1、泌尿系统疾病练习试卷 3-1 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：5，分数：30.00)男性，14 岁，反复水肿、少尿 1 年，加重 1 月，查 BP 16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常规蛋白(+)，定量 44g/24h，血浆白蛋白 28g/L，胆固醇 10.3mmol/L（分数：6.00）(1).选择哪种药物治疗最合适（分数：2.00）A.利尿剂B.强的松C.输血浆D.肝素抗凝疗法E.环磷酰胺(2).治疗 10 天后病情无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜（分数：2.00）A.停用强的松B.改用地塞米松C.继续用原剂
2、量强的松D.加用氮芥E.加用环磷酰胺(3).推测最可能的病理类型是（分数：2.00）A.微小病变型B.系膜毛细血管性肾炎C.系膜增生性肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.膜性肾病患者，男性，30 岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗 6 周（分数：6.00）(1).症状无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜（分数：2.00）A.停用强的松B.改用地塞米松C.继续用原剂量强的松D.加用氮芥E.加用环磷酰胺(2).患者出现明显左侧腰痛，尿常规 RBC 2030/HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的（分数：2.00）A.泌尿系感染B.急性肾功能衰
3、竭C.输尿管结石肾绞痛D.肾静脉血栓形成E.激素治疗用量不足(3).应进行下列哪项检查以确定（分数：2.00）A.查血白细胞总数及分类B.泌尿系 B 超检查C.腹部平片D.泌尿系 CT 扫描E.尿蛋白定量16 岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少 1 周，血压 22/13kPa(105/100mmHg)，发病前 10 天曾有上感史（分数：6.00）(1).首先应采取哪项检查最有利于诊断（分数：2.00）A.查血白细胞计数及分类B.查尿常规+比重C.查空腹血尿素氮、肌酐D.查内生肌酐清除率E.查血、尿渗透压(2).Hb 120g/L，尿蛋白(+)，RBC(+)，WBC 23/HP，透明管
4、型偶见。诊断最先考虑（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎D.急性膀胱炎E.隐匿性肾炎(3).首选的治疗措施（分数：2.00）A.免疫抑制剂治疗B.抗炎治疗C.抗凝疗法D.休息和控制感染E.口服激素无效，采用冲击疗法女性，38 岁，劳累受凉后，水肿 3 天，尿少(500ml/d 左右)，血压 19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白 8.4g/L，胆固醇 7.8mmol/L(300mg%)，血清蛋白 30g/L，尿蛋白(+)，尿 RBC(+)（分数：6.00）(1).最佳诊断应为（分数：2.00）A.急性肾炎B.肾盂肾炎C.慢性肾炎急性发作D
5、.肾病综合征E.间质性肾炎(2).治疗措施（分数：2.00）A.透析疗法B.加强营养C.激素D.降压和控制感染E.抗凝疗法(3).降压药首选（分数：2.00）A.ACE 抑制剂B.利尿剂C.钙拮抗剂D.血管扩张剂E.-受体阻滞剂女，52 岁，乏力，腰痛，夜尿增多两年，查 BP 20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型34 个/Hp，白细胞 510 个/Hp，尿素氮 7mmol/L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平（分数：6.00）(1).最可能诊断为（分数：2.00）A.慢性肾炎普通型B.慢性肾炎高血压型C.慢性肾盂肾炎D.慢性膀胱炎E.高血压病，肾
6、动脉硬化(2).最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.静点庆大霉素B.静点氨苄青霉素C.调节尿的酸碱度D.口服吡哌酸E.联合轮换应用抗生素(3).经系统正规用抗生素治疗 8 个月，病人症状消失，尿常规：蛋白(-)，RBC 01/HP，WBC 02/HP。细菌培养仍然阳性，下一步如何处理最佳（分数：2.00）A.继续采用抗生素疗程B.停药继续观察C.低剂量药物抑菌疗法D.中药E.联合轮换应用抗生素二、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)18 岁，男性，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温 36.5，血压 110/70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，
7、双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量 3.6g/24 小时，血浆白蛋白 24g/L。（分数：8.00）(1).本病例诊断为（分数：2.00）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.IgA 肾病D.多发性骨髓瘤E.系统性红斑狼疮(2).本病例最常见的并发症是（分数：2.00）A.感染B.心衰C.肾功能衰竭D.腹水E.脑水肿(3).本病例的主要治疗是（分数：2.00）A.激素B.输蛋白C.抗生素D.抗凝E.改善肾脏的血液循环(4).若经过正规治疗效果不佳，应采取下列哪项措施（分数：2.00）A.应用细胞毒药物B.肾脏活检，以进一步明确病理类型C.行肾图检查D.加强抗炎治疗E.血液透析女性，50 岁，无诱
8、因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫 5 年，加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多 1年，胸闷气短 3 天。查体：体温 36.0，脉搏 100 次/分，呼吸 23 次/分，血压 180/100mmHg，慢性病容，贫血貌，呼吸深大，半卧位，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，界向左下扩大，心律规整，肝脾不大，双下肢水肿。超声示：左肾 80cm34cm，右肾 78cm35cm；化验：血肌酐 968mol/L，尿素氮285mmol/L，二氧化碳结合力 14mmol/L，血红蛋白 56g/L，尿检示：蛋白+，红细胞+ +。（分数：8.00）(1).本病例诊断应是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎急性肾功能衰竭B.慢
9、性肾小球肾炎急性肾功能衰竭C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭氮质血症期E.慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭尿毒症期(2).本病人的饮食原则是（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低盐饮食D.高盐饮食E.高磷、低钙饮食(3).本病例的主要治疗是（分数：2.00）A.应用激素降蛋白尿B.抗炎治疗C.透析治疗D.控制血压、积极利尿E.纠正贫血、纠正酸中毒(4).最常见的并发症是（分数：2.00）A.恶心、呕吐消化道症状B.脑水肿C.腹水D.无尿E.感染三、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A低分子右旋糖酐 B速尿 C螺内酯 D白蛋白 E氢氯塞嗪（分数：8.00）(1
10、).渗透性利尿剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).袢利尿剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).保钾利尿剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).主要作用于远曲小管后段的利尿剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A24 小时尿蛋白3.5gB水肿 C血尿 D高血压 E肾功能损害（分数：8.00）(1).肾病综合征的主要表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).IgA 肾病的主要临床表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急进性肾炎的主要临床表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).糖尿病肾病的常见症状（分数：2.00）A.B.C.D.
11、E.A发热、尿路刺激症 B水肿、高血压、蛋白尿、血尿 C大量蛋白尿、低蛋白血症 D尿路刺激症E贫血、皮肤瘙痒、食欲不振（分数：8.00）(1).急性膀胱炎的常见表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肾衰的常见症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肾病综合征的主要表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).急性肾盂肾炎的常见表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A红细胞管型 B白细胞管型 C脂肪管型 D上皮细胞管型 E蜡状管型（分数：4.00）(1).慢性肾小球肾炎可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2
12、).急性肾小球肾炎可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾上腺皮质激素冲击治疗 B抗感染，利尿，血液透析 C卧床休息，青霉素 D糖皮质激素 E糖皮质激素+细胞毒药物（分数：4.00）(1).男性，12 岁，发热、咽痛 9 天，颜面水肿 2 天，BP 21/12kPa(157/90mmHg)，化验：Hb 115g/L，Scr 246mol/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，21 岁，颜面及双下肢水肿、少尿 1 月，BP 16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞01/HP，血浆白蛋白 28g/L，治疗应首选（
13、分数：2.00）A.B.C.D.E.A高血钾 B高血钙 C低血镁 D低血磷 E代谢性酸中毒（分数：4.00）(1).慢性肾炎尿毒症的常见改变为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性肾功衰竭少尿期的常见改变为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药 B用药后症状消失即停药 C用药后 48 小时无效应考虑更换抗菌药物 D用糖皮质激素 E应用消炎痛（分数：4.00）(1).急性肾盂肾炎的治疗应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肾盂肾炎的治疗应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：2，分数：4.00)1.肾脏的生理功
14、能有（分数：2.00）A.调节体内水和渗透压B.调节电解质浓度C.调节酸碱平衡D.内分泌功能E.排泄废物和毒物2.治疗肾病时激素的用药原则（分数：2.00）A.逐步加至足量B.尿蛋白转阴后及时停用，以防药物副反应的发生C.起始足量D.缓慢减量 170 泌尿系统疾病E.长期维持泌尿系统疾病练习试卷 3-1 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：5，分数：30.00)男性，14 岁，反复水肿、少尿 1 年，加重 1 月，查 BP 16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常规蛋白(+)，定量 44g/24h，血浆白蛋白 28g/L，胆固醇 1
15、0.3mmol/L（分数：6.00）(1).选择哪种药物治疗最合适（分数：2.00）A.利尿剂B.强的松 C.输血浆D.肝素抗凝疗法E.环磷酰胺解析：(2).治疗 10 天后病情无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜（分数：2.00）A.停用强的松B.改用地塞米松C.继续用原剂量强的松 D.加用氮芥E.加用环磷酰胺解析：(3).推测最可能的病理类型是（分数：2.00）A.微小病变型 B.系膜毛细血管性肾炎C.系膜增生性肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.膜性肾病解析：患者，男性，30 岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗 6 周（分数：6.00）(1).症状无
16、明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜（分数：2.00）A.停用强的松B.改用地塞米松C.继续用原剂量强的松D.加用氮芥E.加用环磷酰胺 解析：(2).患者出现明显左侧腰痛，尿常规 RBC 2030/HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的（分数：2.00）A.泌尿系感染B.急性肾功能衰竭C.输尿管结石肾绞痛D.肾静脉血栓形成 E.激素治疗用量不足解析：(3).应进行下列哪项检查以确定（分数：2.00）A.查血白细胞总数及分类B.泌尿系 B 超检查 C.腹部平片D.泌尿系 CT 扫描E.尿蛋白定量解析：16 岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少 1 周，血压 22/1
17、3kPa(105/100mmHg)，发病前 10 天曾有上感史（分数：6.00）(1).首先应采取哪项检查最有利于诊断（分数：2.00）A.查血白细胞计数及分类B.查尿常规+比重 C.查空腹血尿素氮、肌酐D.查内生肌酐清除率E.查血、尿渗透压解析：(2).Hb 120g/L，尿蛋白(+)，RBC(+)，WBC 23/HP，透明管型偶见。诊断最先考虑（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎 D.急性膀胱炎E.隐匿性肾炎解析：(3).首选的治疗措施（分数：2.00）A.免疫抑制剂治疗B.抗炎治疗C.抗凝疗法D.休息和控制感染 E.口服激素无效，采用冲击疗法解析：女性
18、，38 岁，劳累受凉后，水肿 3 天，尿少(500ml/d 左右)，血压 19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白 8.4g/L，胆固醇 7.8mmol/L(300mg%)，血清蛋白 30g/L，尿蛋白(+)，尿 RBC(+)（分数：6.00）(1).最佳诊断应为（分数：2.00）A.急性肾炎B.肾盂肾炎C.慢性肾炎急性发作 D.肾病综合征E.间质性肾炎解析：(2).治疗措施（分数：2.00）A.透析疗法B.加强营养C.激素D.降压和控制感染 E.抗凝疗法解析：(3).降压药首选（分数：2.00）A.ACE 抑制剂 B.利尿剂C.钙拮抗剂D.血管扩张剂E.-受体阻滞剂解析：女
19、，52 岁，乏力，腰痛，夜尿增多两年，查 BP 20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型34 个/Hp，白细胞 510 个/Hp，尿素氮 7mmol/L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平（分数：6.00）(1).最可能诊断为（分数：2.00）A.慢性肾炎普通型B.慢性肾炎高血压型C.慢性肾盂肾炎 D.慢性膀胱炎E.高血压病，肾动脉硬化解析：(2).最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.静点庆大霉素B.静点氨苄青霉素C.调节尿的酸碱度D.口服吡哌酸E.联合轮换应用抗生素 解析：(3).经系统正规用抗生素治疗 8 个月，病人症状消失，尿常规：蛋白(-)
20、，RBC 01/HP，WBC 02/HP。细菌培养仍然阳性，下一步如何处理最佳（分数：2.00）A.继续采用抗生素疗程B.停药继续观察C.低剂量药物抑菌疗法 D.中药E.联合轮换应用抗生素解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)18 岁，男性，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温 36.5，血压 110/70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量 3.6g/24 小时，血浆白蛋白 24g/L。（分数：8.00）(1).本病例诊断为（分数：2.00）A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎C.IgA 肾病D.多发性骨髓瘤E
21、.系统性红斑狼疮解析：(2).本病例最常见的并发症是（分数：2.00）A.感染B.心衰C.肾功能衰竭D.腹水 E.脑水肿解析：(3).本病例的主要治疗是（分数：2.00）A.激素 B.输蛋白C.抗生素D.抗凝E.改善肾脏的血液循环解析：(4).若经过正规治疗效果不佳，应采取下列哪项措施（分数：2.00）A.应用细胞毒药物B.肾脏活检，以进一步明确病理类型 C.行肾图检查D.加强抗炎治疗E.血液透析解析：女性，50 岁，无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫 5 年，加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多 1年，胸闷气短 3 天。查体：体温 36.0，脉搏 100 次/分，呼吸 23 次/分，血压 1
22、80/100mmHg，慢性病容，贫血貌，呼吸深大，半卧位，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，界向左下扩大，心律规整，肝脾不大，双下肢水肿。超声示：左肾 80cm34cm，右肾 78cm35cm；化验：血肌酐 968mol/L，尿素氮285mmol/L，二氧化碳结合力 14mmol/L，血红蛋白 56g/L，尿检示：蛋白+，红细胞+ +。（分数：8.00）(1).本病例诊断应是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎急性肾功能衰竭B.慢性肾小球肾炎急性肾功能衰竭C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭氮质血症期E.慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭尿毒症期 解析：(2).本病人的饮食原则是（分数：2.
23、00）A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食 C.低盐饮食D.高盐饮食E.高磷、低钙饮食解析：(3).本病例的主要治疗是（分数：2.00）A.应用激素降蛋白尿B.抗炎治疗C.透析治疗 D.控制血压、积极利尿E.纠正贫血、纠正酸中毒解析：(4).最常见的并发症是（分数：2.00）A.恶心、呕吐消化道症状B.脑水肿C.腹水D.无尿E.感染 解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A低分子右旋糖酐 B速尿 C螺内酯 D白蛋白 E氢氯塞嗪（分数：8.00）(1).渗透性利尿剂为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).袢利尿剂为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).保钾利
24、尿剂为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).主要作用于远曲小管后段的利尿剂为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A24 小时尿蛋白3.5gB水肿 C血尿 D高血压 E肾功能损害（分数：8.00）(1).肾病综合征的主要表现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).IgA 肾病的主要临床表现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).急进性肾炎的主要临床表现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).糖尿病肾病的常见症状（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A发热、尿路刺激症 B水肿、高血压、蛋白尿、血尿 C大量蛋白尿、低蛋白血症
25、 D尿路刺激症E贫血、皮肤瘙痒、食欲不振（分数：8.00）(1).急性膀胱炎的常见表现（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性肾衰的常见症状（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).肾病综合征的主要表现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).急性肾盂肾炎的常见表现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A红细胞管型 B白细胞管型 C脂肪管型 D上皮细胞管型 E蜡状管型（分数：4.00）(1).慢性肾小球肾炎可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).急性肾小球肾炎可出现（分数：2.0
26、0）A. B.C.D.E.解析：A肾上腺皮质激素冲击治疗 B抗感染，利尿，血液透析 C卧床休息，青霉素 D糖皮质激素 E糖皮质激素+细胞毒药物（分数：4.00）(1).男性，12 岁，发热、咽痛 9 天，颜面水肿 2 天，BP 21/12kPa(157/90mmHg)，化验：Hb 115g/L，Scr 246mol/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，治疗应首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).男性，21 岁，颜面及双下肢水肿、少尿 1 月，BP 16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞01/HP，血浆白蛋白 28g/L，治疗应首选（分数：2.00）A.B
27、.C.D. E.解析：A高血钾 B高血钙 C低血镁 D低血磷 E代谢性酸中毒（分数：4.00）(1).慢性肾炎尿毒症的常见改变为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).急性肾功衰竭少尿期的常见改变为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药 B用药后症状消失即停药 C用药后 48 小时无效应考虑更换抗菌药物 D用糖皮质激素 E应用消炎痛（分数：4.00）(1).急性肾盂肾炎的治疗应是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).慢性肾盂肾炎的治疗应是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：2，分数：4.00)1.肾脏的生理功能有（分数：2.00）A.调节体内水和渗透压 B.调节电解质浓度 C.调节酸碱平衡 D.内分泌功能 E.排泄废物和毒物 解析：2.治疗肾病时激素的用药原则（分数：2.00）A.逐步加至足量B.尿蛋白转阴后及时停用，以防药物副反应的发生C.起始足量 D.缓慢减量 170 泌尿系统疾病 E.长期维持 解析：
