疗有效。可以扩充血容量同时治疗因高 K + 所致酸中毒。18.下列药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者初始治疗的是（分数：2.00）A.
21、肾上腺素 3mg静推B.阿托品 3mg静推C.肾上腺素 1mg静推 D.阿托品 05mg 静推E.胺碘酮 300mg静推解析：19.下列情况最易与急性中风的症状体征混淆的是（分数：2.00）A.急性胰岛素导致的低血糖 B.急性缺氧C.等张性脱水，低血容量D.急性血管迷走神经兴奋或体位性低血压E.急性左心衰解析：解析：低血糖可以是患者昏迷，而无低血压休克发绀等表现，需与急性脑卒中进行鉴别。20.下列节律是经皮心脏起搏的合适指征的是（分数：2.00）A.无症状性窦缓B.高血压或中风患者的正常窦性心律C.严重心脏阻滞伴肺水肿 D.6次或更多次电击除颤仍无收缩E.一度房室传导阻滞解析：21.你和一位
22、55岁的体重超重的牙医一起工作，他没有心脏病史，突然在胸口中央出现一种严重的、压榨性的胸骨后痛，疼痛已持续了超过 15分钟。你应该立即想到的是?接下来你应该做（分数：2.00）A.胃炎，告诉他服用抑酸剂B.心绞痛，卧床休息C.心脏病发作，呼叫 120 D.心律失常，带他到急诊室E.胸膜炎，避免深呼吸解析：解析：心绞痛为压榨性心前区或胸骨后的疼痛，多超过 1分钟，超重为危险因素之一。22.你目睹了一位 45岁男性倒下。你让人呼叫 120后，为他进行心肺复苏。你尽力确保了他生存下来的前两个重要环节已立即完成，第三个环节是?对提高此人生存机会最有效的是（分数：2.00）A.医护人员到达，他们会给予药
23、物B.送此人去医院C.带有除颤器的救护人员到达 D.急救人员到达，他们会进行心肺复苏E.吸氧解析：23.你正和一位 60岁男性谈话，他正清醒并正确和你交谈，突然他说自己一侧脸和上肢无力，不能正常讲话，最可能的原因是（分数：2.00）A.哮喘发作B.心绞痛发作C.脑卒中 D.糖尿病昏迷E.心律失常发作解析：解析：单侧的肢体感觉和运动异常，最可能的原因是脑卒中。24.一名 3岁儿童正在医院儿童娱乐室吃东西，他突然开始反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是（分数：2.00）A.急性哮喘发作导致气道水肿B.严重的或完全气道梗阻，气体交换不足 C.声带
24、感染，肿胀D.源于颅脑损伤E.食物过敏解析：解析：患儿可能是发生了气管异物。25.你和你的同事负责一个 120急救，尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者，把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发现无呼吸后，进行了两次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应做（分数：2.00）A.如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，进行胸外按压和人工呼吸，并循环进行 B.进行 5次腹部冲击按压C.再次检查循环体征D.重新摆正气道，再次抢救呼吸E.立即气管插管解析：解析：发现没有循环，就需要立即建立人工循环。26.当发现一名男性倒地时，你只有一个人，你确定他无意识，并打电话给急救
25、人员，你身边无除颤器，你回到患者身边进行心肺复苏，开放气道发现他只有微弱呼吸，进行了 2次有效通气，检查无循环体征，所以进行胸外按压，你应再次检查循环体征的时间是（分数：2.00）A.每个按压一通气循环后B.第一个按压一通气循环后C.5分钟心肺复苏后D.30：2 的比率心肺复苏最初五个循环后 E.15：2 的比率心肺复苏最初五个循环后解析：解析：在做完 30：2 的人工按压和呼吸比，5 个循环后，再次检查患者的呼吸和循环。27.一个 7岁男孩在你家门前被车撞了，你发现他已意识丧失，前额流血，你打开气道的方法是（分数：2.00）A.抬高头部和下巴B.固定颈椎，抬起下颌 C.清洁口腔，把舌拉向前D
26、.不移动他，因为可能存在颈部损伤E.侧过头部，抬下颌解析：解析：患儿可能受到了颅脑及脊柱的外伤，所以开放气道的时候应该保护颈椎。28.如果已经为一位呼吸停止的患者施行了气管插管，用气囊人工通气过程中，在上腹部听到胃部洗水样汩汩样的声音，并且氧饱和度不上升，最可能解释这种现象的是（分数：2.00）A.插入食管 B.插入左主支气管C.插入右主支气管D.双侧张力性气胸E.气囊漏气解析：解析：气管插管在上腹部听到胃部洗水样汩汩样的声音说明插入食管，如果单侧呼吸音消失，说明插入支气管。29.你正在给一位飞机坠毁事故中的受难者进行电除颤，试图复苏，连续电击 3次后，仍然无脉搏，下一步你应做（分数：2.00
27、）A.重新分析患者心脏节律B.实施心肺复苏直到自主心电恢复C.实施心肺复苏 1分钟，然后分析患者心律 D.不连接除颤器，实施心肺复苏，每 3分钟停下来分析患者心律E.实施心肺复苏不再分析患者心律解析：解析：除颤后，如果心跳未恢复，继续心肺复苏。5 个循环后，再次分析循环呼吸。30.一位室颤，心脏停止的患者，3 次电击，肾上腺素 1mg静推及第 4次电击后仍无反应，要继续复苏，每 3分钟给予肾上腺素，推荐剂量是（分数：2.00）A.1mg、5mg、10mgB.每次 02mgkgC.1mg静推，每 3分钟重复 D.肾上腺素 1mg静推，3 分钟后给予血管加压素 40U静推E.1mg、3mg、5mg解析：
