1、南京中医药大学 200X 年中医儿科学课程期末考试试题 3 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、是非题:对题目的正确性作出判断,是打“(总题数:10,分数:10.00)1.小儿 12 岁时上下部量相等。 (分数:1.00)A.正确B.错误2.疳证可因积滞所致。 (分数:1.00)A.正确B.错误3.小儿痫证风痫的治疗首选方是定痫丸。 (分数:1.00)A.正确B.错误4.厌食的各种证型均需用运脾法治疗。 (分数:1.00)A.正确B.错误5.感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。 (分数:1.00)A.正确B.错误6.麻疹为麻疹时邪所致,透疹时不可用温散补托之法。 (分数:1.00)
2、A.正确B.错误7.水痘临床以发热、咳嗽、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。 (分数:1.00)A.正确B.错误8.流行性腮腺炎患儿可并发睾丸肿痛。(分数:1.00)A.正确B.错误9.夏季热为感受暑邪而发病,但无一般暑邪致病入营入血的传变规律。(分数:1.00)A.正确B.错误10.胎黄相当于西医学所称的新生儿病理性黄疸。(分数:1.00)A.正确B.错误二、选择题(总题数:20,分数:20.00)11.幼儿急疹的主要临床表现,下列哪项是错误的?( ) (分数:1.00)A.突然发热较高B.发热时精神、食欲均好C.热退疹出D.线状疹E.皮疹呈玫瑰红色较小斑丘疹12.猩红热的典型舌象为( )
3、 (分数:1.00)A.地图舌B.镜面舌C.红绛舌D.霉酱舌E.杨梅舌13.下列哪项不属于麻疹初期的常见临床表现?( ) (分数:1.00)A.发热B.咳嗽C.目赤流泪D.咽部有出血性红点E.颊粘膜可见灰白色疹点14.下列哪项不是小儿风热咳嗽的主证?( ) (分数:1.00)A.发热恶寒B.咳嗽不爽C.痰白稀薄D.咽红疼痛E.脉象浮数15.肺炎喘嗽心阳虚衰病变多见于( ) (分数:1.00)A.开始发热时B.开始咳嗽时C.风寒闭肺证D.风热闭肺证E.痰热闭肺证16.哮喘反复发作的最主要内因是( ) (分数:1.00)A.肺气虚弱B.脾虚气弱C.肾虚不纳D.痰饮留伏E.家族因素17.风热感冒与时
4、邪感冒都可用下方加减( ) (分数:1.00)A.银翘散B.桑菊饮C.葱豉汤D.新加香薷饮E.普济消毒饮18.暑邪感冒与夏季热的主要区别在于( ) (分数:1.00)A.是否高热B.是否无汗C.有无口渴D.有无多尿E.鼻塞咳嗽19. 小儿肺系疾病总的病机是( ) (分数:1.00)A.肺气失宣B.肺气失肃C.肺气失调D.肺气闭郁E.痰饮内伏20.治疗口疮虚火上炎证的首选方剂是( ) (分数:1.00)A.六味地黄丸B.麦味地黄丸C.知柏地黄丸D.杞菊地黄丸E.济生肾气丸21.小儿泄泻多见于( ) (分数:1.00)A.6 月以内B.1 岁以内C.2 岁以内D.4 岁以内E.7 岁以内22.“疳
5、者甘也”的含义是指( ) (分数:1.00)A.病机B.病因C.病位D.病情E.病证23.小儿癫痫发作时,不应采用下列哪项措施?( ) (分数:1.00)A.压住肢体,以制止抽搐B.将头部偏向一侧,解开衣领C.用裹纱布的压舌板放在上、下磨牙间,以免咬伤舌头D.针刺人中、合谷、十宣、内关、涌泉E.痰多者给予吸痰,保持呼吸道通畅24.性早熟采用的辨证方法是 (分数:1.00)A.脏腑B.经络C.三焦D.卫气营血E.六经25.下列哪项不是单纯型肾病的诊断要点( ) (分数:1.00)A.高度浮肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.高脂血症E.高血压26.治疗病毒性心肌炎风热犯心证的常用方剂是( ) (分
6、数:1.00)A.生脉散B.银翘散C.炙甘草汤D.荆防败毒散E.黄连解毒汤27.以下哪个症状是紫癜血热妄行证的特征?( ) (分数:1.00)A.脉洪数B初次发病C.斑色鲜红D.头晕心慌E.紫癜反复发作28.痰痫发作时的最主要症状是( ) (分数:1.00)A.头部刺痛B.面唇青紫C.抽搐剧烈D.神志模糊E.惊叫尖啼29.能引起遗尿症状的寄生虫是( ) (分数:1.00)A.蛔虫B.蛲虫C.绦虫D.钩虫E.姜片虫30.佝偻病症见肌肉松弛,形体虚胖,纳呆便溏。其病位主要在( ) (分数:1.00)A.心B.肝C.脾D.肺E.肾三、(二)A2 型题:病历摘要型最佳选择题(总题数:10,分数:10.
7、00)31.患儿,3 个月。面目皮肤发黄近 3 个月,色泽晦暗,神疲身倦,不欲吮乳,尿黄,便溏,大便色灰白。治疗应首选( ) (分数:1.00)A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈理中汤D.血府逐瘀汤E.膈下逐瘀汤32.患儿,出生 10 天。口腔舌上白屑堆积,周围红晕明显,面赤唇红,吮乳啼哭,烦闹不安,舌红。治疗应首选( ) (分数:1.00)A.银翘散B.凉膈散C.泻黄散D.清热泻脾散E.泻心导赤汤33.患儿,3 岁。面色黄滞,不思乳食,嗳腐吞酸,腹部胀满,大便时干时稀,夹不消化的食物残渣。其诊断是( ) (分数:1.00)A.厌食B.积滞C.泄泻D.腹痛E.疳证34.患儿,2 岁。咳嗽气促,
8、发热恶风,咽部红赤,舌红苔薄黄。治疗应首选( ) (分数:1.00)A.银翘散合麻杏石甘汤B.银翘散合桑菊饮C.黄连解毒汤合麻杏石甘汤D.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤E.清宁散合葶苈大枣泻肺汤35.患儿,5 岁。浮肿、尿少 3 天。突然出现头痛,呕吐,视物模糊,烦躁不安,继之抽搐,昏迷。血压140100mmHg(18.7/13.3kPa)。其证候是( ) (分数:1.00)A.风水相搏B.湿热内侵C.水毒内闭D.邪陷心肝E.水气上凌心肺36.患儿,女,12 岁。患流行性腮腺炎 5 天,伴少腹部疼痛,发热,舌红,脉数。治疗应首选( ) (分数:1.00)A.普济消毒饮B.羚角钩藤汤C.龙胆泻肝汤D.紫
9、雪丹E.清营汤37.患儿,1 岁。流行性乙型脑炎恢复期,低热不退,手足心灼热,两颧潮红。治疗应首选( ) (分数:1.00)A.增液汤合人参乌梅汤B.凉营清气汤合沙参麦冬汤C.养阴清肺汤合清络饮D.六味地黄丸合沙参麦冬汤E.青蒿鳖甲汤合清络饮38.患儿,2 岁。阵发性痉挛性咳嗽,日轻夜重,咳后有鸡鸣样回声,呕吐痰涎,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选( ) (分数:1.00)A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤B.清金化痰汤合三拗汤C.旋复代赭汤合三拗汤D.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤E.龙胆泻肝汤合三拗汤39.患儿,2 岁。发热 10 天,高热不退,咽红目赤,唇红干裂,烦躁不宁,肌肤斑疹,颈淋巴结肿痛,手
10、足硬肿,舌红绛,苔薄黄。其治法是( ) (分数:1.00)A.辛凉透表,清热解毒B.清肺润燥,散结止痛C.清气凉营,解毒化瘀D.益气养阴,清解余毒E.清肝泻火,散结消肿40.患儿,4 岁。平素常脐周疼痛,形体消瘦,面黄发枯,睡眠不安,嗜食泥土,巩膜可见蓝色斑点,突然脐周痛甚,呕吐清涎,腹胀拒按,脐旁可扪及包块,推之可移。其诊断是( ) (分数:1.00)A.癥瘕B.蛔疳C.虫瘕D.肠痈E.蛔厥四、(三)X 型题:多项选择题(总题数:10,分数:10.00)41.下列有关风疹病理机制的论述,正确的是( ) (分数:1.00)A.外感风热时邪,与气血相搏,外泄肌肤B.重者邪毒炽盛,内传入里,迫伤营
11、血C.热毒下移大肠,灼伤血络D.邪毒内陷心包,引动肝风E.邪毒阻滞于少阳经络42.疹退后无脱屑或色素沉着的病症是( ) (分数:1.00)A.麻疹B.猩红热C.风疹D.幼儿急疹E.水痘43.感冒夹滞的临床表现有( ) (分数:1.00)A.发热恶寒B.脘腹饱胀C.呕吐酸腐D.口气秽浊E.喉中痰鸣44.寒性哮喘的临床主症是( ) (分数:1.00)A.面色淡白B.痰多泡沫C.咳嗽哮鸣D.声高气涌E.口渴喜饮45.沙参麦冬汤可用于以下病证作为基本方加减( ) (分数:1.00)A.顿咳气阴耗伤证B.顿咳痰火阻肺证C.咳嗽阴虚咳嗽证D.咳嗽风热咳嗽证E.肺炎喘嗽阴虚肺热证46.小儿厌食的主要病因有(
12、 ) (分数:1.00)A.饮食不节B.喂养不当C.长期偏食D.痰浊内积E.瘀血内阻47.推拿疗法常用于( ) (分数:1.00)A.泄泻B.腹痛C.厌食D.疳气E.斜颈48.注意力缺陷多动症心脾两虚证的主症有( ) (分数:1.00)A.多动不安B.记忆力差C.急躁易怒D.神思涣散E.神疲乏力49.下列哪些不是病毒性心肌炎诊断要点的临床诊断依据?( ) (分数:1.00)A.心功能不全或心脑综合征B.心前区第一心音明显低钝,或安静时心动过速C.CK-MB 升高,心肌肌钙蛋白阳性D.心电图见有早搏E.心脏扩大50.佝偻病与五迟的主要区别是( ) (分数:1.00)A.齿迟B.语迟C.发少D.囟
13、门迟闭E.骨骼改变五、填空题(每空 0(总题数:7,分数:10.00)51.围产期是指孕满 周至产后 天。(分数:1.00)填空项 1:_52.3 岁正常儿童的身长应为 厘米,体重应为 公斤。(分数:1.00)填空项 1:_53.望诊中望形态是指观察病儿的 与 。(分数:1.00)填空项 1:_54.辨别疳之有积无积,在于腹之 , 者多属有积。(分数:1.00)填空项 1:_55.根据病毒性心肌炎的主要临床表现,属中医学 、 、 、 等范畴。 (分数:2.00)填空项 1:_56.惊风是小儿时期常见的急重病证,临床以 为主要症状,一般分为 和 两大类。 (分数:1.50)填空项 1:_57.五
14、软是指 、 、 、 、 。(分数:2.50)填空项 1:_六、问答题(计 30 分)(总题数:3,分数:30.00)58.为什么说注意力缺陷多动症的根本治疗原则是调和阴阳?(9 分)(分数:10.00)_59.肺炎喘嗽为什么会出现神昏痉厥?怎样治疗?(9 分)(分数:10.00)_60.小儿急性肾小球肾炎观察尿量有何重要意义?(12 分)(分数:10.00)_七、病案题(计 10 分)(总题数:1,分数:10.00)61.王,男,2 岁。2002 年 8 月 20 日就诊。 主诉:腹泻 2 天。 现病史:患儿于 2 天前起病,腹痛,腹泻,大便黄色稀水便,挟少许粘冻,气味秽臭,量较多,日行 78
15、 次,轻度发热,口渴,便时哭闹,肛门灼热发红,食少,恶心未吐,小便短黄。曾用思密达等药治之,疗效不显。 查体:T:38,神烦,体倦,口唇干红,舌红,苔黄腻,指纹紫滞。心肺(),腹软,无明显压痛,无明显脱水征,肝脾不肿大。 大便常规检查:白细胞少许,红细胞:01HP。 就本例患儿写出中西医诊断,中医证型,病机分析,提出治法、主方,开出处方。 (分数:10.00)_南京中医药大学 200X 年中医儿科学课程期末考试试题 3 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、是非题:对题目的正确性作出判断,是打“(总题数:10,分数:10.00)1.小儿 12 岁时上下部量相等。 (分数:1.
16、00)A.正确 B.错误解析:2.疳证可因积滞所致。 (分数:1.00)A.正确 B.错误解析:3.小儿痫证风痫的治疗首选方是定痫丸。 (分数:1.00)A.正确 B.错误解析:4.厌食的各种证型均需用运脾法治疗。 (分数:1.00)A.正确B.错误 解析:5.感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。 (分数:1.00)A.正确B.错误 解析:6.麻疹为麻疹时邪所致,透疹时不可用温散补托之法。 (分数:1.00)A.正确B.错误 解析:7.水痘临床以发热、咳嗽、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。 (分数:1.00)A.正确 B.错误解析:8.流行性腮腺炎患儿可并发睾丸肿痛。(分数:1.00)A.正确 B.
17、错误解析:9.夏季热为感受暑邪而发病,但无一般暑邪致病入营入血的传变规律。(分数:1.00)A.正确B.错误 解析:10.胎黄相当于西医学所称的新生儿病理性黄疸。(分数:1.00)A.正确B.错误 解析:二、选择题(总题数:20,分数:20.00)11.幼儿急疹的主要临床表现,下列哪项是错误的?( ) (分数:1.00)A.突然发热较高B.发热时精神、食欲均好C.热退疹出D.线状疹 E.皮疹呈玫瑰红色较小斑丘疹解析:12.猩红热的典型舌象为( ) (分数:1.00)A.地图舌B.镜面舌C.红绛舌D.霉酱舌E.杨梅舌 解析:13.下列哪项不属于麻疹初期的常见临床表现?( ) (分数:1.00)A
18、.发热B.咳嗽C.目赤流泪D.咽部有出血性红点 E.颊粘膜可见灰白色疹点解析:14.下列哪项不是小儿风热咳嗽的主证?( ) (分数:1.00)A.发热恶寒B.咳嗽不爽C.痰白稀薄 D.咽红疼痛E.脉象浮数解析:15.肺炎喘嗽心阳虚衰病变多见于( ) (分数:1.00)A.开始发热时B.开始咳嗽时C.风寒闭肺证D.风热闭肺证E.痰热闭肺证 解析:16.哮喘反复发作的最主要内因是( ) (分数:1.00)A.肺气虚弱B.脾虚气弱C.肾虚不纳D.痰饮留伏 E.家族因素解析:17.风热感冒与时邪感冒都可用下方加减( ) (分数:1.00)A.银翘散 B.桑菊饮C.葱豉汤D.新加香薷饮E.普济消毒饮解析
19、:18.暑邪感冒与夏季热的主要区别在于( ) (分数:1.00)A.是否高热B.是否无汗C.有无口渴D.有无多尿E.鼻塞咳嗽 解析:19. 小儿肺系疾病总的病机是( ) (分数:1.00)A.肺气失宣B.肺气失肃C.肺气失调 D.肺气闭郁E.痰饮内伏解析:20.治疗口疮虚火上炎证的首选方剂是( ) (分数:1.00)A.六味地黄丸 B.麦味地黄丸C.知柏地黄丸D.杞菊地黄丸E.济生肾气丸解析:21.小儿泄泻多见于( ) (分数:1.00)A.6 月以内B.1 岁以内C.2 岁以内 D.4 岁以内E.7 岁以内解析:22.“疳者甘也”的含义是指( ) (分数:1.00)A.病机B.病因 C.病位
20、D.病情E.病证解析:23.小儿癫痫发作时,不应采用下列哪项措施?( ) (分数:1.00)A.压住肢体,以制止抽搐 B.将头部偏向一侧,解开衣领C.用裹纱布的压舌板放在上、下磨牙间,以免咬伤舌头D.针刺人中、合谷、十宣、内关、涌泉E.痰多者给予吸痰,保持呼吸道通畅解析:24.性早熟采用的辨证方法是 (分数:1.00)A.脏腑B.经络C.三焦 D.卫气营血E.六经解析:25.下列哪项不是单纯型肾病的诊断要点( ) (分数:1.00)A.高度浮肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.高脂血症E.高血压 解析:26.治疗病毒性心肌炎风热犯心证的常用方剂是( ) (分数:1.00)A.生脉散B.银翘散 C
21、.炙甘草汤D.荆防败毒散E.黄连解毒汤解析:27.以下哪个症状是紫癜血热妄行证的特征?( ) (分数:1.00)A.脉洪数B初次发病C.斑色鲜红 D.头晕心慌E.紫癜反复发作解析:28.痰痫发作时的最主要症状是( ) (分数:1.00)A.头部刺痛B.面唇青紫C.抽搐剧烈D.神志模糊 E.惊叫尖啼解析:29.能引起遗尿症状的寄生虫是( ) (分数:1.00)A.蛔虫B.蛲虫 C.绦虫D.钩虫E.姜片虫解析:30.佝偻病症见肌肉松弛,形体虚胖,纳呆便溏。其病位主要在( ) (分数:1.00)A.心B.肝C.脾 D.肺E.肾解析:三、(二)A2 型题:病历摘要型最佳选择题(总题数:10,分数:10
22、.00)31.患儿,3 个月。面目皮肤发黄近 3 个月,色泽晦暗,神疲身倦,不欲吮乳,尿黄,便溏,大便色灰白。治疗应首选( ) (分数:1.00)A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈理中汤 D.血府逐瘀汤E.膈下逐瘀汤解析:32.患儿,出生 10 天。口腔舌上白屑堆积,周围红晕明显,面赤唇红,吮乳啼哭,烦闹不安,舌红。治疗应首选( ) (分数:1.00)A.银翘散B.凉膈散C.泻黄散D.清热泻脾散 E.泻心导赤汤解析:33.患儿,3 岁。面色黄滞,不思乳食,嗳腐吞酸,腹部胀满,大便时干时稀,夹不消化的食物残渣。其诊断是( ) (分数:1.00)A.厌食B.积滞 C.泄泻D.腹痛E.疳证解析:34
23、.患儿,2 岁。咳嗽气促,发热恶风,咽部红赤,舌红苔薄黄。治疗应首选( ) (分数:1.00)A.银翘散合麻杏石甘汤 B.银翘散合桑菊饮C.黄连解毒汤合麻杏石甘汤D.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤E.清宁散合葶苈大枣泻肺汤解析:35.患儿,5 岁。浮肿、尿少 3 天。突然出现头痛,呕吐,视物模糊,烦躁不安,继之抽搐,昏迷。血压140100mmHg(18.7/13.3kPa)。其证候是( ) (分数:1.00)A.风水相搏B.湿热内侵C.水毒内闭 D.邪陷心肝E.水气上凌心肺解析:36.患儿,女,12 岁。患流行性腮腺炎 5 天,伴少腹部疼痛,发热,舌红,脉数。治疗应首选( ) (分数:1.00)A.普
24、济消毒饮B.羚角钩藤汤C.龙胆泻肝汤 D.紫雪丹E.清营汤解析:37.患儿,1 岁。流行性乙型脑炎恢复期,低热不退,手足心灼热,两颧潮红。治疗应首选( ) (分数:1.00)A.增液汤合人参乌梅汤B.凉营清气汤合沙参麦冬汤C.养阴清肺汤合清络饮D.六味地黄丸合沙参麦冬汤E.青蒿鳖甲汤合清络饮 解析:38.患儿,2 岁。阵发性痉挛性咳嗽,日轻夜重,咳后有鸡鸣样回声,呕吐痰涎,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选( ) (分数:1.00)A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 B.清金化痰汤合三拗汤C.旋复代赭汤合三拗汤D.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤E.龙胆泻肝汤合三拗汤解析:39.患儿,2 岁。发热 10 天,
25、高热不退,咽红目赤,唇红干裂,烦躁不宁,肌肤斑疹,颈淋巴结肿痛,手足硬肿,舌红绛,苔薄黄。其治法是( ) (分数:1.00)A.辛凉透表,清热解毒B.清肺润燥,散结止痛C.清气凉营,解毒化瘀 D.益气养阴,清解余毒E.清肝泻火,散结消肿解析:40.患儿,4 岁。平素常脐周疼痛,形体消瘦,面黄发枯,睡眠不安,嗜食泥土,巩膜可见蓝色斑点,突然脐周痛甚,呕吐清涎,腹胀拒按,脐旁可扪及包块,推之可移。其诊断是( ) (分数:1.00)A.癥瘕B.蛔疳C.虫瘕 D.肠痈E.蛔厥解析:四、(三)X 型题:多项选择题(总题数:10,分数:10.00)41.下列有关风疹病理机制的论述,正确的是( ) (分数:
26、1.00)A.外感风热时邪,与气血相搏,外泄肌肤 B.重者邪毒炽盛,内传入里,迫伤营血 C.热毒下移大肠,灼伤血络D.邪毒内陷心包,引动肝风E.邪毒阻滞于少阳经络解析:42.疹退后无脱屑或色素沉着的病症是( ) (分数:1.00)A.麻疹B.猩红热C.风疹 D.幼儿急疹 E.水痘 解析:43.感冒夹滞的临床表现有( ) (分数:1.00)A.发热恶寒 B.脘腹饱胀 C.呕吐酸腐 D.口气秽浊 E.喉中痰鸣解析:44.寒性哮喘的临床主症是( ) (分数:1.00)A.面色淡白 B.痰多泡沫 C.咳嗽哮鸣 D.声高气涌E.口渴喜饮解析:45.沙参麦冬汤可用于以下病证作为基本方加减( ) (分数:1
27、.00)A.顿咳气阴耗伤证 B.顿咳痰火阻肺证C.咳嗽阴虚咳嗽证 D.咳嗽风热咳嗽证E.肺炎喘嗽阴虚肺热证 解析:46.小儿厌食的主要病因有( ) (分数:1.00)A.饮食不节 B.喂养不当 C.长期偏食 D.痰浊内积E.瘀血内阻解析:47.推拿疗法常用于( ) (分数:1.00)A.泄泻 B.腹痛 C.厌食 D.疳气 E.斜颈 解析:48.注意力缺陷多动症心脾两虚证的主症有( ) (分数:1.00)A.多动不安 B.记忆力差 C.急躁易怒D.神思涣散 E.神疲乏力 解析:49.下列哪些不是病毒性心肌炎诊断要点的临床诊断依据?( ) (分数:1.00)A.心功能不全或心脑综合征B.心前区第一
28、心音明显低钝,或安静时心动过速 C.CK-MB 升高,心肌肌钙蛋白阳性D.心电图见有早搏 E.心脏扩大解析:50.佝偻病与五迟的主要区别是( ) (分数:1.00)A.齿迟B.语迟 C.发少D.囟门迟闭E.骨骼改变 解析:五、填空题(每空 0(总题数:7,分数:10.00)51.围产期是指孕满 周至产后 天。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:28,7。)解析:52.3 岁正常儿童的身长应为 厘米,体重应为 公斤。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:91,14。)解析:53.望诊中望形态是指观察病儿的 与 。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:形体,动态)解析:5
29、4.辨别疳之有积无积,在于腹之 , 者多属有积。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:满与不满 ;腹满。)解析:55.根据病毒性心肌炎的主要临床表现,属中医学 、 、 、 等范畴。 (分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:风温;心悸;怔忡;胸痹。)解析:56.惊风是小儿时期常见的急重病证,临床以 为主要症状,一般分为 和 两大类。 (分数:1.50)填空项 1:_ (正确答案:抽搐昏迷;急惊风;慢惊风。)解析:57.五软是指 、 、 、 、 。(分数:2.50)填空项 1:_ (正确答案:头项软;口软;手软;足软;肌肉软。)解析:六、问答题(计 30 分)(总题数:3,分数:30
30、.00)58.为什么说注意力缺陷多动症的根本治疗原则是调和阴阳?(9 分)(分数:10.00)_正确答案:(因为儿童多动综合征的主要病机特点是阳动有余,阴静不足。所以调和阴阳是本病的根本治疗原则。而调和阴阳主要在于调整脏腑功能和调理气血,以达到“五脏安定,血脉和利,精神乃居”的目的。贯彻以和为贵,治病求本的原则,补虚泻实,做到补而不滞,泻不伤正,方能“阴平阳秘,精神乃治”。)解析:59.肺炎喘嗽为什么会出现神昏痉厥?怎样治疗?(9 分)(分数:10.00)_正确答案:(神昏痉厥是肺炎喘嗽出现的危重变证。小儿肝常有余,神气怯弱,若受邪较重,毒热炽盛,正气不足以驱邪外出,则邪热内陷厥阴,扰乱神明,
31、引动肝风,而产生神昏痉厥等危重之证。治宜平肝熄风,清心开窍,选用羚角钩藤汤加牛黄清心丸,或紫雪丹、安宫牛黄丸等治疗。若痰多昏迷加菖蒲、郁金开窍解郁,天竺黄、竹沥、猴枣散豁痰。)解析:60.小儿急性肾小球肾炎观察尿量有何重要意义?(12 分)(分数:10.00)_正确答案:(尿量是反映肾气蒸化功能是否正常的重要指标之一,也是西医观察肾功能的主要指标之一,尿量的多少与病情关系密切,少尿时往往浮肿加重,高血压、心力衰竭、氮质血症也容易发生,当尿量恢复时,其并发症可相应缓解或消失。小儿急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎的尿量多少,是观察水肿进退的指征之一。一般来说,尿量愈少,浮肿愈甚,变证易出现,病情愈重;
32、尿量增多,浮肿即逐渐消退,而病情开始缓解。尿量的多少关系到浮肿的轻重,尿量的多少又关系到变证的有无及轻重,尿量的多少与病情、预后密切相关,故小儿急性肾小球肾炎观察尿量有着非常重要的意义。)解析:七、病案题(计 10 分)(总题数:1,分数:10.00)61.王,男,2 岁。2002 年 8 月 20 日就诊。 主诉:腹泻 2 天。 现病史:患儿于 2 天前起病,腹痛,腹泻,大便黄色稀水便,挟少许粘冻,气味秽臭,量较多,日行 78 次,轻度发热,口渴,便时哭闹,肛门灼热发红,食少,恶心未吐,小便短黄。曾用思密达等药治之,疗效不显。 查体:T:38,神烦,体倦,口唇干红,舌红,苔黄腻,指纹紫滞。心
33、肺(),腹软,无明显压痛,无明显脱水征,肝脾不肿大。 大便常规检查:白细胞少许,红细胞:01HP。 就本例患儿写出中西医诊断,中医证型,病机分析,提出治法、主方,开出处方。 (分数:10.00)_正确答案:(诊断:泄泻,湿热泻。(急性肠炎) 病机分析:夏日暑湿当令,患儿感受湿热之邪,蕴结脾胃,下注大肠,传化失职,故见泻下黄色稀水便,挟少许粘冻,气味秽臭;湿性粘腻,热性急迫,湿热交阻,中焦气机不畅,故便时哭闹,肛门灼热发红;湿困脾胃,胃失和纳,则食少,恶心未吐;热重于湿,则见轻度发热、口渴、舌红,苔黄腻;湿热注下,故见小便短黄;指纹紫滞乃湿热蕴结实证之征。病机总属湿热蕴结,肠失传导。 治法:清热利湿。 主方:葛根黄芩黄连汤加减。 处方:煨葛根 10g,黄芩6g,黄连g,马鞭草 10g,煨木香 4g,法半夏 6g,茯苓 10g,藿香 10g,六一散(包)10g,焦山楂10g。 口服补液盐 1 包,冲水频服。 )解析: